PICC在化疗中的应用及护理体会

合集下载

PICC技术在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

及家属详细介绍置管的原因、目的、法、意事项及可能发生方注
基金项目：川省科技支撑计划项目（０１Ｚ０２四２１Ｓ０８）
ｂｏｋｇｎ１ａｅ，ｅｐｎｔｒｉｌｅｉｇｉａｅ，ｈｉｌｗｌｎｆｌｎ２ｃｓｓｌｆｉｌｃａｅｉ７ｃｓｔｕｃｕｅｓｔｂｅｄｎｎ８ｃｓｓｔｅｓｍｐｅｓｅｌｇｏｉｈｅｉｍｂｉａｅ；ｓｄｏｎ１ｉｃｓ．ｎｌｓｏＡｐｌｉｇＰＣＣｏａｉｎｓｗｉｌｎｎｕｒｄｒｎｈｍｏｈｒｐｓｎｔｎｙｓｅｕ［ａｅＣｏｃｕｉｎ：ｐｙｎＩｆｔｔｔｍａｉａｔｍｏｕｉｇｃｅｔｅａｙｉｏｌａ，ｂｔａｓｐｅｈｇｔｏｆｏｈｇｕｃｓｆｌａｅｏａｈｔｒｚｔｎａｄｌｎｗｅｌｇｔｆｃｔｅｅ．ｓｅｎｋｌｕｌｆｔｅＰＣｅｈｏ－ｉｈｓｃｅｓｕｔｆｔｅｅａｉｎｏｇｄｌｎｉｏａｈｔｒＭａｔｒｇｓｉｆｌｏＩＣｔｃｎｌｒｃｉｏｉｍｅｉｌｙｈｏｎｍｐｅｎｉｇｈｇ－ｕｌｙｎｒｉｇａｄｈａｔｄｃｔｎｃｎｒｄｃＩｏｌａｉｎｎｍｐｏｅｔｅｙｇａｄｉｌｍｅｔｉｈｑａｉｕｓｎｎｅｌｅｕａｉａｅｕｅＰＣＣｃｍｐｉｔｓａｄｉｒｖｈｎｔｈｏｃｏｑａｉｆｎｒｉｇｕｌｙｏｕｎ．ｔｓ

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉置管（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ，ＰＩＣＣ）。现将我科护１次，常规消毒后，回抽血液及注射生理盐水通畅后，肝素盐
ＰＩＣＣ置管在肿瘤患者中的应用及护理体会总结如下。
水脉冲式封管，ＰＩＣＣ体外部分需无菌贴膜固定。嘱患者注意保
参考文献【１】陶玉玲．中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用与护理ｆＪ］．护
理研究，２００８，２２（增刊）：３４—３５．［２］孟晓萍，李淑梅．内科学［Ｍ】．长春：吉林大学出版社，２０１２：９１．
（收稿日期：２ｏ１３一ｏ７—０３）
ＰＩＣＣ置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理
管，将导管外露部分用胶布 “Ｙ”形固定于胸壁；记录导管的穿刺位置，置入深度，每４ｈ评估１次导管；将引流袋置于穿刺点下５０ｅｍ，便于引流。③保持导管通畅，每小时挤捏引流管１次，防止导管扭曲、堵塞及脱落等，如发生异常，及时通知医生并给予处理。④保持局部皮肤清洁、干燥，每周换药２次，同时更换抗反流引流袋；换药过程中，注意观察穿刺点有无渗血、渗液，局部有无红、肿、热、痛，防止气胸、感染及其他并发症的发生；无菌敷贴如有污染、潮湿、脱落，应及时更换。
３．３饮食护理引流期间，由于蛋白质大量丢失，护理人员应做好健康教育，告知患者饮食宜清淡、易消化、营养丰富，且少量多餐，多饮水；必要时给予静脉营养支持，如输入脂肪乳、氨基酸、白蛋白等，以增强体质，促进康复。
３．４功能锻炼指导患者掌握深呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽的方法，便于胸腔积液排出，促进肺复张，改善呼吸功能。

