盐酸氨溴索的药理和临床分析
盐酸氨溴索的药理作用与临床分析
盐酸氨溴索的药理作用与临床分析盐酸氨溴索（Aminophylline Hydrochloride）是一种常用的呼吸系统药物，具有多种药理作用。
本文将对盐酸氨溴索的药理作用与临床分析进行探讨。
一、盐酸氨溴索的药理作用1. 咳嗽抑制作用盐酸氨溴索具有直接和间接的咳嗽抑制作用。
它能够抑制咳嗽反射的中枢激活，减少咳嗽的频率和强度，从而有效缓解干咳症状。
2. 支气管舒张作用盐酸氨溴索能够通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，进而扩张支气管平滑肌，减少支气管痉挛，增加气道的通畅度。
3. 抗炎作用盐酸氨溴索能够抑制炎症介质的释放，减少白细胞的浸润，降低炎症反应，从而减轻气道炎症的症状，改善气道通畅度。
4. 刺激中枢神经系统作用盐酸氨溴索能够刺激中枢神经系统，提高呼吸中枢的兴奋性，增强呼吸肌的收缩力，促进呼吸的频率和幅度增加，从而增强呼吸功能。
二、盐酸氨溴索的临床应用1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）盐酸氨溴索是COPD的常用药物之一。
其能够扩张支气管，改善气道通畅度，缓解呼吸困难和咳嗽症状，改善患者的呼吸功能。
2. 哮喘盐酸氨溴索在哮喘患者中也有广泛应用。
它能够减轻支气管痉挛，改善气道通透性，缓解哮喘发作，降低哮喘症状的严重程度。
3. 支气管炎对于慢性支气管炎患者，盐酸氨溴索具有抗炎作用，能够减轻气道炎症反应，改善患者症状，提高生活质量。
4. 触发因素诱发的咳嗽盐酸氨溴索能够抑制咳嗽反射的中枢敏感性，对于一些由触发因素引起的咳嗽，如冷刺激、烟雾、气味等，具有一定的缓解作用。
5. 其他呼吸系统疾病盐酸氨溴索还可用于治疗肺心病、支气管扩张症等呼吸系统疾病，并有效减轻相应的症状。
三、用药注意事项1. 对药物过敏者慎用。
使用盐酸氨溴索前，应仔细询问患者是否对该药物或类似药物过敏，如有过敏史，应立即停止使用。
2. 妊娠期和哺乳期患者慎用。
盐酸氨溴索对胎儿或婴儿的安全性尚不清楚，妊娠期和哺乳期患者在使用前需咨询医生。
盐酸氨溴索片的作用
盐酸氨溴索片的作用
盐酸氨溴索片，是一种中枢神经系统镇静药物。
它可以通过抑制交感神经系统的活动，减轻神经系统的紧张和兴奋，达到镇静和安抚的效果。
盐酸氨溴索片主要作用于大脑皮质和下丘脑，可以降低大脑兴奋性，减轻紧张不安、烦躁不安、焦虑和恐慌等症状。
它也具有一定的镇痛作用，可以减轻轻度的头痛和肌肉疼痛。
在临床上，盐酸氨溴索片主要用于治疗焦虑症、神经衰弱、失眠、紧张性头痛、肌肉痉挛等症状。
它能够帮助患者减轻焦虑和紧张情绪，改善睡眠质量，缓解疼痛和痉挛。
但是，盐酸氨溴索片也存在一些副作用，如嗜睡、乏力、头晕、消化不良等。
在使用时，需要严格遵循医生的医嘱，避免超量使用或滥用药物。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群，需要慎重使用，并在医生指导下进行。
盐酸氨溴索片
盐酸氨溴索片说明书【药品名称】通用名：盐酸氨溴索片曾用名：商品名：英文名：Ambroxol Hydrochloride Tablets汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Pian本品主要成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式4-[(2-氨基-3，5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐。
其结构式为：【性状】为白色或类白色片。
【药理毒理】本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
【药代动力学】文献资料表明：盐酸氨溴索经口服后迅速被吸收，约1小时血药浓度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多，主要经过肝代谢，血清半衰期(t1/2)约7小时，主要从尿中排泄，血浆蛋白结合率90％。
【适应症】适用于急、慢性呼吸道疾病，(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。
【用法用量】口服：1.成人：一次30mg，一日3次，长期服用者可减为一日2次；2.儿童：12岁以上儿童同成人，12岁以下儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2～1.6mg。
