妊娠期并发症妇女的护理2
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况，常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。
对于妊高并发症患者，合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情，减少并发症的发生，保障母婴的健康。
本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施，旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。
一、饮食调理1. 低盐饮食：妊高并发症患者应遵守低盐原则，每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内，以减少水钠潴留，降低血压。
2. 控制水分摄入：妊高并发症患者应限制饮水量，控制水分摄入，防止水肿加重。
3. 补充优质蛋白质：优质蛋白质可以维持正常代谢，增加肾脏排泄功能，有利于降低血压，预防肾功能损害。
4. 多食新鲜蔬菜水果：富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力，预防维生素C缺乏引起的出血症状。
5. 均衡饮食：合理搭配各类食物，保证全面营养摄入，提高机体抵抗力。
二、生活护理1. 定期监测血压：妊高并发症患者应定期监测血压情况，一旦发现血压异常，及时就医。
2. 保持充分休息：妊高并发症患者应保持充足的睡眠，减少活动，避免劳累，保证良好的休息环境。
3. 避免精神刺激：避免情绪激动、紧张焦虑等情况，保持心情愉快，心态平和。
4. 避免长时间站立：妊高并发症患者应避免长时间站立，尽量多躺、坐休息，减轻下肢水肿。
5. 定期检查孕妇体重：妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重，了解水肿程度，及时发现异常变化。
三、心理护理1. 积极心态：妊高并发症患者应保持积极的心态，相信医生和护士的治疗和护理，不要过分焦虑和恐慌。
2. 家人陪伴：家属应适时到医院陪护，关心患者的情绪变化，给予患者充分的安慰和支持。
3. 心理疏导：医护人员应定期进行心理疏导，帮助患者理解疾病及治疗情况，积极应对困难。
4. 定期沟通：医护人员应与患者保持密切的沟通，及时解答患者的疑问，建立良好的医患关系。
妊娠期并发症妇女的护理2-3
妊娠期并发症妇女的护理2-3(总分：26.50，做题时间：90分钟)一、{{B}}A2型题{{/B}}(总题数：11，分数：11.00)1.吕女士，32岁，孕2产1，妊娠24周以后，腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢浮肿，于妊娠28周时来院就诊．检查：子宫底在剑突下3横指，腹围96cm，胎位触不清。
胎心音听不清，隐约触到胎动，本病例可能的诊断是∙ A.急性羊水过多∙ B.多胎妊娠∙ C.巨大胎儿∙ D.卵巢囊肿∙ E.腹水（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.彭女士，25岁，孕8周，近2日来出现阴道少量出血，今晨出血增多且伴有阵发性下腹痛，未流出肉样物，检查：体温38.2℃，下腹部有轻度压痛阴道检查：子宫颈口已开，子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味，化验检查：白细胞总数18.4×109/L中性粒细胞88%，首选的处理原则是∙ A.观察，阴道出血再多时刮宫∙ B.立即给予子宫收缩药物，促使胚胎自然排出∙ C.保胎治疗∙ D.立即行刮宫术，术后给予抗生素∙ E.立即给予抗生素，出血再多时行刮宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.威女士，30岁，已婚，平时月经规则，周期30天，现停经50天，少量阴道流血3天，就诊前大量阴道流血，检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压60/40mmHg，妇科检查：阴道多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，两侧附件阴性，正确处理方法是∙ A.纠正休克后再行刮宫术∙ B.边纠正休克边行刮宫术∙ C.输血，缩宫素静脉滴注∙ D.立即行刮宫术∙ E.B型超声检查后行刮宫术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.贾女士，27岁，孕1产0，孕33周，无痛性少量阴道流血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是∙ A.住院期待疗法∙ B.剖宫产∙ C.立即肛查∙ D.立即静脉滴注缩宫素∙ E.应用止血药后回家观察（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.唐女士，34岁，已婚，放节育环3年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感。
执业护士妇产科护理学(妊娠期并发症妇女的护理)-试卷2