PICC在静脉化疗中的应用及护理体会

ｃｒｅｔｈｉｅｆｖｅｓｌｓｈｋｅｔｓｃｅｓｕｐｃｕｒｓｒｃａｅｔｃｅｈｑｅｎｐｌｅｏｒｃｃｏｃｏｓｅｉｔｅｙｏｕｃｓｆｌｕｎｔｅ，ｔｉｔｓｐｉｔｃｎｉｕａｄｕｓＳｅｌｎｔｐｅｅｔｏｏｉｆｃｉｎａｉｇｈｅｒｖｎｉｎｆｎｅｔｏ
ｏｄｕｔｐｅｅｃｍｏｈｒｐｄｕａｖｅｓｒａｔｏａｌｃｌａｎ．ｅｈｄｆｒｇｏｒｖｎｔｈｅｔｅａｙｒｇｄｒｅｅｃｉｎｓｎｄｏａｐｉＭｔｏｓ２ｃｓｓｆａｅｐｔｅｓ２６ａｅｏｃｎｃｒａｉｎｔｕｎｄｒｏｎｇｅｇｉｃｅｔｅａｙａｄＰＩＣａｈｔｒｎｐｔｂｈｍｏｈｒｐＲｓｌ２２ｐｔｅｔｔａｃｒＰＣＣｃｔｅｅｓｏｈｙｔｈｍｏｈｒｐｎＣＣｔｅｅｉｕｙｃｅｔｅａｙ．ｅｕｔｓ６ａｉｎｓｗｉｈｃｎｅ，Ｉａｈｔｒｍｏｔｌｈｅｗｈｏｅｐｏｅｓｌｒｃｓ
ｏｈｍｔｅａｙｎｅｋｇｆｉｊｒｏｐｉａｉｎＣｎｌｓｏＴｅｃｒｎ－ｃｅｔｅａｙｆｒｐｔｅｔｔｈｍｔｅａｙｅｐｃａｌｆｃｅｏｈｒｐ，ｏｌａａｅｏｎｕｙｃｍｌｔｏ．ｏｃｕｉｎｃｈｈｏｏｈｍｏｈｒｐｏａｉｎｓｗｉｈｃｅｏｈｒｐ，ｓｅｉｌｙ

picc心得体会

picc心得体会《PICC心得体会》PICC（Peripheral Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入中心静脉的导管，广泛应用于临床护理中。

在我工作的护理岗位上，我有幸参与了多次PICC的操作和护理工作。

通过这些经验，我对PICC的重要性和护理措施有了更深入的认识，获得了一些宝贵的心得和体会。

首先，我认识到PICC在临床治疗中的重要性。

PICC的插管技术对于那些需要长期静脉输液、化疗、血液透析等治疗的患者来说，是一项非常重要的技术手段。

相比于传统的中心静脉置管方式，PICC的优点主要有：操作相对简单，不需要手术室环境；避免了经常更换静脉置管的痛苦和创伤；减少了感染和并发症的风险等。

通过PICC，患者能够舒适地接受治疗，提高了治疗效果和生活质量。

其次，我意识到一个合格的PICC护士需要具备丰富的理论知识和操作技能。

PICC的插管过程需要严谨的操作和准确的判断，否则可能会导致并发症的发生。

在PICC的操作中，我们需要掌握插管的适应症、禁忌症，了解患者的病情和血管状况，选择合适的导管和穿刺点位。

在插管过程中，我们需要注意穿刺深度、角度以及与导管位置的确认等。

另外，我们还需要掌握PICC期间的抗感染措施、管路护理和并发症的预防等。

只有通过系统的学习和实际操作的积累，我们才能成为一名合格的PICC护士。

进一步，我认识到PICC的管理和护理工作不仅仅是技术上的操作，还涉及到与患者的交流和安慰。

很多患者面对PICC的插管可能会感到紧张和焦虑，他们需要我们给予足够的关心和理解。

我们要用温暖的语言和细心的态度，耐心解答患者的问题，减轻他们的恐惧和不安。

对于那些需要长期插管的患者来说，我们还需要持续关注他们的情况，提供必要的心理支持，帮助他们尽快适应这个“新伙伴”。

最后，我对PICC护理工作的意义有了更深刻的认识。

PICC除了为患者提供便利的治疗方式和减少并发症的发生外，它还对于提高医护人员的工作效率和安全性具有重要意义。

PICC在化疗中应用及护理体会论文

PICC在化疗中的应用及护理体会【摘要】目的：探讨picc（peripheral insert central catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）在肿瘤化疗中的安全性和可靠性，减少化疗药物对肿瘤患者血管的刺激。

