玉女煎结合奥硝唑治疗成人正畸中牙周炎的临床研究
刘渡舟玉女煎加味治疗牙痛医案经验

刘渡舟玉女煎加味治疗牙痛医案经验
郭xx,女,38岁。
牙疼龈肿、鼻腔及牙龈时常衄血、心烦、口干舌燥、欲思冷饮、小便黄、大便正常、舌红少苔而干,切其脉洪大。
此证为阳明胃经热盛,少阴阴虚不滋之候,治当清胃滋肾。
处方:
生石膏30g、知母10g、生地10g、麦冬12g、牛膝6g、丹皮10g服两剂而诸症皆愈。
[按语]案中所用方药为张景岳的“玉女煎”加味。
玉女煎为“少阴不足,阳明有余”而设,临床用于治疗阴虚胃火上攻的牙齿疼痛甚效。
本案牙疼龈肿、衄血、心烦、小便色黄,以及脉洪大等症,为胃经火热炽盛之象,舌红少苔、口渴,又为肾阴不足之征。
火盛、阴虚相因为病,但以火盛为主,故方用生石膏辛甘寒质重,能独入阳明,清胃中有余之热;生地甘凉味纯,善入少阴,养阴清热凉血;知母助石膏清胃热,兼滋肾水;麦冬协生地养阴津又滋胃肺;牛膝补肾于下而引火下行;加丹皮凉血解热平肝。
诸药相伍,同奏清胃滋肾之治,损其有余。
益其不足,而使病愈。
【山东付英焕】玉女煎治疗牙龈肿痛案

【山东付英焕】玉女煎治疗牙龈肿痛案玉女煎治疗牙龈肿痛案病案:谷某,女,69岁。
初诊日期:2020年8月25日。
主诉:牙疼20天余,近三天加重。
现病史:牙疼痛20多天,(戴的假牙),舌底下有黄豆粒大红色疙瘩。
吃饭,喝水都疼,现在不敢摘假牙,只能看到假牙的旁边淡红。
连带面颊补也疼痛。
舌红,苔薄黄,大便一日一次,小便少。
查体:用手轻抚面颊,下颌,右侧疼痛,淋巴结不大。
刻下症:牙疼痛二十天余,近三天吃饭,喝水都疼,像用开水烫了一样,咽口水也疼,来诊。
方证辩证:《景岳全书.德集.卷五十一.新方八阵.寒阵》中说:“治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证,如神如神”。
诊断:牙痛治疗:玉女煎加减方药:生石膏90g,知母15g,玄参20g,生地黄20g,麦冬20g,*3付一日一剂,三温服。
二诊:2020年8月28日,高高兴兴的来了,舌下的疙瘩小了,面颊部疼痛轻了,很轻松的就把假牙取下来了。
瞩再服3剂。
按语:真的惊叹中医的神奇,感谢老师的教导!不足之处,还望师父,师兄师姐多多指教!作者简介:付英焕,山东人,2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方。
师父杨兆林主任简介杨兆林51岁,主任中医师,原中医科主任。
医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家《基层名医》杂志学术顾问世中联儒医文化研究会常务理事河南医易同源中医药研究院院长河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家众多厂家特邀经方讲师!在工作中,读经典,做临床,重视对中医经典研究,钻研《伤寒论》《金匮要略》,在经方授课过程中,创立了“四维三要素”师承授课方式,常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体,前后贯穿进行讲解。
口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位的疗效研究

中国美容医学2019年9月第28卷第9期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Sep. 2019.Vol.28.No.9116•论 著•口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位的疗效研究卜华伟(日照市中医医院口腔科 山东 日照 276800)[摘要]目的:探讨口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。
方法:选择2014年5月-2016年5月于笔者医院进行治疗的90例牙周病致前牙移位患者进行研究,随机分为观察组(n =48)和对照组(n =42)。
观察组采用口腔正畸联合奥硝唑进行治疗;对照组采用口腔正畸治疗。
比较两组患者的临床疗效、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖、探诊出血率、前牙覆牙合及功能评分。
结果:治疗后,观察组患者有效率为95.83%,显著高于对照组的78.57%(P <0.05);治疗前,两组患者牙周袋深度、牙槽骨高度及前牙覆盖水平无明显差异,治疗后,两组患者牙周袋深度、前牙覆盖均显著改善(P <0.05);且观察组患者牙周袋深度、前牙覆盖水平均低于对照组(P <0.05);治疗前,两组的探诊出血率、前牙覆牙合相比较无明显差异(P >0.05);治疗后,两组探诊出血率、前牙覆牙合水平明显下降,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者美观、咀嚼、舒适及固定评分均明显高于对照组(P <0.05)。
结论:口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位患者的疗效较高,可有效改善患者牙周水平,且患者基本可以耐受,值得临床推广应用。
[关键词]口腔正畸;奥硝唑;牙周病;前牙移位;疗效[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2019)09-0116-03Curative Efficacy of Oral Orthodontics Combined with Tinidazole in Treatment ofPeriodontal Disease Causes Anterior Tooth DisplacementBO Hua-wei(Department of Stomatology, Rizhao Hospital of Traditional Chinese Medicine, Rizhao 276800, Shandong,China)Abstract: Objective To study Curative efficacy of Oral orthodontics combined with tinidazole in treatment of Periodontal disease causes anterior tooth displacement. Methods 90 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease who were treated in our hospital from May 2014 to May 2016 were selected for the study, the patients were randomly divided into observation group (n =48) and control group (n =42). The observation group was treated with