急诊绿色通道管理登记本
xx医院门急诊病人“绿色通道”管理制度
xx医院门急诊病人“绿色通道”管理制度
为加强门诊患者“绿色通道”的管理，确保急危重症患者得到及时、有效的医疗救治，第一时间抢救病人生命，特建立门急诊患者“绿色通道”管理制度（流程见附件1），规定如下：
一、绿色通道的概念
指院内为急危重病患者建立快速高效的服务系统，包括急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科、功能影像检查和收费处等。
二、门急诊患者“绿色通道”救治范围
（一）生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
这些疾病包括但不限于：1.心跳呼吸骤停；2.休克、昏迷；3.急性心肌梗死；4.致命性心律失常；
5.急性心力衰竭；
6.急性呼吸衰竭；
7.严重创伤、多发伤；
8.中毒；9.电击伤、溺水；10.其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者；11.110、120所送病情较严重病员，且无家属陪护者；12.各类突发公共卫生事件的医疗抢救。
（二）“三无”病人，“三无”病人一般指无身份、无责任机构或人员、无支付能力的病人。
（三）医疗技术合作合同中需开通绿色通道的病人（详情见附件2），附件中载明开通绿色通道需提供的证明材料。
2024年急诊绿色通道管理制度（三篇）
2024年急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(一)急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者；2、昏迷患者；3、休克患者；4、严重心律失常患者；5、急性重要脏器功能衰竭患者；6、各种急性中毒患者；7、急危重孕产妇；8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。
(二)急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，先抢救，后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班)，得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好，以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。
各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字)。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、____会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
5、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科____医院各种急诊抢救小组参加抢救。
6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
完整版)急诊绿色通道管理制度
完整版)急诊绿色通道管理制度为了确保急诊危重病人能够及时得到有效的医疗救治，医院决定加强急诊绿色通道管理。
急诊科、手术室、ICU、药房、检验科和功能影像检查等科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
为此，医院制定了以下规定：一、急诊绿色通道的服务对象：1、所有生命体征不稳定的病人；2、预见可能出现危及生命的各类危急重病人；3、需要紧急医学处置，但暂无支付能力的病人。
二、急诊抢救绿色通道的服务原则：以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院与医疗相关的手续补办的原则，先救治，后交费。
三、急诊绿色通道的工作制度：1、实行首诊负责制，抢救科室及相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
各科室对盖“绿色通道”专用章的申请单、处方须快速反应优先处理。
2、实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，随时做好危重病人和急诊抢救的准备。
3、在抢救过程中，如需院内会诊，被邀科室医生原则上在10分钟内到达。
4、为保证抢救及时，若病人需要进行有创操作的，抢救医生医师应先留取血样，再送检验科进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。
5、对绿色通道抢救的病人，抢救医师必须尊重患者的知情权，及时告知病情及变化，积极进行医患沟通，根据病情发放病重或病危通知。
6、在进行危重病人急诊抢救的同时，必须向医务科或者总值班报告病情及抢救开展情况。
正常工作日报告医务科，非正常工作时间报告总值班，由医务科或院总值班协调有关科室参与抢救，必要时组织抢救会诊。
7、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分钟内到达急诊科或请求地点，科室人员不得以任何借口推诿。
四、急诊绿色通道的工作程序：1、急诊科发现符合绿色通道开通条件的患者时，须立即报告医生启动“急诊绿色通道”救治程序。
急诊绿色通道管理相关制度
XXX医院急诊绿色通道管理相关制度为挽救急危重症病人的生命，发扬救死扶伤的人道主义精神，在心脑血管救治站设立急危重症病人生命“绿色通道”，在抢救过程中为病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，使急诊“绿色通道”更顺畅，特作如下规定:一、绿色通道的对象1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、急性冠脉综合征、急性脑卒中、急性心力衰竭、严重心律失常、高血压急症、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。
2、无家属陪同且须急诊处理的患者。
3、无法确定身份(如弱智且无陪人等)且须急诊处理的患者。
4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。
5、其它应当开通绿色通道的情况。
二、绿色通道的操作流程1、伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“三先三后”即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费。
2、在救治站抢救的病人，接诊医师决定是否开通绿色通道，由接诊医师或护士到收费室签名，开通“绿色通道”，先抢救后收费。
3、在抢救过程中，如需进行各项检查，必须由医生或护士专人陪送。
4、各有关临床、医技科室（检验科、医学影像科，药房）及后勤部门（如收费室）优先为患者提供快捷服务。
三、绿色通道的制度1、救治站建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对为集中患者的基本情况、联系电话、事发地点、疾病摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查验。
