中医执业中医诊断学第三单元 望舌(习题及答案)

第三单元望舌一、A11、舌痿软而淡白无华可见于A、气血虚衰B、风痰阻络C、肝肾阴亏D、热极伤阴E、阴虚火旺2、舌短缩色青紫而湿润者多属A、痰湿内阻B、寒凝筋脉C、热盛津伤D、脾虚不运E、气血俱虚3、镜面舌的形成机理是A、热甚伤津B、水湿上泛C、胃气大伤D、胃肠热甚E、热入营血4、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为A、滑苔B、糙苔C、腻苔D、腐苔E、无根苔5、舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称A、花剥苔B、地图舌C、镜面舌D、光滑舌E、类剥苔6、属于连舌本，散舌下的是A、手少阴心经B、足太阴脾经C、手太阴肺经D、足少阴肾经E、足厥阴肝经7、舌与脏腑经络关系中，足厥阴肝经A、挟舌本B、系舌本C、络舌本D、连舌本E、散舌下8、下列各项中，不属于引起舌象生理变异的是A、年龄因素B、气候因素C、环境因素D、地域因素E、禀赋体质因素9、舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于A、血虚B、气虚C、肾虚D、寒湿壅盛E、湿热痰浊10、温病热入营血的舌色是A、红舌B、紫舌C、绛舌D、青舌E、淡红舌11、舌绛少苔或无苔多见于A、阴虚火旺B、热入营血C、气分实热D、阳明热盛E、瘀血阻滞12、舌色淡红中泛现青紫多为A、寒凝血瘀B、酒毒内蕴C、瘀血内阻D、脾胃湿热E、肺气壅滞13、舌中部点刺者多为A、肝胆火盛B、心火亢盛C、肺热壅盛D、胃肠热盛E、大肠湿热14、舌红胖大多见于A、脾肾阳虚B、心脾热盛C、水湿内停D、脾胃湿热E、阴虚火旺15、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是A、舌苔的有无B、舌苔的厚薄C、舌苔的颜色D、舌苔的真假E、舌苔的润燥16、望舌诊的临床意义是A、判断邪正盛衰B、辨别病位深浅C、推断病势进退D、区别病邪性质E、以上均是17、外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是A、白腻苔B、黄腻苔C、积粉苔D、灰黑苔E、腐苔18、苔白如积粉，扪之不燥者多见于A、湿浊中阻B、脾肾阳虚C、食积化热D、风热表证E、外感瘟疫19、舌苔薄白而干者多见于A、湿浊中阻B、食积内停C、脾肾阳虚D、外感风热E、燥热伤津二、B1、A.舌强硬红绛少津B.舌强硬语言謇涩C.舌强硬舌苔厚腻D.舌痿软淡白无华E.舌痿软红绛少苔<1> 、气血两虚多见A B C D E<2> 、邪热炽盛多见A B C D E2、A.肝风内动B.热入心包C.阴虚火旺D.心脾热盛E.中风先兆<1> 、歪斜舌多见于A B C D E<2> 、颤动舌多见于A B C D E3、A.血虚动风B.热极生风C.阴虚动风D.疫毒攻心E.肝阳化风<1> 、舌紫而吐舌可见于A B C D E<2> 、新病舌绛而颤动并伴高热惊厥可见于A B C D E4、A.燥苔B.类剥苔C.花剥苔D.糙苔E.地图舌<1> 、舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是A B C D E<2> 、舌苔干燥粗糙津液全无的是A B C D E5、A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌两侧E.舌底<1> 、肾在舌上分属部位是A B C D E<2> 、肝在舌上分属部位是A B C D E6、A.胖大舌B.瘦薄舌C.点刺舌D.老舌E.强硬舌<1> 、气血两虚的舌象是A B C D E<2> 、水湿内停的舌象是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】痿软舌多因气血不足，阴液亏虚，舌体筋脉失养而致。

（1）舌淡白而痿软：多为气血俱虚。

（2）新病舌干红而痿软：多为热灼津伤。

（3）久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。

舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】光剥苔：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜（又称为光滑舌或镜面舌）。

镜面舌是胃气大伤所致。

因此最佳选项是C。

【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。

花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。

地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。

光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜（又称为镜面舌或光滑舌）。

根据题干要求，最佳的选项是E。

【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。

【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】7、【正确答案】 C【答案解析】肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

【该题针对“舌诊原理与方法”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。

（1）年龄因素的影响：儿童的舌质多淡嫩，舌苔偏少易剥，老年人的舌色较暗红或带紫暗色。

（2）女性生理特点的影响：在月经期可因蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边点刺增大。

月经过后可以恢复正常。

（3）禀赋体质因素的影响：舌象可以出现一些差异。

如肥胖之人舌多胖大而质淡；消瘦之人舌体偏瘦而舌色偏红；禀赋不足，体质较弱者，可见先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。

（4）气候、环境因素的影响：舌象会相应发生一定的变异。

如夏季舌苔多厚，色偏黄；秋季舌苔多偏于；冬季舌多湿润等。

故根据题干要求，此题的正确选项是D。

【该题针对“正常舌象”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀所致，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【答案解析】刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。

舌中生点刺：多为胃肠热盛。

因此本题选D。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】14、【正确答案】 D【答案解析】胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。

（1）舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。

（2）舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。

（3）肿胀舌：舌红绛肿胀者，多见于心脾热盛，热毒上壅。

（4）先天性舌血管瘤患者，可呈现青紫肿胀。

【该题针对“望舌质-舌神变化、舌色变化、舌形变化的特征及临床意义”知识点进行考核】15、【正确答案】 B【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

【该题针对“舌象综合分析”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】舌诊的临床意义：（1）判断邪正盛衰；（2）区别病邪性质；（3）辨别病位浅深；（4）推断病势进退；（5）估计病情预后。

【该题针对“舌象综合分析”知识点进行考核】17、【正确答案】 C【答案解析】积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。

【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】18、【正确答案】 E【答案解析】苔白如积粉，扪之不燥（“积粉苔”）：常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。

故此题的最佳选项是E。

【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】19、【正确答案】 D【答案解析】苔薄白而干多见于外感风热。

苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。

苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。

故根据题干所问，最佳的选项是D。

【该题针对“望舌苔-苔色变化的特征与临床意义”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。

痿软舌多见于伤阴或气血俱虚。

所以，舌痿软而淡白无华者，多属于气血俱虚。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】【答案解析】强硬舌多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。

舌强硬而色红绛少津者，多因邪热炽盛，热入心包。

舌体强硬、胖大兼厚腻苔者，多因风痰阻络所致。

舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，多为中风先兆。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】歪斜舌的临床意义：主中风，或中风先兆。

多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】颤动舌主肝风内动。

因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】3、【答案解析】全舌紫而吐舌：多见于疫毒攻心，或正气已绝。

舌为心之苗，疫毒攻心，苗窍亦受邪而不适，故伸出口外。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】舌绛紫而颤动，伴高热惊厥：多为热极生风。

【该题针对“望舌质-舌态变化、舌下脉络变化的特征与临床意义”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。

【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】糙苔可由燥苔进一步发展而成。

舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。

【该题针对“望舌苔-苔质变化的特征与临床意义”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】舌面的脏腑分部：（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。