实训一 小儿体格测量技能
小儿体格测量及评价培训
身高/长
身高/长的测量方法:
身高（ 3岁以上）：
1.取立位，脱去外衣物、鞋帽和袜子；
2.小儿两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并 拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接 触立柱，头部保持正中位置； 3.测量者自上而下移动测量板，使其与头顶点接触； 4.读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻 度的数字平行，读数精确至0.1cm。
2.根据年龄大小选择合适的体重计；
3.体重计放置于平稳的台面上，测量前校正体重 秤零点； 4.将小儿放于秤盘中央，使秤盘呈水平位；小儿 不得接触其他物体，两手注意保护婴儿；
5.指针稳定后读数。
形态指标
（二）身高/长(body
length)
定义：指头顶到足底的全身长度
出生
50cm
1 岁
2 岁
形态指标
顶臀长测量方法
顶臀长（3岁以下儿童仰卧位测量）：
1.在完成身长测量后，测量者左手夹持小儿膝盖，使大腿
与身体垂直，小腿与大腿垂直； 右手滑动量床足板，
使紧密接触小儿臀部，足板与量床垂直； 2.量床两侧读数一致读数，精确至0.1cm。
形态指标
（四）头围(head circumference)
75cm
85（87）cm
约增25cm
约增10-12cm 增长小于5cm不正常
2岁后 每年增5-7cm
形态指标
身高/长的估算公式为:
老版教材：
2-12岁身高= 年龄（岁）×7＋70（cm）
或= 年龄（岁）×6＋75（cm）
新版教材：
2-12岁身高= 年龄（岁）×7＋75（cm）
身高/长的测量工具
体格生长常用指标测量
4．由教师随机出题目，学生进行测量操作、回答注意事项及举例计算。教师根据学生操作情况、计算过程和结果予以打分。（20min）
三、总结与反馈、布置作业书写实训报告5min
课后小结
二、体格生长常用指标测量和计算80min
1．准备好盘式杆秤、坐式杆秤、站式杆秤、婴儿身高量板、软尺、皮脂厚度计（皮脂测量计）、身高测量规（卧位）、身高测量计（身长测量板）、婴儿模型、新生儿模型。（10min）
2．教师给出临床案例，设置情景：婴儿刚入院，用药前需要测量体重，并进行体格发育各项指标的评价。教师给予展示，并强调注意事项。（20min）
教学内容
实训项目一 小儿体格生长常用指标测量和计算
教学重点
小儿体格生长常用指标测量和计算
教学难点
小儿体格生长常用指标测量方法
主要授课方式
讲授法、演示法、分组练习法
教学过程
一、采用启发式教学法，说明小儿体格发育指标的掌握在儿科护理工作中的重要性，强调作为儿科护理工作者必须熟知小儿体格发育指标的评价，由此本次课的学习任务为体格发育各项指标测量方法。5min
体格生长常用指标测量
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：儿科时数
2
授课班级
护理12-1、2、3；护理12-4、5、6；护理12-7、8、9；301医院2012级订单班
教学目标
1．掌握小儿体格生长常用指标测量方法和计算。
2．培养学生严谨的学习态度和关爱儿童的观念。
小儿体格测量
标准差数值表
厚德守责 精医为民
百分位表
厚德守责 精医为民
厚德守责 精医为民
实例练习：请对下列体格测量结果进行评价
1.3个月 男孩 身长60cm 体重5.7kg
身长P10-P25中下 体重P10 中下
厚德守责 精医为民
2.10个月 女孩 身长75cm 体重7.6kg
身长P75-P90中上 体重P3-10 中下
身高计算公式：
出生时：50cm 3个月：61~63cm 1岁： 75cm 2岁： 85~87cm 2～12岁：年龄（岁）×7+77cm
厚德守责 精医为民
坐高（顶臀长）测量
<3岁
卧位量--顶臀长
≥3岁
坐位量--坐高
厚德守责 精医为民
顶臀长的测量方法
1.在完成身长测量后，测量者
左手夹持小儿膝盖，使大腿与 身体垂直，小腿与大腿垂直。 2.右手滑动量床足板，使紧密 接触小儿臀部，足板与量床垂 直，量床两侧读数一致。 3.精确读数至0.1cm。
1.选用带厘米刻度的软尺，找准零点和正反。 2. 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处 ，软尺从 头部右侧后方绕过枕骨粗隆最高处回至零点。，软尺紧贴皮肤，左 右对称，松紧适中 。