2、接诊医生应及时向医务科、行政总值班人员汇报抢救病人情况，并向行政总值班人员请求人员、设备、后勤物资的协调。
3、救治站遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。
4、突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下，由医院医务科及行政总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。
5、各医生、护士和医技科室配合提供相关抢救收费依据，由收费人员在“绿色通道”病人信息表上做好登记，并做好告知交款和交接班，属于“三无病人”要做好相关信息登记与报送。
急诊绿色通道管理制度
急诊绿色通道管理制度LC—009：急诊绿色通道管理制度生效日期：2011年7月1日修订日期：一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内＜6小时危及生命的急危重症患者.这些疾病包括但不限于：一急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种.二气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；三急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；四宫外孕大出血、产科大出血等；五消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；就诊时无姓名不知姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内.二、原则一先抢救生命,后办理相关手续.二全程陪护,优先畅通.三、急诊绿色通道流程一急诊抢救1．患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并迅速摆放成患者合适的体位,给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本常规、生化、凝血和交叉配血标本备用,建立患者急诊病历.2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等.3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科处理意见.确定收入院患者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病区.4．经急诊科医师评估,患者病情危重需要紧急施行抢救手术的,参照我院急症手术管理制度规定施行.5．多发性损伤或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊,根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救.会诊记录由急诊科完成,符合进入ICU标准的患者应收入ICU.6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行.LC—009：急诊绿色通道管理制度生效日期：2011年7月1日修订日期：二门诊抢救绿色通道1．门诊发现需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊断,由接诊医师继续抢救,情况允许后护送至急诊科.2．接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历,与接收医师进行交接.四、急诊绿色通道的要求一进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况.二在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊.接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医师前往.三进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限1．患者到达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告.2．超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告可以是口头报告.3．检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告血常规、尿常规等,可电话报告,60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成如无库存血,则60分钟内完成.4．执行危急值报告制度四药学部门在接到处方后优先配药发药.五手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案.六患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院患者知情同意告知制度的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的知情同意书.七进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室发生的所有费用,均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上,并有相关记录,上报院领导.LC—010：院前急救与急诊科交接制度生效日期：2011年7月1日修订日期：一、120医师接受任务到达现场后对患者进行评估,进行初步救治,并及时与急诊科电话联系,告知患者病情,通知急诊科做好抢救准备.二、急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师.三、救护车到达急诊科后,120医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人.四、接诊护士快速评估患者基本情况,根据病情分级安排患者的抢救或就诊,协助将患者安全转移至转运床上.五、“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程；急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况,询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况,并将以上情况及时向值班医师汇报.六、“120”急救人员将接诊病人的情况详细记录于120救护车送入急诊科患者情况登记记录本内,逐项填写不可漏项,送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名.七、全部交接完成并经急诊科同意后,120医护人员方可离开.LC—011：入院制度生效日期：2011年7月1日修订日期：一、各有关部门医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗.二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院.