医学课件植入式静脉输液港的医疗护理

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输液港的使用和管理培训课件

输液港的使用和管理培训课件

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置管部位的选择
成人首选锁骨下静脉, 其次是颈内静脉(因颈 内静脉置管发生感染机率较高)
术中可选择头静脉或腋静脉延长段
输液港的使用和管理
9
输液港的置入
输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手 术室内完成
第一步: 导管的植入:
局麻下经皮自锁骨下缘中外1/3处穿刺进入锁
骨下静脉内,送入导管。理想的导管末端应
输液港的使用和管理
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末端开口式
三向瓣膜式
(频率)
(一般导管)
(Groshong 导管)
不使用時(每月) 5cc N/S + 5cc heparin 5cc N/S
输注药物后 (每次)10cc N/S + 5cc heparin 10cc N/S
输/抽血,营养剂后(每次) 20cc N/S + 5cc heparin 20 cc N/S
➢ 避免重力撞击输液港部位。 ➢ 治疗间歇期每四周(一个月)对静脉输液港进行冲
管、封管等维护一次, 建议回医院维护。 ➢ 严禁高压注射造影剂, 防止导管破裂。耐高压的除外

输液港的使用和管理
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3 常见问题及并发症的 处理
输液港的使用和管理
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常见问题
手术相关并发症 ➢感染 ➢切口区域麻木、不
适 ➢误伤动脉 ➢气胸、空气栓塞 ➢插入血管壁夹层 ➢皮瓣过薄
Port相关并发症 ➢堵管 ➢断管 ➢药物外漏 ➢感染 ➢血栓形成 ➢导管移位 ➢导管过长
输液港的使用和管理
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使用尿激酶处理血凝堵塞的导管
消毒、使用无损伤针穿刺输液港
接20ml注射器, 轻柔注入2ml尿激酶 (5000u/ml)。注意儿童输液港用量酌情减 少

输液港的护理ppt课件

输液港的护理ppt课件
输液港的护理
肿瘤中心
1/26/2024
1
1
学习目标
1 了解输液港的概念
输液港
2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 输液港维护视频
5 熟悉输液港并发症的处理
1/26/2024
2
2
一、概念
➢ 完全植入式静脉输液港(Totally implantable venous access ports,TIVAP,又称化疗泵)是一种可植入皮下长期留置在体 内的静脉输液装置
1/26/2024
7
7
使用及维护:使用流程

消毒注射部位

无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集

生理盐水冲管
1/26/2024

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使用及维护:消毒
• 按触,确认注射座的位置 • 以镊子夹持碘伏棉球以注射座为圆心,向外用螺旋方式以
顺-逆-顺时针方向擦拭三次,直径10cm—12cm。同法,以 酒精棉球消毒三次
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Pinch-off综合症
上肢活动时从 锁骨下静脉中 部放置的导管 受到挤压
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药物外渗 • 原因
– 蝶翼针固定松脱 – 蝶翼针过短, 无法
进入到输液座 – 导管锁脱落 – 穿刺隔损坏导致外
渗 – 导管破裂
1/26/2024
• 处理
– 重新固定
– 选择合适长度的蝶 翼针重新穿刺
当破裂处发生于注射座与血管穿刺处之间就会发生皮下组 织的外滲。导管破裂的发生率一般的报告约为2%
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携管注意事项

植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件

植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
手术后需进行必要的影像学检查,确认输液港位置 和导管通畅情况。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时,需 先对皮肤进行消毒,然后使用 无菌注射器连接输液港接头, 进行药物的输注。
输注完毕后,需及时拔出注射 器,并使用无菌敷料覆盖输液 港接头,避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况,如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症,应及时处理,确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点,提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况,如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件

CONTENCT

• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置,用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比, 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低,减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则,确保导管位 置正确,避免损伤血管和其他组织。

