城镇居民基本医疗保险参保流程
职工医保断交后可以交居民医保吗

职工医保断交后可以交居民医保吗可以。
职工医保中断缴费后,可以选择缴纳居民基本医疗保险,需在户籍地(临时居住地)医保经办机构办理居民医保参保登记,后进行缴费。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
职工医保停了后可以交居民医保,参加居民医保的流程是:1、凭本人身份证、户口本、未就业证明等相关证明材料,到本人户籍关系所在地(户籍关系不在本市的可到本人劳动关系所在地或居住地)的街道(社区)社会保障服务机构办理参保登记手续;2、社会保障服务机构统一到区县医疗保险经办机构集中办理辖区内参保人员医疗保险登记、变更登记或者注销登记手续。
居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。
没有退休一说,而且有的地市还要求居民必须连续缴费,否则不能享受待遇。
如果中断,可能还要补缴往年的费用才行(一直觉得这个不合适,只有极个别的地市有这要求);职工医保可以退休,一般要求男满25年,女满20年,其中实际缴费要满10年,有的地市要求必须连续缴费,有的地市只需要累积满足就行,不需要连续;退休后,不用再缴费,每月划个人账户。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
职工社保断缴后可以自己续交吗社保是可以自己续交的。
依据相关规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
在单位参保,单位给缴纳的是社保五险;灵活就业人员自己续交,一般只能够续养老保险和医疗保险。
城镇居民医疗保险的报销比例是多少 城镇医疗保险

城镇居民医疗保险的报销比例是多少城镇医疗保险一、深圳城镇职工医保是如何报销的深圳城镇职工医保政策1.参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。
每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。
2.参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。
3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身世分量证复印件办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。
医疗报销范围与细则:1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
深圳各区社保定点医疗机构深圳各区社保定点零售药店2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准:4918元/月)5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
注意:享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇:基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,报销比例职工、居民、农民工报销比例对照表参保项目住院起付线住院报销比例门诊划入个人帐户比例综合医疗一级医院100元二级医院200元三级医院300元市外医院400元在职90%退休95%个人帐户支付。
社康中心药品和诊疗项目的费用70%个人帐户支付,30%统筹基金支付。
城乡居民基本医疗保险参保工作实施方案

城乡居民基本医疗保险参保工作实施方案随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,医疗保险作为一种重要的社会保障制度,对于保障人民群众的健康权益、维护社会稳定、促进社会公平正义具有重要意义。
为了进一步推进医疗保险制度改革,扩大医疗保险覆盖面,提高医疗保险待遇水平,我市决定实施城乡居民基本医疗保险参保工作。
本实施方案旨在明确参保工作的目标、原则、范围、内容及相关政策措施。
参保对象:具有本市户籍的城乡居民、全日制在校学生、外来务工人员等。
参保条件:符合以下条件的人员可参加城乡居民基本医疗保险:年满16周岁(不含在校学生);不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围;未享受城镇职工基本医疗保险待遇。
参保登记:参保人需携带有效件到户籍所在地乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心进行参保登记。
登记时需填写《城乡居民基本医疗保险参保登记表》,并提交近期免冠1寸彩色照片1张。
缴费标准:根据国家和省有关规定,城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每年350元。
对于低保、重残等特殊人群,可享受财政补贴,个人只需缴纳部分保费。
保险待遇:参保人在保险期内因病住院或门诊治疗产生的合规医疗费用,按照以下标准享受保险待遇:一级医院报销比例为85%,二级医院报销比例为80%,三级医院报销比例为75%。
对于低保、重残等特殊人群,报销比例可提高10%。
报销流程:参保人在定点医疗机构就医时,应携带有效件和医疗费用发票等材料。
在出院结算时,应向定点医疗机构提交相关材料,由定点医疗机构审核后按规定予以报销。
对于特殊人群,可持相关证明材料到户籍所在地乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心进行报销。
宣传动员阶段(X月日-X月日):各级政府和有关部门要广泛宣传城乡居民基本医疗保险的重要性和政策措施,加强宣传教育,提高参保人的参保意识和积极性。
集中缴费阶段(X月日-X月日):各乡镇(街道)要组织好参保登记和缴费工作,确保参保登记和缴费工作顺利进行。
同时,要加强对特殊人群的排查和帮扶工作,确保困难群众能够及时参保。
西安市城镇居民基本医疗保险参保登记缴费操作流程PPT课件

