琥珀酰明胶致不良反应文献分析和护理对策
琥珀酰明胶致严重低血压3例
(I
m m
。
硬联合麻 醉
m m
压 开 始 逐 渐 回 升 并维 持 在 ( 1 15
，
l OO ) ／( 6 5
55 22
)m
a r
入 室 后 开 放 静 脉
=
Hg
。
，
同期
，
监 测 血 压
95
表
1
N gft ~ J L 治 疗 后 症 状 与 体 征 比 较 ( d
,
，
i
± s
)
高压 氧用于 治疗
，
H IE 已 经
有 多 年 历 史 对 高压 氧作用
， ，
机 制 的 研 究 发 现 高压 氧 可 增 加 动 脉 血 溶 解 氧 量 增 加 血 氧
弥 散 力 提 高血 氧 张 力 进 而 改 善 和 提 高 脑 氧 含 量 纠 正 低 氧
，
。
由 1 1 0 ／6 2 麻 黄碱
1
m
m il l
H g 下 降至 6 0 ／ 0 3
， ，
m
m
Hg
，
更换 琥珀酰 明胶 给予
，
我 院发 生
，
3
例 由于 琥 珀 酰 明胶 致严 重 低 血 压 的病 例 结 合 文
， 。
12
m
g
血 压 无 反 应 又 给 予 麻 黄 碱 12
5
m
m
g
、
多 巴胺
500
，
亡 形 式 以 凋 亡 为 主 严 重 H I B D 可 出 现 坏 死 同时存 在 大 量 细 胞
， ，
卫 生 出 版 社 2 0 0 0 ：2 9 3 1
琥珀酰明胶过敏鉴别困难病例
病例摘要
▪ 建液体通路泵注右美托咪定3 ug/kg/h，10 min后输注量改成0.3 ug/kg/h，分别给予苯海拉明20 mg和帕洛诺司琼0.25 mg入壶 静点，准备就绪后于08:45行椎管内麻醉，患者取右侧卧位，于 L3-4进针，缓慢给药，用药为罗哌卡因15 mg+注射用水1 ml， 推药10 min后，平面测得T10左右。
病例摘要
▪ 术前一日问诊无异常，查体：NBP：138/72 mmHg；HR：70 次/分；SpO2：98%；RR：16 次/分。
▪ 患者于2019-05-23 08:00进入手术室，拟于椎管内麻醉下行左小 隐静脉剥脱术，入室后监测ECG、BP、SpO2，其中NBP： 144/82 mmHg；HR：72 次/分；SpO2：99%；RR：16 次/分。
病例总结
优点： 1）术前访视详细了解病人状况，为术中突发状况排除其他可能； 2）术前给予苯海拉明、帕洛诺司琼等药物，对过敏反应和贝亚反射有一 定的抑制作用； 3）出现问题积极向上级大夫和主任寻求帮助，团队的力量是强大的 4）术后和病房大夫密切合作，确保病人围术期的安全。
病例总结
缺点： 1）自身经验和知识运用欠缺，需刻苦学习，勤加锻炼； 2）静脉通路不通畅，术前和病人血压下降后，没能及时将液体顺 利补充入体内； 3）不明原因的呼吸不畅，未预防性给予氨茶碱，好在病人无心肺 疾病。
病例摘要
病例摘要
▪ 10:10病人生命体征逐渐平稳IBP：66/42 mmHg；HR：65次/分； SpO2：99%，此时发现病人全身皮肤泛红，毛孔凸起，给予苯海 拉明20 mg、氢化可的松50 mg；
▪ 手术开始，术中血压维持在IBP：70/40 mmHg；HR：65次/分； SpO2：99%，11:00手术结束10:48血气测量仪恢复工作，血气 如下：氯化钾1 g入液静点
琥珀酰明胶致不良反应文献分析和护理对策
琥珀酰明胶致不良反应文献分析和护理对策琥珀酰明胶为胶体性血浆代用品,适用于低血容量时的胶体性容量补充剂;血液稀释;体外循环(心肺机、人工肾);预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压。
本文对1999~2009年7月国内医药学术期刊报道的7例琥珀酰明胶致ADR(药品不良反应)案例进行统计、分析,总结护理对策以供临床参考。
1 资料与方法检索北华大学图书馆网站中的中国知网,收集到1999~2009年7月国内医药学术期刊报道的有关琥珀酰明胶致ADR的文献6篇,共7例。
通过查阅原文,对收集信息进行统计、分析,包括患者的性别、年龄、过敏史、原患疾病、用法用量、ADR出现时间及ADR临床表现、转归等。
2 结果与分析2.1 患者年龄与性别分布出现ADR的患者中,年龄最小16岁[1],最大67岁[2],各年龄组之间无显著性差异;男4例和女3例,比例相当,提示该药ADR的发生率与患者的年龄、性别无关,详见表1。
