骨软骨病
中医骨病名词解释
1.小儿麻痹：又称脊髓前角质灰质炎，是特异性亲神经病毒侵犯脊髓前角运动细胞引起的一种急性传染病。
2．骨痈疽：由化脓性细菌、寄生虫、病毒侵入骨、关节，引起的化脓性感染性病变。
3.痛风：是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起的相应病损及炎性反应的一种全身性疾病。
4.石骨症：是一种罕见的原因不明的先天性发育障碍性疾病的总称，又名大理石病。
5.骨痨：是因结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性疾病。
6.急性化脓性骨髓炎又称附骨痈，是指骨与周围组织的急性化脓性疾病，包括骨髓、骨和骨膜。
7.痿证：凡人体由于正气亏损、邪毒侵袭或遭受外伤，而发生的以肢体筋脉弛缓、肌肉瘦削、手足痿软无力及麻木为特征的病症。
8.又称退行性关节炎或肥大性关节炎或老年性关节炎。
是指由于关节退化，引起关节软骨被破坏的慢性关节炎。
9.骨质疏松症：是指骨量减少，骨强度降低而引起局限性骨痛、畸形及骨折的临床综合征。
10.类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织慢性非感染性炎症为表现的慢性全身性自身免疫性疾病。
11.骨关节痹证：凡是由于外邪稽留经络，而发生肌肉酸痛、肿大、麻木、重着、屈伸不利为主要表现的一组疾病。
12.强直性关节炎：是以侵犯脊柱各关节为主，多关节性炎症。
13.骨巨细胞瘤：是以基质细胞和多核细胞为主要结构的侵犯性骨肿瘤。
14.创伤性关节炎：是指关节因创伤造成不平整或承重失衡，关节软骨发生退行性改变，出现关节疼痛、功能障碍、功能减退等症状者。
15.股骨头无菌性坏死：是指由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程，由于其病理机制多为骨质的血供障碍所致，所以又称为股骨头缺血性坏死。
16.成骨不全综合征：又称脆骨症，是以骨脆弱、骨畸形、蓝色巩膜、牙齿发育不全、·身材矮小等为临床特征的常染色体显性或隐形遗传性结缔组织病。
17.导引：即练功疗法，是通过肢体主动运动的方法，促使肢体功能得到锻炼，从而达到防治疾病，加速康复的一种有效疗法。
股骨头骨骺软骨病
【病名】股骨头骨骺骨软骨病【拼音】gu gu tou gu hou gu ruan gu bing【疾病别名】Legg-Calve-Perthes病【所属部位】下肢【就诊科室】骨科【概述】股骨头骨骺骨软骨病临床上又称Legg-Calve-Perthes病（LCP），简称Perthes病。
是最常见的骨软骨病。
好发于3～10岁的儿童，男多于女，其比例为4～6∶1。
偶有小于2岁或大于10岁发病者。
双侧发病者约占10%，病程需2～4年。
本病为骨骺的缺血性坏死，主要侵犯股骨头的骨骺和股骨的干骺端，偶有影响髋臼者。
【症状】一、临床表现：最常见的临床症状是髋部疼痛及内旋和外展受限。
早期活动受限是由于滑膜炎和肌肉痉挛所致，晚期则由于扁平、增大的股骨头与髋臼相撞碰，产生“嵌顿性外展”（ hinge abdnction）所致。
患儿可有步态不稳，患侧Trendelenburg征阳性，股四头肌萎缩，患侧大腿可由于内收肌挛缩，出现明显的短缩畸形。
由于髋部常由三条感觉神经支配，故患儿主诉疼痛可表现在髌上（股神经交配区）、大腿内侧（闭孔神经支配区）、臀部（坐骨神经支配区）。
许多患儿因主诉膝部疼痛，未检查髋部而延误诊断。
因此对于3～12岁，特别是4～8岁儿童出现不明原因的持续性髋、膝关节疼痛,跛行和髋关节外展内旋活动受限时，应考虑罹患本病的可能。
一旦X线或CT出现骨骺的密度或形状改变，结合患者的临床症状，诊断便可基本成立，而MR I在早期诊断方面具有高度敏感性、可靠性和预测价值。
二、分型Catterall分型法是目前常用的分型方法,共分四型。