执业护士妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( )A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查√D.放射线检查E.化验检查解析：2.胎盘早剥较常见的原因是( )A.外倒转术B.脐带过短C.仰卧低血压综合征D.妊高征√E.破膜时羊水流出过快解析：3.过期妊娠指妊娠达到或超过( )A.40周B.41周C.42周√D.43周E.44周解析：4.关于过期妊娠，哪项是正确的( )A.过期妊娠胎盘功能可以正常√B.10％-20％并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率低D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产解析：5.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为( )A.期待疗法B.保胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠√E.观察解析：6.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是( )A.症状严重者穿刺放羊水B.症状较轻者可继续妊娠C.给予前列腺素合成酶抑制剂√D.一次放羊水量不超过1 500 mlE.妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜解析：7.慢性羊水过多的临床表现，错误的是( )A.约占98％，多发生在妊娠28-32周√B.压迫症状重，多数孕妇不能适应C.子宫大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮D.腹壁张力大，有液体震荡感E.胎位不清，胎心音遥远或听不清解析：8.关于难免流产，下列叙述正确的是( )A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛√B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C.宫颈口关闭D.子宫接近正常大小E.不需特殊处理解析：9.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是A.患者月经过期，说明有停经史B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征√解析：10.羊水过多的孕妇容易并发A.贫血B.妊娠期高血压疾病√C.心脏病D.糖尿病E.病毒性肝炎解析：二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)11.有关改善羊水过多压迫症状的护理措施，以下错误的是( )A.嘱孕妇取平卧位休息和睡眠√B.嘱孕妇取左侧卧位休息和睡眠，减轻压迫症状C.抬高下肢，增加静脉回流，减轻水肿D.呼吸困难时，取坐位并给予吸氧E.主动为孕妇做好生活护理解析：12.应用硫酸镁解痉治疗时，应认真观察下列哪项( )A.呼吸频率不少于16次／分√B.皮肤颜色C.水肿程度D.脉搏E.体温解析：13.对子痫患者的护理，下列哪项是不正确的( )A.避免刺激B.专人护理C.保持呼吸道通畅D.尽可能延迟分娩√E.防止意外伤害解析：14.关于前置胎盘患者的护理，下列叙述错误的是( )A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断或持续吸氧C.维持血容量D.可以肛查，禁止阴道检查√E.预防感染解析：15.初产妇，24岁。
妊娠期并发症妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第七章讲义3
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第七章讲义3第七章妊娠期并发症妇女的护理第五节胎盘早期剥离本节考点：（1）病因、病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。
（一）病因、病理1.病因目前尚不十分清楚，其发病可能与以下因素有关：（1）血管病变妊娠期高血压疾病、慢性原发性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥。
（2）机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位，均可造成胎盘早剥。
此外，羊水过多，破膜后短时间内大量羊水流出，或双胎妊娠的第一胎娩出过快，导致胎盘自子宫壁剥离。
脐带过短或相对较短时，胎儿下降牵拉脐带造成胎盘早剥。
（3）子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
（4）其他一些高危因素包括吸烟、营养不良、吸毒等。
胎盘附着部位存在子宫肌瘤等异常时也可发生胎盘早剥。
另外，有胎盘早剥史者发生的可能性增加。
2.病理主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
如剥离面小，临床可无症状；如剥离面大且继续出血，形成胎盘后血肿。
如胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未剥离，血液不向外流而形成隐性出血或内出血。
当胎盘后血肿使胎盘剥离面血液冲开胎盘边缘及胎膜，经宫颈向外流出为显性出血或外出血。
当内出血过多时，也可形成混合性出血。
有时出血穿破羊膜流入羊水中形成血性羊水。
内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。
胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。
严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。
妊娠期并发症妇女的护理-试卷2