orthodontic treatment combined with tinidazole. The control group received orthodontic treatment. Then we compared the clinical efficacy of two groups of patients, periodontal pocket depth and alveolar bone height, dental coverage, explore clinical hemorrhage rate, before the tooth and functional score. Results After treatment, the effective rate in the observation group was 95.83%, significantly higher than that in the control group 78.57%(P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in periodontal pocket depth, alveolar bone height and anterior tooth coverage between the two groups. After treatment, periodontal pocket depth and anterior tooth coverage in the two groups were significantly improved (P <0.05). In addition, the periodontal pocket depth and anterior tooth coverage level in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). Before the treatment, two groups of agents clinical hemorrhage rate, front teeth compared with no significant difference (P >0.05). After treatment, two groups of clinical bleeding rate, front teeth level declined obviously, and the observation group is lower than the control group (P <0.05). Aesthetic degree, chewing, comfort and fixation scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P <0.05). Conclusion Oral orthodontics combined with ornidazole in the treatment of periodontal disease caused by anterior tooth displacement patients has a high curative effect, can effectively improve the periodontal level of patients, and patients can basically tolerate, worthy of promotion and application.Key words: orthodontics; ornidazole; periodontal disease. anterior tooth displacement; the curative effect第一作者:卜华伟,主治医师;研究方向:口腔正畸与多学科(牙周病)联合治疗;E-mail:sunlinggangzj@牙周病是是口腔常见疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。
玉女煎加味联合米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察及对龈沟液TNFα、CRP的影响

·临床研究·DOI :10.13935/j.cnki.sjzx.190331作者单位:北京市昌平区中西医结合医院,北京102208通讯作者:鲍艳娜,Email :baoyanna1983@163.com 玉女煎加味联合米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察及对龈沟液TNF -α、CRP 的影响鲍艳娜周颖【摘要】目的观察玉女煎加味联合米诺环素对慢性牙周炎患者的临床疗效及其对患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和C -反应蛋白(CRP )水平的影响。
方法将80例慢性牙周炎患者分为4组,即对照组、玉女煎组、米诺环素组、联合组。
实验期间,玉女煎组和联合组患者用玉女煎加味汤药水煎内服;同时米诺环素组和联合组患者进行米诺环素牙周袋局部给药治疗。
以上4组患者均需注意口腔卫生,坚持使用Bass 法刷牙。
患者于治疗前及治疗后1、3个月复诊,评估治疗有效程度,检测牙龈探诊出血(BOP )、菌斑指数(PLI )、牙周袋探诊深度(PD ),各组患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和C -反应蛋白(CRP )的水平。
记录并分析以上数据。
结果治疗3个月后,总有效率结果显示:玉女煎组总有效率为75%,米诺环素组总有效率为70%,联合组的总有效率最高为90%;玉女煎组、米诺环素组和联合组BOP 、PLI 和PD 指标均有所降低;与对照组比较,联合组的BOP 、PLI 和PD 指标有明显降低,差异有统计学意义(P <0.01)。
联合组治疗3个月后,其TNF -α和CRP 含量与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P <0.01)。
结论玉女煎加味方剂联合米诺环素可以有效改善牙周炎患者牙周组织的各项临床指标,对牙周炎具有一定的治疗作用。
