历年执业医师实践技能考试考官问答及解析完整版(一)
临床执业医师实践技能考试真题及考官问答
临床执业医师实践技能考试真题及考官问答(基本操作-手术区消毒、铺巾)。
手术区消毒、铺巾是针对手术切口及其周围皮肤所采取的一项消毒、隔离措施，能够有效防止病原微生物进入手术创面，从而降低术后感染机率:在考试中掌握严格的无菌操作、正确的消毒和铺巾方法是通过考试的关键。
操作前准备(一)操作者准备1. 操作者更换手术室拖軽，穿洗手衣2. 戴好帽子、口置(头发、鼻孔不外露),3. 完成术前刷手二遍，步入手术室。
(二)物品准备必备的物品有：卵圆钳、碘伏消毒酒、治疗碗、无菌纱布等。
消毒关键步骤讲解行手术区消毒时，应格外注意握持卵圆钳的方法;在整个消毒过程中，操幽S 始终保持“卵员钳麟“低干“握持湾'的姿势。
这样做的原因是因为，在消毒时，若卵圆钳的前端高于握持端，前端消毒酒会顺着卵圆钳逆流到操作者的手部，导致手部污染;所以在消毒过程中必须保持卵圆钳，前端低于握持端的姿势。
注意事项1. 一般情况下消毒的顺序是由内向外进行:若考试病例中已明确局部皮肤感染或特殊部位的手术，例如胆瘦、脓肿、肛门、会阴部的手术，消毒的木序林为由外向内曲〒;2. 若考场中只提供了碘酊和酒精作为消毒酒时，消毒顺序则改为响逢了1 次，自然晾干1 分钟后，再酒精脱镇两次。
3. 消毒时，涼摧的方向是：“至上而下”涂摧一遍，不要反复来回涼摧。
手术区铺巾覆盖手术区的无菌巾一共有三种类型;第一种：是沿切口四周覆盖的四块小方巾; 第二种：是在切口的上方和下方分别覆盖的两块中单;最后一种：是覆盖患者全身的大单。
其中，覆盖小方巾时最容易出错，这里作为关键步骤重点讲解：在覆盖小方巾前，需要先将小方巾沿虚线长轴方向反折，形成如右侧的长方形结构;反折面在覆盖时，要朝向下方，直接覆盖在患者的皮肤上;同时，反折端必须放置在切口侧。
铺巾的顺序是：若犊作者穿的旱洗主衣：铺小方巾时，站方干患者右側，先铺患者的会阳佩，再铺対侧、头侧，易后铺室腳巾者。
若模作者已穽好手术衣，在铺小械巾时，風再铺对侧，最前患者头側。
执业医师技能考试,考官的提问和回答
提问和回答1.问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？支气管呼吸音在喉部，胸骨上凹，颈6，7，胸1.2听到；支气管肺泡音：胸骨旁1.2肋间隙，肩胛区3.4胸椎水平，以及肺间前后部。
左侧积液区呼吸音和语音共振减弱或消失，积液区上方有时可闻及支气管呼吸音。
纤维素型胸膜炎患者常可听到胸膜摩擦音。
2. 铺手术巾和孔巾的作用是什么？除了显露手术切口所需的最小皮肤区以外，其他部位进行遮盖，以避免和尽量减少手术中的污染。
3. 主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
在主一区，主二区听到柔和叹气样杂音，前倾座位最为明显。
如伴有相对性二狭，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音4. 伤口分为几类。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。
严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口5. 气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？主要是隔离衣，双层帽子口罩、双氧水，1：5000高锰酸钾溶液、以及处理废料的专用黄色双层医用塑料袋并进行特殊标记。
6. 为什么要用过氧化氢溶液冲洗？为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
7. 布鲁斯基症检查和临床意义脑膜受激惹体征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅内压增高症状等8. 胸外心按压，提问：有效的指标。
四点：1.扪及大动脉脉搏，收缩压＞8.0kPa；2.患者面色、口唇、指甲、皮肤粘膜色泽转红润；3.扩大的瞳孔缩小；4.自主呼吸出现；5.神志恢复，眼球活动，生命体征有关的反射出现，或者肢体抽动，肌张力增加。
9. 劲部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
甲状腺冷结结节出现时，癌性结节可能性大，但多个冷结节可能为良性腺瘤或结节。
若结节内出现囊性变或出血，也可表现为冷结节10. 哪三类人群是主要的疾病传染源～是这三类①病人；②病原携带者；③动物传染源。
职业医生技能考试考官提问
实践技能答题技巧（来自考官的提醒）一、病史采集1 现病史首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。
给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。
然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。
只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2 相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。
完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析1 诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。
次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2 诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。
这里出问题的考生极少。
3 鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。
基础好的考生都答得不错，要尽量答全。
4 进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。
总之，只要能想到有点关系的都写上。
采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。
5 处理原则大纲要求就那几个病。
实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。
2020年临床执业医师实践技能考试操作常见考官提问
2020年临床执业医师实践技能考试操作常见考官提问【常见考官提问一】四肢骨折用绷带固定夹板时，为何先从骨折的远端开始？答：可以减少患肢充血肿胀。
【常见考官提问二】如何现场判断肢体有无骨折？答：明显畸形，异常活动，或有骨擦音、骨擦感，可考虑骨折。
【常见考官提问三】现场急救开放性骨折，应用包扎术的目的是什么？答：现场包扎伤口的主要目的是避免或者减轻伤口污染，另外有止血作用。
【常见考官提问四】应用止血带止血时一般每隔多长时间放松一次？答：一般每隔60 分钟放松止血带一次。
【常见考官提问五】为什么脓肿切开引流时要记录填塞的凡士林纱布块数？答：为了防止换药时遗漏凡士林纱布在脓腔内，使创面难以愈合。
【常见考官提问六】插胃管时如果几乎完全插入，是否引流效果更好？为什么？答：不是。
插胃管时如果几乎完全插入，往往会在胃内盘区，影响引流效果。
【常见考官提问七】如何判断深部感染时脓肿已经形成？答：穿刺抽出脓液或影像学检查发现脓肿形成。
【常见考官提问八】脓肿切开术时由于原本就有很多脓液，因此并不需要执行无菌原则，对吗？答：不对，仍然需要执行无菌操作原则。
为了避免混合感染。
【常见考官提问九】换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理？答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭，压迫止血。
也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭。
【常见考官提问十】健康肉芽组织的特点有哪些？答：肉芽组织呈现新鲜粉红或红色，颗粒细小、均匀，分泌物少，触之易出血。
【常见考官提问十一】气性坏疽切口换药，需要注意什么？答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒。
【常见考官提问十二】肥胖患者手术后切口出现渗液，可能原因是什么？答：可能是切口感染或脂肪液化。
【常见考官提问十三】换药时发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗？答：可以。
【常见考官提问十四】拆线时为什么要提起线结，剪断新露出的缝线段？答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。
执业医师实践技能考官提问
无菌板块
一、戴无菌手套
1.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？
答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。
答：可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。
12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍？
答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。
4.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？
答：背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免污染。
