小儿腹泻补液原则
儿童补液的原则
儿童补液的原则
1.及时补液：儿童出现腹泻、呕吐等症状时，应及时补液，尤其是在夏季高温天气和感冒、发热等情况下更应注意及时补液。
2.选择合适的液体：儿童补液应选择含有适量电解质的液体，如口服盐水、电解质溶液、葡萄糖氯化钠溶液等。
应注意不要选择含有太多糖类的饮料。
3.量力而行：儿童补液时应根据孩子的年龄、体重、病情等情况，确定补液的量和速度，避免过多补液导致水中毒。
4.分次补液：儿童补液时可以采用分次补液的方式，每次补液的量不宜过多，分几次逐渐补充。
这样可以减少肠胃负担，防止恶心、呕吐等不良反应。
5.注重口感：儿童往往对药味、味道敏感，对于口感不好的盐水等液体，可以适量加入一些糖或果汁，增加口感，提高孩子的接受度。
6.注意卫生：儿童补液时需要注意卫生，使用干净的容器和工具，避免交叉感染，保持室内环境清洁卫生。
同时，对于病情较重的孩子，应随时注意观察其病情，必要时及时就医。
小儿补液疗法原则
小儿补液疗法原则本贴收到1朵鲜花小儿补液疗法原则一、第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度缺水：90～120ml/kg中度缺水：120～150ml/kg重度缺水：150～180ml/kg②定性等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2）高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。
以上均半量给予。
两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病2）溶液的定性：生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～2儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml1.补充累积损失量指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。
小儿静脉补液的原则
小儿静脉补液的原则1.引言1.1 概述概述小儿静脉补液是指给儿童通过静脉途径输入液体，以维持或调整体内水电解质平衡的治疗方法。
这种方法常用于小儿感染、失水、中毒等病情，通过静脉补液可以快速有效地纠正体内缺液、缺盐、酸碱平衡紊乱等问题，以促进儿童康复。
小儿静脉补液的原则是基于儿童生理特点和病情需求，结合专业医学知识和临床经验，制定合理的补液方案。
正确的补液原则可以确保补液安全有效，避免并发症的发生，并在治疗过程中保障儿童的生命安全和健康。
本文将从以下几个方面介绍小儿静脉补液的原则。
首先，我们将概述儿童静脉补液的基本概念和步骤，包括适应症、补液种类、静脉通路选择等内容。
其次，我们将详细介绍小儿静脉补液的要点，包括补液速度、补液量、补液温度等方面的考虑。
最后，我们将总结小儿静脉补液的相关要点，强调正确补液原则的重要性，并提出一些建议。
通过本文的阅读，读者将获得关于小儿静脉补液原则的深入理解，可以有效引导临床实践，提高护理人员的专业水平和医疗质量。
同时，家长和照料小儿的人也可以了解到一些相关知识，帮助他们更好地配合医生的治疗，保障小儿的健康。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为三个部分进行详细讨论和阐述小儿静脉补液的原则。
首先，在引言部分将概述文章的主题和目的。
其次，在正文部分将分别介绍三个要点，即小儿静脉补液的第一个要点、第二个要点和第三个要点。
每个要点将会详细阐述其对应的原则和相关的重要信息。
最后，在结论部分将对每个要点进行总结，强调其重要性和应用价值。
通过这样的结构，读者将能全面了解小儿静脉补液的原则，并在实践中更加有效地运用这些原则。
1.3 目的本文的目的是为了探讨小儿静脉补液的原则。
随着医疗技术的不断发展，静脉补液已经成为治疗小儿疾病的重要手段之一。
然而，静脉补液的原则对于小儿患者来说具有一定的特殊性，需要特别注意。
因此，本文旨在深入探讨小儿静脉补液的原则，希望能够给医务人员提供一些有益的指导，提高小儿静脉补液的效果和安全性。
急性感染性腹泻的补液治疗方案
急性感染性腹泻的补液治疗方案儿童急性感染性腹泻病的治疗原则：预防和纠正脱水电解质紊乱和酸碱失衡、继续适量饮食、合理用药急性感染性腹泻病的补液治疗补液方式分为口服补液、静脉补液和鼻饲管补液。
1.口服补液。
口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。
目前推荐选择低渗口服补液盐（ORSⅢ），配方见表1。
表1 ORSⅢ配方患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，可予ORS Ⅲ或米汤加盐溶液[每500 ml 加细盐1.75 g（约为1/2啤酒瓶盖）]。
每次稀便后补充一定量的液体(＜6月50 ml，6月～2岁100 ml，2～10岁150 ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。
轻至中度脱水：口服补液用量(ml)=体重(kg)×(50～75)，4 h内分次服完。
