盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
注射用盐酸氨溴索溶解方法及与常用药物配伍稳定性考察
ｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｆｅ ｉｉ ｇ ｗｉ ｏ ｍｏ ｏｖｅ ｔ ｎ ｒ ｇ ． ｙ ｓｍａａｉ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｅ ｐ ｒｔｏ ｅｔ ｏ ． ｒ ｂ ｅｖ ｄ ａｔｒｍ ｘ ｎ ｔ ｃ ｍ ｈ ｎ ｓ ｌ ｎ ｓａ ｄ ｄ ｕ ｓ ｂ ｉ ｌｔｏ ｆｃｉ ｃ ｌ ｒ ａａ ｉｎ ｍ ｈ ｄ ｎ ｐ
药物与临床
Ｉ ． Ｉ
ｌ ａ ｉ ｎ ｌ： Ｄ ｄｉ ｃ‘ ｎ
注 射 用盐 酸氨 溴 索溶 解 方法 及 与常 用 药物 配伍 稳
定性考察
司延 斌 ，赵 志 刚 首都医科大学 附属北京天坛医院药剂科 ，北 京 １０ ５ ００ ０
摘要 ：目的 ：考察在室温条件下注射用盐酸氨溴索溶解方法及与 多种临床 常用药物配伍稳定性 。方法 ：模 拟临床 配制方法 ． 将盐酸氨溴 索与常用溶媒及 临床常用药物配伍后 ． 观察溶液ｐ 值和澄清度变化 。结果 ：盐酸氨溴 索在常用溶媒中８ Ｈ ／ 时内Ｐ 值 ｉ ｘ Ｈ 与溶液澄清度保持稳定 ，但溶媒量减少后出现浑浊现象。药物与一些注射剂如头孢呋辛 、亚胺培南西 司他丁 、美 罗培南 ．氨 茶碱、二羟丙茶碱 、地塞米松、氢化可 的松 、甲泼尼龙 ．奥美拉唑、维 生素Ｃ 及呋噻米配伍后产 生白色浑浊 。结论 ：注射用盐
［ 中图分类号］ ７ Ｒ ４ ９
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］６ ３
Ｄ ｓ ｌｔｎＭｅ ｏ ｄ ｏ ａｂｌｙｏＡ ｒｘｌ ｙｒｃｌ ｉｅ ｏ ｊｃｏ ／ 螂 ｉ ｏｕ ｏ ｔ ｄ ｎ ｍｐｔ ｉｔ ｆ ｍｂｏ ｏＨ ｄｏｈｏ ｄ ｒｎｅｔ ｎｗｔ ｓ ｉ ｈ ａ Ｃ ｉ ｉ ｒ ｆ Ｉ ｉ ｈ
氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展
氨溴索注射液与其他药物配伍稳定性研究进展盐酸氨溴索注射液主要成份为盐酸氨溴索，其化学名称为：反式-4-{（2-氨基-3，5-二溴苄基）氨基}环已醇盐酸盐，是溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
临床上主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、哮喘型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预防性治疗；早产儿及新生儿呼吸道窘迫综合症（irds）的治疗等。
随着临床应用的广泛，本品与其它药物配伍使用也较为常见。
本文综合介绍配伍后的稳定性情况，供临床合理用药时参考。
1.克林霉素磷酸酯注射液［1］用生理盐水将克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液混合，放置6h，观察外观、ph值变化，并以旋光法测定克林霉素磷酸酯的含量，用紫外分光光度法测定盐酸氨溴索的含量，观察配伍液含量的变化。
以考察克林霉素磷酸酯注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍稳定性。
结果两药配伍液在6h内外观，含量，ph值均无明显变化。
说明6h内两药配伍稳定，性质无明显改变。
2.注射用硫酸头孢噻利［2］用高效液相色谱法，测定注射用硫酸头孢噻利与盐酸氨溴索氯化钠注射液配伍一定时间后的含量；同时观察外观变化并测定其配伍后8h内的ph值。
结果药物配伍后，8h内其外观、ph值及含量均无明显变化。
说明两药配伍后，在8h内稳定，可配伍使用。
3.注射用头孢匹胺钠［3］注射用头孢匹胺与盐酸氨溴索注射液分别溶于250ml0.85%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液150ml中，再取等量混合，立即出现肉眼可见的乳白色混浊液，静置1、10h后观察无变化。
说明二者存在配伍禁忌，临床上不宜配伍。
即使二者是先后使用，也应该用适宜的溶媒将输液器冲洗干净或更换输液器后使用。
盐酸氨溴索注射液的配伍分析
盐酸氨溴索注射液的配伍分析涂金英【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)9【摘要】目的分析盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌。