3.读取测量值，精确到0.1cm。
厚德守责 精医为民
正常头围
出生平均34cm； 1岁时46cm； 2岁时48cm ； 5岁50cm； 15岁时接近成人54~58cm。
厚德守责 精医为民
胸围测量：
1.体位：卧位或立位 2.被测者处于安静状态，两手平放，两眼平视。测量者位于小 儿右侧，用软尺由乳头下缘向后背绕肩胛角下缘水平绕胸1周。 3.取平静呼吸中间读数，精确到0.1 cm。
常见儿科护理操作
实践一小儿体格测量方法实践目的：1.能熟练掌握小儿体重、身长（高）、头围、胸围、腹围等的测量方法。
2.通过分析测量结果，能正确评价小儿的体格生长和营养状况。
3．实习时表现出严谨认真的态度，关爱小儿，动作轻柔。
实践步骤：1、称体重（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。
记录精确到50-100g。
（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿穿衣，包尿布。
记录精确到10g。
2、测量身高（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。
记录到0.1cm。
（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。
记录到0.1cm。
3、测量头围：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
记录到0.1cm。
4、测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。
记录到0.1cm。
5、测量腹围（1）协助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。
（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。
如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。
记录到0.1cm。
实践二小儿营养与喂养实践目的：1、学会鲜牛乳、全脂乳粉、酸乳和脱脂乳的配制方法，为人工喂养的婴儿提供适宜的食物。
2、学会乳瓶哺喂法、滴管哺喂法、鼻饲法，以满足不同吸吮能力的婴儿的进食需要。
实践步骤：（一）配乳法1、普通牛乳配制法（1）核对配乳卡，计算出婴儿全日所需的牛乳、糖及水量。
（2）天平称出所需糖量，量杯量出所需水量及鲜牛乳量，分别倾注于广口容器内并混合均匀。
如：用全脂乳粉，按比例1:8或1:4调成乳汁。
（3）按小儿一日哺乳的次数排列乳瓶，挂上床牌号。
婴幼儿日常照护技能考核体格生长的测量
婴幼儿日常照护技能考核体格生长的测量示例文章篇一：《婴幼儿日常照护技能考核之体格生长的测量》嗨，大家好！今天我想和你们讲讲超级有趣又特别重要的事儿——婴幼儿日常照护技能考核里的体格生长的测量。
我有个小表妹，她就像个可爱的小团子，胖嘟嘟的，超级惹人爱。
每次看到她，我就会想，怎么知道她长得是不是健康呢？这就需要进行体格生长的测量啦。
咱们先来说说测量身高。
这就像是给小宝贝们的身体画一条长长的线，看看他们有多高啦。
给婴幼儿量身高可不像给大人量那么简单呢。
不能让小宝贝随便站着，他们还站不稳呀。
一般是让小宝贝平躺在一个专门的测量板上，就像躺在一个超级舒服的小床一样。
这个时候，有一个人要轻轻按住小宝贝的头，让头顶紧紧靠着测量板的一端，就像把小宝贝的头“粘”在那儿一样。
然后另一个人呢，要把小宝贝的腿伸直，再把脚底板也靠紧测量板的另一端。
哇，这时候就能读出小宝贝的身高啦。
要是量得不准，那可不行呢。
就好比你盖房子，要是地基都没量准，房子能盖好吗？肯定不行呀。
再说说体重的测量吧。
这就像称一个超级可爱的小包裹。
有那种专门给小宝贝称体重的秤，可精巧啦。
把小宝贝轻轻地放在秤上，就像放一个超级珍贵的小宝贝一样。
不过有时候小宝贝可调皮了呢。
我就见过一个小宝宝，一放在秤上就开始动来动去，就像个小泥鳅似的。
这时候，妈妈就得在旁边轻声细语地哄着，就像在说：“小宝贝呀，乖乖的，我们就称一小下下哦。
”要是称体重的时候没弄好，那可就不知道小宝贝是不是长得胖了或者瘦了。
这就好像你不知道自己的存钱罐是变重了还是变轻了一样，多让人着急呀。
