《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之芍药汤
方剂学考试重点归纳
以下是中医执业医师《方剂学》考试重点归纳：
解表剂
辛温解表：主治表实证，代表方剂为麻黄汤。
辛凉解表：主治表热证，代表方剂为银翘散、桑菊饮。
扶正解表：主治虚人感冒，代表方剂为败毒散、麻黄附子细辛汤、加减葳蕤汤。
泻下剂
寒下：代表方剂为大承气汤。
温下：代表方剂为温脾汤。
润下：代表方剂为麻子仁丸。
攻补兼施：代表方剂为黄龙汤。
和解剂
和解少阳：代表方剂为小柴胡汤。
调和肝脾：代表方剂为逍遥散。
调和肠胃：代表方剂为半夏泻心汤。
清热剂
清气分热：代表方剂为白虎汤。
清营凉血：代表方剂为清营汤。
清热解毒：代表方剂为黄连解毒汤。
清脏腑热：代表方剂为龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤。
清热祛暑：代表方剂为藿香正气散、六一散。
清退虚热：代表方剂为青蒿鳖甲汤。
温里剂
温中祛寒：代表方剂为理中丸、小建中汤。
温肾散寒：代表方剂为四逆汤。
补益剂
补气：代表方剂为四君子汤。
补血：代表方剂为四物汤。
气血双补：代表方剂为八珍汤、炙甘草汤。
补阴：代表方剂为六味地黄丸、左归丸。
补阳：代表方剂为肾气丸、右归丸。
方剂学笔记_完美打印版
第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
芍药汤《中医治法与方剂》）?
芍药汤《中医治法与方剂》）芍药汤《素问病机气宜保命集》)【组成】芍药30g 炒甘草6g 黄连15g 黄芩10g 木香6g 槟榔6g 当归10g 官桂3g 大黄9g【用法】水煎服。
1日1剂，连服数剂。
【主治】痢疾，大肠湿热，下痢脓血，赤白相兼，腹痛，里急后重，肛门灼热，苔黄脉数。
【证析】下痢赤白，腹痛后重，是本方主证，病变部位在肠；兼见肛门灼热，苔黄脉数，病性自然属热。
此证是由饮食不洁，感受疫毒，下迫大肠，壅滞气机，伤及血络，以致下痢腹痛，里急后重。
【病机】湿热下注，成为痢疾。
【治法】清热解毒，调和气血法。
【方义】感受疫毒成痢，消除病因是当务之急，黄连、黄芩清热解毒作用甚强，实为澄本清源要药，病因消除，则脓血止矣!腹痛后重与下匊脓血同时并见，自是热蒸肠腐使然，但是也与气血不和，肝失疏调，肝木乘脾有关。
宜在消除病因同时，调和气血以恢复功能，柔肝缓急以消除窘迫。
故用白芍、甘草柔肝缓急以调和肝脾，肝脾得和，则腹痛后重止矣!木香、槟榔疏畅气机，当归补血活血，气血和调，疏泄复常，则无气滞血瘀之后患矣。
大黄在本方的作用有四：①消除病因，增强黄芩、黄连的解毒力量；②泻下涤垢，因势利导；③凉血止血，治疗下血证象；④增强当归活血力量，使痢止之后不致有瘀血停留肠壁，留下后患。
下痢而用通利的大黄，又体现“通因通用”的治疗法则。
热病反佐辛热的肉桂，一则协助当归、大黄行血，再则制约黄芩、黄连、大黄之偏，三则温化湿浊，是一举而三得焉。
但宜少用，多用则有动血之虞，若赤多白少则减去为佳。
此方结构，照顾到了消除病因、调和气血、恢复功能三个方面，配伍颇为完善，痢疾投此疗效卓著。
【应用】以下痢赤白，腹痛里急为其辨证要点，兼见苔黄、脉数，即可使用。
白多赤少，偏于气分，加厚朴、车前仁芳化渗湿；赤多白少，偏于血分，减去官桂、当归，加杜丹皮、炒地榆凉血止血；热重者，加苦参、地榆、金银花。
【歌括】芍药汤内桂将军，芩香连草配当槟，里急后重便脓血，清热止痢自安宁。
中医方剂学总结及速记歌诀
xxxx清胆汤：
xxxx凉，皮肤只半黄。
温疫或疟疾邪伏膜原：
xx：
情朗甘知后果。
调和肝脾
xx（热）xx厥逆，肝脾气xx：
四逆散：
只烧干柴。
肝郁血虚，脾弱气郁：
逍遥散：
xx河草，要归xx。
脾虚肝旺之痛泻（xx）：
痛泻要方：
xx租药房。
调和肠胃：
寒热错杂之痞证：
半夏泻心汤：
xx二黄炒半升枣。
五、温里剂
热入血分：
犀角地xx：
xx要母。
清热解毒
三焦火盛：
xx解毒汤：
三皇子
xx二焦邪热：
凉膈散：
xx只瞧干荷叶
大头瘟：
普济消毒饮：
马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。阳证痈毒初起：
仙方活命饮：
xx造房，没花金银，只要草皮xx。
风热壅盛，表里俱实：
防风xx：
防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。
温病，气血两燔：
xx祛寒
脾胃虚寒、xx失血、胸痹：
理中丸：
干厚猪皮。
xxxx、肝脾不和：
xx中汤：
大芍糖炒xx。
肝肾虚寒、浊阴上逆：
吴茱萸汤：