妊娠期并发症妇女的护理-试卷2(总分：118.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)1.妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，哪项不正确（分数：2.00）A.孕产妇的病室应安静，空气清新B.孕妇每日至少睡眠10hC.限制食盐摄入D.产程中增加阴道检查次数√E.产后出血多时，可用缩官素解析：2.下列妊娠期合并重症肝炎的护理措施，不正确的是（分数：2.00）A.每天摄入的蛋白质不超过0．5g／kgB.口服新霉素抑制大肠杆菌，减少毒性物质形成C.必要时应用降氨药物以改善大脑功能D.密切注意凝血机制障碍的迹象E.肥皂水灌肠以改变肠道内酸碱度，抑制毒性物质吸收√解析：3.病毒性肝炎对妊娠影响，错误是（分数：2.00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B.易发生产后出血C.早产发生与围产儿死亡均为增高D.易发生DICE.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％√解析：4.过期妊娠下列哪项是正确的（分数：2.00）A.所有孕妇超过预产期2周，均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.与孕妇孕激素相对过少有关D.确诊为过期妊娠，易发生胎儿窘迫√E.过期妊娠，孕妇尿中E／C有时显著下降解析：5.子痫病人最主要、最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.胎盘早剥离B.脑出血√C.肾衰竭D.急性肝萎缩E.循环衰竭解析：6.硫酸镁中毒时应该（分数：2.00）A.尽快使病人半卧位B.立刻注射尼可刹米C.静脉注射10％葡萄糖酸钙√D.立刻注射肾上腺素E.给地塞米松治疗解析：7.引起子痫抽搐的主要病理原因是（分数：2.00）A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿√C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素解析：8.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X线腹部平片B.凝血功能检查C.B超检查√D.阴道内诊E.下腹可闻及胎盘有杂音解析：9.妊娠合并糖尿病产妇产褥期护理计划不恰当的是（分数：2.00）A.腹部切开口保持清洁B.夏季应洗澡C.鼓励母乳喂养D.定期做内科复查E.最好用宫内节育期避孕√解析：二、 A2型题(总题数：3，分数：6.00)10.某孕妇，孕38周时被确定为心脏功能Ⅲ级，目前宫内孕38周自然临产。
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识
产科几种常见妊娠合并症的护理小知识妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等，若不及时给予控制与治疗，会严重影响产妇与胎儿的生命安全，对妊娠结局也会产生不良影响。
随着医疗水平的不断提高，妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注，今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例，为大家讲述相关的护理方式。
1、常见的妊娠期合并症有哪些呢？（1）前置胎盘：前置胎盘是妊娠期较为严重的并发症，子宫蜕膜发育不良或者滋养细胞过度的侵袭等原因所致，可造成产妇在生产以及产后发生大出血、弥散性血管内凝血以及休克等，严重威胁母婴的生命安全。
（2）妊娠期糖尿病：在妊娠期间，随着孕周的增加，胎儿对营养的需求越来越多，而从母体获取到葡萄糖是胎儿能量的主要来源，胎儿需要从母体获得的葡萄糖增加，致使孕妇在孕期排糖量也增加，到了妊娠的中期和晚期，孕妇体内抵抗胰岛素分泌的物质增加，孕期胰岛素分泌受限就导致了孕妇在妊娠期血糖代谢紊乱，这些生理变化都引发了孕妇出现妊娠期糖尿病。
典型的症状为阴道少量出血，伴有下腹部轻微的疼痛以及腰酸等，一般患者无症状，多数通过产检测量血糖或糖耐发现。
这种妊娠期合并症并不利于产妇的妊娠与分娩的顺利进行。
（3）妊娠期高血压：妊娠期高血压是女性在妊娠期间常见的病症，临床医学认为妊娠期高血压与产妇自身的生活作息、饮食结构有密切的关系，典型症状包括水肿、血压升高、蛋白尿等，若不及时采取手段加以控制对产妇自身及胎儿都会造成不良的影响，严重者可引发肾衰竭、脑出血等严重并发症，威胁产妇及胎儿的生命安全。
2、妊娠期合并症的护理小常识有哪些？孕妇在妊娠期间一定要按时进行产前检查，这也是围生期间重要的保健工作，通过进行产前检查能够全面的了解孕妇与胎儿的情况，若孕妇或胎儿有任何异常通过产前检查均可知晓并及时的采取有效的措施进行干预以确保孕妇和胎儿的健康与生命安全。
因孕妇妊娠期合并症多与孕妇的饮食与生活作息有关，所以在进行产检时，医务人员有必要为孕妇及家属普及妊娠期的相关知识，提高他们对妊娠期并发症的重视度，一旦出现任何异常情况应立即来院就诊并及时的采取有效措施进行干预，提高孕妇的依从性。
妊娠并发症护理常规
妊娠并发症护理常规第一节胎盘早剥护理胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
【主要护理诊断】1、潜在并发症：出血，与胎盘剥离面持续出血及胎盘早剥至子宫收缩较差有关。
2、有胎儿受损的危险：与胎盘功能障碍有关。
1、焦虑/恐惧：与阴道出血及母婴安全有关。
2、疼痛：与胎盘积血及子宫强直性收缩有关。
【观察要点】1、观察生命体征，做好记录。
2、胎心，宫底高度，腹围增大、有无宫体压痛、有无剧烈腹痛及板状腹。
【护理措施】1、出血时谢谢胡产妇取卧位，开放静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心，检查凝血功能及肾功能。
2、注意腹痛、出血情况，观察腹痛性质、程度、用记号笔在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化，了解内出血情况，保留会阴垫以查看阴道出血及凝血功能。
3、监测生命体征，注意休克的早期症状，胎盘早剥易引发凝血功能障碍，应密切观察全身出血性倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC发生。
