最新重危病人抢救制度
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重危病人抢救制度
(一)急诊抢救工作须组织健全,分工周密,参加抢救的医护人员必须做到严肃认真,
分秒必争。
1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。
2.危重病院抢救应由该科急诊组长(下班期间由住院总医师或科第二值班)和急诊护
士长组织抢救。
3.遇有大批伤病员、严重复合伤等情况时,由急救科具体组织有关医师共同抢救,并
上报医教部。
4.对送到抢救室已经呼吸和心跳停止的病人,除了向家属或陪送人员交代病情以外,
心肺复苏至少进行30分钟,如果无效才能放弃抢救。
5.对送到抢救室是无名氏或经济困难者,先做必要的处置,然后联系家属或警署,必
要时报医疗值班。
(二)抢救工作事先要有充分准备,做好各种抢救的预案,抢救时应快速、准确,争取
时机,千方百计,尽最大努力,进行抢救。
(三)抢救危重病员应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。
(四)值班护士遇抢救情况应立即通知值班医师,并积极做好抢救准备工作,及时给予患者必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
(五)参加抢救的医护人员要严肃认真,积极主动,听从指挥,既有明确分工,又要密
切协作,避免忙乱,不得互相指责、埋怨。对重大的抢救病历,科室要成立抢救小组,由科
主任担任抢救组长。当疾病涉及一个以上科室时,要及时邀请会诊,涉及多科时,可组织全院大会诊。医教部做好院内大会诊的组织、协调工作。
(六)抢救工作中遇到有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,及时请示上级医师,
上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。
(七)一切抢救工作和会诊均要做好记录,要求及时、准确、清楚、扼要、完整,并必
须注明执行时间。重危病人每天要有病程记录,每天有书面交班。
(八)口头医嘱要准确、清楚、尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一
遍,避免有误,并及时记录于病历上,并补开处方。
(九)各种急救药物的安瓿、输液空瓿、输血空袋等用完后暂行保留,以便统计与查对,避免医疗差错。
(十)一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,值班护士要班班交接,并做记录。
用后归放原处,清理补充。
(十一)急诊病员经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊室应派人护送,
病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡视,对已住院的急症病院定期追踪随访,以利提高救治水平。
(十二)各级医生应当履行告知义务,向患者代理人或亲属详细告知病情的严重性、预后、院方采取的抢救措施等。并向他们发出书面“病危通知书”,由其签字。“病危通知书”一式三份,一份交患者代理人或亲属,一份粘贴在病程记录后,另一份交医教部备案。
(十三)对危重病人要加强三级查房,住院医生应随时观察病情变化并及时采取措施。
副主任以上医生要在“病危通知”发出后的三天内,每天对该患者进行查房,病情需要时,
随时查房。查房内容主要是患者当前主要矛盾以及解决矛盾的措施和方法。
(十四)节假日,可是要安排好足够的医疗力量。
(十五)检查总结,应由抢救医师或护士于抢救后组织总结。内容如下:
1.病员到院后处理是否及时?正确?
2.组织是否得力?医护配合如何?
3.抢救中有何经验教训?
(十六)凡发生下列情况者,应严肃处理:
1.抢救中不积极主动,不负责任,强调客观而延误抢救时机者。
2.抢救中互相推诿,借故拒绝救治,造成不良政治影响者。
3.听到抢救召唤,而借故不到抢救现场,或召唤后久不到场,因而延误抢救时机者。
4.在抢救现场职责或埋怨,导致病员家属告状或引发纠纷者。