将无人找。
xx虚弱、阴寒xx之脘腹剧痛：
大建中汤：
xx糖人。
xx救逆
心肾阳衰寒厥：
四逆汤：
父子炒xx
xx直xx，xx衰微：
xx救逆汤
温经散寒
血虚寒厥：
当归四逆汤：
捅大桂柑，当要细心（倍大枣）
xxxx：
温热痢疾：
芍药汤：
xxxx当官，大吵要郎。
热毒痢疾：
xxxx：
xx擒二黄。
方剂学
方剂学一、解表剂1、辛温麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表又平喘。
桂枝汤桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。
小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。
九味羌活汤九味羌活防苍朮，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。
香苏散香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。
止嗽散止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。
2、辛凉银翘散银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。
麻杏石甘汤麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。
桑菊饮桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。
柴葛解肌汤柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。
升麻葛根汤升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。
3、扶正败毒散人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。
参苏饮参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。
加减葳蕤汤加减葳蕤草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。
二、泻下剂1、寒下大承气汤大承气汤用大黄，枳实厚朴加芒硝，峻下热结治腑实。
小承气汤小承气汤枳朴黄，轻下热结治腑实。
调胃承气汤调胃承气硝黄草，缓下热结治燥实。
大黄牡丹汤大黄牡丹用桃仁，冬瓜子内加芒硝，肠痈初起脓未成，泻热破瘀散结肿。
大陷胸汤大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄供，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂。
2、温下温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，温补脾阳攻冷积，冷积久痢自尔康。
大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。
3、润下麻子仁丸麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。
济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。
4、逐水十枣汤十枣汤攻逐水饮，大戟芫花与甘遂，咳唾引痛心下痞，实水身肿效无差。
5、攻补兼施黄龙汤黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。
清热剂-清脏腑热 芍药汤
更多尽在清热剂-清脏腑热芍药汤【方名】芍药汤【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）官桂（5克）【方诀】【功用】清热燥湿，调气和血。
【主治】湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
）【用法】水煎服。
水二盏，煎至一盏，食后温服。
【禁忌】痢疾初起有表证者忌用。
【方解】本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。
湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。
故治宜清热燥湿，调和气血之法。