方法分别分析盐酸氨溴索索注射液与抗菌药物、中药及其他药物的配伍情况,每次使用5 ml注射器抽取不同药品前均需经氯化钠溶液冲洗,避免药物混淆,影响试验的准确性。
采用HAD-HU21XX-D管道式浓度仪检测氨溴索的浓度,观察6 h内配伍药液外观、pH值变化情况,并记录温度及变化情况。
结果 (1)盐酸氨溴索注射液与美洛西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢孟多、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、夫西地酸钠、磷霉素钠配伍均存在明显的外观变化,与头孢唑林钠、五水头孢唑林钠、头孢曲松钠配伍存在明显的pH值变化,具有配伍禁忌;与替硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星配伍无变化,无配伍禁忌。
(2)盐酸氨溴索注射液与喜炎平注射液、清开灵注射液、炎琥宁、甘草酸苷配伍均存在明显的外观变化,与鱼腥草注射液、丹参注射液配伍存在明显的pH盐酸氨溴索注射液与呋塞米、氨茶碱、泮托拉唑、奥美拉唑配伍均存在明显的外观变化,存在配伍禁忌;与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍无变化,无配伍禁忌。
结论在临床应用盐酸氨溴索注射液过程中,须尽量避免与之存在明确配伍禁忌的药品配伍使用,而在不同药品输注期间加用葡萄糖注射液或0.9%混浊、pH值变化等配伍禁忌征象,减少不良事件发生。
【总页数】3页(P103-105)【作者】涂金英【作者单位】江西省抚州市黎川县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R942【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液配伍禁忌的机制分析2.盐酸氨溴索注射液配伍稳定性文献分析3.痰热清注射液与盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌分析4.盐酸氨溴索注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦配伍禁忌分析5.盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌与机制分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察
盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察张倩【期刊名称】《生物技术世界》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的：研究探讨盐酸氨溴索注射液与临床中常用16种药物配伍使用的稳定性。
方法：将盐酸氨溴索注射液按照相应的比例与药物混合后,观察即刻、2h以及6h三个时间点配伍溶液的外观情况、PH值变化以及混合溶液微粒等情况,同时使用高效液相色谱法测定混合液中盐酸氨溴索的含量。
结果：观察实验发现,盐酸氨溴索在于碳酸氢钠注射液、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等溶液配伍使用的时候,会立即产生白色浑浊;而在与替硝唑注射液、青霉素、鱼腥草注射液以及氨茶碱注射液配伍使用后,含量会出现明显的下降;与此同时,实验研究发现盐酸氨溴索注射液与丹参注射液、鱼腥草注射液混合使用后,溶液的微粒会出现明显增加的情况。
结论：在临床用药中,盐酸氨溴索注射液不应当与氨茶碱注射液、丹参注射液、头孢曲松、头孢哌酮、青霉素、碳酸氢钠注射液、鱼腥草、替硝唑注射液、头孢噻肟注射液配伍使用。
【总页数】1页(P221-221)【作者】张倩【作者单位】河北常山生化药业股份有限公司，河北石家庄050800【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.盐酸氨溴索注射液在葡萄糖酸依诺沙星注射液中的配伍稳定性考察 [J], 朱雪松;郑芳;李志浩;陈莉莉;师娉嫔2.盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察 [J], 李顺炜;袁孔现;李国忠;毛名扬3.室温条件下盐酸氨溴索注射液与8种临床常用药物配伍的稳定性观察 [J], 吴玲4.盐酸氨溴索注射液与全肠外营养液的配伍稳定性考察 [J], 金津;张文军;袁恒杰5.盐酸氨溴索注射液与3种支气管扩张剂配伍稳定性考察 [J], 曹荣娟;李祥胜;李琪;孟祥云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索注射液配伍注意事项
