电击伤护理查房勿删
电击伤
临床表现
一 全身表现
主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀， 惊慌和四肢软弱，全身乏力等，敏感者可出现晕厥， 短暂意识丧失，一般都能恢复。 重者出现持续抽搐甚至肢体骨折，休克，昏迷。低电 压电流可引起室颤。高电压电流可引起呼吸中枢麻痹， 若抢救不及时十分钟内即可死亡。若系高电压强电流 电击，呼吸循环中枢同时受累，多立刻死亡。
电流通过途径
影响电击伤严重程度的因素
电 流 强 度
2mA以下电流，手指接触产生麻刺感觉； 10-20mA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能 自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难； 50-80mA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； 90-100mA、50-60周率交流电即可引起呼 吸麻痹，持续3s心跳也即停止而死亡； 220-250mA直流电通过胸腔即可致死。
肌酸肌酶801µ/L
病历介绍
体格检查：T：35.6℃，P:122次／分，R:20次／分，BP:73 ／39mmHg。面色苍白，意识清楚，查体合作。心率齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢肌力0级。左手可见
电弧烧伤。
治疗与转归：患者入院2小时后突发心跳减慢，约35次/分，
HR12次/分，SPO261%,给予抢救药物，立即气管插管并机械通
电击伤的急救
二、医院内救护
1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插 管，给予呼吸机正压吸氧。 2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在 伤后应进行心电监护48小时。 3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和 肾功能。
电击伤的急救
二、医院内救护
4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较 大时应植皮。 5、筋膜松解术和截肢。
病情观察
1)观察并记录患者意 识和瞳孔，有无恶心、 呕吐、头发热等。 2)观察每小时尿量 3)持续低流量吸氧， 改善组织缺氧。 4)持续心电监护，观 察并记录心律、心率、 心电图的变化。 5)观察患肢远端血运
电击伤护理查房
电击伤护理查房时间:地点：参加人员：记录人：护士长: 李先生,您好,昨晚睡得好吗?现在具体感觉怎么样?患者:睡得还可以。
护士长:我们现在对您所患疾病的护理情况进行护理查房,以便我们对您进行更好的护理,希望得到您的配合,时间不会太长,在这期间有任何不适,请及时告诉我们,好吗?患者:好的。
护士长:现在请责任护士介绍患者情况。
Xx：各位同事好！首先我向大家介绍患者病情：53床，李**，男，56岁，患者因多处电火花烧伤后疼痛3+小时入住我科，患者自代诉于2020年01月28日09时左右在工作时因电路突然起火，不小心被电火花烧伤面部、颈部及右上肢部分皮肤，接触火焰时间约2秒，当时带口罩，无火焰及有毒烟雾吸入史，当时感疼痛难忍，随后肿胀、伴多处皮肤破损及水泡形成，无伴声嘶、呛咳、畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气促等不适，患者自己当时未予冷水冲洗亦未做任何治疗，在家人陪同下立即来我院就诊，遂拟“多处电火花烧伤”收入我科室治疗。
既往体健。
治疗：1．烧伤外科护理常规，一级护理，陪护；2．完善相关检查：大小便常规、血常规、肝肾功能、电解质、甲乙丙艾梅、胸片、心电图、凝血功能检查；3．予以补液、抗破伤风、抗感染、清创换药等对症支持治疗；4．请上级医师查看病人指导治疗；5.防治并发症，维持水电解质平衡。
护理问题：1）焦虑/恐惧与电击伤后出现短暂的电休克、担心植皮、截肢（指、趾）、知识的缺乏有关2）皮肤完整性受损与皮肤烧伤，失去皮肤屏障功能有关3）心排出量减少与电烧伤后心律失常有关4）体液不足与大面积电击伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关5）疼痛与电击伤后创面疼痛及局部炎症有关6）潜在的并发症急性肾功能衰竭、感染、继发性出血、高血钾症。
护理措施：1、心理护理1）安慰患者，告知其治疗方法、治疗过程及效果2）鼓励患者表达自身感受3）教会患者自我放松的方法4）针对个体情况进行针对性心理护理5)鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持2、病情的观察1)观察并记录患者意识和瞳孔，有无恶心、呕吐、头发热等。
电击伤护理查房
电击伤的护理查房•查房者:郁婷婷•参加查房人员:•急诊科(南院）N0、N1 ，N2、N3全体护士•查房时间：•2016年01月28日14:00•一、查房目的• 1.检查科室危重病人的护理质量•2。
发现存在的问题并加以指导•3。
提高病人及家属的满意度•二、查房内容•检查25床黄来霞电击伤病人的护理情况.查房步骤：1．郁婷婷护士长:危重病人的护理是最能体现一个科室护理质量与水平的,对护士的整体水平要求比较高.今天，我们护理查房的对象是25床黄来霞电击伤病人.2.首先,听取查房护士潘雪亚对该病人的病情汇报.24床电击伤黄来霞住院号201660367 男41岁二级软食患者因电击伤伴双上肢麻木乏力半天入院,因铁棍导电被电伤电压为220W,当时无昏迷,电伤后感觉双手肢乏力，休息后麻木乏力好转不明显，为进一步治疗来我院就诊，遂来我院就诊。
急诊拟电击伤收住入院。
入室时患者神志清,双侧瞳孔等大等原约0。
25cm,对光反应灵敏，全身皮肤完整，心电监测示窦性心动过速,律齐，自理能力评分60分，跌倒危险因素评分1分,坠床危险因素评分1分，压疮危险因素评分20分，防范措施已宣教并落实，已双人核对腕带信息。