方中黄芩黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。
重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，是为臣药。
大黄苦寒沉降，合芩连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。
方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。
炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。
诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。
本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。
其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。
此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。
【化裁】原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。
本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆凉血止血。
方剂学课本趣味方歌速记口诀
第一章解表剂一、辛温解表剂。
1、麻黄汤――麻子炒杏仁――（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）。
2、桂枝汤――大嫂炒姜汁――（大枣3枚、芍药9g、甘草9g、生姜9g、桂枝9g）。
3、九味羌活汤――秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸（黄弟兄租新房子干活）――（黄芩，生地黄，苍术，白芷，甘草，细辛，防风，羌活，川芎）。
4、香苏散――甘肃皮箱(陈香炒苏叶)――（）。
5、加味香苏散――陈兄生娇子，老象慢惊风――（）。
6、小青龙汤――少将甘心为妈下跪――（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛，半夏，桂枝）。
7、止嗽散――陈庚借钱去百草园――（陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢）。
二、辛凉解表剂。
8、桑菊饮――荷叶杏花，草根更俏――（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。
9、银翘散――猪吃金，牛喝银，草根更俏――（竹叶，淡豆豉，荆芥穗，牛蒡子，薄荷，银花，甘草，芦根，桔梗，连翘）。
10、柴葛解肌汤――柴葛三更起，指说秦腔高（葛芩要借白纸糊草墙）。
――（）。
11、升麻葛根汤――升麻哥炒芍药（草药生根）――（）。
三、扶正解表剂。
12、败毒散――独身生活更幸福，何止钱财穷――（独活，人参，羌活，桔梗，茯苓，薄荷，枳壳，前胡，柴胡，川芎）。
13、再造散――再造散用桂枝汤，欺负穷人抢新房――（）。
14、参苏饮――申诉，陈根目前只办三更令（婶叔根前领陈香，只借半夏草）――（）。
15、加减葳蕤汤――玉竹姐为何早操吃葱――（）。
第二章、泻下剂一、寒下剂。
16、大承气汤――小黄识谱――（芒硝，大黄，枳实，厚朴）。
17、大黄牡丹汤――牡丹东逃将军笑（大黄牡丹忙摘冬桃）――（）。
18、大陷胸汤――谁笑将军（芒硝遂军）――（）。
二、温下剂。
19、温脾汤――黄夫人炒姜（黄夫人当家炒姜忙）――（大黄，附子，人参，甘草，干姜）。
20、三物备急丸――三物备急姜豆黄――（）。
三、润下剂。
21、麻子仁丸――布什妈要大白杏――（厚朴，枳实，火麻仁，白芍，大黄，蜂蜜，杏仁）。
芍药汤 功用：清热燥湿,调气和血。 主治：湿热痢疾。腹痛,
配伍意义
白芍---柔肝理脾，调和气血 ，止痛 柔肝理脾， 柔肝理脾 黄连、黄芩-----清热燥湿 黄连、黄芩---清热燥湿 ---泻热祛积破瘀 泻热祛积破瘀， 通因通用” 大 黄---泻热祛积破瘀，“通因通用” ---行气导滞 木香、槟榔---行气导滞， 调气则后重自除" 木香、槟榔---行气导滞， "调气则后重自除" 当归-----柔肝和血 当归---柔肝和血 肉桂---制芩、连苦寒之偏，助归、 ---制芩 肉桂---制芩、连苦寒之偏，助归、芍行血 甘草---益胃和中， ---益胃和中 甘草---益胃和中，调和诸药 君 臣 佐
君 臣
佐
使
