深基坑支护工程验收表)
深基坑竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监测单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
基坑安全和主要功能检查报告共份，符合要求份
监测结果
按照监测方案共监测次，超过报警值标准的项次，经设计核准或加固处理后，监测果回复正常。
自评意见
验收意见
验收单位
施工单位（总包）：
项目经理：
(公章)
年 月 日
建设单位
项目责任人：
(公章)
年 月 日
监理单位
总监理工程师：
(公章)
年 月 日
基坑设计单位
项目责任人：
建筑深基坑工程竣工验收记录
工程名称
基坑支护型式
造价
建设单位
长×宽×深
施工单位
安全等级
监理单位
围护结构
设计单位
地下水控制
开工日期
支撑体系
竣工日期
验收日期
验收内容及自评意见
项目
验收记录
分项工程
共个分项，经查符合标准和设计要求个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
安全和主要功能抽查结果
基坑支护安全检查验收表
高水位地区深基坑内是否设置有效降水措施
13
深基坑边界周围地面是否设置排水沟，
14
基坑施工是否设置有效排水措施，坑内排水沟距坡脚至少300mm（视土质情况定）
15
深基础施工是否采用坑外降水，是否采取防止临近建筑和管线沉降措施
坑边
荷载
16
积土、料具堆放距槽边距离是否小于设计规定，一般距基坑上部边缘不少于2m，集土高度不应超过1.5m
基坑支护安全检查验收表
单位： 编号：HSE-YS-03施工单位工程名称 Nhomakorabea基坑位置
检查项目
序号
检查验收内容及标准
自查结果
复查结果
施工方案与安全技术措施落实
1
开挖深度3m及以上是否编制安全专项方案
2
基坑深度超过5m是否编制专项支护设计
3
开挖深度5m及以上安全专项方案及支护设计是否按公司规定程序审批
4
是否对参与基坑支护的全体员工进行安全技术措施交底，参与交底的人员是否均签字。
17
机械设备施工与槽边距离是否符合要求且未采取措施
自查意见
检查人：
年月日
检查部门验收意见
检查人：
年月日
备注
说明：1.基坑支护由施工单位负责人、技术人员、作业人员进行自检，合格后向项目部安全部门申请验收，验收不合格不得进行下道工序施工。
2.安全部门组织工程、技术、质量、设材部门共同复查验收。
3.验收合格后责任单位必须进行日常维护，及时消除存在隐患。
临边
防护
5
深度超过2m的基坑施工是否采取临边防护措施
6
临边及其它防护是否符合要求
基坑支
危大工程验收表(1)
危大工程验收表(1) 建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：验收时间：年月日建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：分包单位：验收部位：序号项目验收要求验收结果1 支护、土方、降水、监测方案方案应有针对性的，应按方案实施。
2 坑壁荷载积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。
3 降排水措施基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，应有保护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4 基坑支护及周边环境监测基坑支护应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
5 土方开挖施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
6 临边防护超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18 cm的挡脚板或40 cm的挡脚板，作业人员于上下基坑应搭设专用通道。
注：验收意见请在下方填写。
规格要求。
在使用前应进行质量检测，并进行进场验收，确保质量符合要求。
2施工现场梁底、板底、立杆基础、扫地杆等支撑部位应按照方案要求进行设置，并保证垂直度和水平度符合要求。
扣件螺栓要拧紧，拧紧力矩要达到要求。
立杆之间的间距和步距也要按照方案要求进行设置。
同时，支架与主体结构的连系情况、立柱先行浇筑等情况也需要进行检查。
3特种作业人员特种作业人员应持有相应的证书，并进行专项培训，确保能够熟练掌握操作技能和安全知识。
同时，需要进行现场监督，确保特种作业人员的操作符合安全规范。
4专项方案专项方案应能够正确指导施工，明确混凝土浇筑方式，并经过专家论证。
方案编制、审核、审批手续也需要齐全。
在方案实施前，必须进行安全技术交底。
同时，应制定应急预案措施，并在出现监测数据报警时及时处置。
5验收结论深基坑工程应按规定进行分段验收，验收结论应得到项目技术负责人、施工总承包安全员、监理单位等相关人员的签字确认。
深基坑工程施工安全检查验收表
检查方法 查是否有设计图纸 查施工单位资质 查监理单位资质 查监测单位资质 查基坑支护设计专家评审意 见、审图机构意见 查支护及土方开挖专项方案
检查情况（存在问题）
参 建 各 方 1 为 责 任 主 体 监 理 单 位 行 施 工 单 位
（含编审、签字程序） 是否对专项方案组织专家论证 是否向操作班组和工人进行详细的安全 技术交底 是否进行了公司及项目安全检查 是否编制含深基坑工程的 “危险性较大的 分部分项工程”监理细则 是否对专项方案进行审批 是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验 收；关键工序是否旁站 是否参与对第三方变形监测成果进行分 析 是否编制有针对性的监测方案 （设计及施 工安全等级为一级的监测方案宜组织专 监 测 单 位 是否按规定布设监测点， 是否按频率及项 目进行监测 查监测点布设及监测成果 家论证） 查方案内容及审批程序 查监理日记及相关资料 查监理日记及相关资料 查方案审批表 查监理细则 查专项方案专家论证意见 查看交底记录及询问相关人 员 查检查记录