三、穿、脱隔离衣
1.脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？
答：立即用肥皂水清洗面部。
2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？
2. 三腔两囊管牵引过程中，为避免粘膜糜烂、损伤，应注意哪些问题？
答：定期放气减压，避免牵引力过大。
3.为何使用三腔两囊管前要先给患者喝石蜡油？
答：可以减轻食管粘膜、胃黏膜与气囊的粘连，避免拔管时引起出血。
4. 三腔两囊管为何要定期放气？
答：避免长时间压迫食管下端或胃底粘膜，导致糜烂和缺血坏死。
7.左半结肠癌消毒时，如果中间留有空白怎么办？
答：重新再消毒。
8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？
答：可用 0.1%洗必泰。
9.腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。
2012年执医操作考试考官提问
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？提问：铺好消毒巾后能不能移动？无菌巾铺下后，不可随意移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不能向内移（以免污染手术区）。
碘酒能不能杀灭芽孢？不能。
问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？2遍。
问题舟状腹见于什么疾病？此种腹形多见于慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等。
（问题：1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针？2、能不能一次抽净腹水？）问题:呼吸音增强见于什么？贫血、胸膜炎、膈肌瘫痪问题：下腹部拆线时间？6-7 天问题是右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。
止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。
引流条有几种的提问考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病提问：脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤第二站问题：１、乳房的触诊内容。
２、腰穿后为什么去枕平卧？胸部的闭式引流穿破了肺部问你有那些并发症及体征情况，检查胸骨下角肩胛尖区胸骨胸骨柄腹上角锁骨中线说出标志位置并且指出有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊？提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来。
提问了心尖隆起见于什么部位。
问：心前区触到震颤见于什么病？医学教育|网搜集整理问：为什么长期导尿需定时放尿，多长时间一次？考官提问：1.气囊压迫期间，食管气囊每12—24 小时应放气一次，同时将三腔管向胃内送入少许，使胃底也减轻压力，并抽取胃内容物了解有无出血。
一般放气30 分钟后可再充气。
2.三腔管填塞一般以3～5 天为限，如有继续出血，可适当延长填塞时间。
再出血停止24 小时后，应在放气状态下再观察24 小时，如仍无出血，方可拔管。
提问：小儿按压部位？脾脏肿大分度？小于肋下2cm 为轻度，肋下2cm 致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度回答问题股动脉穿刺提问 1 浮滨试验阳性提示什么病腰穿 1 去枕平卧是为防止 2 腰穿禁忌症【禁忌证】1．可疑颅高压、脑疝。
医师资格实践技能考试考官提问问题集锦1
答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍
两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）
答：动眼神经损害
发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）
答：直接和间接叩诊
右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变
肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？（1分）
答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等
正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸
为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）
答：晕厥
主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）
答：枪击音
有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血
扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）
主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）
答：高血压心脏病。
心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）
答：右心室增大
心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）
答：胸避过厚，
如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
执业医师实践技能考试题目及答案
一、医德医风1．三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？（首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。
如若不行，请示上级医生解决。
）2．男医生检查女病人需要注意什么？（检查敏感部位，要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈，聊天。
不得进行不必要的检查，过分的检查。
）3．门诊接待黄疸病人要注意什么？（要让其到专科门诊就诊）4．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？（安慰，告知家属，通知上级医生）5．一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释？6．女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？7．心悸病人找你如何办？8．急性心衰体查时注意?（根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。
因为这样平卧过久病人的症状会加重。
还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。
）9．如何检查患者胸部？10．你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？11．老年人导尿如何向家人交代？12. 疑似非典病人，如何向家属交代病情（1.这是传染病，需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址，确诊侧隔离 4.交代病情，有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊）13. 被病人家属打了该怎么办？-----告诉他不能打人，请人证明你被打了二、多媒体心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线：骨折，胃癌（同时有龛影和充盈缺损）、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩（房早）1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩（室早） 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。
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历年实践技能考官问答及解析完整版（一）1. 油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？答：汽油，松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。
一般等待 1 分钟。
2. 胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？答：胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上 1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
）需要备皮。
3. 颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？答：不能双侧同时按压。
单侧按压不超 10 秒，放开不超 1 秒。
4. 为什么先清创后缝合？答：先清创后缝合是以免造成感染。