实验室和器械检查：•查ALT：80U/LCK-MB：29u/L，肌红蛋白：137U/L，X示:两肺纹理增多心电图示窦性心动过速。
护理诊断及措施（1)皮肤完整性受损（2）潜在并发症：急性肾功能衰竭、休克、感染、神经系统症状等（3）自理能力缺陷(4)焦虑（5)知识缺乏1.严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。
如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应。
• 2.严密观察电击伤后继发性出血•(1）床边备放止血带、手术止血包及消毒手套。
•（2)加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。
•(3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血.•(4）出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。
护理查房实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景本次实验报告针对护理查房进行，旨在通过护理查房这一护理管理方式，提高护理质量，确保患者安全，提高患者满意度。
护理查房是一种系统性的护理管理方法，通过护士对患者的全面评估、护理问题分析、护理措施制定及效果评价，实现护理质量的持续改进。
二、实验目的1. 掌握护理查房的基本流程和内容；2. 提高护理人员的护理技能和综合素质；3. 优化护理工作流程，提高护理质量；4. 提高患者满意度。
三、实验方法1. 实验对象：选取我院某科室的患者，共30例，其中男15例，女15例，年龄25-65岁。
2. 实验分组：将患者随机分为实验组和对照组，每组15例。
3. 实验方法：（1）实验组：实施护理查房，包括以下内容：①全面评估患者病情，了解患者需求；②分析患者护理问题，制定护理措施；③执行护理措施，观察效果；④评价护理效果，总结经验教训。
（2）对照组：按照常规护理方法进行护理。
4. 数据收集：对两组患者的护理质量、患者满意度进行统计分析。
四、实验结果1. 护理质量：实验组护理质量评分（总分100分）为85.6分，对照组为78.2分。
实验组护理质量明显优于对照组。
2. 患者满意度：实验组患者满意度评分为90.6分，对照组为82.3分。
实验组患者满意度明显优于对照组。
五、实验结论1. 护理查房能有效提高护理质量，确保患者安全；2. 护理查房有助于提高患者满意度；3. 护理查房是一种值得推广的护理管理方法。
六、实验讨论1. 护理查房是提高护理质量的有效手段，通过全面评估患者病情、分析护理问题、制定护理措施，有助于提高护理质量，确保患者安全。
2. 护理查房有助于提高患者满意度，通过关注患者需求，提供个性化的护理服务，有助于提高患者满意度。
3. 护理查房有助于提高护理人员的综合素质，通过参与查房，护理人员能够更好地掌握护理技能，提高自身综合素质。
4. 护理查房有助于优化护理工作流程，通过总结经验教训，不断改进护理工作，提高护理质量。
电击伤患者急救护理查房
内容电击伤患者急救护理查房一、病例患者xxx，男，40岁，工人。
主因维修电路时被高压线击伤半小时就诊，入科时查体意识呈深昏迷状态、双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射迟钝；T36.3℃,P:88次／分，R：19次／分，BP：113／84mmHg。
左手虎口部、右足拇指腹侧可见电击伤口，两肺呼吸音清，心音正常，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（－），双下肢无浮肿。
实验室及其他辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、无明显异常，头颅CT正常。
二、初步诊断:电击伤三、护理诊断：（一）意识障碍：与电击伤致脑水肿有关措施：⑴密切观察意识、生命体征等病情变化。
⑵冰帽降温，保护脑组织。
⑶遵医嘱应用颅内降压药物，注意监测尿量及水电解质变化。
（二）清理呼吸道无效：与咳嗽及耐力减弱分泌物过多有关措施：⑴及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）头偏向一侧。
（四）潜在并发症—感染措施：1、测量体温，注意加强无菌技术操作2、遵医嘱给予抗生素四、相关知识临床表现1、电击伤：当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。
重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。
有些严重电击患者当时症状虽不重，但在一小时后可突然恶化2、电热灼伤：电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。
灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。
但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。
肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
`电击伤救护流程患者突然发生电烧伤 休克者遵医嘱应用升压药等抗休克报告医迅速脱离电源 维持呼吸功能，吸氧，保持呼吸道防止脑水肿，给予高渗溶液脱水，扩张血管药物，脑部冰敷 建立静脉通路，纠正微环应用抗生素，预防创面感染密切观察生命体征、尿量变化，24小时出入量及受伤部位皮加强基础护呼吸心搏骤停者立即行心肺复苏术，电除纠正水、电解质、酸碱平衡防止血做好护理记录。
电击伤所致脊髓病护理查房PPT
健康教育：对患者 及家属进行健康教 育，告知其电击伤 的危害及预防措施； 同时加强患者的心 理护理，减轻其焦 虑、恐惧等不良情 绪。