2.2 手术方式与用法用量7例ADR患者的用法用量,除2例[3][4]用量用法不详外,均与琥珀酰明胶的说明书相吻合,(4例术中500 ml静脉滴注;1例术中500 ml快速静脉滴注)详见表1。
2.3 出现ADR的患者过敏史1例曾因胶布过敏应用阿司咪唑后出现皮疹[1];1例过敏史不详[2];1例有肉类过敏史,不能进食动物食品(牛肉、猪肉等)[3];1例有青霉素过敏史[5];1例有进食猪肉过敏史[6];2例无食物、药物过敏史[1][4]。
2.3 出现ADR时间发生ADR最快为首次用药数分钟[6],最迟为首次用药30 min发生[3]。
所有病例均为首次用药,提示琥珀酰明胶ADR以首用即发型及速发型为主,详见表2。
2.4 ADR的临床表现与转归以过敏反应最常见,共7例(占100%),其中都在术中琥珀酰明胶出现血压迅速降低,皮肤潮红产生或产生荨麻疹,经对症治疗后恢复。
经抢救,无死亡病例详见表1。
表1琥珀酰明胶致ADR的一般资料、用法用量性别年龄/a 麻醉方式手术方式用法用量(ml)女16 静吸复合麻醉左腰部恶性神经鞘瘤切除、脊柱侧弯矫正术术中500静脉滴注女46 全麻开腹探查术术中500 静脉滴注男67 硬膜外麻醉股骨切开复位钢板加压内固定术术中500静脉滴注男39 全麻胸12椎体切开复位内固定术男62 硬膜外麻醉前列腺摘除术男37 全麻椎板减压、植骨内固定术术中500 静脉滴注女57全麻食管中段癌切除术、食管胃弓上吻合术术中500 快速静脉滴注表2琥珀酰明胶致ADR的患者原患疾病、ADR出现时间和ADR临床表现序号原患疾病ADR出现时间ADR临床表现1腰部复发性滑膜肉瘤伴脊柱侧弯输入20~30 ml血压迅速下降;全身皮肤出现橘皮样皮疹2双卵巢浆液性乳头状腺癌术后16 min 血压急剧下降;球结膜水肿;全身皮肤出现橘皮样皮疹3右股骨骨折10 min 血压迅速下降;荨麻疹融合成片,双肺可闻哮鸣音4胸12椎体压缩性骨折30 min血压迅速下降;荨麻疹成片5前列腺增生症输入约200 ml血压迅速下降;皮肤潮红,呈休克症状6胸椎压缩骨折、椎管狭窄、不全截瘫15 min血压迅速下降;肺有哮鸣音,颈部皮肤潮红,无丘疹7食管中段癌、心动过缓数分钟后血压迅速下降;全身皮肤充血,无明显丘疹3 护理对策如患者第1次使用琥珀酰明胶时,护士应随身携带急救药物,用药后观察10~40 min后再离开患者,如有过敏反应发生,应及时停药并处理。
琥珀酰明胶致围手术期严重过敏反应病因诊断一例
１１∶００ １１∶３０
第 １次反应
１１∶３０
顺式阿曲库铵
１１∶３０
第 ２次反应
术前、术中及术后均使用 给药时间距反应发生时间过长，致敏可能性低；国产药 物尚无过敏病例报道，尚无皮肤试验推荐浓度 给药距反应发生时间过长，致敏可能性低；根据国外相关 指南该药皮肤试验推荐稀释浓度进行皮肤试验排除
舒芬太尼
１２∶３０ １１∶３０
琥珀酰明胶 维库溴铵
１２∶４０
中华临床免疫和变态反应杂志 ２０１８年 ２月第 １２卷第 １期 ＣｈｉｎＪＡｌｌｅｒｇｙＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ．１２．Ｎｏ１
４５
表 １ 药物致敏可能性分析
药物名称
给药时间
１３∶４０ 给药时间 １４∶１０ 给药时间
致敏可能性分析
头孢呋辛 盐酸 戊 乙 奎 醚 注射剂 咪达唑仑
术后第 ３天对患者进行第 １次围手术期严重 过敏反应致敏药物检测。根据麻醉记录，选用致 敏可能性最大的药物顺式阿曲库铵、琥珀酰明胶 及氨甲 环 酸 进 行 皮 肤 试 验。 先 行 皮 肤 点 刺 试 验 （ｓｋｉｎｐｒｉｃｋｔｅｓｔ，ＳＰＴ） （表 ２），分别以生理盐水、 １０ｍｇ／ｍｌ组胺 （丹麦 ＡＬＫＡｂｅｌｌó公司） 为阴性及 阳性对 照 ，１５～２０ｍｉｎ后 判 读 结 果， 以 风 团 直 径 较阴性对照大 ３ｍｍ或以上判读为阳性，出现 红 斑 或 痒 感 者 更 支 持 阳 性 判 读 ［２］； ＳＰＴ呈 阴 性 或 可 疑 阳 性 者 则 再 行 皮 内 试 验 （ｉｎｔｒａｄｅｒｍａｌｔｅｓｔ， ＩＤＴ）。ＩＤＴ药品浓度及稀释液浓度见表 ２，１５ｍｉｎ 判读结果，皮丘直径扩大 ３ｍｍ或 以 上、出 现 红 斑和痒感者为阳性反应［３］。本例患者 ３种可疑致 敏药物 ＳＰＴ、ＩＤＴ结果 均 为 阴 性，且 ＳＰＴ阳 性 对 照者无明显风团，仅出现红斑 （图 １）。
输注琥珀酰明胶预防老年患者下肢手术中低血压的疗效观察
较 麻 醉前 均有 下 降 ， 组较 Ｂ组 有 明 显 下降 ， 组低 血 压发 生 ， 中 Ｂ组 尿 量 （ ５ ±５ ｍ１ Ａ Ａ 术 ５０ ０ ）