方法：将肿瘤化疗患者随机分为picc组80例和常规组72例。

常规组即按照传统的留置针浅静脉穿刺技术进行化疗，picc组既经外周静脉穿刺导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术进行化疗。

观察两组穿刺方法在化疗过程对血管的刺激性。

结果：picc组患者发生静脉炎的仅15例（18.75%），无一例药物外渗；常规组患者发生静脉炎49例（68.1%），药物外渗者11例（15.2%）。

两组比较有显著差异（p0.05，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 picc组采用益心达公司生产的4fr规格picc穿刺包。

选择进行穿刺的静脉首选右上肢贵要静脉，次选同侧头静脉，穿刺前测量出导管应置入的长度（穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节垂直向下至第3肋间隙），穿刺时进针角度约20°，在血管上方直刺血管，见回血降低角度再进少许，压迫导管尖端上方1cm处之血管，退出针芯送导管，当导管到达肩部时，嘱患者头转向穿刺侧手臂，下颌靠近肩部，以便导管顺利进入上腔静脉[2]，以防异位。

至预计长度，导管外翼夹住导管紧贴皮肤，用透明贴膜覆盖固定。

常规拍摄x线片，确定部位，建立观察登记表，留置针保留时间35～185天，平均130天。

1.2.2 常规组采用威海洁瑞医用公司生产的24g规格静脉留置针。

选择好血管，常规皮肤消毒后，以15～30°进针，刺入静脉见回血后顺静脉方向将穿刺针推入少许，借针芯将导管和针芯一并送入静脉，边抽出针芯边将导管全部送入静脉，以3m透明敷贴固定，留置针保留时间2～10天，平均5±1天。

1.2.3 统计学方法采用spss 13.0软件计量资料以（）表示，进行方差分析，计数资料以率表示，进行检验，p参考文献：[1] 李俊英，余春华.肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究.中国实用护理杂志，2009，25（6）：1-3. [2] 邓婕，徐廷惠，李成琳，等.picc导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理[j].护士进修杂志，2001，16（9）：672[3] 孟春英.外周中心静脉置管的护理25例.实用护理杂志，2003，1 9（2）：46-47.[4] mazzola jr，schott-baer d，addy l.clinical factors associated with the development of phlebitis after insertion of a peripherally inserted central catheter.j intraven nurs，1999，22（1）：36-42.[5] 张世丽，高雁。

PICC在临床中的应用及护理体会

１３加强宣教．
松止血带，手固定针头，手向内送管，左右当导管
进入第一测量长度约３ｍ，患者头部转向穿０ｃ让
刺上肢方向并尽量靠近锁骨，防止误插入颈静以脉，续送管直至预定长度，出穿刺针，预计继抽按导管长度修剪导管，接肝素帽和输液装置，连用无菌透明贴固定穿刺部位，胶绷带包扎压迫插管橡处２，必要时用缝针缝１针或２针，到预防４ｈ起局部出血，起到固定作用，之不易滑脱。输液并使之前ｘ线照片，定位检查。做
液泵或压力输液治疗；反复输血或血制品的患需
者。
期禁食，要静脉营养支持，入刺激性、需输高渗性
药物及肿瘤患者尤为适用，也是目前肿瘤科患者
禁忌症：已知或怀疑有全身感染或全身感染
源的患者；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位有放射治疗史、脉血栓静史、外伤史或血管外科手术史的患者；患有严重出血眭疾病的患者；血管顺应性差的患者。
・
１４・２
ＪｎａｆＣｌｎｉａｅｄｉｉｅｎｒｃｔｃｌ用临ｌＭｃｎｉＰｅ实医药鸯志ｉｏｒｏｉｃｕａ
２０第１…第４ｏ年４ …２ｌ卷期 … … … …
ＰＣＩＣ在临床中的应用及护理体会
陈中萍
（江苏省建湖县人民医院肿瘤科，江苏建湖，２７０２４０）