第二部分 参保登记
三. 登记携带资料
1. 正常:彩色照片2张、身份证、户口簿、 其他家庭成员参加医疗保险情况证明 2. 低保 :《西安市城市居民最低生活保 障金领取证》 当年领取最低生活保障金 的材料 3. 重残 :《中华人民共和国残疾人证》 (1级、2级)
2. 社区确认参保居民身份和缴费标准,录入参保信息; 3. 社区17日前上报证明材料及电子信息至区县经办; 4. 区县复审参保信息后,导入医疗保险信息软件系统, 22日前报市经办,生成的个人医保编号 返回社区; 5. 社区根据区县经办机构复审信息,打印《个人信息登 记表》(表2),参保居民签字确认。
西安市城镇居民基本医疗保险 参保登记缴费操作流程
目录
第一部分 参保范围 第二部分 参保登记 第三部分 参保缴费 第四部分 信息变更 第五部分 退费管理 第六部分 证卡管理
第一部分 参保范围
一. 少年儿童
在校中小学生、幼儿园儿童和其他 未满18周岁的少年儿童
二. 城镇非从业居民
具有本市城镇户籍、年满18周岁以 上的城镇非从业居民
个人医保编号
返给居民
第二部分 参保登记
(二)本市城镇集体户籍的学生
1.学校负责参保登记工作,统一填写 《西安市城镇居民基本医疗保险学生 登记表(表3)
2.学校持集体户籍卡、学籍证明等相 关资料到区县医疗经办机构办理参保 登记手续
第三部分 参保缴费
一. 缴费时间
每年10月15日至11月30日为缴费期
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
第五部分 退费管理
一.退费条件
已缴纳次年医疗保险费,在当年12 月31日前死亡的;在保险年度中出国 定居、应征入伍、户籍迁出、死亡, 已缴纳的医疗保险费不再退还 。
城乡居民基本医疗保险参保登记服务指南

城乡居民基本医疗保险参保登记服务指南一、适用范围涉及的内容:申请登记参加城乡居民基本医疗保险。
适用对象:个人二、事项审查类型其他三、审批依据(一)《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作;(二)《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)(三)《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)四、受理机构杭州市高新区(滨江)人力资源和社会保障局五、决定机构杭州市高新区(滨江)人力资源和社会保障局六、数量限制无数量限制七、申请条件(1、少年儿童:市区户籍,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在杭州市区中小学校就读的学生;非市区户籍,在杭州市市区就读,且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生以及在市区居住、其父母一方已参加杭州市区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。
2、大学生:杭州市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生,招收高级工或技师班的技工院校中具有全日制学籍的在册就读学生。
3.其他城乡居民:市区户籍,18周岁以上,未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员。
4、城乡居民医保费按以下标准缴纳,按规定划入城乡居民医保统筹基金、大病保险基金和医疗困难救助资金。
(1)少年儿童的医保费为每人每年650元,其中个人缴纳250元,其余部分由政府补贴。
(2)大学生的医保费为每人每年240元,其中个人缴纳60元,其余部分由政府补贴。
(3)其他城乡居民医保分为两档,参保人员可根据本人情况选择参保:1.一档:医保费为每人每年1800元,其中个人缴纳600元,其余部分由政府补贴;2.二档:医保费为每人每年1200元,其中个人缴纳400元,其余部分由政府补贴。
(4)《最低生活保障边缘家庭证》持有者其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府补贴一半,其他持证人员和重点优抚对象由政府全额补贴。
城乡居民大病保险办理流程

城乡居民大病保险是保障城乡居民在患有重大疾病时得到经济补偿的一项社会保险制度。
下面是一般的办理流程:
1. 了解政策:首先,需要了解当地城乡居民大病保险的政策,包括覆盖范围、缴费标准、报销范围和比例等。
2. 参保登记:携带身份证、户口簿等有效证件,到当地的社会保险经办机构或通过社区(村)委会进行参保登记。
3. 选择缴费方式:根据当地的规定,可以选择一次性缴清、按年缴纳或按月缴纳等方式。
4. 缴纳保费:按照选择的缴费方式,到指定银行缴纳保费,或者通过网络、手机等方式进行缴费。
5. 获取保险凭证:缴费成功后,会获得保险凭证,确保已成功参保。
6. 了解报销流程:在发生大病医疗费用时,了解如何进行报销,包括需要的材料、报销流程和报销时限等。
7. 发生医疗费用:在需要的时候,如因病住院治疗,根据政策规定,在出院后按规定进行报销。
8. 提交报销材料:通常需要提供身份证、户口簿、医疗费用结算单、医院诊断证明、费用清单、银行卡等材料。
9. 报销审核:当地医疗保险经办机构会对提交的材料进行审核,确认无误后进行报销。
10. 领取报销款项:审核通过后,报销款项会直接打入提供的银行账户。
武汉城乡居民医保办理流程