静脉输液港使用和维护PPT课件

静脉输液港使用和维护PPT课件

01 静脉输液港基本知识
包括其结构、功能、适应
症和禁忌症等。
03 操作技能培训
无菌操作技术、穿刺技术
、导管维护等。
02 并发症预防与处理
识别并发症风险,掌握应
对措施。
04 培训形式
理论授课、实践操作、案
例分析等。
患者教育资料编制和宣传途径选择
教育资料内容
静脉输液港的使用注意事 项、日常维护、并发症识 别等。
02
静脉输液港种类与选择
常见静脉输液港类型介绍
完全植入式静脉输液港(Totally Implant…
完全埋植于皮下,由注射座和静脉导管系统组成,可用于长期间歇性静脉治疗。
部分植入式静脉输液港
导管部分埋入皮下,部分外露,适用于需要频繁更换导管或短期静脉治疗的患者。
中心静脉导管输液港
通过中心静脉导管进行输液,适用于需要长期连续输液或化疗的患者。
它的作用主要是为需要长期及反复静脉输注药物的患者 提供安全、可靠的静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦 和难度,同时降低感染风险。
工作原理与优势分析
工作原理
静脉输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉,避免 了外周静脉的刺激性药物输注和血管损伤。
优势分析
静脉输液港具有感染风险低、方便患者自我护理、维护 简单、使用期限长等优点,同时不影响患者日常生活和 美观。
避免接触刺激性药物
某些刺激性药物可能对输液港材料造成损 害,应避免长时间接触。
定期冲洗
使用生理盐水定期冲洗输液港,避免堵塞 。
加强患者教育
教育患者正确使用和保护输液港,避免意 外损坏。
安全管理在静脉输液港中应
05

感染防控措施制定和执行

植入式静脉输液港 ppt课件

植入式静脉输液港  ppt课件

VPA和PICC的比较 ----VPA的优点
PICC接口一般为肝素帽或可莱福帽,每周 需更换,一般寿命为1年左右.
输液港采用不易损伤的、具有自动愈合功 能的硅胶穿刺隔膜,使注射座的穿刺次数 可高达2000次,使用寿命一般可达5年。
PPT课件
30
VPA和PICC的比较 ----VPA的优点
7天拆线, 观察切口愈合情况, 观察可能的并发症如气胸、血胸、导管夹
闭综合征和相关感染等。 术后放射检查确认导管位置。
PPT课件
9
VPA的使用
操作前向患者解释操作过程, 提醒患者穿刺时会有痛感(穿刺时痛感会
随着时间而减低,必要时可使用表面麻醉 剂), 彻底洗手, 带无菌手套,
PICC血管条件差不能植入. 静脉输液港对外周血管条件并无要求。
PPT课件
31
VPA和PICC的比较 ----VPA的缺点
PICC无需专用的无损伤针. 静脉输液港必须使用专用的无损伤针,对
患者造成一定的经济负担。
PPT课件
32
VPA和PICC的比较 ----VPA的缺点
PICC植入无需麻醉,经过一定培训的护理 人员就可操作完成.
PPT课件
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VPA的护理
如长期输液,一套无损针套件可连续使用7 天,但必须用无菌棉球或无菌纱步垫平针 翼,防止针尖活动或皮肤压伤,并用透明 敷料固定针头。碟翼针常规情况下1~2周更 换一次。
Байду номын сангаас
PPT课件
15
VPA的护理
在非治疗期间,应每月冲管1次,此导管的 维护应由经过培训的护理人员进行。维护 的同时进行细致的观察,发现问题应及时 给予处理。

植入式静脉输液港的护理-医学资料

植入式静脉输液港的护理-医学资料

PART ONE 无损伤针
目的:
保护穿刺隔,不会有“切削”下的穿刺隔 硅胶微粒阻塞导管。
其含一个折返点,有 避免成芯作用
普通穿刺针
无损伤针
PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限

VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
PART ONE 输液港组成
由两个重要部分组成: 注射座+静脉导管
输液港的导管有多种选 择,适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中
PART ONE 输液港组成
穿刺隔膜
硅树脂填充的 缝合孔,保护 并稳定输液港
辐射不能透过的 环,确保连接机 械装置的正确可 视化
底座:不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置,轻松固定导 管
PART ONE 演变的原因
生存期长 化疗期长
血管条件差
提高生活质量
病人的 原因
PART ONE 演变的原因
用药途径
药物性质
药物剂量
药物的 原因
PART ONE 输液港的历史发展
01
作为隧道型CVC 的替代产品,可 长期使用的输液 港于1983年正式 在欧洲市场上推 出,最初是为解决 某些患者不宜植 入长期中心血管 导管而设计的
PART TWO
两肩胛骨中间放卷轴 头转向对侧 无菌铺单、操作
PART TWO 超声引导下置入穿刺针
PART TWO 置入导丝
PART TWO 置入导丝
良好的稳定性,不影响病人活动 皮囊切口与锁骨的距离最少为2
横指 பைடு நூலகம்下脂肪厚度0.5-1.5cm 港体应与囊袋切口有1cm距离 用不吸收线缝合固定输液座