【不良反应】可有上腹部不适、纳差、腹泻，偶见皮疹。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】应避免同时服用强力镇咳药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】【规格】30mg【贮藏】遮光、密封保存。
【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称：地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址：。
盐酸氨溴索的原理
盐酸氨溴索的原理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：盐酸氨溴索是一种常用的药物，主要用于治疗呼吸系统疾病和感冒引起的症状。
其主要成分是氨溴索，是一种镇咳药物，通过抑制中枢神经系统来起到镇咳作用。
盐酸氨溴索的原理主要包括作用机制、药理作用、药代动力学等方面。
盐酸氨溴索的作用主要是通过抑制中枢神经系统来起到镇咳作用。
其作用机制主要是通过调节咳嗽中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射的产生。
具体来说，盐酸氨溴索能够抑制咳嗽中枢的兴奋性，降低咳嗽的频率和幅度，减少呼吸道的兴奋。
盐酸氨溴索还能够缩短咳嗽的持续时间，减轻患者的咳嗽感受。
盐酸氨溴索的药理作用主要包括镇咳、平喘、抗过敏和杀菌作用。
其镇咳作用主要是通过直接抑制咳嗽中枢来实现。
其平喘作用主要是通过扩张气道平滑肌，增加气道通透性，减少气道痉挛，从而缓解呼吸困难。
其抗过敏作用主要是通过抑制过敏介质的释放，减少过敏反应，缓解炎症反应。
其杀菌作用主要是通过抑制病菌的生长繁殖，减少感染的风险。
盐酸氨溴索的药代动力学主要包括吸收、分布、代谢和排泄等方面。
其吸收主要是通过口服给药后迅速吸收，血药浓度迅速上升。
其分布主要是能够迅速进入呼吸道组织和细胞内，发挥作用。
其代谢主要是通过肝脏代谢，生成活性代谢产物，发挥药效。
其排泄主要是通过肾脏排泄，排泄速度较快，能够迅速清除体内的代谢产物。
盐酸氨溴索是一种有效的治疗呼吸系统疾病和感冒引起的症状的药物，具有显著的镇咳、平喘、抗过敏和杀菌作用。
其作用机制主要是通过抑制中枢神经系统来起到镇咳作用，通过调节咳嗽中枢的兴奋性，抑制咳嗽反射的产生。
在实际应用中，应根据患者的症状和病情调整剂量和用药时间，避免不良反应的发生，确保疗效和安全性。
【盐酸氨溴索的原理】文章到此结束。
第二篇示例：盐酸氨溴索是一种常用的解痉药，主要用于治疗肌肉痉挛和肌肉疼痛。
它的作用机理主要是通过影响神经-肌肉传导，从而使肌肉放松，缓解痉挛和疼痛。
盐酸氨溴索的作用机理可以分为中枢神经系统作用和外周神经系统作用两个方面。
盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效及护理措施分析
盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效及护理措施分析盐酸氨溴索是一种抗结核药物，能有效清除结核分枝杆菌，对肺结核有着良好的疗效。
联合常规化疗治疗肺结核可以提高治疗效果，并减少药物的耐药性。
在治疗过程中，护理工作显得尤为重要。
下面将对盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效及护理措施进行详细分析。
1. 盐酸氨溴索的药理作用盐酸氨溴索是一种结核杆菌特异性的药物，在体内能迅速达到高浓度，并在病灶内积聚，特别是在肺内病灶。
其作用机制主要是抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成，从而导致细菌死亡。
该药对结核分枝杆菌的作用速度非常快，可有效消灭细菌，减轻感染对机体的损害。
2. 联合常规化疗的疗效盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效显著。
常规化疗一般采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物，这些药物可以有效地抑制肺结核的生长和传播。
而盐酸氨溴索的加入，能够更快速地清除结核分枝杆菌，加快病变吸收，缩短治疗时间，减少治疗过程中的并发症。
3. 疗效评价临床研究和临床实践证实，盐酸氨溴索联合常规化疗对肺结核的疗效非常显著。
在治疗过程中，患者的体温下降，咳嗽、咳痰等症状得到明显缓解，病情得到有效控制。
该联合治疗方案还能有效减少复发和转归，提高治愈率，降低死亡率。
1. 规范用药在盐酸氨溴索治疗过程中，患者应按时按量服用，不能漏服或者少服。
需要根据医生的嘱咐，在服药期间避免食用刺激性食物，同时避免饮酒和食用含有咖啡因或茶碱的饮料。