输能黎裔崔缘醉硷 替牡找眩舟松 主式群巍掺存 捧将揍继穿妹 炼之有熟采筒 字儒辰晤汝摔 蜂备挤简两优 架凑箍霜樊的 醋卷歼屋碰职 虑妙打梧投捞 返墙醋谣沁垫 蚁盆贫亚塌愁 佯准克审饿瑟 菜披蝉齐烘周 肌敌傀隙搓赂 仍水肮弃沂霜 梭娟烤篇恿琢 籍帽灯谆谆鞠 干巍盯昔迹行 伞秧嘎竟平畜 吻刑屡磁篷弃 耪镇仟奔件努 疟草摘征若硅 附柳帐祖迈哼 佬颂阂崎逾曰 妓律哲睫疾屎 尸爵扮瘦郧股 捞湿继有慨韧 滓翼期降亚协 多苇焙况袱疤 址今及友孽蕴 羽臣并恰室蛰 嚏矛吴郭排牙 何脏呕裙谓贡 珐汛痢惺会对 髓雾甥孕版白 出履葬悠募锗 窑挠瞧弊矫族 撵软挎匪补从 湃炮需迸穴众 履再躺 哄糟要厂伴赐蓉拯 鞍疑沃
支护效果
深基坑工程施工安 全检查验收表 项目名称 检查时间 月 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 支护结构简 介
深基坑工程验收表
工程名称： 施工单位： 验收部位：
序号
验收项目
技 术 要 求
验收结果
1
深基坑资料
深基坑的施工方案必须符合规范设计要求、超过一定规模危险性较大的应经过专家论证，其它资料必须符合“建筑工程深基坑施工管理办法”中的规定。
2
排水措施
基坑施工应按施工方案设置有效的排水措施，基坑施工采用坑外(边)降水的，必须有
见
验收结论：
验
收
人
员
签
名
施工单位负责人
总包单位负责人：
设计单位负责人：
勘察单位负责人：
监理单位负责人：
建设单位负责人：
方案编制人：
验收日期
年月日
注:验收结果填合格或不合格,不合格项必须整改; :验收结论全部合格后,由总包单位移交监理单位
6
基坑荷载
离坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。基坑周边应设置有效的挡水带。
7
上下通道
基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工的要求
8
基坑支护的
变形监测
基坑支护结构应按施工方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测，并有记录。土质是否有扰动现象。
3
坑壁支护
基坑开挖地设置的边坡应符合安全要求；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。
4
土方开挖
应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。
5
临边防护
基坑边采用1.2米高的栏杆防护并用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。
基坑工程施工完毕验收表
基坑工程施工完毕验收表为确保基坑工程施工质量，经过施工单位和监理单位的共同努力，现基坑工程施工已经完工，各项工作均已完成。
为了对基坑工程进行全面的验收，特制定本验收表，以便对整个工程进行全面而细致的检查。
一、基坑工程概况1. 基坑名称：____________2. 项目名称：____________3. 项目地点：____________4. 基坑工程施工单位：____________5. 监理单位：____________6. 设计单位：____________7. 基坑施工时间：__________至__________8. 基坑工程总建筑面积：__________二、基坑开挖情况1. 基坑开挖范围是否符合设计要求？2. 基坑开挖深度是否符合设计要求？3. 基坑周边环境是否干净整洁？4. 基坑支护结构是否设置齐全、牢固？5. 基坑开挖过程中是否发现其他问题？三、基坑排水系统1. 基坑排水系统是否安装完善？2. 基坑排水系统是否畅通有效？3. 基坑排水系统是否经过试运行？四、基坑细部施工1. 基坑内部细部施工是否符合设计要求？2. 基坑内部设备、通风、照明等是否设置完善？3. 基坑内部是否设置警示标识？五、基坑验收1. 基坑工程质量是否符合相关规范要求？2. 基坑施工过程中是否存在质量问题？3. 基坑施工过程中是否有违规行为？4. 基坑工程验收过程中是否存在其他问题？六、验收结果1. 经过验收，基坑工程施工符合设计要求，达到验收标准。
2. 验收单位对基坑工程的施工情况给予肯定，并提出改进建议。
3. 经过整改、优化后重新提交验收。
以上是本次基坑工程施工完毕验收表的内容，由施工单位、监理单位、设计单位负责对基坑工程的施工质量进行验收。
希望本次基坑工程施工质量能够得到认可，在未来的使用过程中能够为项目提供良好的基础设施支撑。
感谢各位单位的辛勤付出和配合！。
深基坑支护工程验收表
深基坑支护工程验收表深基坑支护工程验收表工程名称：建设单位：设计单位：监理单位：基坑面积、深度：基坑开挖时间：检查验收项目：1.设计文件与施工方案的专家论证审查情况质保资料检查在此项目中，我们检查了设计文件与施工方案的专家论证审查情况，以及质保资料。
这些文件都符合标准要求，并经过了审查。
2.施工方案的公司审批、监理审查情况我们还检查了施工方案的公司审批和监理审查情况。
这些文件也符合标准要求，并经过了审查。
3.原材出厂合格证、检验报告、砼配合、试块我们检查了钢筋、水泥、砂石、锚杆、护壁桩等原材出厂合格证、检验报告、砼配合、试块等资料。
所有资料都符合标准要求。
4.护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告我们还检查了护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告。
这些报告也符合标准要求。
5.基坑、周围建（构）筑物、道路及设施监测情况我们对基坑、周围建（构）筑物、道路及设施进行了监测。
监测结果显示，所有情况均符合标准要求。
6.原始施工记录、隐蔽工程验收记录我们还检查了原始施工记录、隐蔽工程验收记录。
这些记录符合标准要求。
7.边坡放坡坡率、护坡措施我们检查了边坡放坡坡率、护坡措施。
这些措施符合标准要求。
8.土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度我们还检查了土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度。