多于 Ａ 组 （ ５ ± ５ｍ１。 １ ０ ０ ） 结论 ： 琥珀 酰明胶 预输 注能 维持 腰硬 联合 麻 醉下行 下肢 手 术老年 患
者 的循 环稳 定 ， 有利 于预 防低 血压 时的急性 肾功 能 受 累。
６ ０例 下 肢 手 术 老 年 患 者 随 机 分 为 平 衡 盐 液 组 （ 组 ） 琥 珀 酰 明胶 组 （ 组 ） Ａ 和 Ｂ 。患 者 开 放 外 周 静 脉 后 快 速 输 注 两 种 液 体 各 ５ ０ ， 同 时施 行 腰 硬 联 合 麻 醉 。结 果 ： 组 患 者麻 醉后 的 Ｂ ０ ｍｌ 并 两 Ｐ
用 以及 较少 的并 发症 ， 近几 年 已逐渐 成 为预 防关 节置换 术后 ＤＶＴ 的常 规 药 物 。国 际上新 观 点 认
为低 分子 肝 素 可 以 降 低人 工 关 节 置 换术 后 下 肢
ＤＶＴ的发 生率 ， 同时不增 加 出血等 并发 症 的发生
率 。 国 内 报 道 也 证 实 ， ＭＷＨ 能 大 幅 度 降 低 ］ Ｌ Ｄ ＶＴ 的发 生率 。１次／ ｄ皮下 注射 ， 能维 持有效 的
输 注琥 珀 酰 明胶预 防老 年患者 下肢 手术 中低 血 压 的疗 效 观 察
武警 工程 学院 医院麻 醉科 （ 西安 ７ ０ ８ ） 夏 勇军 白永 峰 赵 洁 张 丽娟 １ ０ ６ 摘 要 观 察琥珀 酰 明胶 预 输注对 腰硬联 合麻 醉 下肢手 术老 年 患者循 环 的影响 。 法 ： 方
资料 与方 法
监 测 Ｅ Ｇ、 ｐ Ｃ Ｓ Ｏ 。开 放 静 脉 后 Ａ 组 给 平 衡 液
琥珀酰明胶注射液治疗低血容量休克所致急性心力衰竭疗效及安全性研究
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗琥珀酰明胶注射液治疗低血容量休克所致急性心力衰竭疗效及安全性研究程志明1，王威2，王馨淳3，李雷4，陈俊俊51.吉林省长源药业有限公司，吉林长春 130000；2.吉林省药品再评价协会药品上市后安全性研究室，吉林长春 130000；3.吉林省药品审核查验中心，吉林长春 130000；4.吉林省药品安全监测中心药品监测评价科，吉林长春 130000；5.吉林大学第二医院药学部,吉林长春 130000［摘要］ 目的 探讨琥珀酰明胶注射液治疗低血容量休克所致急性心力衰竭疗效探讨及安全性。
方法 回顾性分析2021年4月—2022年4月在吉林大学第二医接受治疗的低血容量休克所致急性心力衰竭110例，按照患者接受治疗方法分为对照组与观察组,每组55例。
对照组患者入院后给予常规急救治疗方案，观察组则在此基础之上给予琥珀酰明胶注射液，对两组患者的治疗效果以及治疗安全性进行对比。
结果 对照组治疗有效率为85.45%，低于观察组的98.18%，差异有统计学意义（χ2=4.356，P <0.05）；观察组患者的并发症发生率总为0.00%，低于对照组的7.27%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 琥珀酰明胶注射液在低血容量休克所致急性心力衰竭治疗中获得了较好的应用效果，其可有效改善患者的心功能，且治疗安全性较高，临床应用效果较好。
［关键词］ 琥珀酰明胶注射液；低血容量休克；急性心力衰竭［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）06(a)-0115-04Efficacy and Safety of Succinyl Gelatin Injection in the Treatment of Acute Heart Failure Caused by Hypovolemic ShockCHENG Zhiming 1, WANG Wei 2, WANG Xinchun 3, LI Lei 4, CHEN Junjun 51.Jilin Changyuan Pharmaceutical Co., LTD, Changchun, Jilin Province, 130000 China;2.Post Marketing Safety Re⁃search Office, Jilin Drug Reevaluation Association, Changchun, Jilin Province, 130000 China;3.Jilin Provincial