主要依据股骨头受累程度和“头危象”（ head at risk）征来分型：Ⅰ型为股骨头的前中部受累，无塌陷，无干骺端反应。
Ⅱ型病变侵及股骨头的50%，股骨头的前外侧受累，而其内侧和外侧柱均未受损。
Ⅲ型是75%的股骨头受累，包括外侧柱，广泛干骺端受累。
Ⅳ型则是全股骨头受累，有弥漫性的干骺端反应。
骨科名词解释
1. 正骨八法答案：《医宗金鉴·正骨心法要旨》将骨折复位手法归纳为“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法，后世习惯称为“正骨八法”。
5.骨先天性畸形答案：骨先天性畸形是指骨与关节的先天性疾病，包括骨与关节发育障碍、脊柱和四肢的先天性缺陷。
6.骨痈疽答案：骨痈疽是指因化脓性细菌侵入，引起骨、关节的化脓性感染疾病。
7.骨痨答案：骨痨是指结核杆菌侵入骨或关节引起的疾病，西医学称为骨、关节结核。
8.骨关节痹证答案：骨关节痹证是指由风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅引起的肌肉、关节酸痛、麻木、重着等症。
9.骨关节退行性疾病答案：骨关节退行性疾病是指因骨关节退变而增生肥大、软骨被破坏的慢性关节炎。
10.骨软骨病答案：骨软骨病是指骨骼发育时期，骨化中心由于某种原因的干扰而出现骨内化骨紊乱所致的病变，常发生在骨骺，故又称为骨骺炎或骨软骨炎。
11.骨肿瘤答案：骨肿瘤是指发生在骨及骨的附属组织的肿瘤。
12. 代谢性骨病答案：代谢陛骨病是指各种原因引起的骨内矿物质或骨基质代谢紊乱，以及由此造成的骨组织生物化学和形态变化而出现的病变。
1. 伤气答案：由于负重用力过度，或跌仆闪挫，击撞胸、头等部，可致体内气机运行失常。
2.伤血答案：由于跌仆坠堕、辗轧挤压、拳击挫撞等，可伤及经络血脉，血溢脉外而出血，或血流不畅出现瘀血。
3.伤筋答案：因闪挫扭捩，跌仆坠堕，则可出现筋断碎裂。
若伤后筋骨失营，可见筋纵弛软，肢体失用，或筋挛拘急。
4.伤骨答案：因坠堕、跌仆、撞击、压轧等损伤，可致骨折、脱位、骨错缝发生。
5. 外染邪毒答案：外伤后复感毒邪，则可引起局部或全身感染，出现各种变证。
1．骨擦音答案：骨折时，由于断端相互触碰或摩擦产生，一般在检查骨折局部时，用手触摸可感觉到。
3．关节盂空虚答案：关节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，处于异常位置，致使关节盂空虚，这是脱位的特征。
4．弹性固定答案：弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上。
胫骨粗隆骨软骨病诊断标准
胫骨粗隆骨软骨病诊断标准
胫骨粗隆骨软骨病（Osgood-Schlatter disease）是一种常见
的儿童和青少年运动员的过度使用伤害，通常在进行运动时出现。
其诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状，患者通常会出现胫骨前上方疼痛，尤其是在进行活动
时疼痛加重，休息时疼痛减轻。
疼痛可能伴随着肿胀和局部触痛。
2. 体征，胫骨粗隆区域可能出现肿胀、红肿和触痛。
有时在运
动员进行蹲下或者跳跃时，胫骨粗隆区域会出现明显隆起。
3. 影像学检查，X射线检查可能显示胫骨粗隆骨头处软组织肿胀，以及骨性增生或者骨质疏松的征象。
4. 排除其他疾病，诊断胫骨粗隆骨软骨病时，需要排除其他可
能引起相似症状的疾病，比如骨折、骨肿瘤等。
在进行诊断时，医生通常会综合症状、体征和影像学检查结果，结合患者的临床表现和病史，来做出胫骨粗隆骨软骨病的诊断。
同时，也需要注意到胫骨粗隆骨软骨病是一种自限性疾病，大多数患
者在青春期生长停止后症状会自行缓解。
治疗主要是针对症状进行管理，包括休息、物理治疗、药物治疗等。
如果疼痛严重影响日常生活和运动训练，可能需要手术干预。
