甲状腺亢进的护理查房
甲亢护理查房PPT
甲亢患者的护理评估
生命体征评估
体温评估：监测甲亢患者的体温变化，预防感染和发热。 脉搏评估：观察甲亢患者的脉搏变化，了解心脏功能和血液循环情况。 呼吸评估：监测甲亢患者的呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。 血压评估：观察甲亢患者的血压变化，预防高血压和低血压的发生。
心理状态评估
焦虑、烦躁、易怒等情绪波动 睡眠障碍，如失眠、多梦等 注意力不集中，记忆力下降 情绪低落，丧失信心
甲亢患者的护理措施
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量 或停药
药物治疗护理
定期监测甲状腺功能，根据病情调 整治疗方案
添加标题
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应，如出现不适及 时告知医护人员
指导患者正确使用眼药水和药膏， 预防眼部并发症
饮食调整护理
增加高热量、高蛋白、高维生素的食物摄入 避免摄入刺激性食物和饮料 保持充足的水分摄入 遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食
添加副标题
甲亢护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 甲亢患者的一般情 况
03 甲亢患者的护理评 估
04 甲亢患者的护理措 施
05 甲亢患者的健康教 育
06 甲亢患者的随访计 划
护理人员：XX医院XX科室-XX
甲亢患者的一般情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史、家族史 症状表现及持续时间 就诊经历及用药情况
运动康复过程中的 注意事项
运动康复的评估与 调整
甲亢患者的健康教育
疾病知识教育
甲亢的病因和发病机制 甲亢的临床表现和诊断依据 甲亢的治疗方法和注意事项 甲亢的预防措施和日常护理
药物治疗指导
药物治疗的适应症和禁忌症
药物治疗的剂量和用法
甲亢护理查房ppt课件
入院第二日-出院前一天
医嘱：普萘洛尔10mg tid 甲巯咪唑早10mg 晚5mg 肌苷片 0.2g tid
出院前一日：复查血常规，肝功能 护理诊断： • 营养失调：与甲亢高代谢及消化吸收障碍有关 • 知识缺乏：与药物知识、疾病知识欠缺有关
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护理措施
• 饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食， 每日供给热量3000～3500cal，补偿机体代谢亢进 的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶， 咖啡等兴奋性饮料。
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阳性体征
• 检查：血、尿、大便常规；肝、肾功能、电 解质、血脂；血沉；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ电图；彩超；肺部 CT
阳性：ECG：T波改变 彩超：双侧甲状腺回声不均，双侧颈部淋巴结 可见 甲状腺功能：FT3≥9.95、FT4 ≥ 37.54、 TSH≤0.01 甲状眼腺眶激C素T示测定：、右促侧甲上状下腺及激素内释直放肌激增素粗（TRH）兴奋
• 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本身 产生TH过多而引起的甲状腺毒症。
• 甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素（TH）过多， 引起以神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢 进为主要表现的一组临床综合征。
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三、甲状腺亢进症病因
遗传因素 应激因素
免疫功 能紊乱
TSH受体
TSH受 体Ab
TH过多 症候群
突眼症
甲状腺肿 大
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LOREM IPSUM DOLOR