Drug Audit and Inspection Center, Changchun, Jilin Province, 130000 China;4.Drug Monitoring and Evaluation Section, Ji⁃lin Drug Safety Monitoring Center, Changchun, Jilin Province, 130000 China;5.Department of Pharmacy, Second Hos⁃pital of Jilin University, Changchun, Jilin Province, 130000 China[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of succinyl gelatin injection in the treatment of acute heart failure caused by hypovolemic shock. Methods A retrospective analysis was performed 110 and ten cases of acute heart failure caused by hypovolemic shock treated in the Second Hospital of Jilin University from April 2021 to April 2022. According to the treatment methods, the patients were divided into control group and observation group, with 55 cases in each group. The control group was given conventional emergency treatment after admission, and the observa⁃tion group was given succinyl gelatin injection on this basis. The therapeutic effect and safety of the two groups were compared. Results The total treatment effectivness rates of the control group was 85.45%, lower than that of the obser⁃vation group (98.18%), the difference was statistically significant (χ2=4.356, P <0.05). The incidence of complications in the observation group was 0.00%, lower than 7.27% in the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (P <0.05). Conclusion Succinyl gelatin injection has obtained good application effect in the treatment of acute DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.16.115[基金项目] 吉林省卫生健康科技能力提升项目（2021LC025）。
琥珀酰明胶注射液
琥珀酰明胶注射液【适用症】琥珀酰明胶注射液用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充，手术前后及手术间的稳定血液循环，体外循环（血液透析，人工心肺机）血液稀释，脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防。
【注意事项】1．心力衰竭可能拌有循环超负荷者，此时输液时应缓慢进行。
2．对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等病人要慎用。
3．失血量超过总量25%时，应输全血或红细胞。
4．使用琥珀酰明胶注射液不会干扰交叉配血。