总之，对于胫骨粗隆骨软骨病的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
孩子得了胫骨结节骨软骨病怎么办
孩子得了胫骨结节骨软骨病怎么办
一、概述
弟弟正值青春期，精力充沛，天天坚持参加校足球队的训练。
前段时间他的膝盖开始出现肿痛的情况，走楼梯的时候情况加重，甚至连伸直双腿也没力了，大家连忙把他带到骨科医院检查，经过一系列的检查确认为胫骨结节骨软骨病。
二、步骤/方法：
1、其实这个病很大程度上是属于运动过劳所引起的慢性损伤，不过却可以不治自愈，只是用时较久。
大家全家一致选择了石膏外固定法，通过用石膏固定双腿大概两个月，限制活动，多加休息。
一段时间后就能痊愈，所以大家对此并不担心。
2、这个病也有手术疗法的，见效比较快。
不过部分患儿可能在成年后出现长期的局部疼痛，虽然可以通过再次的手术进行切除，但是某同事个人并不推荐这种疗法，因为可能会对身体造成二次伤害。
3、所以各位妈妈们，当你的孩子患上了胫骨结节骨软骨病时，必须严格限制他们的各种外出活动，剧烈运动更应该禁止。
平时可以给孩子们进行适当的补钙，多喝牛奶，有条件的可以吃营养钙片。
多吃新鲜蔬果，但不宜吃牛肉，狗肉这些易发性食物。
骨骺炎-中医骨伤科学骨病课件
【鉴别诊断】
本病与胫骨结节骨骺撕脱骨折相鉴别：撕脱骨折，受伤力较大， 伤后即不能行走，局部疼痛剧烈、肿胀、压痛明显，局部可见青 紫瘀斑。X线片显示胫骨结节骨骺分离。
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【病因病机】
1.先天不足 由于禀赋不足，营血失调，气血不能温煦、濡养筋 骨，致生此病。
2.正虚邪侵 体质虚弱，外伤或感受风寒，湿邪所侵，脉络闭塞， 骨枯髓减。
3.气滞血瘀 气滞则血行不畅，血瘀也可致气行受阻，营卫失调， 闭而不通，骨失所养。
西医学认为股骨头骨骺炎可能与先天性缺陷，股骨头骨骺营养血 管闭塞或障碍，内分泌紊乱及各种原因引起的关节内压力增高有 关。
手术治疗：二度患者可采用髋关节滑膜次全切除术，或股骨头骨 骺钻孔术；三度患者做髋关节全滑膜切除术；四度患者可采用髋 关节臼盖成形术以改善股骨头与髋臼的包容。半脱位明显者可行 股骨转子下内旋内翻截骨术等。
【预防与调护】
本病早诊断，早治疗，效果好。患病期间少站、少走，减轻股骨 头受压。非手术治疗患者需观察肢体是否保持合理的外展位。手 术治疗患者需做好手骨结节骨骺炎以青少年中喜好剧烈运动者 多见，男性多于女性。
言
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【病因病机】
本病病因主要为慢性劳损引起气血凝滞，营卫不通，致胫骨结节 骨骺失去正常的气血温煦和濡养而发病。
【诊查要点】
胫骨结节处高凸隆起，局部疼痛、压痛，膝关节用力活动时疼痛 加重，休息后可减轻，局部无波动感，压之较硬，无全身症状。
【诊查要点】
发病初期出现髋部隐痛，活动后疼痛加重，休息后减轻，继而出现患 肢短缩，跛行，大腿及臀部肌肉萎缩，髋关节旋转活动功能障碍，髋 部疼痛明显。
狗狗软骨病症状及防治,狗狗骨、肌肉、和关节疾病
狗狗软骨病症状及防治,狗狗骨、肌肉、和关节疾病狗狗软骨病症状及防治软骨骨病是一种关节软骨和骺软骨的软骨内骨化障碍疾病，如果是小狗的话就称为古卢病，大狗就叫做软骨症。
一般指处于生长发育阶段的幼龄犬发生骨坏死和骨发育不良为特征的一种疾病，主要发生在快速生长的大型和巨型犬身上。
那么狗狗软骨病有哪些症状如何治疗?波音达猎犬临床上常见的骨软骨病有如下几种：1.分离性骨软骨病。
关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片。
主要见于肩关节、肘关节、膝关节和跗关节。
2.肘突不闭合：肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合，使肘关节不稳定，易继发肘关节的骨关节病。
