住院医生自查报告.doc
医生自查自纠报告
医生自查自纠报告
背景信息：
这份报告是医生自查自纠的结果汇报，旨在促进医疗工作的规
范化和提高医生的专业水平。
自查内容及结果：
1.与患者沟通：我在自查中发现，与患者沟通方面仍存在一些
不足。
有时候在忙碌的工作环境中，我的表达可能不够清晰，导致
患者理解偏差。
为了改善这个问题，我决定在诊室内增加沟通时间，并接受专业培训，提高沟通技巧。
2.诊断准确性：自查中，我也发现了一些诊断准确性不高的问题。
为此，我将加强对相关病例的研究和积累经验，同时与同行进
行知识分享，以提高自己的诊断能力。
3.行为规范：我认识到在医患关系中应该严格遵守行为规范，
但有时会因为工作压力或情绪波动而出现态度不佳的情况。
为了改
进这一点，我决定加强自我调节能力，保持良好的心态和专业的态度。
改进措施：
为了持续改进自身，我计划采取以下措施：
1.参加相关研讨会和培训课程，提高专业知识和技能；
2.与同行进行交流，分享经验和研究成果；
3.积极反馈和接受同事和患者的意见和建议；
4.定期参与医院内部的质量评估和自查活动。
对医院和患者的影响：
通过自查自纠，我相信我能够提升自己的专业水平，为患者提
供更加优质的医疗服务。
同时，我将遵守规范，保持良好的医患关系，为医院赢得更多的声誉和信任。
结论：
医生自查自纠是一项必要的活动，旨在不断完善医疗工作质量。
通过本次自查，我发现存在的问题，并制定了相应的改进措施。
我
将持续不断地提升自己的专业能力，为患者提供更好的医疗服务。
医生自查报告
医生自查报告一、个人信息姓名：XXX性别：XXX职称：XXX所属医院：XXX联系方式：XXX二、自查内容作为一名医生，我自觉进行了全面的自查，包括以下方面：1. 专业知识技能- 学术能力：我不断学习并关注最新的医学研究和临床指南，保持与时俱进的专业知识。
- 诊断能力：我通过日常工作积累了丰富的临床经验，能够准确诊断常见病、多发病和疑难杂症。
- 手术技能：我经过系统培训和实践，掌握了一定的手术技能，能够独立完成多种手术。
2. 患者沟通- 听取患者需求：我始终以患者为中心，尊重患者的权益和选择，充分听取他们的需求和意见。
- 温和友善：我与患者交流时总是保持耐心、温和、友善，尽可能避免使用专业术语，让患者易于理解。
- 细致解答：我会尽可能详细地解答患者的问题，帮助他们了解病情和治疗方案，增加患者对治疗的信心。
3. 人际关系与团队合作- 同事合作：我与同事之间保持良好的合作关系，协作能力较强，在工作中能与团队紧密合作，共同完成任务。
- 患者转诊：在患者需要转诊时，我与其他科室医生进行及时、有效的沟通和协调，保证患者得到最合适的治疗。
- 处理冲突：如果与同事出现分歧或意见不合，我会积极寻求解决方案并与其进行有效沟通，以维护工作和谐。
4. 伦理责任- 患者隐私保护：我十分注重患者隐私保护，在诊疗过程中始终保持严格的保密原则，妥善处理患者个人信息。
- 遵纪守法：我在医疗实践中严格遵守相关法律法规和医疗伦理，尊重患者的权益和尊严。
5. 自我评估与学习- 反思与修正：我定期对自身工作进行反思，总结经验教训，及时进行修正和改进，提高自己的工作质量。
- 学术研究：我积极参与学术交流，参加学术会议和培训，提高专业水平和科研能力。
三、存在问题和计划改进在此次自查中，我对自己的工作进行了全面检视，发现了一些需要改进的地方：1. 沟通技巧：我意识到在与患者沟通时，有时可能过于专业化，导致部分患者难以理解。
我计划通过进一步培训和多与患者交流的实践，提高沟通技巧和表达能力。
医生自查自纠个人报告
医生自查自纠个人报告一、引言作为一名医生，我深知自己肩负着为人类健康和生命负责的重任。
在医疗工作中，我们时刻都要保持敬畏之心，严格要求自己，做到勤勤恳恳、细致入微，绝不能有一丝马虎。
因此，我自觉地进行了一次医生自查自纠，总结了自身存在的问题和不足，并制定了改进措施，以提高工作水平，为患者提供更优质的医疗服务。
二、问题分析1、医疗技术不够精湛。
在日常工作中，我发现自己在某些疾病的诊断与治疗方面存在着一定的欠缺，有时候可能会出现判断失误或操作不当的情况，给患者的治疗带来了困扰。
2、沟通能力不足。
作为一名医生，与患者之间的沟通是非常重要的，但我发现自己在与患者及其家属交流时，有时候会显得有些生硬或者不够耐心，这给患者带来了不良的感受。
3、医德医风不够端正。
在医疗工作中，医生不仅要有扎实的医学知识和技术，更要有良好的医德医风。
但是，我发现自己在某些时候可能会因为性格原因或者工作压力等因素而导致言行失控，这违背了医生应有的职业精神和道德规范。
三、改进措施1、提高医疗技术水平。
我将加强对于临床知识的学习和积累，不断充实自己的医学知识，提高诊断与治疗水平。