5．琥珀酰明胶注射液含钙量、含钾量低，可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。
6．输注琥珀酰明胶注射液期间下列化验指标可能不稳定：血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
7．容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用，瓶盖上之无菌封贴一经揭开，不宜再盖回，插入输液器前应消毒。
8．琥珀酰明胶注射液一旦封口开启，应在4小时内使用，任何未用完之药液均不可再用。
【用法与用量】经静脉输注，剂量和速度取决于病人的实际情况，如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等，必要时可加压输注。
快速输注时应加温液体，但不超过37oC。
如果血液或血浆丢失不严重，或术前或术中预防性治疗，一般1~3小时内输注500~1000ml；低血容量休克，容量补充和维持时，可在24小时内输注10~15L（但红细胞压积不应低于25%，年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常）；严重急性失血致生命垂危时，可在5~10min内加压输注500ml，进一步输注量视缺乏程度而定。
【禁忌症】对琥珀酰明胶注射液有过敏反应的病人禁用。
有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素质、肺水肿的病人禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】有关妊娠或哺乳期妇女应用琥珀酰明胶注射液的资料不多，不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。
但是扔存在很低的过敏反应危险，故应用时应权衡利弊。
【不良反应】偶风过敏反应，可出现轻微荨麻疹。
静脉滴注琥珀酰明胶注射液致过敏性休克一例
沉 淀及 异物 ， 溶液瓶完好无损 。为 明确诊断 ， 事后将剩余溶
液 、 液 器 具 送 检 ， 发 现 异 常 。笔 者 查 阅 资 料 ， 良反 应 输 未 不 偶 有 过 敏 反 应 ， 出现 轻 微 荨 麻 疹 ， 过 敏 性 休 克 罕 见 ， 可 但 过 敏 反 应 可能 由血 管 活 性 物 质 释 放 引 起 。 因此 ， 临 床 护 理 在 工 作 中 ， 须 认 真 阅 读 药 品 说 明 书 ， 进 行 使 用 ， 证 患 者 必 再 保
抗 Ｈｐ１ 治 疗 在 该 ３组 治 疗 方 案 中 为 最 佳 方 案 ， 以作 周 可 为 一 线 用 药 加 以 推 广 ； 包 含 有 莫 西 沙 星 的 ３ｄ短 程 治 疗 而 因根 除 率 过 低 ， 值 得 推 广 ， 就 其 药 物 经 济 学 价 值 而 言 还 不 但 是 有 使 用 价 值 ， 果 换 用 其 他 敏 感 药 物 与 其 搭 配 后 能 否 提 如 高疗效则需要进一步研究 。 考 虑 到 药 品 价 格 等 因 素 对 成 本 一效 果 比较 的 结 果 会 产 生 影 响 ， 文 进 行 了敏 感 度 分 析 。其 结 果 表 明 ， 品 下 降 等 本 药
因 素 并 不影 响本 文 的 统 计 结 果 ， ３组 根 除 Ｈｐ的 治 疗 方 对
５ 周 俊 ，张 玫 ， 立 东 ．两 种 莫 西 沙 星 三 联 疗 法 对 幽 门 螺 杆 菌 的 孙 根 除率 的 比较 ．世 界 华 人 消 化 杂 志 ，０ ８ １ （５ ：２ ８－８ ０ ２０ ， ６２ ） ８ ７２ ９ ． （ 稿 日期 ： ０ ９０ — １ 收 ２ ０ － ９２ ）
注 射 。 腺 素 １ ， 葡 萄 糖 ２ ０ｍＬ， 理 盐 水 ２ ０ｍＬ 肾上 ｍｇ ５ ５ 生 ５ ， 多 巴胺 ４ ｇ 酚妥 拉 明 ２ ／ ｎ及 生 理 盐 水 １ ０ｍ ， Ｏｍｇ ｍｉ ０ｍＩ ＋
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琥珀酰明胶致不良反应文献分析和护理对策
琥珀酰明胶为胶体性血浆代用品,适用于低血容量时的胶体性容量补充剂;血液稀释;体外循环(心肺机、人工肾);预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压。