3.尺骨冠状突分裂。
尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合，易诱发骨关节病。
4.骺生长板骨化迟滞;长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位。
本病病因不清楚。
可能与先天性因素有关，与生长过速有关。
狗狗软骨病诊断：跛行、疼痛但无损伤病史;常呈双侧对称性发病，病程发展缓慢，出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变。
跛行于运动后加重，长期休息后加重。
患肘肌肉萎缩，患部无肿胀。
关节穿刺液正常或混有软骨碎片。
X线检查可见关节软骨下骨侵蚀、骺生长板骨化异常或长骨变形。
狗狗软骨病防治：多休息，少运动，疼痛严重时给予镇痛药对症治疗。
关节内有软骨片，小骨片时须手术去除，成角畸形者可予以手术矫正。
一般待成年后症状逐渐缓解，但常继发骨关节病，故功能完全恢复的可能性不大。
狗狗骨、肌肉、和关节疾病—前腿跛行1.疾病表现：骨折、关节脱臼、韧带肌键拉伤、肌肉挫伤、软骨骨（OCD）、肘关节发育不良、骨感染。
2.描述：狗狗只是骨折的话会发生轻微肿胀，但周围的组织会发生许多复杂的损伤在交通事故中，髓骨、肩膀和膝关节常出现损伤和脱臼。
狗狗的韧带肌键拉伤没有骨折那么痛，但也会导致跛行和有时出现肿胀。
当狗狗发生肌肉挫伤时，对触碰非常敏感，但严重的挫伤井没有明显的体表变化。
骨软骨病有哪些症状？
骨软骨病有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍骨软骨病症状，尤其是骨软骨病的早期症状，骨软骨病有什么表现？得了骨软骨病会怎样？以及骨软骨病有哪些并发病症，骨软骨病还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*骨软骨病常见症状：
*以上是对于骨软骨病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下骨软骨病并发症，骨软骨病还会引起哪些疾病呢？
*骨软骨病常见并发症：
跟骨骨骺骨软骨病、髌骨骨软骨病、跖骨头骨软骨病、足舟状骨骨软骨病、月状骨骨软骨病、少年性椎体骨软骨病、胫骨内髁骨软骨病、胫骨结节骨软骨病、股骨头骨骺骨软骨病*一、并发病症
可并下以下病症：
少年性椎体骨软骨病常发病于青少年快速生长期，绝大多数患者就诊的主要原因是驼背畸形。
其中部分患者可能会合并背部疼痛，50%的患者主诉疼痛，主要位于畸形部或下背部。
活动后
加重。
通常随生长结束而减轻，接近成熟期后只有25%的患者有较典型症状，如果疼痛位于腰部而畸形在胸部则应考虑椎弓根崩裂的可能性。
*温馨提示：以上就是对于骨软骨病症状，骨软骨病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“骨软骨病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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骨与软骨坏死性疾病
--骨骺骨软骨病
•股骨头骨骺骨软骨病 •定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死
•同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺炎 股骨头无菌性坏死 小儿股骨头缺血性坏死 股骨头无血管性坏死 假性髋关节痛 扁平髋 巨髋症
股骨头骨骺骨软骨病临床上又称Legg-Calve-Perthes病（LCP）简称
剥脱性骨软骨炎（图）
【诊断与鉴别诊断】 根据发病部位和影像学表现易于诊断
需与关节结核鉴别
治疗