同时，我也会积极参加培训和学术交流，以不断提升自己的技术能力。
2、加强与患者的沟通。
我将更加注重与患者及其家属的沟通，学会倾听他们的心声，理解他们的需求，用平和的态度和友善的语言与他们交流，使其感受到医生的关怀和温暖。
3、强化医德医风建设。
我将严格要求自己，不断提醒自己要做一个合格的医生，遵守职业道德准则，时刻保持谦逊、守信、敬业的态度，与患者亲密合作，为患者提供最好的医疗服务。
四、总结通过这次医生自查自纠，我深刻意识到了自己存在的不足和缺陷，也意识到了改进的重要性。
我会在今后的工作中严格要求自己，不断提升自己的医疗水平和综合素质，为患者提供更加优质的医疗服务，成为一名备受信赖的医生。
五、致谢在此，我要感谢我的家人、同事和患者对我的支持和信任，正是有了你们的支持，我才能不断进步，做出更大的成就。
医生自查报告
医生自查报告尊敬的领导：我是某某医院的某科室主任，俗语说“修身齐家治国平天下”，作为一名医生，首先要从自己做起，做好医生自查自纠，提高自身的医疗水平和服务质量。
针对近期的自查情况，我认真总结了自己的工作方面存在的问题，并提出了相应的改进措施。
现将自查报告提交给您，请您审阅。
一、患者关怀方面的不足在医疗过程中，我发现自己在患者关怀方面存在一些不足之处。
首先，有时由于工作繁忙和时间限制，我未能与患者充分交流，导致患者的需求未能得到适当的关注。
其次，我在患者术后随访方面做得不够细致，未能及时了解到患者的身体状况及康复情况。
针对这些问题，我计划加强与患者的沟通，尽可能满足他们的需求，并且完善术后随访制度，确保及时掌握患者的病情变化。
二、医疗知识更新的不足作为一名医生，持续学习新知识和新技术是必不可少的。
然而，我发现自己在这方面存在一些不足之处。
首先，我没有充分利用业余时间来学习最新的医疗知识和技术，导致自己的专业水平没有得到有效提升。
其次，我在参加学术会议和学术讲座方面存在被动性，没有积极参与其中。
为了改进这种状况，我打算制定一个学习计划，合理安排时间用于学习和专业交流，并主动参与相关的学术活动，以保持自身专业知识的更新。
三、团队合作方面的不足作为科室主任，在团队合作方面，我应该发挥更大的作用，但我发现自己在这方面存在一些不足之处。
首先，我未能很好地协调科室内部各成员之间的合作，导致工作效率的降低。
其次，我在处理科室与其他科室之间的协作时缺乏沟通和协商的方式方法。
为此，我计划加强与科室人员的沟通交流，建立团队合作意识，提高科室整体的工作效率和质量。
四、职业道德和诚信问题医生作为社会的一份子，必须秉持职业道德和诚信原则，但我发现自己在这方面存在一些问题。
有时我在面对患者的治疗选择时，没有给予患者充分的信息和建议，导致患者对治疗结果的期望不合理。
有时我也追求一味的治疗效果，而忽视了患者的安全和舒适感。
为了改进这种情况，我计划加强自身的专业学习，增强医疗知识和技能，提高自己在医疗决策上的准确性和客观性。
医生自查报告
医生自查报告尊敬的医疗机构领导及各位同仁：根据医疗机构要求，我对自己的工作进行了全面的自查，并将自查结果汇总报告如下：一、工作情况总览自查期间，我作为一名医生，认真履行职责，按照相关规章制度和工作流程进行工作。
坚持科学、规范、高效的原则，全力为患者提供优质的医疗服务。
二、技术能力与医疗质量作为医生，我具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。
通过不断学习和进修，不断提高自己的专业水平。
我积极参加科研项目，持续进行学术交流，不断拓宽自己的学术视野。
在工作中，我注重科学诊断与治疗，严格按照临床指南和医疗规范进行医疗操作。
严格遵守医患沟通的原则，细致询问患者病史，仔细观察体征，准确判断病情，科学制定治疗方案。
在医疗质量方面，我充分了解并遵守医疗机构的各项规章制度，积极参与医务质量考核工作，并且时刻保持医疗纪律和职业道德。
三、患者安全与医疗风险管理患者安全始终是我工作的核心和重中之重。
在自查期间，我意识到患者安全管理存在提升的空间，并采取了相应措施。
我加强了对药物的合理使用和用药风险的识别及控制。
同时，我提高了自己在手术和操作过程中的风险管理能力，确保患者的手术安全。
在医患沟通方面，我积极倾听患者的需求和意见，详细解释医疗方案和风险，增强了患者对医疗行为的理解和信任。
我还提高了个人的沟通技巧，与护士、医务助理等其他医护人员之间的合作沟通更加顺畅高效。
四、继续教育与团队合作在自查期间，我充分认识到医学知识不断更新的重要性，通过参加各类学术研讨会、讲座等活动，及时了解最新的医学进展和临床指南，近距离接触国内外优秀专家的思维和实践。
团队合作是医疗工作中不可或缺的环节，为了更好地开展工作，我积极与同事沟通合作，共同研究疑难病例，并定期组织临床讨论，分享个人经验和教训，提高团队整体水平。
