齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究
曾患 有 药 源 性 恶 性 症 状 群 ， 明 显 迟 发 性 运 动 障碍 有
齐拉 西酮是 继氯 氮平 、 利培 酮 、 氮平 和喹硫 平之 奥 后 的第五个 全球 上市 的非典 型抗 精神 病药 。该药 属于 哌 嗪类 衍 生物 ， 是一 种新 型的非 典型抗 精神病 药 ， 为多 巴胺 、 ５一羟 色胺 受 体 强有 力 的拮 抗剂 ， ５一Ｈ 。的 对 Ｔ
岁 ； 均病程 为 （ ５ ４±７ ０ 个 月 。诊 断分 型 ： 执 型 平 １． ．） 偏
７分 制 ） 。其 中 ， 符合诊 断标 准但 未经 治疗 的患者 把 纳入 首发组 ； 符合 诊断标 准并 经住 院治疗 ， 将 出院时病 情基 本痊 愈 的患者 ， 管何 种 原 因导致 症 状 复 燃 或加 不 重并 再次住 院的患者 纳入 复发组 。 １ １２ 排 除标 准 ．． （ ） 娠 或哺 乳 期妇 女 ， 计划 妊 １妊 或 娠 者 。（ ） 有 下 列 疾病 ： 痫 、 肌 梗 死 、 稳 定 性 ２患 癫 心 不 心 绞痛 、 血性 心力 衰 竭 、 重肝 硬 化 、 慢 性 肾功 能 充 严 急 衰竭 、 严重 糖尿 病 、 生 障碍 性 贫血 、 他 严 重 神经 系 再 其 统、 、 、 、 心 肝 肾 内分 泌 、 液 系统 等 躯体 疾 病 或 可 能干 血
异（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。首发 组与 复发组 的副反 应发 生率 分别 为 ３ ％ 和 ３ ％ ， ６ ２ 两组 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 结论 ．５ 。 齐拉 西酮 治疗首发 精神 分裂 症的 疗效 、 依从 性 、 副作 用与 复发性 精神 分裂症 相似 。 齐拉 西 酮是 治 疗首发 和复发
阿立哌唑与齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究
结论 阿立哌唑和齐拉 西酮对首发精神 分裂症疗效相 当， 副反 应较轻 ， 副反应表现略有差异 。两种药物均疗效 好、 安全 性 高 ， 对体重 和 月经影 响较 小 ， 无溢 乳 ， 有利 于提 高精 神分 裂症 患者服 药的依 从性 。 【 关键词 】 阿立哌唑 齐拉 西酮 精神分裂症
ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ ） ，Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｉ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｃ Ｇ Ｉ ） ，Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｒ ｉ ｐ ｉ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ５ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｚ ｉ ｐ ｒ ａ ｓ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｆ ｏｒ １ ０ 一 ｗ ｅ ｅ ｋ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
精 医堂杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １
齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究
齐 拉西 酮 为 ５ 羟 色胺 （一 ）Ｎ 巴胺 受 体（ Ａ） 一 ５ ＨＴ ｆ 多 Ｄ 阻断 剂 ， 可以 影 响 脑内 多种 受体 ， ５ ＨＴ 体 、 ２ 如 一 受 Ｄ 受体 ， １ Ｈ１ 体 也 有较 强 对 和 受
ｆ １１ ３ ：４３～ １ ５１
【 稿 日期 】 ２ １ － ３ ３ 收 ００ ０－ ０
ＣＨＮ Ｆ ＥＧＮ ＩＡ ＯＲ Ｉ ＭＥ ＩＡＬ ＲＥ ＭＥ Ｔ 中罗 医疗 ＤＣ Ｔ ＡＴ Ｎ
１２ ５
药物或安坦， 不合 用 其 他 抗 精 神 病 药 物 。 组 均 以 ８ 为 １ 程 。 ２ 周 疗 齐
总 之 ， 拉西 酮治 疗 精 神 分 裂症 效 果 显 著 ， 且 不 良反 应 少 ， 齐 而
患者 依从 性 好 ， 值得 在 临 床 推 广 应 用 。
拉 西 酮 由重 庆 圣 华 曦 药 业 有 限 公 司 生产 ； 培 酮 由 西 安 杨 森 制 药 利