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临床表现
甲状腺左叶、右叶和 峡部弥漫性肿大
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• 突眼
甲亢患者双侧眼球对称性突出，上 睑挛缩
甲状腺功能亢进护理查房
目录CONTENTS•甲状腺功能亢进概述•甲状腺功能亢进护理原则•甲状腺功能亢进并发症的预防与护理•甲状腺功能亢进患者的健康教育•甲状腺功能亢进护理查房实践案例01 CHAPTER甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体功能亢进，导致分泌过多的甲状腺激素，从而引起全身组织器官兴奋性增高和代谢亢进的一组临床综合征。
定义与症状定义病因与病理病因甲状腺功能亢进的病因较为复杂，主要包括自身免疫、遗传、感染、精神压力等。
其中，自身免疫是甲状腺功能亢进最常见的原因。
病理甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于全身组织器官，导致代谢亢进和交感神经兴奋性增高。
长期未得到有效治疗可引起多系统功能损害，如心血管系统、消化系统、生殖系统等。
诊断甲状腺功能亢进的诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查。
其中，实验室检查包括甲状腺激素水平测定、促甲状腺激素（TSH）水平测定等。
鉴别诊断甲状腺功能亢进需要与多种疾病进行鉴别诊断，如单纯性甲状腺肿、糖尿病、心血管疾病等。
鉴别诊断主要依据患者的症状、体征和实验室检查结果。
诊断与鉴别诊断02 CHAPTER药物治疗护理药物治疗的重要性药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法之一，正确的药物治疗可以有效地控制病情，减少并发症的发生。
药物治疗的注意事项药物治疗期间，应定期监测甲状腺功能，根据病情调整药物剂量，避免药物过量或不足。
同时，应告知患者药物的副作用及注意事项，以便及时处理。
药物治疗的依从性提高患者对药物治疗的依从性是甲状腺功能亢进护理的关键之一，医护人员应向患者详细解释药物治疗的必要性及长期性，鼓励患者按时服药，定期复查。
控制碘摄入量01甲状腺功能亢进患者应避免摄入过多的碘，因此，应避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
同时，应告知患者限制盐的摄入量，以减轻水肿等症状。
增加营养摄入02甲状腺功能亢进患者应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
建议食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。
甲状腺功能亢进的护理查房
甲状腺功能亢进的护理查房1.查房前准备：a.了解患者的病史和病情，包括疾病发展的时间、症状的严重程度等。
b.准备必要的医疗器械和药物，如血压计、心电图机、甲状腺功能检测仪器等。
c.明确查房的目的，如掌握患者的病情变化、调整治疗方案等。
2.查房过程：a.观察患者的一般情况，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等的状况。
b.对患者进行体格检查，重点观察甲状腺的大小、质地、有无结节、患者的体重变化、心率、体温、血压等生命体征。
c.检查患者的甲状腺功能和激素水平，包括T3、T4、甲状腺刺激素（TSH）、抗甲状腺抗体等。
d.检查患者的心电图，排除心脏问题的可能。
e.根据患者的病情和检查结果，评估患者的健康状况，制定相应的护理计划和治疗方案。
3.护理措施：a.给予患者充分的休息，保证良好的睡眠质量。
b.注意患者的饮食，加强营养补充，提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，避免碘摄入过多。
c.规律监测患者的体温、心率、血压等生命体征，及时调整药物剂量。
d.教育患者注意防晒和保护眼部，避免出现甲状腺眼病。
e.鼓励患者进行适当的体育锻炼，提高身体的免疫力。
f.给予患者合适的药物治疗，如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等，定期监测患者的甲状腺功能。