五、自查发现问题及改进措施在自查中，我也发现了一些问题存在，我将采取以下措施加以改进：1. 加强医患沟通技巧，增强对患者需求的理解和关注；2. 加强操作技能和手术风险管理，提升手术安全性；3. 加强药物管理和合理用药知识的学习，降低用药风险；4. 加强继续教育，及时了解和应用最新医学进展。
住院自查自纠报告
住院自查自纠报告一、概述为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，我院对近期住院患者情况进行了自查自纠工作。
本次自查主要针对住院患者的诊疗过程、用药管理、医疗文件规范等方面进行了深入检查和分析，以期找出存在的问题，及时进行整改纠正，避免类似问题再次发生。
二、诊疗过程自查1. 对病历的填写规范性进行了全面检查。
发现部分病历填写不规范，存在漏填、错填等情况，需及时进行整改。
2. 检查医生是否对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查。
在自查中发现，有些医生未进行全面的检查，需进一步加强医疗质量管理。
3. 对于医嘱是否合理、准确进行了检查。
发现有些医嘱不够明确、不够具体，需要医生进一步完善医嘱的书写。
4. 对患者的治疗方案是否科学、合理进行了检查。
自查中发现有些治疗方案不够科学，需立即进行调整。
三、用药管理自查1. 对医院药物管理制度进行了全面检查。
发现医院药物管理存在一些不足，需要进一步改进。
2. 检查医生开药是否规范、准确。
在自查中发现，有些医生未按规定开药，需及时进行整改。
3. 对患者用药过程进行了检查。
发现有些患者用药不规范，需要医生进一步指导。
四、医疗文件规范自查1. 对患者病历的完整性进行了检查。
发现有些病历不够完整，需要及时进行补充。
2. 检查医生医嘱书写是否规范、准确。
在自查中发现，有些医生医嘱书写不规范，需进一步完善医嘱书写规范。
3. 对患者检查、检验报告是否及时归档进行了检查。
发现有些报告未及时归档，需要及时整理。
五、自查自纠总结通过本次自查自纠工作，我们深刻认识到医院管理中存在的问题和不足，必须引起高度重视，及时进行整改。
我们将进一步加强医生培训和管理，提高医疗质量，确保患者安全。
同时要加强医院内部的沟通协调，促进医疗卫生服务更加规范、科学。
希望通过我们的努力，能够为患者提供更好的医疗服务，为医院的发展做出更大的贡献。
自查自纠报告结束。
（以上报告纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。
医生个人工作自查报告
医生个人工作自查报告一、个人基本情况我是一名执业医生，在本地一所三甲医院工作已经五年了。
自从开始从事医疗工作以来，我一直以尽职尽责的态度对待我的工作，不断学习和提高自己的医疗技术和专业知识。
二、工作态度和职业素养在工作中，我始终以热情、认真、负责的态度对待每一位病人。
我明白作为一名医生，我肩负着给予病人救治和安慰的重任，我努力做到言行一致，以言传身教的方式对待病人，尽最大努力去满足病人的需求和期望。
在与病人沟通中，我注重倾听病人的需求和关心，以专业的知识和亲切的态度回答病人的问题，尽量提供详尽的解释和建议，帮助病人更好地了解和应对疾病。
同时，我也注重维护和保护病人的隐私权和尊严，尽量让他们感受到温暖和关怀。
在工作中，我始终保持认真负责的态度，遵守医疗纪律和规范，严格遵守诊疗流程，按时完成各项诊疗任务。
同时，我也积极参加相关的学术交流和培训，不断学习和提高自己的专业技能，以更好地服务病人。
三、专业技能和医疗质量作为一名医生，我十分重视专业技能的提升和医疗质量的保障。
我注重通过参加各种培训课程、学术会议以及阅读医学相关的学术论文来不断更新自己的医疗知识和技能。
在临床诊疗过程中，我遵循严格的操作规范，注重细节，尽量减少错误和风险。
我将病人的安全和健康放在首位，遵循《医疗卫生服务规范化管理》的要求，合理开展各项医疗活动，确保病人的安全和满意度。
在医疗质量方面，我积极运用现代化的医疗设备和技术手段，尽量减少手术风险和并发症的发生。
同时，我也注重医疗记录的准确和完整性，以便于其他医务人员了解病人的病情和治疗方案，提供更加全面和精确的医疗意见。
四、团队合作和师德师风作为医疗团队的一员，我积极参与团队合作，发挥自己的专业优势，与其他团队成员共同完成医疗任务。
我注重与其他医护人员的协作和沟通，及时交流病情和治疗方案，提高医疗效果和病人的满意度。
同时，我也注重自己的师德师风建设，尊敬和学习先进的医务工作者，遵守行业规范和职业道德，起到模范带头作用。
医务人员自查的报告范文
医务人员自查的报告范文一、引言作为医务人员，我们担负着照顾病人生命健康的重要责任。