精神分裂症是一种严重的精神障碍性疾病 ， 患者 一 般存 在 不 同程 度 的认 知 障 碍 ， 果 不 能得 到 及 时 治 疗 ， 造 成 社 会性 退 缩 ， 如 会
效 ＋ 转 合 计 计 算 总 有 效 率 。 组 比较 结 果 可 以 看 出 ， 组 痊 愈 、 好 ２ ２ 显
效 、 转 和 无 效 例 数 相 差 不 大 ， 统 计 分 析 ， 疗 组 总 有 效 率 为 好 经 治
１４ 数 据 处 理 与统 计 学 分析 ． 用 所得 数 据 建 立Ｆ Ｘ Ｒ０ 据库 ， ＡＳ ６ １ 统 计软 件 进 行 ０ Ｐ 数 用Ｓ ．２ 数据 整 理和 分 析 ， 量 资 料 用 （ ± 表 示 ， 用 ｆ 验 进 行 组 间 比 定 ｉ 并 检 较； 率的 比较 用 卡 方 检验 。 ０ ０为 差 异 显 著 。 尸＜ ．５ ２ 结果 ２ １ 疗 效 比较 ． 采 用 阳性 与 阴 性 量表 （ＡＮＳ ） 分 减 分 率 评 定 疗 效 ， 别 于 Ｐ Ｓ评 分 治疗 前 和 治 疗 后 第 １２ ４ ６ 末 进 行 评 定 ， 果 治 疗 第 ６ 末 减 分 、 、 、周 如 周 率 在 ７ ％以上 （ ７％） 痊 愈 ， 分 率 介 于５ ％与 ７ ％ 间为 显 效 ， ５ 含 ５ 为 减 ０ ５之
齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效研究
例 。对照组 中 ，男性 ５ ，女性 ２例 １年龄 ２ ～５岁 ，平均 （９９ 例 ０ Ｏ ５ ３ ．土 １ ）岁 Ｉ ． ８ 病程 １２ｄ ￣ ６ ，平 均 （．±３ ）ｄ ６１ ． ・合 并糖尿病６ ３ 例。两组病例
在性 别、年龄 、病程 、合 并症 等方面 比较差异不显著 （ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ），具 ０
效果 。
痊愈： 患者的相关临床症状及体征完全消失，尿常规与细菌培养结 果均显示，有效：患者的相关临床症状及体征完全消失，但是在尿常 规或尿细菌学检查 中，至少有一项为不正常，无效：患者的相关临床
症状及体征无明显好转 ，尿常规检查未见改善，尿细菌培养未转 阴。 １ 统计学方法 ． ４ 两组 病例 的相 关临床资料 采用Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３ 统计软 件进行分 析 ，以 ０ 尸 ＜Ｏ ５ ． 为差异具有统计 学意义。 ０ ２结 果 ２１两组病例 临床症 状与体征消失时 间的比较情 况 ．
２ ． ２两组病例 的临床疗 效 比较情况 见 表２ 。用药７后 ，治疗组 中，痊愈２例 ，有效３ ，无效咧 ；对 ｄ ２ 例 照组 中 ，痊愈２例 ，有效５ ，无效０ ，两组病例 的临床治疗 总有效 Ｏ 例 例 率均为 １ｏ ｏ ％。但 是在 平均疗 程方面 ，治疗组为 （．土１ ）ｄ 对 照组 ６ ３ ． ， ５ 为 （．士 ．）ｄ ７ ２１ ，治疗组短于对照组 （＜Ｏ ５ ６ Ｐ ． ），具有统计学差异 。 ０
点 ，并发高血压 脑病 、心力衰竭 、急性 肾衰竭 等几率较大 。因此 ，对 于 急性 肾盂 肾炎患者 必须 采取 积极 的临床 治疗措 施 ， 以药 物治疗 为
１ ． ２方法
治疗组２ 例病例 均给予静 脉滴注左 氧氟沙 星，将 左氧氟 沙星０ ｇ ５ ． ２ 溶于 ５Ｏ ｌ ０ｒ 生理盐水溶 液 中 ， 次，。静脉滴注 左氧氟沙 星３ ｄ ， ａ ２ ｄ ～５ 后 改 为 口服 左氧氟沙 星片０ ｇ 次／，连续服药３ ｄ ． ，２ ｄ ２ ～５ 。对照组做 病例
齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究的Meta分析
ｏ ｐｈｒ ｎｉ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ａ ｏｔ ｌｏ ｏ ｐａ ａ ｉ ｅ ｓ ｄ ｅ ｆｚ ｐ ａ ｉ ｏ ｎｄ ｔ ｅ ｏ ｈｅ ｎｔｐｓ ｃ ｔｃ ｎ ｔ ｒ ａ — ｅ ａ ｔｏ ｔ ａ ｆ １ ｃ ｍ ４ ｒ ｔｖ ｔ ｉ ｓ ｏ ｉ ｒ ｓ ｄ ｎｅ ａ ｈ ｔ ｒａ ｉ ｙ ｈｏ ｉｓ ｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｕ ｍｅ ｆｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｓ ｈ ｚ ｈｒ ｎ ａ ｗｅ ｅ ａ ｌ ｚ ｄ ｂｙ ｍｅ ａ ａ ｌ ｓｓ ｉ ｈ ｒ ｐ ｕｔｃ ｅ ｆ ｃ ｓ ａ ｄ ｓｄｅ ｅ ｆ ｃ ｓ Ｒｅ ｎｔｏ ａ ｉｎｔ ｔ ｃ ｉｏｐ ｅ ｉ ｒ ｎａ ｙ ｅ ｔ — ｎａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｆｅ ｔ ｎ ｉ ｆｅ ｔ ． —
