中医诊断学望舌苔
中医诊断方法望闻问切
中医诊断方法望闻问切中医诊断方法望、闻、问、切是中医学的四大诊断方法，也是中医诊断的基本手段。
通过综合运用望、闻、问、切的四种观察方法，中医师可以从不同的角度获得疾病的诊断信息，对病情做出准确的判断和分析。
下面将分别介绍中医诊断方法望、闻、问、切的具体内容。
一、望：望是指中医师通过观察患者的外部表现来获取疾病诊断的信息。
望诊主要包括望舌、望色、望形态、望脉象等方面。
1. 望舌：中医师通过观察患者的舌苔、舌质、舌体等特征来判断疾病的性质和程度。
例如，苔黄厚腻可能表示湿热病机，苔白薄可能表示虚寒病机。
2. 望色：中医师观察患者的面色和唇色来了解疾病的表现。
例如，面色苍白可能与气血不足或寒凝有关。
3. 望形态：中医师观察患者的体态和面部表情来获取疾病的信息。
例如，体态倦怠、面容憔悴可能表示气虚体虚等。
4. 望脉象：中医师通过观察脉搏的形态、节律、力度等来判断疾病的轻重和变化。
例如，脉滑数可能表示阳虚，脉涩可能表示阻滞。
二、闻：闻是指中医师通过听取患者的声音和呼吸来判断疾病的情况。
闻诊主要包括闻声音、闻呼吸、闻臭等方面。
1. 闻声音：中医师通过听患者的声音，如咳嗽声、呼吸音等，来判断疾病的性质和变化。
例如，咳嗽有痰声可能表示痰湿阻肺。
2. 闻呼吸：中医师通过听取患者的呼吸声来判断疾病的情况。
例如，呼吸急促可能与气滞有关。
3. 闻臭：中医师通过嗅闻患者的气味来判断疾病的特点。
例如，大便臭秽可能表示湿热病机。
三、问：问是指中医师与患者进行交流，通过询问患者的病情、症状、病史等方面的内容，来获取疾病的相关信息。
问诊主要包括病情问询、病史询问、症状详询等方面。
1. 病情问询：中医师通过询问患者的主观感受和疾病的发展情况来了解疾病的发病原因和病程。
2. 病史询问：中医师通过询问患者的既往病史、家族病史等方面的内容来获取疾病的可能因素和相关背景信息。
3. 症状详询：中医师通过询问患者的症状表现、疼痛位置等方面的内容来判断疾病的性质和部位。
中医诊断学35讲 望舌苔：苔质
中医诊断学——望舌苔
中医诊断学——望舌苔1.青紫舌的形成原因有A.血脉凝滞B.阴寒凝滞C.热毒炽盛D.外伤2.紫舌可见于A.热极B.寒极C.痰湿D.肾虛答案：ABCD,AB 细目四望舌苔要点一苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的特征与临床意义苔质，是指舌苔的质地、形态。
主要观察舌苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假等方面的改变。
(一)薄、厚苔1.表现特征苔质的厚薄以“见底”和“不见底”为标准，即透过舌苔能隐隐见到舌体的为‘“薄苔”，不能见到舌体则为“厚苔”。
2.临床意义苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。
(1)薄苔本是胃气所生，属正常舌苔;若有病见之，亦属疾病轻浅，正气未伤，邪气不成。
故薄苔主外感表证，或内伤轻病。
(2)厚苔是胃气夹湿浊邪气熏蒸所致，故厚苔主邪盛人里，或内有痰湿、食积等。
3.舌苔厚薄变化的临床意义(1)舌苔由薄转厚提示邪气渐盛，或表邪人里，为病进。
(2)舌苔由厚转薄提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退的征象。
舌苔的厚薄变化，一般是渐变的过程，如果薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速人里;舌苔骤然消退，舌上无新生舌苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。
(二)润、燥苔苍白1.表现特征(1)润苔舌苔干湿适中，不滑不燥。
(2)滑苔电舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。
(3)燥苔舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。