【关键词】慢性牙周炎;玉女煎加味;米诺环素【中图分类号】R276.8【文献标识码】AEffects on chronic periodontitis treated with the modified yunv decoction and mino-cycline and the impacts on TNF -αand CRP in gingival crevicular fluidBAO Yan -na ,ZHOU Ying(1.Beijing Changping Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine ,Beijing 102208)【Abstract 】Objective To observe the effects on chronic periodontitis treated with the modified yunv decoctionand minocycline and the impacts on TNF -αand CRP in gingival crevicular fluid.Methods A total of 80patients of chronic periodontitis were divided into 4groups ,a control group ,a yunv decoction group ,a minocycline group and a com-bined therapy group.During the trial ,the modified yunv decoction was used for oral administration in the yunv decoction group and the combined therapy group.Additionally ,the local application of minocycline was provided in the minocycline group and the combined therapy group.The routine oral care and the teeth cleaning with Bass method were adopted in the 4groups.Before treatment and in 1and 3months after treatment ,the effects were evaluated.The bleeding on probing(BOP ),plague index (PLI ),probing depth (PD )and the levels of TNF -αand CRP in gingival crevicular fluid were deter-mined in each group.The above data were recorded and analyzed.Results In 3months of treatment ,the total effective rate was 75%in the yunv decoction group ,was 70%in the minocycline group and 90%in the combined therapy group.The results of BOP ,PLI and PD were all reduced in the yunv decoction group ,the minocycline group and the combined therapy group.Compared with the control group ,the levels of BOP ,PLI and PD in the combined therapy group were re-duced obviously ,indicating the significant difference (P <0.01).In 3months of treatment ,the levels of TNF -αand CRP in the combined therapy group were reduced obviously as compared with the control group ,indicating the significant differ-ence (P <0.01).Conclusion The combined treatment with the modified yunv decoction and minocycline improves effec-tively every clinical index of the periodontium in the patients of chronic perodontitis and presents the therapeutic effects.【Key words 】Chronic Periodontitis ;Modified Yunv Decoction ;Minocycline慢性牙周炎是由外界因素引起的感染性疾病,发病时会导致牙周支持组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质损伤并且出现组织的炎性破坏[1]。
〖千年古方〗《玉女煎》治牙齿疼痛、牙龈萎缩

〖千年古方〗《玉女煎》治牙齿疼痛、牙龈萎缩【千年古方】《玉女煎》治牙齿疼痛、牙龈萎缩经典方子平实讲解,让深奥的中医药人人知,人人知医,天下无病,本能继续分享千年古方。
很多人都听过一句话,说:“牙痛不是病,疼起来真要命”。
相信有部分人经历过这种痛楚。
也有人会说,牙痛去牙科检查一下,让牙科医生给看看就好了,但是,所有牙痛都是果真如此吗?前些年曾经就看过一位患者,牙痛有一个多月了,连带头部疼痛,张嘴一看,真是吓人,牙龈都萎缩一半了我们正常人的牙龈是粉红色,比较饱满能够包裹住牙根的,而这位患者的牙龈直接凹陷,露出了半截牙根,导致牙齿都有些松动了。
和大多数人想法一样,他先去牙科医院看病,医生说是牙周炎,给洗了牙,吃了药,对于凹陷的牙龈却无能为力,说只能维持现状使病情不再发展。
至于牙龈凹陷、疼痛的问题,没有好办法,并且凹陷的牙龈已经受损,不大可能能够恢复了。
患者洗完牙后虽然感觉好一点,但是牙龈还是很疼,傍晚更是入睡困难,并且牙齿松动厉害,吃饭更是痛苦难忍,体重减轻。
经过仔细询问和观察,发现他有两个典型的症状。
一是经常口渴,并且喜欢喝凉水,经常感觉胃里有火烧一般,再一个就是晚上睡觉出汗,一觉醒来发现枕头湿了一大片,并且感觉身上有些燥热。
中医上讲,牙齿是骨之余气所化,是长在牙龈肉周围上,足阳明胃经循鼻子入上齿中。
手阳明大肠经从腮帮子入下齿中,所以牙龈肉乃阳明经所主,阳明胃肠又主肌肉,所以肌肉红肿热痛的,总离不开阳明积热。
这位患者的牙痛已经持续一个多月,也不是单个牙齿疼痛难忍,而是整个牙龈疼痛绵绵不休,再加上晚上盗汗、潮热,牙齿松动、舌苔比较红比较光滑无苔,说明有肾阴虚导致的虚火上炎。
综合来看,他牙痛的病因就是少阴不足(肾阴虚),阳明有余(胃肠有热),需要清胃火、滋肾阴。
综合了解后,用了张熟地的经典方——玉女煎。
全方玉女煎:【配方】:三至五钱(15~30g)熟地黄三至五钱或一两(9~30g)麦冬二钱(6g)知母牛膝各一钱半(各5g)。
玉女煎治疗老年人慢性牙周炎疗效观察

牙周袋 变浅 或无 变化 。() 效 :牙 周炎症 状无 明显 3 无
改善 或加重 。牙龈 指数 (I,菌斑 指数 (L ) 牙周 G) PI 及
袋深 度(D) 参考 时 口腔 内科 学 的国际标 准 ,试 验 P 均
结果 行t 检验 。
1 4 不 良反 应检 查 .