本方立意重在清虚劳骨蒸之热, 本方立意重在清虚劳骨蒸之热,故以大队清虚热药 为主组方,少佐滋阴之药,以清热除蒸,标本兼顾。 为主组方,少佐滋阴之药,以清热除蒸,标本兼顾。
功用：滋阴泻火，固表止汗。 功用： 主治： 主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦
，口干唇燥，大便干结，小便黄赤， 舌红苔黄，脉数。
配伍意义 滑石―清热渗湿 清热渗湿 生甘草―益气和中 益气和中 配伍要点
君 臣
本方以清Байду номын сангаас利湿之滑石与益胃和中之甘草为伍， 本方以清暑利湿之滑石与益胃和中之甘草为伍，则 利水渗湿而不伤津，寒凉清热而不伤胃。 利水渗湿而不伤津，寒凉清热而不伤胃。
【附方】 附方】 1.益元散（《伤寒指格》）即六一散加辰砂，灯心汤 （《伤寒指格》）即六一散加辰砂 伤寒指格》）即六一散加辰砂，
病证解析
阴虚火扰，迫津外出---发热汗出 肾阴亏虚 虚火上炎---面赤心烦 心火偏亢 阴虚火旺---口唇干燥， 便干溲黄
配伍意义 :
生地、熟地、当归---滋阴养血 生地、熟地、当归---滋阴养血 --君 黄连、黄芩、黄柏-----清心泻火除烦 黄连、黄芩、黄柏---清心泻火除烦 臣 黄芪-----益气实卫固表 黄芪---益气实卫固表 佐 配伍特点 : 养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本， （1）养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻 火以治标，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由; 火以治标，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由; 益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本， （2）益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本， 益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。 益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。
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《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之芍药汤
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。
组成：芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）
主治：湿热痢疾。
腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
（本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。
）
用法：水煎服。
水二盏，煎至一盏，食后温服。
芍药汤是重点方，Ⅰ类方。
出自刘河间的《素问病机气宜保命集》，它主治的证候，是湿热痢。
湿热痢好发于一种，就是散在的，典型湿热痢往往是散在的。
疫毒痢往往暴发，病势较急，症状较重。
湿热痢它是由湿热病邪阻滞胃肠，在肠道搏结气血，腐败血肉，造成一种以腹痛、里急后重、便脓血为特征的。
痢疾的基本表现是腹痛、里急后重、便脓血。
所以气机阻滞反映不通则痛、里急后重，有气滞这个特点。
而湿热搏结气血，气血瘀滞，腐败血肉，产生下痢脓血。
由于湿热基本上叫湿热并重，所以用赤白相兼来反映它。
脓血兼有或者赤白
相兼反映它。
这反映了湿热痢疾一种特点。
要说明它是湿热，从舌苔黄腻，小便短赤，肛门灼热。
肛门灼热一般是胃肠道有热都容易发生。
这是芍药汤的一个主治证候的病机分析。
这里强调一个气血的瘀滞，引起的原因是湿热阻滞肠道。
具体发生的一个机理，它是一个搏结气血，气血瘀滞，肠道血肉腐败，酝酿成脓血。
所以治疗方面要考虑两个方面：一个针对湿热，清热燥湿，由于蕴结成毒，又要清热解毒，这是针对它这个引起的致病因素了。
从病机来看，是一个气血不和，具体讲有气滞血瘀特点，那要调和气血。
这个方从病机湿热壅滞，搏结气血，造成气血失调。
所以功效来讲，清热燥湿，调和气血相结合。
这个方清热解毒力量和治热毒痢像白头翁汤这类比，要相对小。
所以它不是治疗热毒痢、疫毒痢，而是湿热痢。