(4)糙苔苔质粗糙如砂石，扪之糙手，津液全无。
2.临床意义舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布情况。
(1)润苔是正常的舌苔表现。
疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。
(2)滑苔舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑。
滑苔多因水湿之邪内聚，主寒证、主湿证、主痰饮。
外感寒邪、湿邪，或脾阳不振，寒湿、痰饮内生，均可出现滑苔。
(3)燥苔提示体内津液已伤。
如高热、大汗、吐泻、久不饮水或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失于濡润而干燥。
亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔而见燥苔者，属津液输布障碍。
中医望诊——几种异常舌苔预示疾病
中医望诊——几种异常舌苔预示疾病舌苔是胃之生气所在，章虚谷曰：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。
”正常舌象特征可概括为六个字“淡红舌薄白苔”。
具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀，薄白而润。
1、舌头上有齿痕，胖大这样的人，往往气虚，最明显就是舌头上有齿痕，也就是牙齿印。
2、舌苔铺满舌头当舌苔把整个舌头铺满了，没把舌质露出来的时候，就需要注意了。
这在中医眼里，叫舌苔满布，说明体内的湿气很重。
3、舌苔越厚一般来说，舌苔越厚，说明湿气越重，如果厚到一定程度，湿气会凝结成一种粘稠状的物体。
舌苔薄的时候，体内湿气还比较容易去掉，如果舌苔很厚，祛湿的难度就增加了，所以，舌苔越厚，我们就越需要重视。
4、舌头上有红点舌苔上的红点集中在舌尖到舌中部，说明体内有湿热，最好祛除湿热。
5、舌中有裂纹如果舌中裂纹非常明显，说明脾胃功能差，也就是人们常说的脾虚。
脾胃气不足，无力生发舌苔把舌中沟弥补上。
几种异常舌苔预示疾病舌苔发黄特征：多见于热性疾病，是湿热的表现，主症在肝和脾。
容易口渴，显示肝火旺盛，容易急躁发脾气。
肝有病患，可影响脾胃的功能和胆汁的排泄，口臭就是因为脾胃不调，胃火旺盛，消化不良引起的；口苦就是胆汁排泄紊乱所致。
专家建议：清热利湿：白萝卜、丝瓜、藕粉、绿豆、薏苡仁煮粥；水果可选山楂、梨等。
舌苔过白特征：白苔可出现于肥胖患者、体内有水湿停留或痰饮的病人，临床上常见某些胸水、腹水、慢性支气管炎、支气管扩及哮喘等患者，见于寒证。
专家建议：选择性质偏温的饮食：红枣糯米粥等，以软食、羹食为宜。
副食选用清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、并配用醋、姜作为调味品。
水果可吃苹果、蜜桔等。
少吃性偏凉的食物：凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、鸭蛋，切忌吃生冷饮品。
舌苔发黑特征：中医认为发黑是热极化火所致，染色苔除外。
有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。
史上最全的舌诊图解!
史上最全的舌诊图解！舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔，30秒左右。
如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
下面是整理的一些临床常见的舌苔望诊图谱，希望能对大家有所帮助。
舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
中医望诊之望舌苔舌苔是舌面上附着的一层苔...
中医望诊之望⾆苔⾆苔是⾆⾯上附着的⼀层苔...中医望诊之望⾆苔⾆苔是⾆⾯上附着的⼀层苔状物。