所 有 患者 观 察 其 胃肠 道
t ai g c r n cp r d n i s a dh s o s ee fc s s fr h n c mme d cn . r t h o i e i o t i, n a i f t, a e a o e n o t n d e t n me ii e
K e w o ds Yu c y r : Nu ompo d; c r ni rod ntts a d un h o cpe i o ii ; ge
步 :用药 后G 和P 1 别为下 降2 I L分 %一1%和 1 8 0 %- %,
1 资料 及 方法 .
1 1一 般 资料 . l7 慢性 牙 周 炎 患者 ,男 性 1例
7 例 ,女 性4 例 ;年 龄6 - 8 ,平均 6 岁 。根 据 0 7 0 8岁 9 诊 断 标 准 】 ,符 合 轻 度 与 中度 慢 性 牙 周 炎 标 准 , 在 患 者 知 情 的 前 提 下 ,依 患 者 意 愿 分 为 玉 女 煎
W N a .(tm tl yD p r n F nn hns e in o i l in s 2 4 0 hn J A G Y n So aoo e at tf u ig i e dc eh s t ,J gu 40 ,C i g me o C e m i pa a 2 a
【 bta t Obet e T v sgt te l il f c o uNuC m o n ne el rnc eid nisMeh d : 8 A s c】 r jci : oi et aeh i a e et f o p udo dr c o i pr oti v n i cn Y l yh o t . to s 7
医案四十三:玉女煎治愈反复牙周炎10余年,加重2月,瓜蒌薤白半夏汤治愈反复胸闷半年案

医案四十三:玉女煎治愈反复牙周炎10余年,加重2月,瓜蒌薤白半夏汤治愈反复胸闷半年案医案四十三祝大家国庆佳节快乐,阖家欢乐!本周与您分享的医案是:玉女煎治愈反复牙周炎10余年,加重2月,瓜蒌薤白半夏汤治愈反复胸闷半年案关键词:玉女煎证;玉女煎的临床使用技巧;瓜蒌薤白半夏汤方证;当归贝母苦参汤方证张某,男,57岁。
初诊日期:2015年3月31日。
主诉:反复牙周局部肿胀疼痛10余年,加重2个月现病史:患者从1997年开始,出现牙周局部肿胀,此后10余年,牙周炎反复发作。
2个月前患者牙周肿胀疼痛,多处牙周溃疡,持续不能愈合,甚至不能饮食,口中有异味,曾经服用牙周灵、去痛片,基本无效,为求治疗,就诊于我处。
刻下症:牙周肿胀疼痛,口腔内多处牙周溃疡,持续不能愈合,甚至不能饮食,口中有异味,脾气急,胸闷,后背心发紧(半年),小腹胀满,无明显怕冷怕热,尿频尿急,小便淋漓不尽,大便偏干,1日1次。
查体:形体中等,舌淡暗,苔薄黄,脉弦滑。
《景岳全书·必集·卷二十八·杂证谟·齿牙》中说:“若肾阴本虚,胃火复盛,上实下虚,而为热渴肿痛者,玉女煎为最妙。
”《景岳全书·德集·卷五十一·新方八阵·寒阵》中说“治水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,烦热干渴,头痛牙疼,失血等证,如神如神。
”笔者临床体会到玉女煎的方证为:牙周红肿疼痛溃疡,烦热干渴,头痛,舌红,苔黄而干。
本案中患者牙周肿胀疼痛,持续不能愈合,多处牙周溃疡,甚至不能饮食,口中有异味,大便偏干,舌淡暗,苔薄黄,脉弦滑。
符合玉女煎方证,故方证辨证为玉女煎证。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》中说:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。
” 笔者临床体会到瓜蒌薤白半夏汤的方证为:胸痹之胸闷。
本案中患者胸闷,后背心发紧,脉弦滑。
符合瓜蒌薤白半夏汤方证,故方证辨证为瓜蒌薤白半夏汤证。
奥硝唑药条治疗成人牙周炎的临床分析

奥硝唑药条治疗成人牙周炎的临床分析徐志鸿;周兵【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2005(15)2【摘要】目的:观察奥硝唑药条治疗成人牙周炎的临床疗效.方法:局部应用奥硝唑药条治疗成人牙周炎患者32例32个牙,并以同一患者应用替硝唑药条治疗的另一牙作为对照组,观察两组用药前后各项临床指标的变化.结果:基线及奥硝唑治疗后第30天牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、疼痛程度(PS)分别为1.65±0.80、2.83±0.66、7.11±0.70、2.18±0.58和1.00±0.40、1.13±0.52、3.21±1.20、1.09±0.60,经方差分析,均P<0.01,有显著性差异;探诊出血(BOP)位点百分率由98.96%降至41.67%.奥硝唑与替硝唑治疗后第30天GI、PLI、PD、PS 分别为1.00±0.40、1.13±0.52 、3.21±1.20、1.09±0.60和1.28±0.60、1.48±0.65、4.00±1.35、1.27±0.68,经t检验,除PS P(=0.2658)>0.05,余均P<0.05;BOP位点百分率分别为41.67%和68.75%,经卡方检验,P(=0.0003)<0.05,有显著统计学意义.结论:奥硝唑局部治疗牙周炎是一个好的方法.