g.提供心理支持和心理治疗，帮助患者调整心态，缓解焦虑和抑郁情绪。
h.定期复查患者的甲状腺功能和激素水平，跟踪患者的病情变化。
4.注意事项：a.定期复查患者的甲状腺功能和激素水平，跟踪患者的病情变化。
b.注意患者的用药情况，定期检查药物的副作用，避免药物过敏或不良反应。
c.关注患者的心理状况和健康教育，给予必要的支持和帮助。
d.避免患者暴露在刺激性强的环境中，如噪音、光照等。
e.减少患者的应激反应，保持情绪的稳定。
总结：甲状腺功能亢进是一种临床常见的疾病，对护理工作要求较高。
护士在查房过程中要全面观察患者的病情和生命体征，进行详细的体格检查和甲状腺功能的评估，以便及时调整治疗方案。
甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录
甲亢的护理查房讨论记录可能会包含以下内容:
1. 患者基本信息:记录甲亢患者的姓名、年龄、性别、病情等信息。
2. 疾病特点:讨论甲亢的疾病特点,如甲状腺功能亢进症的临床
表现、并发症等。
3. 治疗方案:讨论治疗方案,如药物治疗、放射性碘治疗、手术
治疗等,并记录医生的建议和治疗方案。
4. 护理措施:讨论如何针对甲亢疾病进行护理,如饮食护理、生
活护理、心理护理等,并记录医生的建议和护理措施。
5. 风险评估:讨论甲亢疾病的风险,如治疗过程中可能出现的问题、并发症等,并记录风险情况。
6. 预防措施:讨论如何防止甲亢疾病的发生,如避免接触放射性
物质、保持良好的心态等,并记录预防措施。
7. 讨论总结:记录在查房讨论中的重要观点和结论,如治疗效果、预防措施等,以及对甲亢护理的建议。
以上是甲亢的护理查房讨论记录的一些可能内容,具体的内容可
能会根据每个病人的情况和查房的目的而有所不同。
甲亢患者的护理查房
甲亢患者的护理查房1.怎样检查是甲亢2.得了甲亢怎么办？在平时生活中需要注意什么？3.怎么检查甲亢4.甲亢需要做的检查有哪些？甲亢要做什么检查确诊？5.甲亢病人的健康教育6.甲亢检查挂什么科室怎样检查是甲亢怎样检查是甲亢怎样检查是甲亢？近年来甲亢的发病率持续上升，甲亢对患者的生活带来极大的影响及危害，影响着很大患者的正常生活。
甲亢是一种病程较长，且难以治愈、容易反复发作的内分泌疾病。
那么怎样检查是甲亢呢？怎样检查是甲亢1甲亢的检查都有：一、了解血清甲状腺激素高低的项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定，这是甲亢的检查。
二、了解垂体--甲状腺轴调节的项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)，这也是甲亢的检查。
三、甲亢的检查：了解机体代谢状态的.项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
四、了解甲状腺肿大情况的项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等，这也是甲亢的检查之一。
甲亢的治疗方法1、放射性碘治疗：原理是放射性碘会聚集到甲状腺中来破坏部分组织，使得制造甲状腺激素的功能降低。
通常病人只需服用一次，若效果不佳则可半年或一年后再追加一次。
治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致甲状腺机能低下，反而需终身服用甲状腺激素。
孕妇及近期内打算怀孕的妇女，或合并眼病的患者，不宜采用此法治疗。
甲亢的治疗方法2、口服抗甲状腺药物：可以抑制甲状腺激素合成，通常还会配合交感神经抑制剂及精神安定剂来辅助控制心悸、手抖、焦虑等症状。
但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。
然而约有三分之一到一半的患者停药后会复发，特别是那些甲状腺肿大明显或饮食摄取碘较多的患者(如常吃海带、含碘盐)。
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房
原发性甲状旁腺功能亢进症护理查房原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种甲状旁腺分泌异常的疾病，患者的甲状旁腺激素水平持续升高，导致高钙血症和高磷血症，进而引起钙磷代谢紊乱和骨质疏松等一系列临床表现。