4h后再次评估脱水情况。
以下情况提示口服补液可能失败，需调整补液方案：① 频繁、大量腹泻（＞10～20 ml/kg·h）；② 频繁、严重呕吐；③ 口服补液服用量不足，脱水未纠正；④ 严重腹胀。
2.静脉补液。
适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度加重、肠梗阻等患儿。
静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程度和性质决定。
补液原则为“先浓后淡，先盐后糖，先快后慢，见尿补钾”（1）第1个24 h的补液。
① 确定补液总量。
应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。
累积丢失根据脱水程度估算（见附表2）；继续丢失一般为20～40 ml/kg·d；儿童生理需要量按照第一个10 kg体重lOO ml/kg，第二个10 kg 50 ml/kg，其后20 ml/kg补给。
第1个24 h的补液总量为轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。
表2 脱水程度评估②确定液体性质。
等渗性脱水一般选择1/2张含钠液，低渗性脱水一般选择2/3张含钠液，高渗性脱水一般选择1/3～1/5张含钠液。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法小儿腹泻是指婴幼儿期对排便的频率和质地发生变化，出现稀糊状或水样便，伴有腹痛，体温升高等症状。
腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失，给孩子补充足够的液体是很重要的。
本文将介绍小儿腹泻补液的计算方法。
首先，需要考虑的是孩子的年龄和体重。
不同年龄段和体重的孩子对补液的需求是不同的。
一般来说，年龄越小、体重越轻的婴幼儿，其腹泻引起的液体丧失量也相对较大。
其次，需要注意孩子的腹泻程度和症状的严重程度。
如果儿童只是轻度腹泻，没有明显的呕吐、发热等症状，可以通过口服的方式给予补液；而对于重度腹泻、呕吐、高热等严重症状的孩子，要及时就医，并根据医生的指导进行补液。
一般来说，儿童腹泻时的补液原则是根据孩子的液体损失量，在腹泻开始的首6小时内，应补充等量的液体，从而恢复体液的平衡，保持正常的代谢功能。
具体的补液计算方法如下：1.计算孩子的液体损失量：液体损失量 = 孩子体重（kg）× 10% × 腹泻天数2.将损失的液体分为两部分：a.一半的液体补给用于维持基础液体需求；b.另一半的液体补给用于替代失去的液体。
3.分别计算基础液体需求和失去液体的补给量：a. 基础液体需求 = 孩子体重× 100ml/ kg/ 天；b.失去液体的补给量=液体损失量的一半。
4.根据孩子的年龄和体重确定补液的方式和补液量：a. 如果孩子能够进食并没有呕吐，可以通过口服补液。
根据孩子的年龄、体重，按照每次补液25-50ml/kg的量饮用缓解腹泻的症状。
b.如果孩子呕吐较重，无法口服，需要静脉输液。
根据医生的指导进行静脉输液补液。
需要注意的是，在给孩子补液的过程中，要注意衡量孩子的体征和症状的变化，及时调整补液的量。
有些孩子可能需要更多的液体补给，尤其是在腹泻发生初期。
此外，还需要关注孩子的饮食。
在腹泻期间，孩子的肠胃功能较弱，容易出现食欲不振。
但仍应鼓励适量的进食，选择易消化、含有丰富营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
小儿补液疗法原则
小儿补液疗法原则本贴收到1朵鲜花小儿补液疗法原则一、第一天补液计划:三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度缺水：90～120ml/kg中度缺水：120～150ml/kg重度缺水：150～180ml/kg②定性等渗性缺水—-1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2)高渗性缺水-—1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。
定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2:1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8~10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg。
h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3—5ml/kg，提高HCO3— 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5％NaHCO3 (ml）=（-BE）×0。
5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5％NaHCO3 =3。
5ml 1。
4%）。