齐拉西酮治疗首发精神分裂症临床研究
患 者 随 机 分 为 齐 拉 西 酮 组 （ ７例 ） 和利 培 酮 组 （ ５例 ） ２ ２ ，进 行 为 期 ６周 的 双 盲 对 照 研 究 。 采 用 阳 性 和 阴性 症 状 量 表
（ＡＮ Ｓ 、 Ｐ Ｓ ） 临床 总体 印象 量 表 （ Ｇ ）不 良反 应 量 表 （Ｅ Ｓ 及 有 关 实 验 室 检 查 评 价 疗 效 和 安 全 性 。 果 Ｃ Ｉ、 Ｔ Ｓ） 结
治 疗 首 发 精 神 分 裂症 的 疗效 和 不 良 反应 与利 培酮 相 似 。 一 种 有 效 、 全 的抗 精 神 病 药 物 。 是 安
【 键 词 】 精 神 分 裂 症 齐 拉 西 酮 关
利培 酮
Ｔ ｅｃｉｉ ｌｓ ｄ ｆｚｐａｉｏ ｅｉ ｒａｍｅ ｔ ｆｆ ｓ－ ｐｓｄ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ａ Ｇ ｎ ｅｕｎ Ｒ ｈｂｌａｉ ｏｐｔ ｈ ｌ ｃ ｔ ｙ ｏ ｉｒｓｄ ｎ ｔｅｔ ｎ ｒｔ ｅ ｉ ｅｓｈｚｐ ｒｎ ｏｇＤ ｘａ ． ｅ ａ ｉ ｔ ｎＨ ｓ ｉｌｏ ｎａ ｕ ｎ ｏ ｉ ｏ ｉ ｉ ｏ ｔ ａ ｆ
８ ．ｏ ｗ ｔ ｒ ｕ ． ｔ ｆ ｉ ｅ ｅｆ ｃ ｓｗ ｓ ５ ．４ ｉ ｒｕ ． ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ ｏ ｐ Ａ ｉ ｈ ｗａ ８２ ％． ｔｔ ｔ ａ ４ ０ ％ ｉ ｇ ｏ ｐ Ｂ Ｒａ ｅｏ ｄ ｆ ｔ ａ ７ １ ％ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｂ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｇ ｕ ｗｈ ｃ ｓ４ ． ８ ｈ ｓ ｅ ｈ ｒ Ｎｏ ｓａｉ ｉ ｌ ｓｃ
维普资讯
中 国现 代 医药 杂 志 ２０ ０ ８年 ６月 第 ｌ Ｏ卷 第 ６期 ＭＭＪ ， ｕ ０ ８ ｏ ０ ｏ６ Ｃ Ｊ ｎ ２ ０ 。Ｖ 发精神分 裂症临床研 究
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究发表时间：2015-10-21T16:36:28.770Z 来源：《医药前沿》2015年第24期供稿作者：陆晔[导读] 高邮市第二人民医院精神科江苏高邮这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
陆晔（高邮市第二人民医院精神科江苏高邮 225600）【摘要】目的：针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。
方法：选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例，治疗时间为8周，对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。
结果：研究表明，首发组和复发组显效率分别为68%与62%，对两组疗效的比较无显著差异（P＞0.05）。
首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%，两组对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：在治疗精神分裂症中，齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。
作为治疗精神分裂症最新药物，该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用，值得被推广。
【关键词】首发精神分裂症；齐拉西酮；复发精神分裂症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0087-02抗精神病药有很多种，如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平，这四种药品属于非典型的抗精神病药[1]，当前，齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。
这种药物属于哌嗪类衍生物，是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂，该药物具有强烈的亲和性，对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。