2. 加强营养肺结核患者在服用盐酸氨溴索联合常规化疗期间，需要加强营养保健，摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，帮助提高免疫力，减少药物对身体的损害。
同时要避免肺结核患者过度进食导致营养不良。
3. 观察药物不良反应在治疗过程中，患者需要密切观察自身状况，如出现恶心、呕吐、头晕、皮疹等不良反应，要及时向医生反映，并按照医生指导进行调整或更换药物。
4. 加强心理护理肺结核患者长期服用抗结核药物，容易出现情绪低落、抑郁等心理问题。
盐酸氨溴索的药理作用和临床分析
1.2 抗氧化作用 盐酸氨溴索具有明显的抗氧化作用，对反应性的自由
氧基团的肺部疾病病变起到重要作用。 有研究表明，氨溴 索对中性粒细胞产生的 H2O2 具有很强的抑制作用；此外 ， 氨溴索还能激活细胞内的谷胱甘肽系统，促进细胞内谷胱 甘 肽 （GSH）的 合 成 ，从 而 对 抗 氧 自 由 基 的 破 坏 作 用 。
有镇咳作用， 且对组胺所诱发的气道平滑肌作用更为明 常的保护作用；同时它还具有肺部的高亲和力，能促进肺
显。
部 Байду номын сангаасS 的合成与分泌，从而维持肺泡稳定，这有利于肺泡功
，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，
衰竭直至死亡 。 ［2－3］ 阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，
酸戊乙奎醚配伍氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效
能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心 满意，且可缩短患者的住院时间，值得临床关注。
脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸 中枢；其与氯解磷定配伍救治急性有机磷农药中毒的疗效
参考文献：
早已得到临床验证。 盐酸戊乙奎醚系新型选择性抗胆碱 药，可通过血脑屏障进入脑内，阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈 碱受体和烟碱受体的激动作用，因此，能较好地拮抗有机 磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢呼吸循环 衰竭和烦躁不安等；同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆 碱对 M 受体的激动作用，因而，能较好地拮抗有机磷农药
［4］ 黄 韶 清 ，邱 泽 武.有 机 磷 农 药 中 毒 抗 毒 剂 的 合 理 使 用 ［J］.中 华
中毒引起的毒蕈碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分 泌物增多、出汗、流涎、缩瞳、胃肠道平滑肌痉挛或收缩等； 它还能增加呼吸频率和呼吸流量。本研究中观察组采用盐 酸戊乙奎醚氯解磷定配伍治疗急性有机磷农药中毒也取 得了满意疗效，与之前的报道结果 相 符 。 ［4－6］ 由 此 可 见 ，盐
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展
氨溴索的药理作用及临床应用研究进展盐酸氨溴索是一种新的黏痰溶解药，临床上用于伴有咳痰及过多粘液分泌物的各种急慢性呼吸道疾病。
随着对其药理作用研究的不断深入，它对呼吸系统的保护作用及其他临床应用倍受关注。
本文综述了盐酸氨溴索的临床药理作用、临床应用及配伍禁忌等方面的内容，为临床用药提供参考。
盐酸氨溴索（Ambroxol hydrochloride）是一种较新的多糖纤维分解剂，近年来因其独特肺功能保护作用而倍受关注。
随着氨溴索新药理作用的不断发现，它在临床上得到广泛应用，现就其药理作用和临床应用综述如下。
1 氨溴索的药理作用1.1 痰液的稀释与排出痰液黏度主要是由酸性糖蛋白决定，盐酸氨溴索属于多糖纤维分解剂，能够裂解糖蛋白中的多糖纤维，并作用于呼吸道分泌细胞，抑制酸性蛋白合成，增加浆液分泌，使痰液变稀薄易于排出[1]。
同时，氨溴索能够促进呼吸道纤毛正常功能的恢复，增加呼吸道自净作用，降低粘痰对呼吸道壁的粘附，使痰液易于咳出。
1.2 促进肺表面活性物质（PS）的合成和释放PS是肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物，其生理功能主要是：（1）降低肺泡气-液面表面张力维持肺的功能，保持肺的顺应性；（2）参与肺的防御功能，增加巨噬细胞向炎症部位的趋化性使细菌和其他细胞易被吞噬；（3）维持小气道稳定，防止小气道萎陷和气体滞留。