以上均半量给予.两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%, 0。
15～0.3g/kg。
日。
需4～6天.2）补钙,补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙:10％葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0。
补液的五个原则
补液的五个原则
补液是指给予患者体内所需的液体以维持水电解质平衡和血液容量的过程。
以下是补液的五个原则：
1. 个体化原则：每个患者的补液需求是不同的，应根据患者的年龄、性别、体重、临床情况和基础疾病等因素进行个体化的补液方案制定。
不同疾病和临床情况需要不同的补液量和类型。
2. 目标导向原则：补液时需要明确目标，例如纠正脱水、维持血压、改善器官功能等。
根据患者的具体情况，设定合适的目标指标，然后调整补液方案以达到目标。
3. 安全性原则：补液时需要注意液体的安全性，避免引起不良反应或并发症。
选择合适类型的液体，如晶体液或胶体液，根据患者的情况决定补液速度和补液量。
同时，密切监测患者的临床反应和血液指标，及时调整补液方案。
4. 渐进性原则：补液时应采取渐进性补液的方式，避免急性过度补液或急性排补液导致的电解质紊乱。
根据患者的容量状态和临床需要，逐步增加或减少补液速度和补液量，以维持水电解质的平衡。
5. 监测评估原则：补液过程中需要持续监测和评估患者的临床状况和补液效果。
密切观察患者的血压、尿量、心率、呼吸、体征等指标，定期检测电解质和肾功能等相关检查，根据监测结果及时调整补液方案。
需要注意的是，补液是一个复杂的过程，应在专业医务人员的指导下进行，根据患者的个体情况制定合适的补液方案。
以上原则只是一般性的指导，具体操作仍需要根据患者的具体情况进行调整。
小儿补液疗法原则
小儿补液疗法原则
1.确定脱水程度：了解儿童的脱水程度可以帮助医生选择合适的补液
方案。
常见的评估方法有儿童脱水评分法和体重变化法。
2.快速补液：儿童的生理状况较为特殊，容量较小，对补液的要求较高。
因此，在补液治疗中应尽快补给足够的液体，以恢复儿童的水分平衡。
3.选择合适的液体类型：根据脱水的原因和情况，选择合适的液体类
型进行补液。
常用的有等渗盐水、低渗盐水、高渗盐水等。
4.控制液体量：在补液过程中应注意控制液体的总量和速度。
总量应
根据儿童的年龄、体重、脱水程度等因素进行调整，速度则需结合儿童的
病情进行适当调整。
5.观察儿童的生命体征：在补液过程中，需要密切观察儿童的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
如有异常情况，应及时调整补液方案，并及时处理。
6.动态调整补液方案：在补液治疗过程中，需要不断监测儿童的临床
状况，如血液指标、尿量等，及时调整补液方案，保持儿童的水电解质平衡。
7.考虑并发症防治：在补液治疗中，需注意防止并发症的发生。
如钠
过负荷、钾过量、酸碱平衡紊乱等。
因此，在补液过程中需注意监测相关
指标，并及时予以处理。
8.定期复查：在补液治疗结束后，需要定期复查相关指标，以评估补
液的疗效，并及时调整治疗方案。
总之，小儿补液疗法的原则是快速补液、选择合适的液体类型、控制液体量和速度、观察儿童生命体征、动态调整补液方案、防治并发症以及定期复查。
这些原则可以帮助医生合理制定补液方案，确保儿童的水电解质平衡，加快康复。
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第一天 补液方 案
总量 (ml/kg)
脱水程度
累积损失量 液体量 补液成分 （ml/kg） 50 根据脱水 性质，低 50～100 渗用2/3 张，等渗 用1/2 100～120 张，高渗 用1/3张 8～12小时内输完 （8～10ml/kg/hr）
继续损失量 液体量 (ml/kg) 10～40
生理需要量
小儿腹泻不同程度脱水表现
轻 失水量(占体重%) 精神状态 皮肤弹性 黏膜 前囟、眼窝 肢端 尿量 脉搏 血压 3~5% 稍差 尚可 稍干燥 稍有凹陷 尚温暖 稍少 正常 正常 中 5~10% 萎靡/烦躁 差 干燥 凹陷 稍凉 明显减少 增快 正常/稍降 重 >10% 嗜睡~昏迷 极差 明显干燥 明显凹陷 凉/发绀 无尿 明显增快且弱 降低、休克
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
轻度 中度 重度
补液 液体量 补液 成分 （ml/kg） 成分 1/3 60～80 1/5 90～120 ～ 张 1/2 120～150 张 150～180
12～16小时内输完（5ml/kg/hr）
注：累积损失量，学龄前期及学龄期补液量应酌减 1/4～1/3 快速扩容阶段：适用于重度脱水或有周围循环衰竭者，2:1 等张含钠液 20ml/kg 于 30-60 分钟内推 注或滴注 补充累积损失为主阶段(应扣除扩容液量)： 一般在初 8-12 小时内输入总液量的 1/2， 和含钠液的 2/3， 约 8~10ml/kg.h 维持补液阶段：在以后的 12-16 小时内把余量输完，约 5ml/kg.h。 纠正酸中毒 轻、中度：无须另行纠正 重 度：使用碱性液（ 用 1.4%碳酸氢钠扩容）