在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查.三、对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明.入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定.四、普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式.五、对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院.各护理单元应预留急诊床位,若护理单元无床,由床位协调办公室统一协调全院床位,优先收治急诊病人,任何护理单元不得拒收此类病人.六、患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款.七、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助.八、患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住；如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任.患者住院期间不得请假离院.LC—012：患者病情评估制度生效日期：2011年8月1日修订日期：一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估.二、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段,明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等,以此为依据,制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全.三、患者病情评估的范围是所有住院患者,尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者.四、应在规定的时限内完成对患者的评估.五、执行患者病情评估人员的职责一在科主任护士长指导下,对患者进行检查、诊断、治疗,书写医嘱和病历.二随时掌握患者的病情变化,并根据病情变化及疾病诊疗流程,适时的对患者进行病情评估.三在对患者进行病情评估的过程中,应采取有效措施,保护患者隐私.四评估结果应告知患者或其委托人,患者不能知晓或无法知晓的,必须告知患者委托的家属或其直系亲属,必要时取得其知情签字.五积极参加患者病情评估专业教育、培训工作,掌握专门的病情评估知识和技能,定期参与考核,持续改进评估质量.六、医师对患者病情评估一医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行.二按照相关制度,在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等病历书写.新入院患者还应在入院24小时内填写患者病情评估表.三手术或介入诊疗患者还应在术前依照手术风险评估制度进行术前评估.四患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的,主管医师应及时向上级医师请示,科内应组织再次评估.必要时申请全院会诊,进行集体评估.五住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者,主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估,重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估.六患者入院经正确评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知.七对出院患者要进行出院前评估,完成出院记录,评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等.七、护理对患者的病情评估一初次评估：1．责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录,主要内容包括：①生理状态；②心理LC—012：患者病情评估制度生效日期：2011年8月1日修订日期：状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩出院后照顾者和居住情况.2．鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施,并提供必要的教育及帮助、二再次评估1．护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录,主要内容：①按医嘱定期测量生命体征；②生理状态；③心理状态；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩治疗依从性.2．在下列情况下,需对患者及时评估及记录；评估重点内容按医嘱及病情需要决定.①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；④镇静/麻醉前后.八、教育监督考核机制一对于具备患者病情评估资质的临床医师及其他岗位卫生技术人员,由医务部、护理部每年组织1-2次患者病情评估培训和教育,提高评估工作质量.二本制度执行情况将纳入到医院医疗质量管理考核体系中,与评优选先、职称晋升和奖金挂钩.三医务部、护理部、质管办等职能部门对患者病情评估工作开展情况进行不定期监督检查,检查过程中发现的问题及时反馈给相关科室,并限期整改.四对于在执行患者病情评估过程中存在重大失误,造成恶劣影响者,相关职能部门将根据医院相关规定严肃处理.LC—013：首诊医师负责制生效日期：2006年6月1日修订日期：2011年7月8日一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责,并认真书写病历.二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊.三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录.四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救.如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊.危重症患者如需检查和住院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送.五、被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度.会诊意见必须向邀请科室医师书面交待.六、两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任.若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推诿.七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去.各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录.