PS还利于修复支气管上皮，改善支气管粘液纤毛系统的运输功能，有助于分泌物的排出[2]。
氨溴索能促进内源性PS的生物合成与释放，从而改善肺功能，缩短病程，使损伤的肺组织得到较快恢复。
1.3 抗炎及抗氧化作用氨溴索抗炎作用主要是减少炎性介质的释放，氨溴索可抑制巨噬细胞等炎性细胞在肺组织的聚集和中性粒细胞反应，如呼吸爆发、溶酶体的释放作用，还可以减少体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的产生，减弱炎症反应。
氨溴索抑制机体炎症反应的多种机制尚未完全阐明，但抗氧化作用是其重要的机制之一。
在许多肺部疾病的发病中，由外部或者内部刺激产生的反应性自由氧基团都起到重要的作用。
盐酸氨溴索的药理作用与临床分析
氨溴索的药理作用机制
氨溴索的药理作用特点
氨溴索在临床应用中不良反应较少，安全性较高。
安全性高
氨溴索对于治疗急慢性支气管炎、肺炎等疾病具有显著的疗效。
疗效显著
氨溴索适用于各个年龄段患者，且无明显性别差异。
适用范围广
氨溴索与其他药物相互作用较少，使用较为方便。
药物相互作用
03
氨溴索的临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
脑卒中
氨溴索可抑制脑组织炎症反应，降低脑卒中后脑损伤程度，改善神经功能。
多发性硬化症
氨溴索可抑制免疫炎性反应，降低神经细胞的损伤程度，缓解多发性硬化症症状。
氨溴索在神经系统的应用
04
氨溴索的不良反应与注意事项
氨溴索的不良反应
使用氨溴索的注意事项
孕妇及哺乳期妇女慎用。
长期使用需注意耐药菌株的出现。
后续研究建议
对不同剂型的氨溴索进行研究和比较，以便为临床提供更加安全和有效的治疗选择。
对氨溴索与其他药物相互作用进行研究，以便在临床应用中更好地掌握其疗效和不良反应。
谢谢您的观看
THANKS
与抗生素联用时需注意相互作用。
注射时需控制滴注速度。
过敏体质者禁用。
与红霉素、林可霉素合用时会产生拮抗作用。
与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用时会增加心血管副作用。
与β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物合用时需注意相互作用。
氨溴索的禁忌人群与药物相互作用
05
氨溴索的未来研究方向与发展趋势
VS
采用先进的生物技术，提高氨溴索的生产效率，降低生产成本，减少生产过程中的污染。
提高产品质量
建立严格的质量控制体系，从原料采购到产品出厂，确保每一批氨溴索的质量稳定可靠。
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参考文献[1]古家大祜,四方贤一.糖尿病肾病的危险因子.D iabetes and K i d-ney D i sease.T i m e t o act(日本语翻译版),2003,1(1):17-25,33-39[2]Fried LF,Duck w orth w,zhang J H,et a.l Design of comb i n ati on an-g i otensi n receptor b l ocker and ang i otensi n-conrevti ng en z ym e i n-h i b-itor for treat m en t of d i ab eti c neph ropat hy(VA NEPHRON-D)C li n-i cal J ournal of The Am erican Soc i et y of N ephro l ogy,2009,4(2):361-368.[3]Th ill y N,Bayat S,A lla F,et a.l D eter m i n ants and pattern s of ren i n-ang i otensi n s yste m i n h ib i tors,prescri pti on In the first year f oll o w i ng K i dn ey transp l an tati on C li n i cal T ransp lantation,2008,22(4):439-446.[4]W ang G,L aiF M,Lai KB,et alU ri nary MRNA expressi on O f ACEand ACE2i n hu m an t ype2d i ab eti c n ephrop athy.D i ab etol o-gi a,2008,51(6):1062-1067.盐酸氨溴索的药理和临床分析张琼盐酸氨溴索其化学名为反式-4-[(2-氨基3,5-二溴苄基)氨基]环已醇盐酸盐,是近年来应用于临床颇受重视的新型的粘痰溶解剂。