《辨⾆指南》中说:“⾆之有苔，犹地之有苔，湿⽓上泛⽽⽣;⾆之苔由胃蒸湿上潮⽽⽣，故⽈苔。
＂⼀，厚、薄苔薄苔指透过⾆苔能隐约看到⾆质。
为见底苔。
反之，为厚苔。
⼜称“不见底”苔。
薄苔：⾆苔薄⽽均匀，或中部和根部稍厚，⼲湿适中。
1.平⼈的标志。
提⽰胃⽓充盛，有⽣发之⽓2.外感内伤轻症，胃⽓未伤。
⽩为寒，黄为热。
厚苔：是胃⽓夹湿浊、痰浊、⾷积等秽浊之邪⽓熏蒸⾆⾯所致。
在外感病中提⽰邪盛⼊⾥。
内伤病中提⽰胃肠有宿⾷或痰饮、湿浊停滞。
主病位在⾥，病情较重。
尤其胃肠积滞多见。
⽩为积，黄或厚腻为化热，⼲为伤津。
⼆，滑苔：⾆⾯⽔分过多、甚则伸⾆流涎欲滴、扪之湿滑称为“滑苔”。
是⽔湿之邪内聚的表现，主湿、主饮、主寒。
多因寒湿内侵或阳虚不能化⽔湿，导致湿停⽔聚，湿聚⽽成痰饮、⽔湿上泛于⾆⽽成。
1.⾆⾊淡为寒湿内侵⽽⽓⾎不⾜。
2.苔滑⽽腻⾆胖边有齿痕属脾虚湿盛。
3.苔滑⽽⾆淡胖嫩为阳虚⽔湿内停。
三，燥苔、糙苔、糙裂苔。
⾆苔望之⼲燥，扪之⽆津，甚则⾆苔⼲裂称为“⼲燥苔”。
苔质颗粒粗、扪之糙⼿称为糙苔若质地板硬，有⼲燥裂纹，称为“糙裂苔”1、⾼热多兼见⾆红或绛，苔黄或褐。
若苔⿊燥裂起刺为热极阴竭。
2、濡润⾆⽽见燥苔，多为阳⽓为阴邪(痰饮、⽔湿、療⾎等)所阻。
3.⾆淡为阳虚，⽓化不⾏⽽致津不上承，所谓⽓不布津。
4.⾆⽆苔⽽⼲燥者，肾阴不⾜，津液虚极。
热盛伤津者多有⼝⼲⼝渴。
阳虚或痰饮阻滞者，⼝⼲⽽不渴，或渴不欲饮，或喜热饮，⾆淡⽩⽽不红绛。
三，腻，腐苔苔质颗粒细致密，中间厚，边周薄紧贴于⾆⾯，刮之不易脱落称为“腻苔”。
上⾯罩⼀层稠厚黏液黏腻苔。
腻苔湿润滑利者为滑腻苔。
⾆苔腻⽽垢浊者称为“垢苔”或“浊苔。
腻苔⼲燥少津为“燥腻苔＂凡属腻苔者均具有苔质细腻板滞，苔根牢着，不易脱落的特点。
主湿浊，痰饮，⾷积。
⽩为虚，寒。
黄为化热。
厚腻湿重。
腐苔：较厚且疏松，如⾖腐渣，边中皆厚，易去除。
望舌苔 舌诊是中医诊断疾病的重要方法
【临床意义】主热证、里证。 【机理分析】：邪热熏灼于舌，故苔呈黄色。
淡黄苔
深黄苔
焦黄苔
3、辨证： 薄黄苔：风热表证，或风寒化热入里。 黄腻苔：湿热蕴结、痰饮化热，或食积热 腐。 黄糙苔：主邪热伤津，燥结腑实之证。 黄白相兼苔：表证化热入里，表里相兼。 黄滑苔：阳虚寒湿，痰饮化热，阳虚外感 湿热之邪。
（2）润、燥苔：主要反映体 内津液的盈亏和输布情况
【舌象的特征】根据舌苔湿 润或干燥的程度可以分为： 润苔 滑苔 燥苔 糙苔 干湿适中曰“润苔”；伸舌欲 滴曰“滑苔”；干燥无津曰 “燥苔”；干而粗糙曰“糙 苔”。
润苔
滑苔：
机理 寒湿内侵 阳虚湿聚 主病： 痰饮 主湿
薄 苔
厚 苔
【临床意义】
薄苔可见于以下3种情况
是正常舌苔 表证初起（如风寒咳嗽证） 里证轻证
厚主要体现在三个方面：痰湿、食积、 里热
【舌苔厚、薄动态转化】
一般的：
薄变厚：提示（里）邪气渐盛或 （表）表邪入里——病进 厚变薄：提示（表）内邪消散外 达或（里）正胜邪退——病退 特殊的： 薄苔突然增厚，这提示邪气极 盛，迅速入里。 苔骤然消退，舌上无新生舌苔， 则提示正不胜邪，或胃气暴绝。
第四节 舌诊的运用
一、舌象分析的要点 （一）察舌的神气与胃气
1、察舌神之有无
舌有神——精气尚充
舌无神——精气已竭
舌神——重辨生机，主要集中反
映在光泽与动态二方面 。 舌有神——舌体红活明润，灵动 精爽——主病吉（正气未败，预 后良好） 舌无神——舌体晦暗枯槁，呆板 僵滞——主病凶（正气已败，预 后不良）
（三）舌象的动态权衡
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点舌诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断人体内脏功能的变化及病理情况。
以下是舌诊的主要辨证要点：1. 舌苔的颜色：- 白苔：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于脾胃虚弱、气虚等情况。
- 黄苔：表示湿热内蕴，常见于湿热病变、黄疸等情况。