5. 湿化瓶的作用？答：医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。
所以在吸氧时要先给氧增湿。
当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
6. 问扁桃体肿大如何划分?答：临**把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II 度：超过咽腭弓 III 度：肿大达或超过咽后壁中线。
7. 骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？答：固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。
急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。
最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。
慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。
记录上带时间，每 1－2 小时松解 1 次，每次 5－10 分钟。
解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
8. 股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？答：血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。
9. 为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
答：肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2% ——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
10. 左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗答：伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。
考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。
11. 穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？答：这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。
因为要输液。
如果是腹穿、腰穿等。
穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。
12. 碘酒和碘伏的区别答：碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
13. 颈动脉不能双侧按压。
单侧最好不超过10秒。
14. 颈动脉搏动触诊答：检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
不能同时触诊双侧，避免晕厥。
15. 甲状腺触诊分度标准答：（1） I 度：不能看出肿大但能触及者（2） II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，（3） III 度：超过胸锁乳突肌外缘。
16. 肩甲角位置？答：被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平17. 胃手术是否要备皮？备皮的原因？答：需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
18. 右下腹压痛反跳痛的原因右下腹压痛原因：答：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。
19. 为什么先清创后缝合？答：清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。
20. 肛门指检？答：肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘 7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
21. 颈椎第 7棘突的位置？答：第 7 颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个22. 何为“三凹征”？常见于什么疾病？答：三凹征：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
23. 人工呼吸潮气量？答：人工呼吸潮气量一般 500-600ml24. 电击除颤，考官问同步电律与不同步电律的区别？答：（1）同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中 R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。
术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。
静脉缓慢注射安定 0．3 一 0．5mg／kg 或氯胺酮 o．5—1mg／kg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到 150 一200J(心房扑动者则100J 左右)，按同步放电按钮放电。
如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
（2）非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。
仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。
立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第 2—3 肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达 300J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
25. 为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别?答：肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒，碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。
26. 细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？答： 1-2ml27. 插胃管患者咳嗽怎么办？答：考虑可能插入气管，应该拔出。
28. 问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
答：肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可提供用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
29. 成年人的体型一般分为三种。
答：瘦长型（无力型）：身高体瘦，肌肉少，脖子细长。
肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）<90°。
瘦长型的人容易得内脏下垂的疾病。
矮胖型（超力型）：与瘦长型相反。
体格粗壮，颈粗短，面红，肩平，胸廓宽阔，上腹角>90°。
矮胖型人容易患高血压、高血脂症。
均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，上腹角 90°左右。
一般正常人多为此体型。
30. 基本操作技能的换药部分，提到贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？就斜着贴与躯干垂直吗？答：贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。
31. 卧位与半卧位有区别是什么呢？答：卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半坐卧位。
32. 三角巾包扎法，我们要掌握哪些部位的包扎呢？以前考过哪些呢？答：各部位三角巾包扎法。
三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。
三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。
三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。
这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。
使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。
（1）头部包扎法①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。
最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。
②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。
③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。