PICC导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理

［２］蔺大识．护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响［Ｊ】．护理实践与研究，２０１Ｉ，０８（１８）：２８— ２９．
ＰＩＣＣ导管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理
韩秀兰
（郸城县妇幼保健院河南周口４７７１５０）
一
２．结果
版），２０１３，２７（４）：３３５— ３３５．
２组患者在我院经过不同护理一段时间后，两组患者总有效率比较（９２．６％ＶＳ６６．７％），存在显著差异。具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表Ｉ
臻
鎏２０１４￣篓
裹１两者患者的护理效粜分析｛％ｌ
吸氧护理：当前氧气吸入作为治疗肺心病的主要手段之一。护理人员在进行吸氧护理时，应该给予患者低流量氧气吸入，从而降低患者肺循环阻办和肺动脉３．讨论压，提高患者的心肌收缩率。氧流量应该控制在１．５— ５Ｌ／ｍｍ，．吸氧时间至少肺心病作为中老年人群中常见的疾病之一，患该病死亡的概率较高。患者１８ｈ／ｄ。患者在吸氧前护理人员应该在患者的鼻腔内涂上少量的红霉素眼膏，就应该给予早期的控制治疗，改善通气功能，排除肺内储留的ｃｏ２，纠主要是为了预防鼻粘膜干燥甚至出血。于此同时护理人员还应该密切观察患旦确诊，正缺氧等。最近几年，随着我科医学的快速发展，整体护理已经成为现代医学者的吸氧效果，侧如：患者的呼吸困难是否得到改善等。最后还应该助于保持临床护理的主要发展趋势，这也是一种适应现代临床护理需要的一种全新护理患者呼吸道通畅并协助患者进行有效排痰。（４）饮食护理：由于老年患者的心方法。这种护理方式主要是将患者作为核心，借助沟通实现护理人员和患者之功能不全，容易引起胃肠道淤血，再加上活动较少，消化功能较差，因此护理人间的协调，整个护理过程是相互衔接的。这种护理方式对护理人员提出了更高员应该指导患者尽量食用低脂肪、低盐、富含蛋白质和维生素的食物，并注意少的要求，护理人员不但要掌握正确的护理概念、方法和步骤，还应该具备一定的量多餐，切忌不能过饱引起消化不良；（５）运动护理：在老年肺心病患者住院期心理和社会知识，这有这样才能在实施整体护理的过程中做到操作自如、有条问，护理人员可以根据患者的具体情况，指导他们开展各种有氧运动，针对年龄不紊。在本次的研究数据中，观察组患者通过实施有效的整体护理，主要包括较大的患者耍有专人陪护，从而促进患者肺功能的恢复【ｌＪ。心理护理、吸氧护理、饮食护理以及运动护理等，一段时间后，观察组１．３疗效判定标准：（１）显效：患者心功能不全症状基本消失，心功能（ＮＹ — 健康指导、的治疗总有效率为９２．６％，明显高于对照组６６．７％。由此我们可以看出：通过ＨＡ）改善为 Ⅱ 级或者Ｉ缀以上；（２）有效：患者心功能不全症状减轻、心功能改老年心肺病患者实施整体护理，能够有效提高患者的治疗效果，提高患者的生善为Ｉ级；（３）无效：患者心功能不全和心功能分能分级没有显著变化甚至活质量，因此笔者认为此护理方法值得在临床上推广和运用。恶化。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件对研究数据进行处理，（ｉ± ｓ）表示参考文献计最资料，组间比较实用组间单因素方差分析，当Ｐ＜０．０５表示两组的差异具有［１］巫建平．３５倒老年肺心病患者的护理体会［Ｊ］．湖北科技学院学报（医学统计学意义。

肿瘤患者PICC化疗护理心得

医学信息
・
３４・２４
Ｎ．１２１ｏ１００
ＭＤＣＬＩｏＭＴＯ哐ＩＡＦＲＡＩＮＮ
全科护理
每２小时一次，预防压疮。２５２人工气管的管理：．．气管切开术后观察切口渗血情况及时更换无菌纱布，用碘伏棉球消毒气管切口处每日至少２次；气管插管病人，每班检查插管的深度，随时判断插管的位置，防止导管意外脱出，给予病人适当镇静、约束。建议采用恒温湿化器，气管湿度保持１０；道净化：使０％气主要是吸痰，按照无菌原则，痰时～定注意观察氧饱和度，于９％停止吸严格吸低０引，吸痰时不可太长，次数要减少，防止Ｓ０Ｐ２急速下降，得不偿失，同时吸痰时管路的开口不要对着医护人员，尽量使用密闭式吸痰管，既可以保证通气不中断，也可防止吸痰时形成的飞沫和气溶胶造成医务人员的感染Ｊ。２５３设好报警上下限，．．保证病人机械通气的安全，在治疗过程中要尽量避免引起呼吸机相关的肺损伤，外还要预防ＶＰ病人没有禁忌症时此Ａ，保证半卧位，床头抬高３４Ｏ一Ｏ度；正确清除气囊上滞留物，防止逆流；及时倒弃呼吸机管道内的冷凝水，止返流入气道；估病人的自主呼吸能力，防评尽早拔管。３护理体会．护理甲型Ｈ１１感病人，Ｎ流首先要求护理人员应有慎独精神及良好的道德修养；有看护的情况下，在没能严格按照护理操作规范及消毒隔离技术规范工作，并监督好进出病区的人员，防止交叉感染；要有精湛的监护技能，发现异常情况和问题及时报告，使病人得到及时救治；还要有很高的政治思想