为了不断提升自我素质和职业技能，我们进行了自查和反思。
本报告将围绕医务人员的态度、专业知识、技能水平、沟通能力以及职业道德等五个方面进行自查总结。
二、态度作为医务人员，我们的态度直接关系到病人的治愈效果、患者对医院和医生的评价，以及病人的满意度。
在自查中，我们发现了以下问题：1. 对病人的尊重和关心不够：在忙碌的工作中，我们往往会忽视病人的情感需求，犯下不正确的言行，缺乏耐心和沟通技巧。
2. 对待工作态度不端正：有时我们会因为工作重负或个人压力而不专心、不认真对待工作，甚至有人出现工作放任、敷衍塞责的现象。
3. 缺乏团队意识：有时我们处理病人问题时，个人主义凸显，忽视了团队协作和资源共享的重要性。
三、专业知识和技能水平医务人员需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应新时代医学的发展。
在自查中，我们发现了以下问题：1. 学习和更新知识的积极性不够：有一些医务人员没有及时跟进医学领域的最新科研成果和临床指南，使得自己的医疗水平无法及时提高。
2. 技能培训的不足：有些重要技能培训，如急救和手术技巧的培训不够全面深入，使得在临床实践中存在水平不一的情况。
3. 跨学科知识缺乏：在多学科交叉治疗的情况下，有些医务人员缺乏对其他学科知识的了解，导致协作效果不佳。
四、沟通能力良好的沟通能力是医务人员必备的技能之一，与病人和家属进行有效沟通，可以增加治愈效果和患者满意度。
在自查中，我们发现了以下问题：1. 语言表达能力有待提升：有时候我们的词汇选择不当，使用医学术语时没有做好解释，导致病人难以理解。
2. 沟通技巧不够应对复杂情况：在面对病人或家属情绪波动较大、意见不一致的情况下，我们缺乏有效的沟通技巧，导致问题无法得到有效解决。
3. 不够关注病人需求：有时我们只关注病人的医疗问题，对其心理和社会需求缺乏关注，使得病人感受到的理解和关爱不够。
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第一篇、某某医院医疗保险自查报告住院医生自查报告某某医院关于城镇基本医疗保险诊疗行为整改工作报告某某医疗保险管理局2016年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后，医院庚即召开院务扩大会，反馈《查房记录》情况，组织学习讨论，举一反三，扬长避短，进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。
一、加强病人住院措施把关强调因病施治，能够吃药解决的就不用输液，能够门诊治疗的就不用收治住院，坚决杜绝小病大治！逐步完善病人住院评估机制，不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。
二、加强住院病人管理病人住院期间短期（限1天）内因事离院必须向主管医生请假，假条留存病历备查，否则视为自动出院。
同时强化住院医师职责，谁主管，谁负责。
一旦出现病人未假离院，逾期未归，又未及时办理出院，发生的不良后果，追究主管医生相应责任。
三、规范医务人员诊疗行为合理检查住院病人作医技检查要有针对性、必要性，不许做套餐式检查，不必要的检查，确因疾病诊断鉴别需要，仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查，严格控制医技检查范围，特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。
合理治疗、用药药物使用强调从国家基本药物用起，严格执行川卫办[2016]16号文件精神，大力控制“三大类25种药品”的使用，可用可不用的坚决不用！严格抗生素分级使用非限制使用、限制使用、特殊使用，防止药物乱用，滥用！遵循临床路径治疗疾病，不断提高临床住院路径完成率，降低医疗费用成本。
合理收费严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费，严禁分解收费，严禁不合规收费，随时接受来自社会各方监督检查。
2016年12月1日第二篇、全科医生转岗培训自查报告住院医生自查报告2013年全科医生转岗培训自查报告根据相关文件要求，结合我院实际，成立了东方总院住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，具体负责住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。
现将自查情况报告如下一、2013年全科医生转岗培训项目实施总体情况按市卫生局制定的有关要求，我院2013年共有三批14人进行培训，其中5人进行了结业考试。