• 少儿----保守治疗 • 成人 ：1、保守治疗 • 2、手术治疗
剥脱性骨软骨病
osteochondritis dissecans
以关节面碎裂伴或不伴碎片分离为特征 病因不明，可有外伤史或家族史
【临床与病理】
青少年至中年均可发病，5～15岁及骨骺愈
合后是发病高峰 男性居多，单发病变多见
多数有受累关节疼痛及关节活动受限
【临床与病理】
组织学显示关节软骨或与其部分关节下骨
【影像学表现】
初期：髋周轻度骨质疏松，囊外上方软组织肿胀，
股骨头轻度外移
早期：股骨头骨骺变小，密度增高，骨纹消失，
股骨头前外侧移位（骨折、节裂、新月征）。 股骨颈粗短，骨质疏松，骺线增宽并邻近骨质 囊样缺损
进展期：坏死骨骺内肉芽组织明显增生，骨 骺扁平且密度增高，坏死骨碎裂，有时出 现大小不等囊变区，骨骺干骺早期闭合
质碎裂剥脱
碎裂骨质可以形成游离体 软骨下骨呈缺血性坏死改变伴修复
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【影像学表现】
X线： 好发于股骨内外侧髁、距骨上关节面、肱 骨小头、髌骨后方关节面等 特征性表现为剥脱小骨块密度较高，边缘 锐利，周围环绕透亮线，其下对应部位明 显硬化
【影像学表现】
MRI：
可发现X线不能发现的病灶
病灶在T1WI呈低信号，少数呈等信号，其 它序列呈高、等、低多种信号改变
Perthes病。是最常见的骨软骨病。好发于3-10岁的儿童男多于女其 比例为4-6∶1。偶有小于2岁或大于10岁发病者。双侧发病者约占10% 病程需2-4年。本病为骨骺的缺血性坏死主要侵犯股骨头的骨骺和股骨 的干骺端，偶有影响髋臼者。
病因病理
中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉不通 股骨头失去气血的温煦和濡养
四级：头变形病灶广泛
Catterall x线分级
• Ⅰ级：只有骨骺的前部有病变，关节面无塌陷，受累骨可 完全被吸收，无死骨形成，无干骺端的骨质改变，再生过 程可达完全程度。 • Ⅱ级：骨骺的前、外部有不同程度的受累，股骨头有 塌陷但仍能维持骨骺原来的高度，有死骨形成但可以被吸 收，干骺端出现囊性变，以后会消失。 • Ⅲ级：只有小部分骨骺未成死骨，由于在死骨上有新 骨覆盖，在前后位X线片上出现“头中有头”的现象，股 骨头有塌陷已不能维持原有的高度，干骺端已有增宽。 • Ⅳ级：整个骨骺均已成为死骨，股骨头已呈蘑菇状， 干骺端有明显的增宽等骨质改变，股骨头上已出现再塑， 但已难恢复原形。
治疗
原则：限制负重，避免继续损伤 解除骨内高压，改善静脉淤血 防止头变形，改善骨骺血供，促进修复 •卧床休息（2~3个月，牵引制动。中药） •一、固定疗法：行走石膏或行走支架固定 •二、卧床牵引疗法： •中药内服： 活血祛瘀，温经通络（丹参片、川芎嗪） 补肝肾，强筋骨（健骨丸，成骨片、虎潜丸）
手术治疗
西医：早期滑膜炎，关节内压增高 股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血 表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏 死坏死的骨质被吸收、被新陈 代谢
【临床表现】
髋部疼痛、乏力、跛行（间歇性缓解）
患肢变短、轻度屈曲或内收畸形
外展与内收稍受限
晚期患肢肌肉轻度萎缩
一级：头骺前小部分
二级：有死骨
三级：死骨硬化骨质疏松
股骨头骨骺缺血性坏死（图1）
股骨头骨骺缺血性坏死（图2）
【影像学表现】
晚期：
临床治疗及时，股骨头骨骺可逐渐恢复正常 治疗延迟可遗留股骨头样或圆帽状畸形 引起继发性退行性关节病
股骨头骨骺缺血性坏死（图3）
【诊断与鉴别诊断】 3岁～14岁儿童X线上出现髋关节内侧间隙增宽和 股骨头骨骺外移应高度怀疑本病 骨骺密度增高或出现扁平、节裂，关节间隙不变 窄可确诊 髋关节结核骨质破坏周围少有硬化带，关节间隙 变窄，周围骨质疏松