收入院执行我院危重患者协调管理制度.八、首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机.九、首诊医师抢救急、危、重症患者,在患者稳定之前不宜转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由副主任及以上医师亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的患者,须由责任医师必要时由医疗管理部门或总值班先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排.十、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者,预检分诊时应根据患者的主诉与病情程度分清主次,由一科为主管理患者,其他科室以会诊的形式协助诊治.若无法分清主次,则首诊科室全面负责,其他相关科室会诊.十一、凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者,要追究首诊医师、当事人和科室的责任.LC—014：三级医师负责制生效日期：2006年6月1日修订日期：2011年7月8日一、在临床科室的整个医疗活动中,必须履行三级负责制,逐级请示.三级负责制体现在急诊、手术、抢救、查房、值班、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面.即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责,副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责.二、副主任和主任医师在科主任领导下,对本科的医疗质量负责,具体指导下级医师,解决疑难病例,审查新入院和急危重患者的诊疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,组织急危重病例的抢救,检查医疗护理工作,听取诊疗护理意见,改进和提高医疗质量,开展教学、科研工作,完成医院交给的相关工作.三、主治医师受副主任和主任医师领导,负责本科患者的诊治和指导下级医师工作,具体对本科患者定期进行系统查房,对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论,听取医护汇报,倾听患者意见,修正病历记录,应邀参加会诊,决定出院计划,检查医疗护理工作,制订持续改进措施,不断提高医疗质量,开展教学、科研工作,完成各级交给的相关工作.四、住院医师受主任、副主任医师及主治医师领导,负责分管患者的诊疗工作,认真执行查房制度,及时接管新进患者,按时完成住院病历,制定初步诊疗计划,征询上级医师意见,接受上级医师指导,实施各项诊疗措施,监督医嘱执行情况,分析各项检查报告,观察处理病情变化,据实做好病程记录,主动征求患者意见,不断提高医疗质量.同时负有指导实习、见习和进修医师工作的职责,完成科室交给的教学、科研任务和各级交办的相关工作.五、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报,并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系.六、下级医师必须认真执行上级医师的指示,若下级医师未请示上级医师,主观臆断,对患者作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报,上级医师推诿、拒绝或未亲自查看患者即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责.七、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行诊疗意见探讨.LC—015：查房制度生效日期：2006年6月1日修订日期：2011年7月8日一、科主任、主任医师含副主任医师每周查房1～2次.应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加,重点是审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查医嘱、病案和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况,进行必要的示教工作；分析病例,讲解有关重点疾病的新进展,听取医师、护士对医疗、护理的意见.二、主治医师每日查房一次,应有住院医师或进修医师、实习医师参加.对所管患者分组进行系统查房,内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化,进行全面体格检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,特别要对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的患者进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定出院、转科、会诊；有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确记录；听取患者对医护人员的意见.三、住院医师查房每日上、下午至少各一次.系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者,检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况,征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见.四、对于危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查患者.五、上级医师查房时,下级医师要作好准备工作,如病历、影像学资料等各项检查报告及所需的检查器材.经治的住院医师要报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题.主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出明确的指示.每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名.六、节假日查房：节假日期间病房应安排值班人员.各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员查房,值班住院医师每天要进行病房巡视,注意观察危重患者的病情变化,及时与上级医师保持联系.七、查房时,各级人员应合理站位,查房医师在患者右侧,以便体检；主管医师主治或住院医师、进修生、实习生站在查房医师对面,医嘱记录者位于查房医师的外侧,其他人员围床而立.各生效日期：2006年6月1日修订日期：2011年7月8日级医师应呈直立站位,不得乱倚乱靠.八、查房时应严肃认真,全部参加人员应关闭手机或调为静音,任何人不得相互私语或做小动作,保证查房的严肃性,以保证查房的质量.出入病房应根据年资或职称依次而入而出,以保证查房秩序.