即刻出现白色混浊和少许絮状物 出现乳白色，用力震荡或放置1h后颜色可变浅甚至消退
注射用兰索拉唑
立即出现白色浑浊沉淀
注射用多索茶碱
立即变为乳白色混浊液
其他
注射用更昔洛韦
立即出现乳白色混浊，但无沉淀
注射用替加氟
立即出现白色混浊液体，静置4h后液体逐渐澄清，注射液管壁附着白色 结晶物
甲强龙注射液
立即出现白色絮状物浑浊，药物静置10min后絮状物浑浊仍不消失
立即出现白色沉淀物
注射用头孢甲肟
出现白色泡沫样絮状物
磷霉素钠
即刻出现白色沉淀
喜炎平
出现淡白色浑浊絮状物
清开灵
出现乳白色絮状沉淀
炎琥宁
立即出现白色浑浊，产生不溶性混合物，放置24h无改变
痰热清
出现白色浑浊、明显絮状物
中药注 射液
穿琥宁 热毒宁
即刻变成絮色白状混浊物，5min后未见消失 立即出现白色浑浊液
灯盏细辛
立即变成肉眼可见的白色絮状物
生脉注射液
立即呈浑浊样
香丹注射液
发现有白色絮状物产生
丹红注射液
迅速变为乳白色，静置30min后，沉淀物无改变
利尿剂
呋塞米 托拉塞米注射液
立即出现乳白色混浊，静置12h仍不消失 立即出现白色混浊并呈持续状态
泮托拉唑钠
出现白色浑浊
质子泵 抑制剂
注射用埃索美拉唑 注射用奥美拉唑
盐酸氨溴索注射液配伍注意事项
类别
药物名称
配伍禁忌
美洛西林
即刻出现白色混浊
头孢曲松钠
阿莫西林钠克拉维酸 钾
头孢孟多钠
立即出现白色絮状物漂浮，静置10min后液体仍浑浊 即刻出现白色混浊 即刻出现白色混浊
盐酸氨溴索与其他药物的配伍统计分析
盐酸氨溴索与其他药物的配伍统计分析摘要】目的为临床安全使用盐酸氨溴索，减少因配伍禁忌带来的不良反应提供参考。
方法查阅有关文献，进行筛选综合分析。
结果盐酸氨溴索与二十三种药物存在配伍禁忌，影响了药物疗效，增加了不良反应的机会。
结论临床输注盐酸氨溴索时，医护人员应密切观察，采取措施避免有配伍禁忌的药物同时使用。
帮助临床有效防范不合理用药的发生，有利于针对性地提高临床合理用药水平。
【关键词】盐酸氨溴索配伍禁忌【中图分类号】R969.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0124-02盐酸氨溴索，具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性，显著促进排痰，改善呼吸功能。
临床主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生婴儿呼吸窘迫综合症。
随着该药在临床应用的日益广泛，一些药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌也报道增多。
查阅2005年 -2010年有关文献，将盐酸氨溴索与二十三种药物存在的配伍禁忌进行统计、分析、汇总，提醒医、护、药学人员引以注意。
一、与二十三种药物的配伍变化盐酸氨溴索与二十三种药物配伍使用后，输液管内出现浑浊及絮状物，见表1。
表1 盐酸氨溴索与二十三种药物配伍情况二、分析盐酸氨溴索溶解后pH值5.0，不能与pH>6．3的其他溶液混合，因为pH 值增加会导致产生盐酸氨溴索游离碱沉淀。
当配伍的药物溶液碱性强于盐酸氨溴索，盐酸氨溴索中的盐酸部分被该溶液中和，游离的盐酸氨溴索因子被置换，由于其极性弱，不易溶于水，故形成盐酸氨溴索游离碱沉淀，从而引起配伍反应的发生。
三、建议在用药前，仔细分析、审核处方，排查配伍禁忌用药方案。
在输注过程中，密切观察患者及药液变化，一旦发现所输注药品有沉淀、变色、浑浊、产气等现象，立即停止输液，更换输液管及药品和其它适当处理。
如果临床病症必须使用具有配伍禁忌可能的药品时，为防止药物配伍变化以至不良反应的发生，不可加入同一瓶液体中使用，也不可连续输注或静脉推注，中间以其他液体如生理盐水、5%葡萄糖间隔，以冲净输液管中的剩余药液或改输其他组药液，来避免药物配伍反应的发生。
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析
盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析盐酸氨溴索是一种中枢镇咳药物，常用于治疗急性呼吸道感染引起的咳嗽症状。
然而，在临床应用过程中，我们需要注意一些药物之间的配伍禁忌，以避免不良反应或药物相互作用。