在护理查房中，我们应该关注以下方面：1.患者的主诉和临床表现：询问患者主诉，如骨痛、尿频、多饮等。
观察患者体格检查结果，如肌力、骨骼畸形、肾结石等。
2.患者的病史：询问患者有无家族史、手术史、药物史等，并了解患者的基础疾病情况，如甲状腺相关疾病、肾脏疾病等。
3.患者的实验室检查结果：监测血液中的钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，观察是否存在高钙血症和高磷血症。
此外，还需要定期进行骨密度检查，评估骨质疏松程度。
5.患者的肾功能评估：监测尿液中的蛋白、尿酸等指标，评估患者的肾功能情况，以及是否存在肾结石等并发症。
6.患者的心电图监测：心电图检查是评估患者心脏功能的重要手段，持续监测患者的心电图变化，观察是否存在心律失常等问题。
7.患者的情绪和生活状态：关注患者的精神状态和生活质量，提供心理支持和社会支持，帮助患者积极应对疾病。
8.患者的教育和宣教：向患者提供关于疾病的相关知识，如饮食控制、避免草酸盐摄入、定期复查等，帮助患者更好地管理自己的疾病。
在护理查房中，我们还应及时与医生沟通，将患者的病情变化汇报给医生，协助医生制定和调整治疗方案，确保患者获得最佳的护理和治疗效果。
此外，还要注意患者的安全，避免因高钙血症导致的神经系统症状，如精神紊乱、昏迷等。
总之，在护理查房中，我们需要全面了解患者的情况，关注患者的病情变化，提供个性化的护理措施，积极配合医生进行治疗，帮助患者尽早康复。
甲状腺功能亢进史的护理查房
健康教育的护理
01
教育患者了解甲状腺功能亢进的病 因、症状和治疗方法。
03
提醒患者按时服药，并注意药物的 副作用。
肌肉无力、肌痛
眼睛突出、视力下降
甲状腺肿大
心悸、心动过速、心律 失常
体重下降、食欲增加
睡眠障碍、失眠
皮肤变薄、脱发
女性月经紊乱、男性性 功能障碍
病史及症状对患者的影响
0
0
1
2
情绪波动：患者可能出现情绪 激动、焦虑、抑郁等情绪波动。
睡眠障碍：甲状腺功能亢进可 能导致患者出现失眠、多梦等 睡眠障碍。
0 4
消化系统疾病：甲状腺功能亢 进可能导致患者出现腹泻、食 欲亢进等消化系统疾病。
0 5
肌肉骨骼疾病：甲状腺功能亢 进可能导致患者出现肌肉无力、 骨质疏松等肌肉骨骼疾病。
0 3
心血管疾病：甲状腺功能亢进 可能导致患者出现心悸、心律 失常等心血管疾病。
0 6
内分泌疾病：甲状腺功能亢进 可能导致患者出现月经紊乱、 不孕不育等内分泌疾病。
0
保持良好的作息习惯，保证充足
1 的睡眠
0
适当运动，提高身体素质，增强
3 免疫力
0
定期复查，及时了解病情变化，
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调整治疗方案
合理饮食，避免刺激性食物，如
0
咖啡、浓茶等
2
保持良好的心态，避免过度紧张
0
和焦虑
4
甲状腺功能亢进患者的健 康教育
患者对病情的认识教育
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甲状腺亢进伴肝硬化腹水的护理查房
主要内容：
汇报病情：1606床，圣忙莲，女性，72岁，因“反复心悸30年，加重伴乏力半月余”入院，患者30年前出现心悸，手抖，体重减轻，伴有出汗增多，在我院内分泌科确诊为：甲亢，甲亢性心脏病，平时口服丙基硫氧密定50mg bid,症状有所好转。
30年来患者反复心悸发作住院治疗，末次住院时间为2016年3月，诊断为“甲状腺亢进症。
甲亢性心脏病，心房颤动，心功能3级”经过治疗后好转出院，目前服用甲锍米唑5mg qd,优甲乐12.5ug qd,呋塞米2片bid，氢氯噻嗪1片bid。
半月前患者受凉后出现心悸症状加重，胸闷，乏力明显，伴有腹胀不适，现为进一步收住入院，近期无视物模糊，无发热，偶
有咳嗽，睡眠一般。
既往史：有房颤病史数年，曾服药氯吡格雷抗栓治疗，后自停服药，有肝硬化病史，否认高血压，糖尿病史，否认食物过敏史，体格检查：BP110/50mmhg,神志清，精神一般，发育正常，体型中等，甲状腺2度肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率77次/分，心率绝对不齐，无压痛，反跳痛，辅助检查：腹部B超：肝硬化伴大量腹水，脾肿大。