还有测量头围呢。
头围呀，就像是小宝贝脑袋的一个小圈圈。
用软尺绕着小宝贝的脑袋量一圈，这个软尺得轻轻地贴着小宝贝的头皮，可不能勒着小宝贝哦。
就像给小宝贝的脑袋戴一个超级柔软的小项链一样。
我邻居家有个小弟弟，他的头大大的，他妈妈每次量他头围的时候都特别小心。
有一次，小弟弟还以为是在跟他玩呢，一个劲儿地笑，笑得可甜了。
儿科临床技能—体格发育指标测量、吸氧、物理降温
１．洗手。 ２．记录温水擦浴的时间、效果、反应。
（七）测量体温
１．擦浴30min后测量病儿的体温。 ２．如体温低于39℃，则取下冰袋。 ３．将测量结果绘制体温单上。
注意事项
1．在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍 用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。
2．禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心 率减慢，肠蠕动增强等不良反应。
酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管 压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血 症，因而容易导致肺出血。
所以，用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少， 不应提倡。
凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐私。
（二）擦洗上肢1
１．松开床位盖被，松解裤带。 ２．冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管
收缩、头部充血。 ３．热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，
并减轻头部充血。 4．协助病儿脱去上衣，露出一上肢。
（二）擦洗上肢2
４．擦拭方法 将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱 布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩， 最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露 患儿，防止着凉。
酒精擦浴
酒精擦浴是一种简易有效的降温法。 常用酒精浓度为30%~50%，温度为32度，
100~200毫升。
酒精擦浴的缺点
婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓 鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮 肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管 处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精 中的乙醇容易被吸收而引起中毒。
１．脱裤露出一侧下肢。 ２．擦拭方法 同上。 ３．擦拭顺序
(1)自髋部经下肢外侧至足背。 (2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。 (3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。 (4)同法擦另一侧，每侧上肢各擦3-5min。
儿科体格实验报告
一、实验目的本次实验旨在通过实际操作，掌握儿科体格检查的基本技能，了解儿童体格发育的指标及其测量方法，并能正确评估儿童的体格发育和营养状况，为临床儿科护理提供依据。
二、实验时间2023年4月15日三、实验地点儿科实训室四、实验人员实验组：张三、李四、王五五、实验仪器与材料1. 体重秤2. 身高测量尺3. 顶臀长测量尺4. 坐高测量尺5. 头围尺6. 胸围尺7. 皮肤皱褶测量尺8. 实验记录表六、实验步骤1. 实验前准备（1）将所有实验仪器摆放整齐，检查仪器是否完好。
（2）熟悉实验流程，明确每位实验人员的职责。
2. 儿童体格检查（1）与家长沟通，了解儿童的基本情况，包括姓名、年龄、性别等。
