急性成人肠套叠14例CT诊断

图 ３ 肠 套 叠 呈 彗 尾 征 。 手 术 及 病 理 证 实 为 横 结 肠 外 生 型 腺 癌 合 并 肠 套
ｍａ ｎ ｓ— ｉｄｎ ｃ ｎ ｌｖ ｌ Ｊ ＪＣ ｉ Ｅ ｄ ｃｉｏ ｔ ， ｎ ｏｅ ｂｎ ｉｇｌ ｔ ｅ ［ ． ｌ ｎ ｏ ｒ ｌ ａ ｅｉ ｅ ｓ］ ｎ ｎ Ｍｅ ｂ
急性成 人肠套 叠 １ ４例 Ｃ Ｔ诊 断
陈 辉
（ 苏省 如 东 县 人 民 医 院 影 像 科 ， 东 ２ ６ ０ ） 江 如 ２ ４ ０
【 键 词】 肠 套 叠 ； 性 病 ； 线 计 算 机 断 层 扫 描 术 关 急 ｘ 【 图分 类 号］Ｒ ７ ． 中 ５ ４３ ［ 献标 识码 】 Ｂ 文 ［ 章 编 号】 １ ７ — ８ ７ ２ １ ）２ ０ ５ — ３ 文 ６ ４ ７ ８ （００ ０ — １３ ０
急性 成人 肠 套叠 是 较少 见 的急 腹 症之 一 ，患者 常需 手 术 治疗 ， 因普 通 ｘ线 检 查 及 超声 难 以发 现 病 变部 位 或致 病 原 因 ，因而 Ｃ Ｔ扫 描 在急 性 成 人 肠 套
２３１ 致病 原 因 小 肠及 结 肠原 发 癌 ６例 ．淋 巴瘤 ． ． ２例 ， 移 癌 ２例 ， 肠 脂 肪瘤 １ ， 息 肉 １例 ， 转 小 例 肠 克
１ 方 法 使 用 Ｇ — ｒｓｅｄＩ螺 旋 Ｃ ， ． ２ Ｅ ｐｅｐ ｅ Ｉ Ｔ 常规 全 腹
部 扫描 ， 加做 双期 增强 扫描 ．无 肠梗 阻症 状 的患 ２例 者 给予 口服 清水 或 ｌ ２ ％～ ％泛影 葡胺 水５ ０ １０ ｌ ０ ～ ０ ０ｍ ， 层 厚 ５ ７ｍｍ， ～ 窗宽 ３ ０ Ｈｕ 窗 位 ４ ｕ 必 要 时 调 ５ 、 ０Ｈ ，
・５ １ ３・
２ ０ ， ８３： ０ ２ １ ８ ． ０ ３ ８ （） １ ８ — ０ ８
［】 江 春 平 ， 庆 安 ， 玉 泉 ． 症 急 性 胰 腺 炎 非 手 术 治 疗 的 ８ 方 陈 重 探 讨 ［ ． 通 医 学院 学报 ，０ ４，４ １ ：６ ８ ． Ｊ南 ］ ２ ０ ２ （ ）８ — ７ 【 稿 日期 】 ０ ９ １— ４ 收 ２ ０ — ０ １
１ 资料和 方 法
２１ 直 接 征 象 （ ） 征 ８例 （ １ ，２ 彗尾 征 或 ． １靶 图 ）（） 肾形 征 ４例 （ ２ ３ ，３ 肿块 样 改 变 ２例 （ ４ ５ 图 、） （ ） 图 、） 或漩 涡征 。 ２２ 间接 征 象 （ ） ． １ 肠壁 增 厚 ７例 ；２ 近 段肠 腔 扩 （）
刘 向新 ． ． 化 胰 岛 素 治 疗 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 ４ 等强 ５例 患者 预后 影 响 【】 Ｈａｓｎ Ｔ ， ｈｅ Ｓ ７ ｎｅ Ｋ Ｔ ｉ ，Ｗｏｔｒ Ｐ ， ｔａ ｎｅｓ ｅｉｓｌ ｌ ｕｅｓ Ｊ ｅ １ ｔｎｉ ｎｕｉ ．Ｉ ｖ ｎ