湿热痢往往是散在的，有没有热毒呢？有。
它搏结气血，腐败血肉，就是热毒，有脓血了。
但是热毒并不重，所以清热解毒的力量不重。
而清热解毒，清热燥湿都有这个作用。
像黄芩、黄连两善其功的，选择这类药物了。
“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。
这个治法对于解除这种痢疾病人，症状上产生痛苦，也就通过调气和血更有助于湿热的排出。
这个是很有意义的，应该说是历史的一种进步，就是医学史上治疗痢疾的一个进步。
芍药汤实际上是湿热为主，有气滞血瘀，多少也涉及
到血分，也有腹痛、里急后重、便脓血了，仅仅不同在于调气和血这种治法，创新治法的结合运用。
芍药汤这个方的方义分析。
对于湿热痢疾，黄芩、黄连作君药，那名正言顺。
臣药来说两组了，芍药、当归有一定的活血作用，又能止痛；木香和槟榔能够行气，行气也能止痛，木香行气主要作用胃肠，槟榔是下气导滞而且又能疏通水湿，对于解除湿热有一定帮助的，说两个药联用，起到通过行气，针对了气滞，“调气则后重自除”这个作用。
在佐药里边，大黄、肉桂的配伍，在这个方里有些特定的意义。
大黄可以泻下积滞，湿热搏结气血以及肠道的一些积滞，通过大黄泻下，排出湿热以及热毒。
所以这个方里配伍大黄，也是“通因通用”治法的一个典型。
这个方里配的肉桂，肉桂一个方面在整个方义苦寒为主的方里边，它可以使得全方凉而不郁；第二个方面，肉桂是温性的，而这类苦寒药作用于胃肠，胃肠道湿热积滞，加上用苦寒药，包括槟榔、大黄、黄芩、黄连这类运用，容易引起药病格拒，所以用肉桂它还有一个反佐的意义，防止药病格拒；第三个，肉桂还可以温化津液，有助于除湿，但它偏温，在整个方里边，属于寒凉的，它的辛温之性也被一定的制约。
这是佐药，大黄、肉桂的作用。
甘草养胃气，可以防止苦寒药物伤胃，又能调和诸药。
所以这个方从配伍的方面来讲，考虑的方面比较多，应该说是一个主治方剂，针对病机的特点主治方剂是个很典型，考虑很仔细的一张方。
所以它的这个配伍特点，我们归纳，首先第一个气血并治，体现调气和血。
第二个这个方里体现了“通因通用”，同时这个方里又运用了肉桂的反佐，寒热共投，寒热并用，整体上是个“热者寒之”。
实际上是用药配伍特点里的三点：一个体现调气和血，在痢疾治疗方面，在当时时代一个创新的方法；第二个，“通因通用”；第三个是反佐用法。
在临床运用方面。
辨证要点，腹痛，里急后重，便脓血，这是痢疾的共同特点。
痢下赤白，而赤白相兼，这是湿热痢疾的特点主要腹痛、里急后重、便脓血，赤白相兼，再加上舌象、脉象。
由于湿热，苔腻微黄，脉弦数。
当然对这个方，过去解释有一些它加当归、芍药，也从肝脾角度去解释过。
因为中医传统理论对于腹痛，经常联系肝来认识，肝脾不和腹痛，这里面加芍药，当然芍药可以有柔肝缓急止痛这个作用，所以从这个意义上来讲。
但是我自己觉得，不是说只要有腹痛就联系到肝，那样就机械了。
一联系到肝来解释它，也说得通。
因为历来我们过去古代医家在方论里，对于方解，或者病机分析到用药这个方解、这个分析，往往绕个圈圈就要把它说到就算啦。
这个方里如果说也说到肝脾不和腹痛，芍药是有柔肝缓急止痛作用，但是这
里调气和血，调血作用是个主要的。
并不是一有腹痛，就把肝要联系上，要看有没有肝脾不和的这种病机了，这个主要在胃肠。
那像大承气汤，有没有腹痛啊？腹痛拒按，痛得也挺厉害，由于那四味药实在牵不到肝上头去，所以不讲它肝脾不和。
所以不是说只要腹痛就联系到那儿去。
配伍当中的关键，一个理解到湿热是主要的病因，气滞血瘀是湿热搏结气血造成的一个病理过程，然后才出现腹痛、里急后重、便脓血这些症状，所以这个方里采取的调和气血、通因通用、反佐用药等等，都是针对了具体的病机和病理过程。
临床常用的加减方法。
湿热痢疾酿成热毒涉及到一定程度热毒，热毒可以有轻重的不同，具体到一些个体身上，可以有轻重的不同。
作为赤白下痢来讲，白多、脓多，一般认为就湿偏重，湿滞气机容易突出，所以加厚朴、砂仁、车前、泽泻，都有化湿和利湿作用。
赤多白少，那说明血分郁滞较重，湿热或者热毒搏结气血，在血分郁滞较重，因此，加的一般凉血活血，凉血解除血分热毒，丹皮、地榆、白头翁这类，汲取白头翁汤的清热凉血解毒，这个用药特点。
像肉桂、当归一类意思，那是调血，肉桂温通血行，当归养血、活血、调血了，这是围绕着赤多白少可以考虑的这个方面。
当然如果说热盛津伤，阴津损伤，肉桂可以去掉，本来肉桂用量就是小量的。
如果有饮食积滞，胃肠道疾病兼有食积，苔腻、脉滑，热较重，湿热，热较重又有食积，
这类既要加上清热解毒药，也要有一定消导，消食导滞，有一定消食导滞的药结合。
使用注意，痢疾初起有表证的，就我们前面谈到逆流挽舟法，这类不用这个方了。