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

PICC在化疗中的应用及护理体会
作者：王艳梅
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期
【摘要】目的：探讨PICC（peripheral insert central catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）在肿瘤化疗中的安全性和可靠性，减少化疗药物对肿瘤患者血管的刺激。

方法：将肿瘤化疗患者随机分为PICC组80例和常规组72例。

常规组即按照传统的留置针浅静脉穿刺技术进行化疗，PICC组既经外周静脉穿刺导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术进行化疗。

观察两组穿刺方法在化疗过程对血管的刺激性。

结果：PICC组患者发生静脉炎的仅15例（18.75%），无一例药物外渗；常规组患者发生静脉炎49例（68.1%），药物外渗者11例（15.2%）。

两组比较有显著差异（P
【关键词】PICC；静脉留置针；化疗药物；静脉炎
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0313-02
PICC是以贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺置入，导管末端到达上腔静脉的护理技术。

该技术具有创伤小、维护方便、并发症少、操作简单安全、留置时间长等优点，为肿瘤患者提供了一条无痛、安全、可长期使用的静脉通路[1]，在临床上得到广泛的应用。

肿瘤患者需经过反复多次化疗，化疗药物对血管的刺激及局部组织的腐蚀和其他的化疗不良反应给患者带来了极大的痛苦，也给临床护理工作带来了很大的难度，我科通过应用深静脉穿刺置管化疗大大的减少了化疗药物对肿瘤患者血管的损伤，也降低了化疗的其他不良反应，取得了满意的效果。

1.资料和方法
1.1 一般资料将2010年10月～2012年12月在怀柔区第一医院内科肿瘤化疗病例152例，随机分为PICC组和常规组。

PICC组80例，其中男性46例、女性34例；肺癌35例、消化道癌26例、乳腺癌9例、子宫卵巢癌3例、白血病3例、淋巴瘤2例、其它2例。

年龄最大76岁，最小23岁，平均56.3岁。

常规组72例，其中男性42例、女性30例；消化道癌32例、肺癌25例、子宫卵巢癌3例、乳腺癌6例、淋巴瘤2例、白血病2例、其它2例。

年龄最大80岁，最小25岁，平均56.7岁。

其病种情况见表1。

两组患者一般资料差异无显著性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 PICC组采用益心达公司生产的4Fr规格PICC穿刺包。

选择进行穿刺的静脉首选右上肢贵要静脉，次选同侧头静脉，穿刺前测量出导管应置入的长度（穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁关节垂直向下至第3肋间隙），穿刺时进针角度约20°，在血管上方直刺血管，见回血降
低角度再进少许，压迫导管尖端上方1cm处之血管，退出针芯送导管，当导管到达肩部时，嘱患者头转向穿刺侧手臂，下颌靠近肩部，以便导管顺利进入上腔静脉[2]，以防异位。

至预计长度，导管外翼夹住导管紧贴皮肤，用透明贴膜覆盖固定。

常规拍摄X线片，确定部位，建立观察登记表，留置针保留时间35～185天，平均130天。

1.2.2 常规组采用威海洁瑞医用公司生产的24G规格静脉留置针。

选择好血管，常规皮肤消毒后，以15～30°进针，刺入静脉见回血后顺静脉方向将穿刺针推入少许，借针芯将导管和针芯一并送入静脉，边抽出针芯边将导管全部送入静脉，以3M透明敷贴固定，留置针保留时间2～10天，平均5±1天。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 13.0软件计量资料以（）表示，进行方差分析，计数资料以率表示，进行检验，P
2.结果
3.讨论
PICC避免了因反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎及因化疗药物外渗所致的化学性静脉炎的发生[3]，经临床应用发现：只要选择合适的PICC导管，导管尖端的位置放置正确，导管在体外部分固定牢固，维护方法正确，则不易引起静脉炎[4]。