九、院领导以及职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对患者治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录.生效日期：2006年6月1日修订日期：2011年7月8日一、下达与执行医嘱的人员,必须是在我院注册的执业医师和执业护士,其它人员不得下达与执行医嘱.二、医师下达医嘱要认真负责,严禁不见患者就下医嘱.三、主管医师或值班医师对新入院患者查体完毕或每天上午查房时,应对新入院患者或所分管患者开具或更改医嘱包括长期医嘱或临时医嘱.四、长期医嘱内容及顺序：护理常规类别、护理级别、病危与否、饮食、体位、药物名称、剂量、给药途径及用法、各种治疗措施等,检查无误后医师签名.五、长期备用医嘱：常用于手术后患者或晚期癌症有持续疼痛的患者,必要时用,有效时间在24小时以上,由医师注明停止时间方为失效.六、开医嘱用蓝黑墨水或签字笔书写,字迹要清楚、工整,写明床号、患者姓名、医嘱和时间,或执行电子医嘱,均须签全名.七、医嘱可用汉字、拉丁文或英文书写,后二者仅限于国际通用的缩写字母,如tid每日三次、q4h每4小时一次、im肌肉注射、iv静脉注射等.八、药物应写全名,不得简写,不得书写化学分子式如AL OH3,FeSO4,要注明剂量、浓度、用法,对未标明剂量的药物应写明××片、××丸、××毫升.九、医师开出医嘱后要仔细复查,无误后交护理人员执行.护士应认真执行医嘱,对有疑问的医嘱应查清后再执行；非抢救患者状态下不得执行口头医嘱.在抢救和手术中,如需下达口头医嘱时,由经治医师下达,护士复诵一遍,医师核实无误方可执行,事后经治医师须及时补记医嘱.十、医嘱中包含两种及两种以上的药物时,如需停用其中一种,应将此项医嘱全停后重新下达,更改时应先停止原医嘱再下达.十一、医嘱不能涂改,如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名.临时医嘱应向护士交代清楚.医嘱要按时执行.十二、开具、执行和停止医嘱必须签名并注明时间.十三、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行.凡需下一班护士执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明.十四、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重新开具医嘱.十五、一般情况下,无医嘱,护士不得对患者做对症处理.但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在场,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告.十六、每周由病区护士长组织对医嘱总查对一次.医务部、护理部等相关职能部门对常规医嘱下达时间与执行时间的一致性、方式、签字情况、病历记录情况等内容不定期进行督查,并提出改进意见,保证医嘱质量持续改进.。
急诊手术绿色通道管理制度
急诊手术绿色通道管理制度急诊手术是医院急诊科遇到的危重病患需要急诊手术抢救的一种紧急情况，对于这类病患，医院要开设急诊手术绿色通道，实行管理制度，以确保患者能够及时得到救治。
下面是急诊手术绿色通道管理制度的建议，供参考：一、建立绿色通道管理制度的目的和意义急诊手术绿色通道管理制度的目的是为了提高急救病患抢救的效率和质量，最大限度地减轻患者和家属的心理和经济压力，保障患者的生命安全和健康。
通过建立绿色通道，可以优化医院资源分配，提高抢救效果，提升医院形象。
二、急诊手术绿色通道的设置1.建立急诊手术绿色通道管理机构，设立专门的绿色通道科室或绿色通道管理办公室，由专人负责管理和协调绿色通道的运行。
2.设立绿色通道特定区域，包括急诊手术绿色通道诊室、手术室、病房等，提供独立的空间和设施。
3.配置绿色通道急诊手术所需的医疗设备和药品，保证及时抢救。
三、绿色通道患者的认定和优先级别1.严格按照急诊手术绿色通道患者认定的标准进行审核，一般包括心脏骤停、严重创伤、生命危险等病患。
2.根据患者的病情严重程度和治疗优先级别决定手术顺序，确保重症患者得到及时救治。
3.根据患者所属的急救级别（如一级急诊、二级急诊等）设定不同的优先级别，优先处理急救级别较高的患者。
四、急诊手术绿色通道的作业流程1.当收到急诊手术患者的呼救或转诊时，急诊科医生和急救团队要立即启动绿色通道机制。
3.执行绿色通道流程，包括就诊登记、病情筛查、检查检验、影像学检查等，要迅速进行，高效顺畅，尽量减少等待时间。
4.必要时，可以提前通知输血科、ICU科等部门，做好相关准备工作。
5.手术结束后，要及时转入重症监护室或普通病房，做好术后护理。
五、绿色通道的监管与评估1.定期召开绿色通道工作会议，对通道的运行情况进行总结和评估，发现问题及时解决。
2.对参与绿色通道工作的医护人员进行培训和考核，提高其急救水平和服务质量。
3.通过患者满意度调查和投诉处理，了解患者对绿色通道服务的反馈情况，及时改进不足之处。
急诊绿色通道管理度及流程
急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围(一）各种危重症需立即抢救患者。
（ニ）“三无"人员(无姓名、无家属、无经费）（三)需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。
急诊绿色通道的程序(一)由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放,受氧,开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规，生化、凝血和交又配血标本)备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史,查体,迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。
（＝)进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。
三)伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。
（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果.血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台.（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。
2017年急性脑卒中急诊绿色通道登记表
急性脑卒中急诊绿色通道登记表
患者姓名性别年龄（岁）到达分诊台时间
到达急诊科时间首诊医师
主诉
就诊时情况
5分钟内以下护理工作是否完成
体位摆放上氧上心电监护仪建立静脉通道抽血
首诊医师工作完成情况
完成病史采集及体格检查时间
ECG完成时间
血常规及生化标本送检时间（含输血前四项、）
血常规报告发送时间
E4A、CTnI、心肌酶、BS、肾功能等报告发送时间
凝血功能等报告发送时间
申请头部CT时间
头部CT报告发送时间
头部CT结论
报告上级医师时间
上级医师到达时间（含上级医师姓名职称）
提请专科医师会诊时间
初步诊断
甘露醇剂量（mg）给药时间降压药名称剂量给药时间
其他用药名称剂量给药时间
专科会诊医师到达时间（含上级医师姓名职称）
患者进入导管室时间介入手术开始时间治疗效果追踪。