ｔｅ ａ ｙ ｘ ｃｓ ｎ ｉ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｆ ｃ ｓ ｎ ｒｔ ａｌ ｉ ｈ ｒ ｐ ｅ ｅ ａ ｔ ｎ ｌ ｉ ａ ｔ ｒ ｅｆ ｔ ｉ ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｉ ｙ ｌ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｃ ｕ ｔ ｒ ｃｓ ｔ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｌ ｗ ａｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｈ ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ｆ ｏ ｅ
隆 氏病 １ ， 例 阑尾炎 １ 。 例
２３２ 肠套 叠 部 位 ＿ ． 空一 回肠 型 ２例 ， 回一 回肠 型 ３
例 ， 结 肠 型 ４例 ， 回一 回盲瓣 型 ｌ例 ， 结肠 型 ４例 。 结一
图 １ 肠 套 叠 呈 靶 形肿 块 。 层 为 套 鞘 图 ２ 肠 套 叠 呈 肾形 肿 块 ． 鞘 部 游 外 套 部 。 间为套入的肠 系膜组织 ， 中 内层 为 离 缘 似 肾轮 廓 。其 内 可 见 套 入 的 肠 套 入 的 肠 管 ， 肠 梗 阻 表 现 （ 分 肠 管 系 膜 ：手 术 及 病 理 证 实 为 升 结 肠 恶 伴 部
张 ４例 ；３ 肠 梗 阻 ３例 ；４ 邻 近肠 系 膜或 筋 膜浸 润 （） （）
３例 ；５ 腹 膜后 淋 巴结肿 大 ２例 ；６ 腹 腔积 液 ２例 。 （） （）
２３ 手 术 及 病 理 结 果 －
１１ 一般 资料 收集 我院 ２ ０ ． ０ ５年 １ ２ ０ 月～ ０ ９年 ３月 行Ｃ Ｔ扫描 的急性成 人肠 套叠 １ ４例 ，年 龄 ２ ～ ８岁 ４７ 平均 ４ ５岁 ， ８ ， ６例 。 男 例 女 临床 以腹 痛为 主 ， 伴有 呕 吐、 热、 发 血便或 肛 门停 止排便 排气及 腹部扪 及包块 。
【 摘 要】 目的： 探讨急性成人肠套叠 的 Ｃ Ｔ的征象 。方法： １ 对 ４例急性 成人肠套叠进行全腹部 Ｃ Ｔ平扫 ， 分病 例 部
加增强扫描 ， 经手术及病理证实。 结果： 并 １ ４例 急 性 成 人 肠 套 叠 Ｃ Ｔ直 接 征 象 分 别 为 ： 征 ８例 、 靶 彗尾 征 或 肾 形 征 ４例 、 漩 涡征 或 肿 块 样 改 变 ２例 。间 接 征 象 分 别 为 ： 壁增 厚 ７例 、 段 肠 腔 扩 张 ９例 、 梗 阻 ３例 、 近肠 系膜 或筋 膜 浸 润 ３ 肠 近 肠 邻 例 。 结论 ： Ｔ扫 描 能 提 高 急 性 成 人 肠 套 叠 的 Ｃ Ｃ Ｔ早 期 诊 断 并 有 利 于 尽 早 治 近 肠 系 膜 、 管 、 肪 组 织 及 血 脂 液体。
２ 结 果
叠 的诊断 中起 到重 要作 用 ，正确 认识 和分 析 急性 成 人肠套叠的 Ｃ Ｔ直 接 、 接征 象 ， 合 相 关 病 史 及 体 间 结
征 有利 于提 高该 病 的诊 断 准确 率 ，为 临床治 疗 提供 可 靠 的依据 。