常规组即按照传统的留置针浅静脉穿刺技术进行化疗，由于周围静脉管径细，压力大、管壁薄、血液回流慢，化疗药物对血管刺激性强，因此，用周围静脉化疗时易产生化学性静脉炎，甚至血管坏死[5]，PICC组既经外周静脉穿刺导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术进行化疗，中心静脉管由于静脉管腔大、血流量大而迅速，故有效防止和减少了静脉炎的发生，保护了外周血管，减少了患者长期化疗反复静脉穿刺的疼痛。

本研究结果显示，应用PICC组静脉炎发生率为18.75%，主要为机械性刺激，原因可能为：①导管在血管内的机械性刺激；②选择的导管型号不当（导管粗、血管细，导管不能在血管内漂浮），材料过硬；③穿刺技术不熟练反复探刺血管造成机械性刺激和损伤；④穿刺侧肢体过度活动。

一旦发生，应立即处理，若处理后2-3天症状不缓解或加重，则应立即拔管。

对发生静脉炎的患者采取下列方法：减少患肢活动，局部硫酸镁湿敷，10例均缓解，常规组静脉炎发生率为68.1%显著高于PICC组。

PICC组无一例药物外渗显著低于常规组。

应用PICC需防止导管堵塞，据报道，并发导管堵塞可达10.1%[6]，因此，在临床应用中要详细向患者交代注意事项，防止导管扭曲、打折；不宜经导管输血、抽血；尽量应用输液泵输注，防止血液倒流；正确冲管封管，采用脉冲式冲管方法和正压封管方法。

有资料报道：导管相关感染发生率在0～7.1%之间[7][8]，但临床上可采取综合预防措施：严格无菌操作、合适的消毒剂和消毒方法、合适的敷料覆盖穿刺部位、应用低剂量抗凝剂和溶栓剂预防血栓的形成等，将感染发生率降至最低。

应用PICC还可减轻患者恶心、呕吐的
现象及白细胞下降的程度，因为药物由上腔静脉直接进入心脏，减短了在静脉中停留的时间，直接进行血液循环而代谢排泄，减少了对外周静脉血管的刺激，使副作用得以降低。

尽管PICC导管仍存在一些问题与并发症，但相对于外周浅静脉来说，其发生并发症几率低，且减少了穿刺的次数[9]，为化疗患者减轻了痛苦，保护了血管，也为护理工作降低了难度，值得临床推广。

参考文献：
[1] 李俊英，余春华.肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的护理研究.中国实用护理杂志，2009，25（6）：1-3.
[2] 邓婕，徐廷惠，李成琳，等.PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理[J].护士进修杂志，2001，16（9）：672
[3] 孟春英.外周中心静脉置管的护理25例.实用护理杂志，2003，1 9（2）：46-47.
[4] Mazzola JR，Schott-Baer D，Addy L.Clinical factors associated with the development of phlebitis after insertion of a peripherally inserted central catheter.J Intraven Nurs，1999，22（1）：36-42.
[5] 张世丽，高雁。

静脉微注持续灌注化疗药物治疗恶性肿瘤的观察及护理[J].天津护理杂志，2004，12（5）：279.
[6] 王秀荣，蒋朱明，马恩陵.640例经外周静脉置入中心静脉导管的回顾.中国临床营养杂志，2002，10（2）：133-134.
[7] Polderman KH，Girbes ARJ.Central venous catheter use：part2：infec-tious. Compl-ications Intensive Care Med，2002，28：18-28.
[8] Janes M，Kalyn A，Pinelli J，et al.A ramdomized trial comparing periph-erally inserted central venous catheters and peripheral intravenous catheters in infants with very low birth weight.J Pediatr Surg，2000，35（7）：1040-1044
[9] Michele L，Walter J，Herholzer Jr，et al.Guideline for prevention of in-travascular device-related infection.Am J Infect Control，1996，24（4）：262-293.
作者简介：
王艳梅、女、1973年5月出生、北京人、护士长、主管护师、本科、研究方向：PICC、肿瘤护理，工作单位：首都医科大学怀柔教学医院。