- 黑苔：表示病邪内陷，常见于热毒病变、中毒等情况。
- 脱苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于虚热亢盛、津液不足等情况。
2. 舌苔的厚度：- 厚苔：表示病邪重症，常见于湿热病变、痰饮内蕴等情况。
- 薄苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于气虚、阳虚等情况。
3. 舌质的颜色：- 淡红舌：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
- 暗红舌：表示湿热病变，火热病邪内蕴。
常见于湿热病变、炎症等情况。
- 红绛舌：表示热症体质，炎热病邪侵袭。
常见于实热、炎热等情况。
- 淡白舌：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于气虚、贫血等情况。
4. 舌体形态：- 舌红：表示病邪内炽，热症病变。
常见于热病、炎症等情况。
- 舌胖大：表示湿痰重浊，脾胃湿气重。
常见于湿痰、脾胃虚弱等情况。
- 舌紫：表示血液循环障碍，气血瘀滞。
常见于血液循环不畅、气滞血瘀等情况。
- 舌细长：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
舌诊作为中医诊断学的重要方法，需要结合其他病症进行综合分析，以达到准确的辨证施治。
在舌诊过程中，对于舌苔的颜色、舌苔的厚度、舌质的颜色以及舌体形态等要素的观察和分析是非常关键的，对于中医诊断有着重要的指导作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
久病胃气匮乏，不能续生新苔已生
之
苔不能与胃气相通，渐渐脱离舌体，
浮
于舌面而成（属于无根苔）——多见
于
胃气衰败（主虚证）
2020/2/28
中医诊断学
21
了解： 1.脓腐苔：舌上黏厚一层，有如脓疮。是邪
盛病重的表现，临床上见于肺痈、肠痈、胃痈、 下疳结毒等。
2.霉腐苔：舌苔表现为舌上生如饭粒样
的糜烂的小点或满舌糜烂发白，甚至蔓 延至舌下或口腔其他部位，揩之不去， 揩去之处的舌面多光剥无苔，称为霉苔
（属于津液障碍，津液相对不足，表 现为口不渴，口干不饮或漱口而吐之）
2020/2/28
中医诊断学
15
糙苔
2020/2/28
中医诊断学
16
糙苔形成机理：由燥苔发展而来，
见于以下两类： 舌苔干结粗糙，津液全 无－－多见于热盛伤津之 重 苔质粗糙而不干者－－ 多为秽浊之邪
2020/2/28
中医诊断学
➢厚苔：是由胃气夹湿邪、痰浊、食
浊、热邪等熏蒸，积滞舌面所致。 主病方面主要体现在三个方面：痰 湿、食积、里热
2020/2/28
中医诊断学
7
【舌苔厚、薄动态转化】
➢一般的：
薄变厚：提示邪气渐盛或表邪入 里——病进 厚变薄：（或舌上复生薄白新 苔）提示正气胜邪或内邪消散外 达——病退
➢特殊的：
17
【舌苔润、燥动态转化】
润转燥：热重津伤津液输布 不畅 燥转润：热退津复，饮邪 始化（体内病理水饮开始转 化为正常津液）
2020/2/28
中医诊断学
18
（3）腻、腐苔：测知阳气与湿浊的消长。
腻苔：苔质致密，颗粒细小，融合成片，如
涂有油腻之状，中间厚，周边薄，紧贴舌 面，揩之不去，刮之不脱。
2020/2/28
中医诊断学
19
腐苔：苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐 渣堆积舌面，边中都厚，揩之易去。
2020/2/28
中医诊断学
20
【腻苔形成机理及主病】
湿浊内遏阳气，湿浊痰饮停聚舌面，
主：【湿腐浊苔、形痰成饮机、理食】积等
多因阳热有余蒸腾胃中腐浊，邪气上
升而成——多见于湿邪上泛（食积、
痰浊等实证）
位的深浅、疾病的预后；
➢根据舌苔的动态变化，分析邪
正的消长。
2020/2/28
中医诊断学
3
一、苔质：指舌苔的质地、形 态
主要观察：
➢厚薄 ➢润燥 ➢腻腐 ➢剥落 ➢真假 ➢偏全
2020/2/28