（2）对儿童进行体格检查，包括以下内容：1）体重测量：将儿童脱去衣物，仅穿尿布，站在体重秤上，记录体重数值。
2）身长（高）测量：将儿童平躺在测量尺上，头部与尺面垂直，记录身长数值。
3）顶臀长测量：将儿童平躺在测量尺上，头部与尺面垂直，记录顶臀长数值。
4）坐高测量：将儿童坐在测量尺上，头部与尺面垂直，记录坐高数值。
5）头围测量：将头围尺绕儿童头部一周，记录头围数值。
6）胸围测量：将胸围尺紧贴儿童胸部，记录胸围数值。
7）皮肤皱褶测量：在儿童腋下、腹部等部位，用皮肤皱褶测量尺测量皮肤皱褶厚度。
（3）根据测量结果，评估儿童的体格发育和营养状况。
3. 实验记录（1）将测量结果记录在实验记录表中。
（2）分析儿童体格发育指标，包括体重、身长、头围、胸围等。
（3）根据测量结果，提出针对性的护理建议。
七、实验结果与分析1. 实验结果（1）儿童体重：12kg（2）儿童身长：95cm（3）儿童顶臀长：55cm（4）儿童坐高：50cm（5）儿童头围：48cm（6）儿童胸围：50cm（7）儿童皮肤皱褶厚度：3mm2. 实验分析（1）根据世界卫生组织（WHO）儿童体格发育标准，该儿童体重、身长、头围、胸围等指标均在正常范围内。
（2）儿童皮肤皱褶厚度正常，说明儿童营养状况良好。
儿科测量实训报告
一、实训目的本次儿科测量实训的主要目的是让我们了解和掌握儿科测量学的基本理论、基本方法和基本技能，提高我们对儿童生长发育的监测和评估能力。
通过实训，我们能够更好地为儿童提供专业的健康服务。
二、实训内容1. 儿科测量学基本理论（1）生长发育的定义、分类和影响因素（2）生长发育的测量指标和方法（3）儿童生长发育评价标准2. 儿科测量基本技能（1）身高、体重测量（2）头围、胸围测量（3）BMI计算与评价（4）坐高、肩宽、臀围测量（5）视力、听力、智力等评估3. 儿科测量仪器使用（1）身高体重计（2）皮尺（3）视力表（4）听力计（5）智力测试仪三、实训过程1. 实训准备在实训前，我们首先对儿科测量学的基本理论进行了学习，了解了生长发育的定义、分类、影响因素、测量指标和方法等。
同时，我们还对实训过程中需要使用的仪器进行了熟悉。
2. 实训操作（1）身高、体重测量我们以一位3岁儿童为例，进行身高、体重测量。
首先，让儿童站在身高体重计上，调整好位置，确保儿童身体挺直，脚跟紧贴秤台。
然后，读取身高和体重数值。
（2）头围、胸围测量接着，我们对儿童进行头围和胸围测量。
使用皮尺在儿童头顶和胸部最宽处进行测量，确保皮尺紧贴皮肤，但不过于紧绷。
（3）BMI计算与评价根据身高和体重数值，计算儿童的BMI值。
根据儿童年龄、性别和BMI值，评价其营养状况。
（4）坐高、肩宽、臀围测量我们继续对儿童进行坐高、肩宽、臀围测量。
使用皮尺在儿童坐骨结节处测量坐高，肩宽和臀围分别在肩部和臀部最宽处进行测量。
（5）视力、听力、智力等评估最后，我们对儿童的视力、听力、智力等进行评估。
使用视力表和听力计进行视力、听力检测，智力测试仪进行智力评估。
3. 实训总结通过本次实训，我们掌握了儿科测量学的基本理论、基本方法和基本技能，提高了我们对儿童生长发育的监测和评估能力。
在实训过程中，我们发现了以下问题：（1）部分儿童在测量过程中存在紧张、不配合等情况，影响测量结果。
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第五部分儿科护理技能
实训一小儿体格测量技能
【目的】
1.评价小儿体格发育和营养状况。
2.为临床观察病情变化、用药、输液、奶量计算提供依据。
【临床案例】
婷婷，女，2个月，由母亲怀抱来院作体格检查。
请你为婴儿做体重、身长、头围、胸围的测量。
【护理评估】
1.婴儿一般情况好，精神、反应好。
2.根据体重、身长、头围、胸围测量结果来评估小儿体格发育和营养状况。
【计划与实施】
技能一小儿体重测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-1
表5-1-1小儿体重测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在婴儿磅秤秤盘上
2.调零
调节磅秤指针至零点
3.脱衣物
脱去小儿的衣物及尿布，注意保暖
4.轻放于磅秤
将小儿轻放于秤盘上，注意安全，观察重量
5.准确读数至10g
操作后 1.整理
把小儿抱回床上，给小儿穿衣、更换尿布、拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录体重的结果