东方总院培训基地按照培训大纲要求，制定了详细的培训计划及理论学习安排。
选派高年资医师担任授课老师及实践技能操作指导，为这15名学员指定了完善的转岗学习计划。
由临床各科室安排带教老师，保障了一切教学诊疗及实践活动的顺利进行。
二、具体管理及实施情况㈠组织管理1、管理组织东方总院基地成立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，负责转岗培训的各项管理工作，具体工作由医教科负责。
且配有适应工作需要的办公经费、设备及场地，具体负责转岗培训管理的人眼，参加了安徽省《全科医生转岗培训教学管理人员培训班》。
熟悉了全科医生转岗培训的政策及管理规定。
2、管理方案制定并印发实施方案的基础上，基地按照实施方案要求，制定了《全科医生转岗培训管理方案》，明确了培训时间及方式、培训内容及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。
制定了相关部门及人员的工作职责及督促检查办法。
3、计划总结按市卫生局培训计划、进度，基地按照要求分别制定了全科医生转岗培训的计划与安排，并按照要求进行阶段工作总结。
4、档案管理建立了转岗培训档案管理规定，逐步建立全科医生转岗培训工作档案，做好转岗培训工作资料的保存。
5、经费管理遵照市卫生局科教科要求培训经费专款专用。
按照要求制定了《全科医生转岗培训经费管理及使用办法》，合理使用培训经费，同时院内横向联系，资源共享，一定程度节约经费，使有限经费合理利用最大化。
㈡过程管理1、师资培训建立了学员档案盒师资库，制定了《培训管理人员、带教老师培训管理制度》，对管理人员、带教老师都经过专项培训。
2、质量控制医教科每月对全科医生转岗培训工作检查督导一次和不定期抽查相结合，每季度将检查情况向分管领导汇报，出现问题及困难，请领导帮助解决，及时落实并提出改进意见。
3、考试考核及手册管理组织带教老师进行相关理论学习，《安徽省医生转岗培训学员手册》、《全科医师转岗培训管理人员、带教老师管理制度》等。
提高了带教老师对全科医师转岗培训工作目的性、重要性的认识，保证了带教工作的顺利进行。
指导学员按要求使用手册，按要求保存。
㈢完成情况培训参与率100%。
三、取得的成绩和存在的问题、困难学员通过系统的学习和培训，提高了对各种常见病、多发病及突发公共卫生事件只是的掌握和正确的处置能力。
存在问题工学矛盾突出，许多乡镇卫生院人员匮乏，学员参加培训影响医院正常工作，使学员学习时间难以保证；学员按要求到基地参加培训，但难以安心学习，给管理带来不便，造成难以理解，2013年的结业考试通过率仅为40%，通过率偏低。
四、意见和建议参加学习学员在报名时，单位领导和卫生主管部门签订保证学习责任书。
以便得到最大力度支持，希望能够解决基层医院工学矛盾的问题，使学员能够安心学习。
第三篇、医疗核心制度自查报告及整改措施住院医生自查报告医疗核心制度自查报告及整改措施2015-01-30根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于2015年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。
实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。
病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。
在自查过程中，我们也发现一些小问题。
对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下一、首诊医师负责制存在问题由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。
因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。
如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。
整改措施科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。
对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。
对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。
对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。
因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。
二、三级医师查房制度存在问题对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。
对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。
上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。
整改措施提高重视、加大管理力度科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关、规范临床医师查房行为，加强科室管理各级医师必须遵守查房规矩。
准备充分、准时查房。
科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。
低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。
整个查房要严肃认真。
通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。
促进医疗文书质量，增强医师责任心通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。
强化业务学习，加速人才培训通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。
加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。
要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。
三、会诊制度存在问题会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。
整改措施高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。
会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。
四疑难病例讨论制度存在问题大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。
记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。
整改措施做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。
五医患沟通制度存在问题主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
整改措施加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。
六分级护理制度存在问题医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。
整改措施通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。
督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。
七危重病人抢救制度存在问题因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。
危重患者的抢救记录流于形式。
整改措施认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。
学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。
八术前讨论制度存在问题讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。
整改措施明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。
九死亡病例讨论制度存在问题能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠第四篇、医疗纠纷自查报告住院医生自查报告医疗纠纷自查自纠报告近日，围绕王跃建院长提出的“一条主线、二个重点、三个环节”的要求，大内科主任杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠，执行新一届班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。