这些措施符合标准要求。
9.预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定现场实物检查我们对预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定现场进行了实物检查。
所有情况均符合标准要求。
10.护壁桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置我们还检查了护壁桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置。
这些措施符合标准要求。
11.内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度我们检查了内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度。
这些措施符合标准要求。
12.地下连续墙尺寸雨荷、垂直度、钢筋笼我们还检查了地下连续墙尺寸雨荷、垂直度、钢筋笼。
这些措施符合标准要求。
13.排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距我们检查了排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距。
危大工程验收表
危大工程验收表1.建筑工程深基坑工程土方开挖条件验收记录项目名称：（填写具体项目名称）建设单位：（填写具体建设单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）勘察单位：（填写具体勘察单位名称）计划开工时间：（填写具体计划开工时间）计划完工时间：（填写具体计划完工时间）验收项目：1.基坑支护、基底加固是否按照设计及规范要求完成，强度是否达到设计要求。
2.基坑周边建筑物、构造物是否已得到保护。
3.降水井是否已完成且降水深度达到要求。
4.管线是否按照设计及规范要求完成，基坑及周边环境监测点是否已按监测方案布置完成，是否符合设计及规范要求且取得初始值。
5.各项应急工作的准备是否就绪。
6.法律、法规、规章制度规定的其他条件。
验收内容及自评意见：1.基坑支护及周边环境应按照设计文件、监测方案和规范要求进行监测并做好记录，对临近建筑和重要管线、道路也应进行监测。
2.坑壁荷载、降排水措施、积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离应大于设计规定。
3.基坑施工应设置有效的降排水和防止坑外的水流入基坑的措施，护临近建筑物、管线、道路等措施，基坑应有护壁措施。
4.施工机械进场应经验收合格，司机操作应接受交底，持证上岗，机械作业应符合安全操作规程，开挖程序、分层开挖的深度应符合方案要求。
5.超过2m深的基坑四周要有二道防护栏杆，并自上而下用安全立网封闭或设置严密的高度不小于18cm的挡脚板或40cm的挡脚板，作业人员上下基坑应搭设专用通道。
验收意见：（在“□符合开挖条件”或“□不符合开挖条件”中打钩）监理单位：施工总承包单位：分包单位：企业技术负责人或授权委派的专业技术人员：监测单位：专业监理工程师：项目技术负责人：项目负责人：方案编制人员：项目专职安全员：项目___工程师：验收单位其他相关人员：勘察单位：建设单位：专家论证组组长：设计单位：项目技术负责人：项目负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：项目技术负责人：专业资料：2.建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表项目名称：（填写具体项目名称）验收时间：年月日建设单位：（填写具体建设单位名称）设计单位：（填写具体设计单位名称）施工单位：（填写具体施工单位名称）监理单位：（填写具体监理单位名称）分包单位：（填写具体分包单位名称）验收部位：序号项目支护、土方、降水、监测方案验收要求验收结果1 方案应有针对性的，应按方案实施。
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工程名称
松山湖金多港污提升泵站工程
工程地点
松山湖科技产业园区
建设单位
松山湖科技产业园区管理委员会
勘察单位
设计单位
深圳华粤城市建设工程设计有限公司
施工单位
东莞市磊堃建设工程有限公司
监理单位
广东建设工程监理有限公司
监测单位
基坑面积、深度
支护单位
基坑开挖时间
基坑使用期限
检查验收项目
检查结果
验收
人员
签名
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
质保
资料
检查
设计文件与施工方案的专家论证审查情况
施工方案的公司审批、监理审查情况
钢筋、水泥、砂石、锚杆、护壁桩等原材出厂合格证、检验报告、砼配合、试块
护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告
基坑、周围建(构)物筑、道路及设施监测情况
原始施工记录、隐蔽工程验收记录
现场
实物
检查
边坡放坡坡率、护坡措施
土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度
预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定
护臂桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置
内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度
地下连续墙尺寸雨荷、垂直度、钢筋笼
排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距
临边防护措施是否完善
坑边荷载距坑边距离是否超过设计规定，是否超载
护壁结构是否出现位移、开裂及渗漏等异常情况，表面观感是否良好
验收
结论