这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用，能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
现治疗研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者，根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例，复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。
齐拉西酮与氯丙嗪治疗72例首发精神分裂症对照研究
组（ ００ ） 结 论 ： Ｐ＜ ．５ 。 齐拉 西酮治疗 首发精神分 裂症疗效与 氯丙嗪相 当 ， 但改善 阴性症状效果更 为显著 ， 体外系不 良反应显著较少 ， 锥 起效
快， 安全性 更高 ， 服药依 从性 好。
【 关键 词 】 精神分裂症； 齐拉西酮； 氯丙嗪； 阳性与阴性症状量表； 反应量表 不良
（ ｎ＝３ ） ｏ ｇｃｌ ｐｏ ｚ ｅｆｒ ｅｋ．ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｓｗ ｒ ａｓｓｅ ｉ ｈ ｏｉｖ ｎ ｅａｉ ｙｄｏ ｅＳ ａ （ Ａ Ｓ ） ６ ｄｉ ｈｏ ｒｍａｉ ｗ ｅｓ ｃｎｃ ｆ ａｉ ｅｅ ｓ ｓｄｗｔ ｔｅｐｓｉｅａ ｄＮ ｇｔ ｅＳｎ ｒｍ ｃｌ Ｐ Ｎ Ｓ ｎ ｒ ｎ ｏ８ ｉ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｈ ｔ ｖ ｅ ａｄａｖｒ ｅｃ ｏｓｗｔ ｔ ｒａ ｎ Ｅ ｅｇｎ Ｓ ｍ ｔｍ Ｓａ （ Ｅ Ｓ ｂ ｆ ｅｔ ａ ｎ ａ ｄａ ｔｅｅｄｏ ｅ１ｔ２ ｄ ４ｈａｄ８ｈ ｎ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ ｉ ｅＴｅｔ ｔ ｍ ｒｅｔ ｙ ｐｏ ｃｌ Ｔ Ｓ ）． ｅ ｒ ｅｔ ｔ ｎ ｔｈ ｎ ｆｈ ｓ，ｎ ，ｔ ｎ ｔ ｓ ｉ ｈｈ ｍｅ ｏ ｒ ｍｅ ｔ
Ｍｅｈ ｄ ：２ｆｓ—ｅｉ ｄ ｃｉ ｐｒｎｓｗ ｒ ｎ ｏ ｌ ｄｖｄｄｉ ｏｒａａｃ ｒｕ （ ｔｏ ｓ７ ｔ ｉ ｔ ｐｓ ｅｓｈ ｏｈｅ ｉ ｅｅｒ ｄ ｍｙ ｉ ｅ ｔ ｅｅｒｈｇｏｐ ｎ＝３ ）ｏｋｏａｙｚ ｒｓ ｏｅａｄｃｎ ａ ｇｏｐ ｏ ｚ ａ ｉ ｎ ６ ｔ ｒｌ ｉ ａｉ ｎ ｎ ｏ ｔ ｕ ｏ ｌ ｐ ｄ ｒ ｒ ｌ
２１ ０ ２年 ２月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃｌＪｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａｔ ｎ ｈ
Ｆ ｂ， ０ ２ ｅ ２ １ Ｖｏ ． ４ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ ３ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究
【摘要】目的比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效的安全性。
方法将诊断精神分裂症患者78例随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗6周。
采用阳性症状和阴性症状量表(panss),不良反应量表(tess)评定临床疗效及不良反应。
结果齐拉西酮和利培酮对精神分裂症疗效相当。
副反应无显著差异,但在锥体外系反应、内分泌改变及体重增加方面,齐拉西酮优于利培酮。
结论齐拉西酮精神分裂症有良好的治疗作用,安全性优于利培酮。
【关键词】齐拉西酮;利培酮;精神分裂症
【中图分类号】r749.3 【文献标识码】 b 【文章编号】
1005-0515(2010)007-097-02
齐拉西酮片(商品名 :力复君安)是一种新型的非典型抗精神病
药物,对于5-ht2a受体和d2受体都有拮抗作用,与5-ht2a受体、d2受体亲和力之比是11:1。
2001年被fda批准用于治疗精神分裂症,在国内临床应用时间较短。
本研究以临床上应用广泛的利培酮作为对照,探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。
1.对象和方法
1.1 对象选择我院2007年至2008年的门诊及住院患者共78例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(ccmd-3)精神分裂症诊