本文对1999~2009年7月国内医药学术期刊报道的7例琥珀酰明胶致ADR(药品不良反应)案例进行统计、分析,总结护理对策以供临床参考。
1 资料与方法
检索北华大学图书馆网站中的中国知网,收集到1999~2009年7月国内医药学术期刊报道的有关琥珀酰明胶致ADR的文献6篇,共7例。
通过查阅原文,对收集信息进行统计、分析,包括患者的性别、年龄、过敏史、原患疾病、用法用量、ADR出现时间及ADR临床表现、转归等。
2 结果与分析
2.1 患者年龄与性别分布出现ADR的患者中,年龄最小16岁[1],最大67岁[2],各年龄组之间无显著性差异;男4例和女3例,比例相当,提示该药ADR的发生率与患者的年龄、性别无关,详见表1。
2.2 手术方式与用法用量7例ADR患者的用法用量,除2例[3][4]用量用法不详外,均与琥珀酰明胶的说明书相吻合,(4例术中500 ml静脉滴注;1例术中500 ml快速静脉滴注)详见表1。
2.3 出现ADR的患者过敏史1例曾因胶布过敏应用阿司咪唑后出现皮疹[1];1例过敏史不详[2];1例有肉类过敏史,不能进食动物食品(牛肉、猪肉等)[3];1例有青霉素过敏史[5];1例有进食猪肉过敏史[6];2例无食物、药物过敏史[1][4]。
2.3 出现ADR时间发生ADR最快为首次用药数分钟[6],最迟为首次用药30 min发生[3]。
所有病例均为首次用药,提示琥珀酰明胶ADR以首用即发型及速发型为主,详见表2。
2.4 ADR的临床表现与转归以过敏反应最常见,共7例(占100%),其中都在术中琥珀酰明胶出现血压迅速降低,皮肤潮红产生或产生荨麻疹,经对症治疗后恢复。
经抢救,无死亡病例详见表1。
表1
琥珀酰明胶致ADR的一般资料、用法用量
性别年龄/a 麻醉方式手术方式用法用量(ml)
女16 静吸复合麻醉左腰部恶性神经鞘瘤切除、脊柱侧弯矫正术术中500静
脉滴注
女46 全麻开腹探查术术中500 静脉滴注
男67 硬膜外麻醉股骨切开复位钢板加压内固定术术中500静脉滴注
男39 全麻胸12椎体切开复位内固定术
男62 硬膜外麻醉前列腺摘除术
男37 全麻椎板减压、植骨内固定术术中500 静脉滴注
女57全麻食管中段癌切除术、食管胃弓上吻合术术中500 快速静脉滴注表2
琥珀酰明胶致ADR的患者原患疾病、ADR出现时间和ADR临床表现
序号原患疾病ADR出现时间ADR临床表现
1腰部复发性滑膜肉瘤伴脊柱侧弯输入20~30 ml血压迅速下降;全身皮肤出现橘皮样皮疹
2双卵巢浆液性乳头状腺癌术后16 min 血压急剧下降;球结膜水肿;全身皮肤出现橘皮样皮疹
3右股骨骨折10 min 血压迅速下降;荨麻疹融合成片,双肺可闻哮鸣音
4胸12椎体压缩性骨折30 min血压迅速下降;荨麻疹成片
5前列腺增生症输入约200 ml血压迅速下降;皮肤潮红,呈休克症状
6胸椎压缩骨折、椎管狭窄、不全截瘫15 min血压迅速下降;肺有哮鸣音,颈部皮肤潮红,无丘疹
7食管中段癌、心动过缓数分钟后血压迅速下降;全身皮肤充血,无明显丘疹
3 护理对策
如患者第1次使用琥珀酰明胶时,护士应随身携带急救药物,用药后观察10~40 min后再离开患者,如有过敏反应发生,应及时停药并处理。
琥珀酰明胶致不良反应临床主要表现为过敏反应,甚至过敏性休克,并以首用即发型和速发型为主;
琥珀酰明胶,是一种改良的液体明胶,来源于动物的胶原组织。
有肉类过敏史,不能进食动物食品琥珀酰明胶致ADR可能性大;通常表现为血压迅速下降;皮肤潮红产生或产生荨麻疹。
护士应当配合医生作出相应措施。
护士严格询问过敏史尤其是肉类过敏史非常重要。
护士在用药前应当仔细阅读说明书避免出现不良反应。
因为本药出现ADR比较少见,不容易引起护理人员与医生的重视。
但是该药发生不良反应时都在术中引起血压迅速下降,容易引起医护人员错误判断,引发慌乱,这一点尤其要避免。
参考文献
[1] 刘恩生,吕欣.琥珀酰明胶静脉滴注引起过敏性休克2例.药物不良反应杂志,2008,10(6)448-450
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[4] 关铭华.琥珀酸明胶注射液引起过敏性休克1例.药物流行病学研究,1999,8(3):88.
[5] 马平康,杜睿.琥珀酰明胶致过敏性休克1例.河南外科学杂志,2007,13(4)54.
[6] 李荣.全麻诱导后琥珀酰明胶注射液静脉输注过敏性休克1例.中国现代药物应用,2008,2(8):96-97.。