二．注意事项
1．称量体重应注意安全性和准确性。
2．每次测量应在同一磅秤、同一时间进行，在晨起空腹排尿后或进食2小时测量为佳。
3．测得数值与前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。
4．检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。
技能二小儿身长测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-2
表5-1-2小儿身长测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备身长测量床、清洁布、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在量床上
2.平卧于量床
脱去小儿鞋、帽，将其仰卧于测量床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板
4.固定下肢
操作者左手按住小儿双膝，使双下肢伸直
5.移动滑板
右手推动滑板贴于小儿足底
6.准确读数
读出身长厘米数
操作后 1.整理
把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜、戴好帽子，拉平衣物、盖好被
褥
2.记录
准确记录身长的厘米数
二．注意事项
1.注意安全性和准确性。
2.小儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。
技能三小儿头围测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-3
表5-1-3小儿头围测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在床上
2.平卧于床
脱去小儿帽子，将其轻放平卧于床上
3.固定头部
助手固定小儿头部使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部一侧眉弓上缘
5.绕头一周
软尺紧贴头皮，绕枕后结节最高点，及另一侧眉弓上缘回到零点
6.准确读数
读出头围厘米数
操作后 1.整理
给小儿戴好帽子，拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录头围厘米数
三．注意事项
1．注意安全性和准确性。
2．软尺要贴紧头皮，后要通过枕后结节最高点，前要通过两侧眉弓上缘。
技能四小儿胸围测量
一．操作流程
操作流程见表5-1-4
表5-1-4小儿胸围测量操作流程
步骤
核对核对小儿姓名、性别、年龄
评估一般情况、目前状况、配合程度等
准备 1.护士准备洗手、戴口罩
2.环境准备安静整洁，光线充足，温、湿度适宜
3.用物准备床、清洁布、软尺、记录本
4.小儿准备向家长解释目的、操作方法使小儿和家长配合操作
测量过程 1.铺巾
把清洁布铺在床上
2.脱衣物
脱去小儿上半身衣物，注意保暖
3.平卧于床
将小儿轻放平卧于床上，助手固定小儿使其不要乱动
4.固定零点
操作者用左手拇指将软尺零点固定于一侧乳头下缘
5.绕胸一周
软尺紧贴皮肤，绕过后背两肩胛下角，经另一侧乳头下缘回到零点
6.准确读数
读取平静呼气、吸气时胸围的平均厘米数
操作后 1.整理
给小儿穿衣，拉平衣物、盖好被褥
2.记录
准确记录胸围的厘米数
四．注意事项
1.注意安全性和准确性。
2.软尺要贴紧皮肤，后要通过两侧肩胛下角，前要通过两侧乳头下缘。
【操作评价】
操作评价见表5-1-5至表5-1-8
表5-1-5 小儿体重测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-6 小儿身长测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-7 小儿头围测量评分标准
班级姓名学号成绩
表5-1-8 小儿胸围测量评分标准
班级姓名学号成绩
1.运用相关计算公式，分别算出6个月、8个月、2岁、6岁小儿体重身（长）
高的平均值。
2.试述测量小儿头围和胸围的方法。
3.简述小儿体格生长状况的常用指标有哪些？其中最常用的指标是什么?
4.说出小儿出生、1岁、2岁及5岁时的头围、胸围的平均值。