植入式静脉输液港的护理课件

植入式静脉输液港的护理课件
• 留置时间长,满足化疗需要 • 减少反复穿刺的痛苦和难度 • 防止药物外渗对外周血管的损伤 • 对日常生活的限制最小,提高生活质量 • 采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜,
穿刺次数可达2000次,使用寿命可达5年。
学习交流PPT
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如:输血、抽血、静脉输液等
穿刺成功后,用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后,立即用20ml生理盐水以脉冲方式充 分冲洗导管
将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
学习交流PPT
20
更换敷料
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
学习交流PPT
针 翼 下 方 严 格 消 毒
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更换敷料注意事项
学习交流PPT
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健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应
• 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务 劳动,轻松运动。
• 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不 用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活 动度较大的体育锻炼
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冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管;
抽血或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TP N、白蛋白、脂肪乳剂等)后,应立即冲干净导 管再接其它输液;
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每4周冲管一次;
• 治疗间歇期
20mlNS
• 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
• 常规输液、给药后

植入式静脉输液港的护理演示文稿

植入式静脉输液港的护理演示文稿

近期
技术不断完善,安全性和便利 性提高。
现状
植入式静脉输液港已成为长期 静脉输液治疗的主要手段之一 ,广泛应用于临床。
适应症与禁忌症
02
01
03
适应症 需要长期或间歇性静脉输液治疗的患者。 需要频繁采血或输血的患者。
适应症与禁忌症
需要静脉营养支持的患者。 禁忌症
严重凝血功能障碍的患者。
适应症与禁忌症
05
植入式静脉输液港相关并发症及处理
感染风险及防控措施
感染风险
植入式静脉输液港存在感染的 风险,主要来源于手术操作、 导管维护以及患者自身免疫力
等因素。
严格执行无菌操作
在手术植入、导管维护等过程 中,必须严格遵守无菌操作规 范,减少外源性感染的风险。
定期更换敷料
保持植入部位清洁干燥,定期 更换敷料,避免细菌滋生。
管位置,确保其稳定性。
皮肤刺激或过敏
选择合适的敷料和粘贴剂,减少 皮肤刺激;对于过敏症状,可使
用抗过敏药物进行治疗。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容设计
输液港基本知识
01
向患者详细介绍植入式静脉输液港的原理、作用、优点及使用
注意事项等。
日常维护知识
02
教育患者如何正确清洁、保护输液港部位,避免感染等并发症
输液注意事项
01
02
03
核对信息
在输液前核对患者信息和 药物信息,确保准确无误 。
控制输液速度
根据药物性质和患者情况 ,合理调整输液速度,避 免过快或过慢。
定期更换输液器
按照规定时间定期更换输 液器,确保输液安全。
并发症预防与处理
感染预防
保持穿刺部位清洁干燥, 避免污染,定期更换敷料 。
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保护穿刺隔,不会有“切削” 下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管。
普通穿刺针
无损伤针
PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限

VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受

维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员

PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
固定
在无损伤针下方垫开叉小纱布 , 再用10×12cm透明敷贴外 固定针头
PART THREE 穿刺注意事项
PART THREE 输液港的使用与维护—使用






液或











PART THREE 输液港的使用—抽血
用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去,儿童减半 更换注射器抽足量血标本 脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针) 生理盐水或肝素盐水冲封管
同意书
二 置入后护理
1.观察伤口 2.观察疼痛 3.协助完善X线确定导管位置 4.指导颈部活动 5.观察并发症
PART TWO 输液港相关并发症
手术并发症
出血、血肿、 气胸、血胸、 感染、皮肤 坏死、导管 异位、伤口 不愈合
远期并发症
感染、血栓、堵 塞、导管移位、 导管夹闭综合征、 渗漏、皮肤坏死、 输液港底座翻转、 导管断裂
PART TWO 建立皮下隧道: 隧道针的方向
PART TWO导管在颈部的弧度
PART TWO 剪断导管
PART TWO导管与注射座的连接
PART TWO 输液座固定与缝合
PART TWO 输液港置入前后护理