【总页数】2页(P103-104)【作者】徐志鸿;周兵【作者单位】市中医医院,山东,临沂,276002;市中医医院,山东,临沂,276002【正文语种】中文【中图分类】R781.05;R781.42【相关文献】1.局部采用奥硝唑制剂治疗成人牙周炎疗效观察 [J], 杨婧2.奥硝唑局部给药治疗成人牙周炎的疗效观察 [J], 张冬辉;陆林;李杰3.替硝唑和奥硝唑药条治疗成人牙周感染的对比性研究 [J], 周志田4.奥硝唑治疗成人牙周炎临床观察 [J], 牛兵;刘爱群5.替硝唑和奥硝唑药条治疗成人牙周感染的对比性研究 [J], 周志田因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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国际 医药卫生导报 2 0 1 3年 第 1 9卷 第 3 期
I MH G N, F e b r u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 9 N o . 3
玉女煎结合 奥硝唑治疗成人 正 畸中牙周 炎 的临床研究
赖 晓宇 翁春 辉 叶风 英
观察玉女煎结合奥硝唑治疗成人 正畸中牙周炎的临床疗 效。方法 选择 9 0例正 【 摘要 】 目的
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【 A b s t r a g t ]O b j e c i t v e T o e x p l o r e e i f c a c y o f Y u n v J i a n i n c o mb i n a t i o n w i t h o r n i d a z o l e f o r o r t h o d o n t i c
a d u l t s wi t h p e r i o d o n t i t i s .Me t h o d s Ni n e t y o th r o d o n t i c a d u l t s wi t h p e r i o d o n t i t i s we r e r a n d o mi z e d i n t o t h r e e g r o u p s :t r e a t me n t g r o u p wa s a d mi n i s t e r e d Yu n i j J i a n a n d o mi d a z o l e ;o n e c o n t r o l ro g u p wa s t r e a t e d w i h t o r n i d a z o l e . a n d t h e o t h e r c o n r t o l ro g u p wa s t r e a t e d wi h t Yu n i j J i a n . T h e c l i n i c a l e f i c a c i e s a n d p e r i o d o n t a l d i s - e a s e i n d e x e s we r e o b s e r v e d .Al l o f t h e s t a t i s i t c a n ly a s e s we r e p e r f o r me d w i t h S P AS S 1 3 . 0 s o f t w a r e .Re s u l t s
a d u l t s w i t h p e r i o d o n t i t i s .
[ K e y w o r d s 】Y u n n J i a n ; O t r h o d o n t i c ; P e r i o d o n t i t i s ; O mi d a z o l e
Co n c l u s i o n Yu n n J i a n i n c o mb i n a t i o n wi h t o r n i d a z o l e h a s a g o o d e ic f a c y i n t h e t r e a t me n t o f o t r h o d o n t i c
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玉女煎结合奥
【 关键词 】 玉女煎 ; 正畸 ; 牙周炎 ; 奥硝唑
Yu n v J i a n i n c o mb na i t i o n w i t h o mi d a z o l e f o r o r t h o d o n t i c a d u l t s w i t h p e r i o d o n t i t i s L A Xi a o - y u 。 WENG
A t f e r a c o u r s e o f t r e a t me n t , he t e f i c a c y o f t h e t r e a t me n t ro g u p w a s b e t t e r t h a n t h e t w o c o n t r o l r g o u p s( P < 0 . 0 5 ) .
在 正畸 临床 当 中 ,成人 患 者 的数量 越来 越多 。 进一 步加 重 , 导 致正 畸治 疗失 败 。 近年来 , 笔 者采 用