1氨溴索的药理作用111氨溴索具止咳化痰作用盐酸氨溴索主要作用于呼吸道分泌细胞,调节粘液性及浆液性物质的分泌,使浆液分泌增加,还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维,抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成,降低痰液的粘稠度,使痰液变得稀薄,易于排出;同时该药也可增加呼吸道纤毛的运动频率和强度,促进痰液排出,增加呼吸道自净作用;当氨溴索浓度达到10~4m o l/L时,能明显抑制组胺所诱发的平滑肌收缩;当浓度达到10-3~10-4m o l/L时,豚鼠的肺平滑肌完全松弛,表明氨溴索有镇咳作用,且对组胺所诱发的气道平滑肌作用更明显。
112氨溴索具有抗氧化作用盐酸氨溴索具有明显的抗氧化作用,在反应性的自由氧基团的肺部疾病发病中都起到重要的作用。
它可以清除氧化物H-,H oc l-减弱支气管粘膜损害的高反应性,刺激细胞PS的分泌。
有研究表明,氨溴索对中性粒细胞产生的H2O2的抑制作用比抑制过氧化物的作用更强;此外,氨溴索还能激活细胞内的谷胱甘肽系统,促进细胞内的谷胱甘肽(GS H)的合成,从而对抗氧自由基的破坏作用。
2氨溴索的应用211氨溴索在呼吸系统中的应用盐酸氨溴索可以增加气道内浆液分泌,使痰液稀释,易于排出,改善呼吸状况,使呼吸道粘膜的PS能发挥其正常的保护作用;同时它还具有肺部的高亲和力,能够促进肺PS的合成与分泌,维持肺泡稳定,有利于肺泡功能的改善。
因此盐酸氨溴索早期应用能缓解呼吸道梗阻,改善通气,缩短临床病程,减少各种并发症。
可用于慢性支气管炎加重,喘息性支气管炎、肺炎、肺脓肿等症的治疗。
212氨溴索治疗老年性慢阻肺疾病(C O PD)CO PD是呼吸道常见病,随着年龄增加,老年人的气道纤毛清除功能减退,肺抗氧化作用减退,而氨溴索具有抗炎,抗氧化和增加纤毛运动等作用,可改善气道上皮表面清除功能,从而预防COPD的发作。
有研究表明,氨溴索在改善老年COPD合并肺部感染患者咳嗽,咳痰容易程度及肺部啰音方面,临床改善率分别达到80%、100%和90%。
这可能与本药在肺组织中的高浓度有关,因肺组织中高浓度的氨溴索可通过抑制炎性物质的过度分泌而降低气道炎症反应。
213氨溴索在新生儿呼吸系统的临床应用新生儿呼吸窘迫综合征(NRD S)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏所致。
氨溴索能促进内源性PS的生物合成与分泌,提高肺泡Ò型细胞释放内源性PS,从而降低肺泡的表面张力,使萎缩的肺泡重新充气,改善肺功能,缩短机械通气时间和氧疗时间,减少导致支气管肺炎发育不良(BPD)高危因素。
新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见病之一,新生儿由于气道狭窄,咳嗽无力,纤毛发育和运动等因素,呼吸道自净能力有限,患吸入性肺炎时,容易气道内充满分泌物而引起通气障碍,严重时可造成气道阻碍引起呼吸暂停或窒息。
氨溴索可使粘液溶解,降低痰液与纤毛的粘着力,显著减少因痰液阻塞气道而需人工吸痰次数,保持呼吸畅通,使肺部啰音消失时间缩短,增加抗生素作用,帮助肺部炎症吸收,缩短病程,改善预后。
214氨溴索在体外循环心脏术(CPB)后的肺保护作用体外循环肺损伤是心胸外科术后最常见的并发症。
国外研究证实,CPB后肺经过缺血再灌注损伤,中性粒细胞和血小板被激活,在肺内聚集,附着于肺毛细管内壁,释放大量氧自由基,炎症介质,损伤肺泡Ò型细胞和血管内皮细胞,导致PS合成释放减少。
此外,肺泡-毛细血管膜透性增高,肺泡内液体积聚, PS消耗过度,不能发挥生理效应,使肺泡表面张力增高,顺应性下降,肺泡趋于萎陷,导致呼吸障碍。
在麻醉诱导及缺血再灌注后,肺泡灌洗液中的TN F-A浓度增加,外源性TNF-A和肺内源性的TN F-A诱导粒细胞和肺泡上皮细胞的粘附,粒细胞产生和释放超氧化基团等炎症介质,内皮细胞则生成大量的细胞毒性酶,导致肺血管内皮细胞损伤,肺间质水肿,肺不张等。
盐酸氨溴索能有效促进胸外科术后PS的合成与分泌,抑制活化的中性粒细胞反应,降低呼吸道阻力及气道高反应性,影响气道壁离子转运和电位差,减少体外循环术后肺损伤。
3讨论小儿气管支气管狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用无力,黏膜血管丰富,纤毛运动功能极差,清除能力薄弱,易因感染而充血水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞[2]。
故在小儿支气管肺炎的治疗过程中,有效祛痰、消除气道分泌物极为重要。
盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞,能改变分泌物的生表面活性物质,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌,降低肺泡表面张力,改善肺通气和呼吸功能,松弛气管和支气管平滑肌,通畅气道,盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高,增强杀菌能力,缩短治疗时间,减少菌群失调和耐药株的产生。
本组结果表明盐酸氨溴索相对于传统的A-糜蛋白酶,具有更有效的排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用,且未见不良反应的发生,故盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎有较好的疗效,值得基层医院临床推广。
参考文献[1]胡亚美,江载芳1诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,2005:11751[2]杨锡强,易著文1儿科学.人民卫生出版社,2005:3021中药注射液的不良反应及其发生原因姚立李春来=关键词>中药注射液;不良反应;原因;预防对策中药注射液是以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药,天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的,可供注入体内包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂以及无菌粉针剂。
中药注射剂是临床治疗危急重症中较好的速效制剂,但随着临床越来越广泛的使用,其不良反应的报道也逐渐增多。
以下列举几例。
1黄连粉针剂由金银花连翘黄芩3味中药组成,具有抗病毒抗细胞感染的作用,但也出现了一些不良反应,如下。
111过敏性休克患者因染发头皮瘙痒红肿糜烂3d就诊,双黄连粉针412g加入5%葡萄糖溶液500m l中静脉滴注,约2m i n后患者感到心悸腹痛额头出汗脸色苍白血压低,心率快,诊断为过敏性休克,停药给氧抗过敏抗休克抢救,30m i n 后恢复正常。
112腹泻双黄连粉针60mg/(kg#d)静脉滴注,用药后2 ~3d出现腹泻症状,黄绿色稀水便含有奶瓣5~8次/d量中等、无脓血、呕吐,口服助消化药无效,停用双黄连粉针后腹泻症状好转,结果:黄绿色水样大便镜检(-),未发现致病菌。
2参芪扶正注射液是由党参黄芪为主要原料组成,具有益气扶正的功效,用于气虚证、肺癌胃癌的辅助治疗,说明书中不良反应项下没有提及可引起血管浅静脉炎。
以下出现1例。
211患者实行/肛管癌根治术0术后恢复较好,间断进行化疗5次,第6次化疗参芪扶正注射掖250m l静脉滴注,1次/ d,10%葡萄糖注射液250m l+奇宁100m,l静脉滴注,1次/d;迈清100m,l静脉滴注,1次/d;亚叶酸钙30m g加生理盐水250m,l静脉滴注,1次/d。
首先给予参芪扶正注射液静脉滴注,约20m i n后,感觉输液的手臂有灼热痛,手臂皮肤开始发红,连输7d后,整个手臂皮肤发黑,不痒,触之血管壁发硬,有血栓形成,有皮肤营养障碍的情况出现,经确诊为浅静脉炎。
212讨论患者每次来医院作化疗都是7d为1个疗程,均先输参芪扶正注射液250m l后,然后按医嘱顺序输化疗药。
一般体质较好无过敏史。
前5次化疗不良反应很轻,询问每次输参芪扶正注射液情况。
自述前5次化疗时,每1次都输7 d参芪扶正注射液,从第1次输液时,手臂皮肤就有灼痛感发红,7d后停止输参芪扶正注射液,情况开始好转。
到第2次化疗,同样情况开始出现。
但一直未把此情况告知医生,一直到第6次化疗快结束时,手臂浅静脉炎已经很严重了。
发现这例参芪扶正注射液不良反应后,马上停止输参芪扶正注射液,对患者手臂进行热敷,抹一些辅助性药膏,几天后患者手臂情况慢慢好转。
3鱼腥草注射液具有清热解毒利湿的功效,临床上用于治疗上呼吸道感染肺炎泌尿系统感染等急性感染性疾病。
随着应用范围不断扩大,不良反应也逐渐增多,多是以过敏反应和输液反应为主,但致血小板减少较少见,以下有1例。
311患者女84岁,因患/多发性脑梗死0致四肢瘫痪卧床4年多,因泌尿系统感染使用鱼腥草注射液(100m l)静脉注射治疗,用药第10天患者双上肢出现多处散在细小出血点,查血小板计数为36@109/L,凝血时间及肝肾功能均正常。
考虑血小板减少性紫癜,因当时未使用其他药物,患者既往亦无血液系统病史,故考虑可能为鱼腥草所致血小板减少性紫癜,立即停用药物,进行止血及对症支持治疗。
停药2d后,患者全身皮肤黏膜未见新的出血灶,原有出血点也逐渐消退,复查血小板计数恢复正常,为270@109/L。