中医诊断学
4
（1）薄、厚苔： 反应邪正的胜衰情况和邪 气的深浅
【舌象的特征】舌苔的厚薄以“见
底”与“不见底”为衡量标准。
中医诊断学
25
真苔
2020/2/28
中医诊断学
26
假苔或无根苔：
【特征】
舌苔不紧贴舌面，不象舌所自生而象 涂于舌面，容易刮脱，刮后没有苔垢， 舌质光洁
气强弱、胃阴存亡。临床结合部位、大 小可知何脏腑虚衰、程度。
气血两虚； 胃阴枯竭； 胃气衰败，为全身虚弱征象 【动态变化】 全——剥：正气渐衰，旧苔脱落。 反之，正气渐复，续生新苔。
2020/2/28
中医诊断学
24
（5）真、假苔：察舌苔的真假，对
辨别疾病的轻重、预后有重要的
意义。
真苔或有根苔：
【特征】
舌苔紧贴于舌面，刮之难去，刮后仍留
有苔迹，不露舌质，舌苔象从舌面上长
出来的一样
【临床意义】脾胃生气，熏蒸食浊等邪气
上聚于舌面而成（有胃气，实、热）
见于病之初期、中期（见真苔且厚），
提示病较深重见于久病，说明胃气尚存，
或胃气来复的顺证。
见于久病，说明胃气尚存，或胃气来复
的顺证
2020/2/28
2020/2/28
中医诊断学
9
（2）润、燥苔：主要反映体 内津液的盈亏和输布情况
【舌象的特征】根据舌苔湿 润或干燥的程度可以分为：
润苔 滑苔 燥苔 糙苔
2020/2/28
中医诊断学
10
润苔：舌苔润泽有津，干 湿适中，不滑不燥。
2020/2/28
中医诊断学
11
【临床意义】润苔见于以下几种 情况：
中医诊断学
13
燥苔：舌苔干燥，扪之 无津，甚则舌苔干裂
2020/2/28
中医诊断学
14
【形成机理】
➢高热、大汗、呕吐
后；过服温燥药物；燥邪犯肺等耗
伤津液，津液不能上乘濡润舌苔
（属于津液障碍，津液相对不足，表现 为口不渴，口干不饮或漱口而吐之。）
➢痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，气
不化津津液不能上乘濡润舌苔
见于口腔真菌感染的病人，及湿热口糜
或口疮
2020/2/28
中医诊断学
22
（四）剥落苔
【特征】患者舌本有苔，忽然全部或部分剥落 无苔。依部位、范围、大小不同，又有不 同名称。前剥苔、中剥苔、花剥苔、地图 舌、光剥苔（镜面舌）。与先天性剥苔区别
2020/2/28
中医诊断学
23
【临床意义】观苔之剥落可测知胃
中
医
舌 诊
诊望
断舌 学苔
舌苔的定义与形成
➢舌苔定义：是指覆盖在舌面上的一
层苔状物。舌苔——地苔
➢舌苔的形成：现代医学认为是食物残
渣以及舌的脱落白细胞堆积载舌乳头间
的间隙而成
薄白而润
颜色质地 形态异常
2020/2/28
舌面
胃津
胃气
中医诊断学
舌面
胃津 邪气 胃气
2
察舌苔的意义：
➢了解脾胃气之是否正常； ➢了解病邪的深浅以及性质、病
薄苔突然增厚，这提示邪气极 盛，迅速入里。 苔骤然消退，舌上无新生舌苔， 则提示正不胜邪，或胃气暴绝。
2020/2/28
中医诊断学
8
【总结】
舌苔的形成与胃气的强弱、邪 气盛衰有关。一般来讲：邪气雍 盛，胃气不虚则见厚苔，所以在一 般的情况下，厚苔可以认为是诊断 实证的一个客观指标，尤其对于辨 证脾胃病有很大的意义。但是有时 胃气匮乏，邪气雍盛时，也可以见 到厚苔，如我们在后面将要学到的 腐苔，这种厚苔则属于无根苔的范 畴，则提示胃气匮乏，临床应注 意辨别。
➢ 薄苔——透过舌苔能隐隐
见到舌质
➢ 厚苔——不能透过舌苔见
到舌质者，又称不见底苔
2020/2/28
中医诊断学
5
薄苔
2020/2/28
厚苔
中医诊断学
6
【临床意义】
➢薄苔可见于以下3种情况
是正常舌苔的表现之一 外感疾病初起在表（如风寒咳嗽证、
邪热袭肺证） 内伤病病情较轻（气虚发热、阴虚
火旺的心悸等）
➢正常舌苔的表现之一，是胃津、 肾液上乘，布露舌面的表现；
➢风寒表证、湿证初起、食滞、瘀 血，提示体内津液未伤；
➢热如营血，蒸动营阴之津上潮于 舌液可以见到舌面润滑。
2020/2/28
中医诊断学
12
滑苔：舌面水分过多， 伸舌欲滴，扪之滑湿
➢机理 寒湿内侵 阳虚聚 ➢主病： 痰饮 主湿
2020/2/28