首先，盐酸氨溴索与中枢抑制药物的配伍禁忌。
中枢抑制药物如安定、地西泮等在药理作用方面与盐酸氨溴索存在相似之处，如果两者同时使用，可能会增加镇咳的中枢效应，导致咳嗽中枢受抑制而引起呼吸抑制等严重不良反应。
此外，若儿童或老年患者使用此类药物时配伍可能会出现更严重的不良反应，如昏睡、呼吸抑制等。
其次，盐酸氨溴索不宜与酒精类药物合用。
酒精具有镇静作用，与盐酸氨溴索合用时可能会增加其镇咳的中枢效应，导致咳嗽中枢被抑制而引发严重的呼吸困难。
此外，盐酸氨溴索不宜与镇静催眠药物、抗焦虑药物合用。
这些药物包括地西泮、阿普唑仑等，它们具有中枢抑制作用，在与盐酸氨溴索配伍使用时可能增加中枢抑制效应，加重咳嗽中枢的受抑制程度。
此外，盐酸氨溴索不宜与呼吸抑制药物合用。
例如，丁丙诺啡具有镇咳和镇痛作用，在与盐酸氨溴索合用时可能增加呼吸抑制的风险，导致呼吸困难甚至呼吸停止。
值得注意的是，盐酸氨溴索在与鹰流感灵合用时，可能会引起心血管系统不良反应。
由于鹰流感灵本身具有致心律失常的作用，与盐酸氨溴索合用时可能会增加心血管系统不良反应的风险，例如心动过速、心律失常等。
此外，盐酸氨溴索与其他中枢抑制药物如镇静催眠药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物等合用时可能增加中枢抑制作用，对呼吸中枢产生抑制作用，从而引起呼吸困难。
总结起来，盐酸氨溴索与中枢抑制药物、酒精类药物、呼吸抑制药物、鹰流感灵等存在着明显的配伍禁忌。
合用时可能增加呼吸抑制、心律失常等不良反应的风险。
在临床应用过程中，医生和药师应该关注这些潜在的禁忌，以确保药品的安全性和疗效。
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌发表时间：2012-11-16T16:38:26.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第27期供稿作者：王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2 [导读] 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
王崇静1 王珩2 李翠红2 夏洪颖2 李仲昆2*（1昆明市延安医院儿科 650051；2昆明市延安医院药剂科云南昆明 650051）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0200-02 盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。
但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种药品存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。
还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。
还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。
另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。
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盐酸氨溴索与常用药物的配伍情况分析
苏华振
-----医药论坛杂志2009年1月第30卷第1期
1.盐酸氨溴索+碳酸氢钠注射液,立即产生白色浑浊,故不能伍用。
2.盐酸氨溴索+头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟输液时,均即产生白色浑浊。
3.盐酸氨溴索+替硝唑注射、青霉素混合后，含量下降。
4.盐酸氨溴索+甲硝唑、左氧氟、阿米卡星、头孢呋辛、头孢唑林混合6h内,外观、pH值、微粒、含量均无明显变化,可以伍用。
5.盐酸氨溴索+中药注射液，浑浊、微粒显著增加、含量下降。
6.盐酸氨溴索+氨茶碱,可使氨溴索含量明显下降,故不可伍用。
可延长氨茶碱（治疗指数较窄）消除半衰期，应适当调整氨茶碱用量（监测血药浓度）。
7.盐酸氨溴索的pH为5.0左右,当与其它PH较高的药液混合时,因PH增加而导致氨溴索游离沉淀。
8.相继输液时，冲管很重要！
9.盐酸氨溴索除有祛痰作用外可增强头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦向肺部内转运,使肺内药物浓度提高,增强其杀菌作用。