置入前护理
1.心理护理 2.完善检查 3.签署自费耗材同意书 4.签署置入输液港手术
建立了西南地区唯一 “静脉输液港临床教育基地”
PART ONE 输液港的概念
完全植入式静脉输液 港(Totally implantable venous access ports,TIVAP)是一 种可以可植入皮下长 期留置在体内的静脉 输液装置。
PART ONE 输液港组成
由两个重要部分组成: 注射座+静脉导管
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
•评 估
检查输液港周围皮肤
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
消毒
洗手戴手套
酒精消毒10-12cm
碘伏反方向消毒三次
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
10ml注射器抽吸10ml生 理盐水或肝素稀释液
连接无损伤针,排气 定位穿刺隔 非主力手定位港体,确认
港体边缘
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺:
抽回血确认针头位置无 误
常规脉冲冲管(有节律 的推-停-推)、正压封 管
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺(2种方法)
1.拇指、食指与中指呈三角形将注 射座拱起,从三指中心点穿刺,适 用于皮下脂肪少,置入位置浅的患 者。 2. 食指与中指将注射座向下垂直 固定平稳,从两指中间穿刺,适用 于皮下脂肪厚,置入位置深的患者
PART ONE 演变的原因
PART ONE 演变的原因
PART ONE 输液港的历史发展
01
作为隧道型CVC 的替代产品,可 长期使用的输液 港于1983年正式 在欧洲市场上推 出,最初是为解决 某些患者不宜植 入长期中心血管 导管而设计的
02
21世纪进入 中国,目前 尚未普遍开 展
PART ONE 西南地区输液港情况
输液港的使用 与维护
PART THREE 输液港的使用与维护
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
用物准备:换药包:弯盘2个、洞巾1块 、
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
其他物品:无损伤针、正压接头、透明
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
CONTENTS 目录
PART ONE 输液港概述 PART TWO 输液港植入过程 PART THREE 输液港的使用和维护 PART FORE 输液港的常见问题及处理
输液港概述
PART ONE 不容忽视的问题
PART ONE 静脉输液装置的变迁
目的:提供一个可靠的静脉输液通道, 为病人减少痛苦,为医护人员创造方便
严重肺阻塞性疾病
预穿刺部位曾经放疗
预插管部位有血栓形成迹象或经过 外科手术
输液港植入过程
PART TWO 中心静脉导管常用置管途径
颈内静脉 锁骨下静脉 贵要静脉 颈外静脉 股静脉 头臂静脉
PART TWO
两肩胛骨中间放卷轴 头转向对侧 无菌铺单、操作
PART TWO 超声引导下置入穿刺针
PART TWO 置入导丝
PART TWO 置入导丝
良好的稳定性,不影响病人活动 皮囊切口与锁骨的距离最少为2
横指 皮下脂肪厚度0.5-1.5cm 港体应与囊袋切口有1cm距离 用不吸收线缝合固定输液座
PART TWO 颈部切口
PART TWO 放置插管鞘,植入导管
PART TWO 建立皮下隧道: 麻醉
每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
观察
方便 不易 观察
PART ONE 输液港优点
提高生 活质量
PART ONE 输液港适应症
长期静脉输液者 肿瘤化疗者
完全胃肠外营养者
PART ONE 输液港禁忌症
1 6
5
2 3
4
穿刺局部确诊或疑似感染者
体质、体型不适合任何规格的输液 港尺寸 确诊或疑似对输液港材料有过敏者
PART THREE 输液港的使用—静脉注射
PART THREE 输液港的使用—静脉注射
消毒 连接无损伤针,
排气,夹闭延 长管
PART THREE 输液港的使用—注意事项
输液港的导管有多种选 择,适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中
PART ONE 输液港组成
穿刺隔膜
硅树脂填充的 缝合孔,保护 并稳定输液港
辐射不能透过的 环,确保连接机 械装置的正确可 视化
底座:不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置,轻松固定导 管
PART ONE 无损伤针
目的:
其含一个折返点,有 避免成芯作用
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