选择参保档次及缴费标准
根据自身经济条件和医疗需求,选择 合适的参保档次,武汉市城乡居民医 保一般分为一档和二档,不同档次的 缴费标准和待遇水平有所不同。
了解并确认当年度武汉市城乡居民医 保的缴费标准,确保按时足额缴纳医 保费用。
03 医保办理流程
提交申请及材料审核
1
准备相关材料:包括身份证、户口本、近期免冠 照片等。
转入地经办机构收到申请信息后,核对相关信息并在5个工作日内完成转入手续。
医保关系接续与补缴
参保人员跨制度或跨统筹地区转移接续医保关系的,按转入地规定参加相 应医疗保险,补缴或折算缴费年限。
对于职工医保缴费年限不足需补缴的,可按转入地规定补缴基本医疗保险 费,具体细节应咨询当地社保机构。
参保人员或用人单位在办理医保关系转移接续时,应提供有效身份证件、 原参保地经办机构出具的《参保凭证》等相关材料。
参保对象及范围
01
具有武汉市户籍的城乡居民,包括未成年人、无业 人员、老年人等。
02
在武汉市就读的学生,包括中小学、大中专院校、 技工学校等。
03
长期居住在武汉市的外地户籍人员,符合一定条件 也可参保。
医保政策与待遇
01
参保居民可享受基本医疗保险 待遇,包括住院、门诊、生育 等医疗费用报销。
02
03 已经取得武汉市居住证,且未在原籍参加基本医 疗保险的外来人员。
准备相关证件材料
武汉市户籍人员需提供身 份证或户口簿原件及复印 件。
已经取得武汉市居住证的 外来人员需提供居住证原 件及复印件。
在武汉市就读的学生需提 供学生证或学校开具的在 读证明。
一寸近期彩色免冠照片若 干张(具体数量根据当地 要求而定)。
武汉城乡居民医保办理流程
南京参保流程

南京参保流程
南京市参保流程分为城镇职工基本养老保险、城乡居民基本医疗保险和工伤保
险三种。
下面将分别介绍这三种保险的参保流程。
城镇职工基本养老保险参保流程:
1. 单位办理:
单位应在员工入职时,将员工的基本信息和身份证复印件等资料报送至社保
经办机构,由社保经办机构为员工办理城镇职工基本养老保险参保手续。
2. 个人办理:
对于个体经营者、灵活就业人员等自主参保人员,需携带本人身份证、户口簿、社保卡等相关材料,前往社保经办机构办理参保手续。
城乡居民基本医疗保险参保流程:
1. 村(居)委会办理:
村(居)委会应当按照规定,对村(居)民进行登记,然后将登记信息报送
至社保经办机构,由社保经办机构为参保人员办理城乡居民基本医疗保险参保手续。
2. 个人办理:
对于没有通过村(居)委会办理参保手续的个体经营者、灵活就业人员等自
主参保人员,需携带本人身份证、户口簿等相关材料,前往社保经办机构办理参保手续。
工伤保险参保流程:
1. 单位办理:
单位应在员工入职时,将员工的基本信息和身份证复印件等资料报送至社保经办机构,由社保经办机构为员工办理工伤保险参保手续。
2. 个人办理:
对于个体经营者、灵活就业人员等自主参保人员,需携带本人身份证、户口簿、社保卡等相关材料,前往社保经办机构办理参保手续。
以上就是南京市城镇职工基本养老保险、城乡居民基本医疗保险和工伤保险的参保流程。
希望对您有所帮助。
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大庆市城镇居民基本医疗保险参保流程
符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员,全日制学校的在校学生和公立幼儿园儿童,由所在学校和幼儿园统一办理参保缴费手续;其他人员到户口所在地或所居住的社区居委会办理参保登记及缴费手续。
一、个人需提供的参保资料
1、《户口本》原件、主页及本人页复印件(1份);《居民身份证》原件及复印件(1份);
2、低保、重残人员还需另外提供《大庆市城镇居民最低生活保障金领取证》和《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件(1份);优抚对象须提供相关证件及复印件(1份);
二、个人保费缴纳标准
(一)未成年人。
普通居民个人缴纳60元,低保、重度残疾居民及优抚对象个人缴纳18元。
(二)成年居民。
普通居民个人缴纳378元,低保、重度残疾居民及优抚对象、市政退养家属个人缴纳96元。
三、参保时间
1、城镇居民应在每月的1日—15日之间办理参保缴费
手续。
新参保的成年城镇居民和欠费达到6个月以上的城镇居民,从保费到帐次月1日开始计算半年待遇等待期。
2、城镇居民应在每年的11月1日—15日、12月1日—15日缴纳下一年度的医疗保险费。
四、医疗保险关系转移衔接
1、城镇居民医疗保险向职工医疗保险的转移:未成年人达到18周岁或低保人员因经济状况好转,具备参加城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险条件时,参保人员向所在社区提出申请,办理城镇居民基本医疗保险的停保,然后办理城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险新增参保手续。
以自然人身份参加个人灵活就业医疗保险的,要按照现行政策规定参加体检。
转移时城镇居民医疗保险统筹部分保费不进行返还。
2、达到法定退休年龄时,原城镇居民医疗保险累计缴费年限3年抵1年,计算为城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险的累计缴费年限。
3、城镇居民不能同时参加职工基本医疗保险、个体从业及灵活就业医疗保险、农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险,只能任选一种。
4、每年由基本医疗保险统筹基金支付的最高医疗费用限额为11万元,超限额标准以上的医疗费用不属基本医疗
保险基金支付范围。
5、参保人员等待期外发生的住院生育费用,用现金结账,待累计缴费满3年后,且继续缴费,可按照生育当年规定的基本医疗政策核销。
6、参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
8、其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。