断标准,其panss评分≥60分,排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女及有严重攻击行为或有自杀企图者。
78例患者随机分为2组,每组各39例,齐拉西酮组男23例,
女16例,平均年龄27.68±8.5岁,病程0.5年-6年;利培酮组男25例,女14例,平均年龄28.7±8.4岁,病程1月-10年。
两组一般情况经统计学处理差别均无统计学意义(p>0.05 )。
1.2 方法入组前均停用抗精神病药物1周,期间服安慰剂。
齐拉西酮组起始剂量为20-40㎎/d,利培酮组为1-2㎎/d,在2周内根据疗效及副反应情况逐渐调整剂量至齐拉西酮60-160㎎/d,利培酮
3-6㎎/d,疗程均为6周,并酌情联合使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物。
1.3 疗效评定以panss减分率评定疗效,panss量表在治疗前及治疗后第2、4、6周末评定一次,根据panss量表减分率评定临床疗效,panss总减分率≥75%为痊愈,50%-74%为显著进步,25%-49%为好转,0.05)。
(见表1)
2.2 两组临床疗效比较两组均在治疗第2周末panss总分显著下降(p>0.05),表明齐拉西酮和利培酮在治疗2周末均已开始起效,两组在治疗后2、4、6周panss总分阳性症状分,阴性症状分及一般精神病理症状分与治疗前比较明显下降。
表明上述两药对精神分裂症均有效。
(见表2)
2.3不良反应比较不良反应多在用药2周内出现,程度较轻,患者均可以耐受,经对症状治疗均好转,未出现严重不良反应。
两组不良反应发生率比较无显著性差异(p>0.05)。
齐拉西酮组不良反应总发生8例,锥体外系反应4例,恶心呕吐 1例,嗜睡1例,心动过速2例,无兴奋或激越、qtc间期延长、皮肤症状、体重增加、内分泌改变、
月经改变和泌乳及性欲改变(主诉)者;利培酮组不良反应总发生10例,锥体外系反应4例,心动过速2例,口干、视物模糊1例,头痛、头晕1例,体重增加1例,月经紊乱1例,心电图异常也未达到有临床意义的程度。
治疗前及治疗6周末检查血细胞分析、生化均在正常范围。
经x2检验,两组不良反应发生例数比较,差异无显著性意义(x2=0.289,p>0.05)。
3 讨论
齐拉西酮是新一代非典型抗精神病药,一种具有独特性质的选择性单胺能阻断剂【1】,5-ht2a受体的亲和性远高于奥氮平、奎硫平、氟哌啶醇及氯氮平,对多巴胺d2受体的亲和性高于奥氮平、奎硫平及氯氮平,但低于氟哌啶醇,对5-ht2a的亲和性是对d2受体的10倍,齐拉西酮能与h1受体结合,与h1受体有微弱的亲和性,但不与m1受体结合。
齐拉西酮对精神分裂症阳性症状、阴性症状和抑郁、焦虑、激越及认知功能都有明显疗效。
本研究结果显示:治疗6周后,齐拉西酮组显效率和有效率分别达到64.1﹪和87.2﹪,利培酮组分别为71.8﹪和89.7﹪,说明齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮相当。
不良反应方面,齐拉西酮组发生率低于利培酮组,但两组间差异无显著性,齐拉西酮组以嗜睡,心动过速为最常见,这与齐拉西酮的抗组胺和抗肾上腺能有关,利培酮
组以eps、体重增加、内分泌异常为常见,这与利培酮治疗过程中出现eps不良反应是随剂量增加eps发生率也增加,且因利培酮与受体解离较慢,特别对多巴胺长期拮抗而至内分泌异常,更容易导致
高血糖、高血脂症,增加心、脑血管病的风险,从而降低服药依从性。
【2-4】齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,疗效好,尤其是没有明显体重增加和月经改变,不良反应少,服药性好,值得在临床上推广应用。
参考文献
1、harvey pd,bowie cr.ziprasidone:efficacy,tolerabicity. and emerging data on wide rangingeffectiveness[j].expert opin pharmacother.2005.6(2):337-339
2、黄兴兵、钟智勇。
《奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖血脂的影响》[j]。
《临床心身疾病杂志》。
2007.13(1):1-3
3、易天军、袁勇贵,张庆明。
《维思通治疗对精神分裂症患者体重及血脂的影响》[j]。
《四川精神卫生》,2004.17(3):171
4、夏旭兰、叶兴荣、戴新国。
《利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响》[j]。
《临床精神医学杂志》,2007,17(3):171-172 (责任审校:陈克利)。