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
评价方法：采用日常生 活能力量表（ADL）进 行评估
评价内容：包括进食、洗 澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下 楼梯等项目
电击伤所致脊髓 病护理查房
汇报人：护理人员患者病源自介绍护理评估护理措施
护理效果评价
护理查房总结 及建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、性别、 年龄、职业
病史、家族 史、遗传史
临床表现、 症状、体征
诊断结果、 治疗方案
病史及治疗过程
患者受伤经过及就 诊时间
受伤部位及症状描 述
制定康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方 法、康复时间等。
康复训练：根据康复计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知 训练等。
心理护理：对患者进行心理疏导和护理，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
心理护理及支持
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心 及时与患者沟通，了解其心理需求和变化 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态 提供必要的心理疏导和支持，帮助患者度过难关
护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，包括心理护理、生活护理、康复训 练等
护理措施
日常生活护理
保持室内空气流通，避免潮湿环境 保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生 定期翻身拍背，促进痰液排出 鼓励患者进行四肢肌肉收缩和舒张运动，预防肌肉萎缩
康复训练护理
康复评估：对患者进行全面的康复评估，了解患者的病情和康复需求。
电烧伤护理查房课件
查房目的
ห้องสมุดไป่ตู้
查房目的
了解电烧伤患者的病情变化和 治疗效果。 发现并处理可能的并发症。
查房目的
提供患者及家属心理支持和教育。
查房内容
查房内容
查看电烧伤患者的烧伤程度、 伤口愈合情况和感染迹象。 评估患者的疼痛程度和使用镇 痛药物的效果。
查房内容
观察并处理电烧伤患者可能出现的并发 症，如感染、电击伤等。
查房注意事项
确保患者的环境安全，防止二次受伤。 与患者及家属建立良好的沟通和信任关 系。
总结
总结
电烧伤的护理查房是确保患者 安全和快速康复的重要环节。
通过及时观察和处理，可以预 防并发症的发生，提高治疗效 果。
总结
提供心理支持和教育，帮助患者及家属 应对电烧伤带来的身体和心理问题。
谢谢您的观 赏聆听
电烧伤护理查 房课件
目录 课件简介 电烧伤的定义 查房目的 查房内容 查房注意事项 总结
课件简介
课件简介
本课件旨在介绍电烧伤的护理 查房内容，帮助医护人员更好 地理解和处理电烧伤患者的护 理需求和注意事项。
电烧伤的定义
电烧伤的定义
电烧伤是指人体接触电流而造成的烧伤 损伤。其损伤程度与电流强度、接触时 间和电流通路有关。
监测患者的体温、心率、呼吸和血压。
查房内容
评估患者的营养状况，根据需 要调整饮食。
观察患者的心理状态，提供心 理支持和教育。
查房注意事项
查房注意事项
对于严重电烧伤患者，应及时开展急救 措施。 请遵循消毒和隔离措施，以防止感染传 播。
查房注意事项
定期更换敷料，保持伤口清洁 和湿润。 根据患者疼痛程度适当使用镇 痛药物。
电击伤的护理查房PPT教案
❖ 4）半透膜密闭不良 ，如闻及“嘶嘶”声 响或VSD 敷料鼓起 ，加贴半透膜 。
封闭式负压引流存在问题及对策
2 血运障碍 四肢创伤的患者在使用 VSD 中 ，特别要注意 患者的血运观察 ，如患者肢端出现苍白或紫绀时 ，毛细 血管充盈反应慢 ，肢端皮温低 ，提示血运障碍 ，检查负 压压力是否过大 ，应调低负压值 ，如无缓解及时通知医 生进行处理。
发病机理
人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。 电压40V即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动， 1000V可使呼吸中枢麻痹。
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼 伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和 骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小血管损伤、血栓 形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端 组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达 2000～4000℃。电流能使肌肉细胞膜去极化，10～20mA已 能使肌肉收缩，50～60mA能引起心室纤维颤动。交流电 能使肌肉持续抽搐，能被电源“牵住”，使触电者不能挣 脱电源。低频交流电的危害比高频大，尤其每秒钟频率在 50～60Hz（赫兹）时，易诱发心室纤维颤动。因此交流 电的危害比直流电更大
补液的护理
4 严格无菌操作 静脉穿刺、加液时严格无菌
技术操作；输液器每日更换1次；深静脉穿刺处每 日更换敷料1次；通过或靠近创面穿刺时，局部敷 盖抗生素纱布并定时更换。
5 保持液体通畅 输液管要妥善固定，勿受压、
扭曲；输注高浓度或粘稠的液体后用生理盐水冲 管；有留置针或深静脉置管者每日用稀释肝素盐 水10 ml 冲管1-2次；如穿刺处有红肿，应重新更 换穿刺部位；注意预防空气栓塞。