实验室检查：电解质：血钾：2.90mmol/l,血钠134.79mmol/l,氯92.7mmol/l，肾功能：尿酸789.4umol/l甲状腺功能测定：FT3游离三碘及甲状腺原氨酸3.37pg/ml，T4游离甲状腺素0.63ng/dl，TSH促甲状腺素1.76665IU/ml.其他未见明显异常。
目前给予补钾，输蛋白，利尿，营养心肌及对症治疗。
那么，大家可以提出哪些护理诊断呢？
（1）体液不足：与肝硬化，腹水及腹泻有关
护理措施：1、限制水和钠的摄入，控制每天进水量不超过1000毫升，钠不超过1.2—2g每天。
2、从饮食方面，宜进食高蛋白的食物，特别是植物蛋白，像豆制品，牛奶，鱼肉，鸡肉，瘦肉，还有维生素类的，忌食动物内脏。
3、使用利尿剂注意水电解质和酸碱平衡，利尿速度不宜过快，观察腹围变化、下肢水肿情况，记录出入量等。
4、观察患者全身的皮肤，并做好心理护理
周丽娟：（2）活动无耐力：与基础代谢率增高、蛋白质代谢呈负平衡有关
护理措施：1、鼓励病人卧床休息，抬高患肢，节省体力
2、将病人的生活用品放在病人容易拿到的位置
3、根据病人的病情和病人的需要协助患者的日常活动，以减少能量消耗
4、指导病人下床应使用扶拦和拐杖等，必要时家属陪护。
5、鼓励病人在耐受的活动范围内，坚持身体运动。
（3）焦虑：与甲亢所致神经系统兴奋及对本病的知识缺乏有关。
护理措施：1、病情观察：注意患者的病情观察和记录，若病情加重，立即与医生联系。
应考虑甲亢危象的可能。
2、避免各种刺激：保持病室安静，避免强光和噪音刺激。
注意休息。
3、嘱家属安慰其情绪，增加对抗病魔的信心。
4、症状护理：保持皮肤清洁舒适。
腹泻较重者，注意保护肛周皮肤，保持清洁、干燥。
有突眼者，应加强眼部护理。
张洁：（4）营养失调：低于机体需要量，与基础代谢率增高，消化不良有关护理措施：1、计算病人的热量需要，制定饮食计划
2、按医嘱给予能使病人增加食欲的药物
3、腹泻者给予易消化，纤维素少的半流食
4，病人进食时保持环境安静，避免不愉快的事情发生
（5）有受伤的危险
护理措施：1、经常以眼药水湿润眼部，睑前涂抗生素眼膏，用无菌纱布覆盖，避免过度干燥
2、睡前或休息前抬高头部，减轻水肿
3、外出带有色眼镜，防风沙和异物伤害
4、清淡饮食，限制钠盐摄入，必要时按医嘱饮食。
（6）潜在并发症：甲亢危象。
1、避免诱发因素：协助患者调整心理状态，增强对疾病的应对能力
2、严密监测患者的生命体征，体温脉搏，呼吸，血压，氧饱和度
3、了解甲亢危象症状改变，严重乏力，烦躁，发热（39度以上）大汗，心悸，
心率大于100次/分，恶心、呕吐
经过治疗后，患者仍然腹胀明显，腹水较多，医生在无菌操作下行腹腔抽取腹水检查，那么术后病人需要注意些什么呢？
蒋淑文：1：患者进行腹腔穿刺放液后，需平卧4小时，卧床休息24小时后可适当进行运动，同时应密切观察患者病情变化，如有不适及时与医生沟通。
2、穿刺部位的护理
应随时观察穿刺部位有无渗液、渗血等情况；观察穿刺部位皮肤有无发红、发痒等感染迹象。
如有渗液时，可用纱布加压固定；如穿刺部位皮肤瘙痒，周围皮肤发红，应注意千万不要搔抓，应给予碘伏局部消毒，覆盖纱布固定；如患者出现感染发热的情况，应及时给予相应的抗菌药物进行治疗。
3、心理护理
患者应避免紧张、恐惧等心理，了解腹腔放液治疗腹水的相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。
4、饮食注意
肝腹水患者饮食应以高热量、高蛋白、高纤维为主，由于此类患者常伴有食管胃底静脉曲张，故应忌食粗糙、辛辣、刺激的食物，细嚼慢咽，少量多餐，温热为宜。
最后患者在治疗过程中出现了低血钾，那么谁来说说低血钾的症状和如何护理好吗？
周华琴：低血钾可以出现身体无力、腹泻、消化不良、心律失常、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等症状。
也可以出现头晕。
指导意见:可以使用氯化钾治疗，另外注意饮食，注意原发病的治疗，富含钾水主要香蕉、甜橙、甜瓜、西瓜、鲜桃、柚、马铃薯、葡萄、西葫芦等外调料品花椒(川椒)含钾颇丰每百克川椒含1146毫克钾富含钾元素食物豆瓣菜、卷菜、芹菜、欧芹、萝卜、花椰菜、蘑菇、南瓜等;葱、毛豆等富含钾茶叶亦含较钾热饮些绿茶既消暑能补钾。
总结：甲亢病人易怒，情绪不稳定，所以家属看护是非常重要的，通过本次学习，我们基本知道了如何去护甲亢伴硬化腹水的病人，健康宣教也是至关重要的，我们护士在巡视病房的时候不应该只关心点滴是否结束，还得时刻关注病人的情绪以及一日三餐的进食量，经过大家的努力，相信我们的工作会做得更好！。