4、密切观察产程进展及胎心情况，做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。
5、预防感染：保持外阴清洁，合理使用抗生素。
6、关心体贴产妇，给予心理支持，消除其恐惧、紧张心理、配合治疗与护理。
【健康教育】指导孕妇绝对卧床休息，调节缓解紧张心理。
第二节前置胎盘护理前置胎盘是指胎盘部分或完全地在子宫下段着床发育，或覆盖于子宫内口。
临床上依据胎盘所在位置（以胎盘边缘与宫颈内□的关系）分为三类：①完全性前置胎盘（中央性）宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖；②部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖；③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段，不超越子宫内口。
【主要护理诊断】1、潜在并发症①出血：与胎盘剥离有关。
②感染：与胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道入侵有关。
妊娠期并发症妇女的护理考试试题(二)
妊娠期并发症妇女的护理考试试题(二)
一、A1型题（本大题49小题．每题1.0分，共49.0分。
）
第1题
妊娠高血压综合征孕妇。
于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，诊断可能是
A 胎盘早期剥离
B 妊娠合并子宫颈息肉
C 前置胎盘
D 子宫破裂
E DIC
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第2题
重度妊娠高血压综合征的孕妇突然出现抽搐，紧急治疗时首选药物是
A 复方降压片
B 双氢克尿塞
C 甘露醇
D 冬眠灵
E 硫酸镁
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
重型胎盘早期剥离的剥离面多为
A 小于1/4
B 大于1/4
C 小于1/3
D 大于1/3
E 全部
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
在妊娠高血压综合征中，PIH是指
A 妊娠期高血压疾病
B 水肿、蛋白质、高血压综合征
C 先兆子痫
D 子痫发作
E 妊娠诱发高血压
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
前置胎盘可行人工破膜，腹带包扎止血处理的情况是
A 出血较多
B 反复出血
C 胎儿宫内窘迫
D 产程进展缓慢
E 一般情况好
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
早产预防不正确的是
A 长期使用黄体酮安胎
B 加强孕期保健。
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教学目标
Objectives
1．掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与 护理措施 2．理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及 处理 3．理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断 4．关心体贴病人，指导病人预防感染
教学重点
Emphasis
前置胎盘的护理措施
胎盘早剥的护理措施
教学难点
Difficult point
心理社会方面
前 置 胎 盘
处理原则
期待疗法：在保证孕妇安全的前提 下，尽量让胎儿达到或接近足月。 终止妊娠 （1）剖宫产：较为安全 （2）阴道分娩
前 置 胎 盘
护理评估
Nursing Assessment
病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史 身体评估:
（1）症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状 （2）体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳 痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、 色，阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有 无举痛等 （3）辅助检查：阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超 检查
前 置 胎 盘
护理评价
1．孕妇生命体征维持在正常范围。
2．孕妇身心舒适，具有满足感。 3．孕妇住院期间体温、白细胞分类及计数 正常。 4．母婴安全。
Hale Waihona Puke 胎盘早剥placentalabruption
定义：妊娠20周后或分娩期，正常位
置的胎盘在胎儿娩出前，部分 或全部从子宫壁剥离称为胎盘 早剥。
胎 盘 早 剥
护理目标Nursing Planning
1．孕妇的出血得到有效控制。 2．孕妇获有力支持，基本需求 3．孕妇住院期间无感染发生。
前 置 胎 盘
护理措施
Nursing implementation
1．绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫
血。 2．提供心理安慰，给予情绪支持。 3．观察病情。 4、期待疗法期间的护理。 5．终止妊娠的护理。 6．产后护理。 7．健康教育。
心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、
恐惧程度及处事能力
前 置 胎 盘
护理诊断Nursing diagnosis
组织灌注量改变：与前置胎盘所致的出血
有关 有感染的危险：与孕产妇失血致贫血、机 体抵抗力下降有关 躯体移动障碍：与需绝对卧床休息有关
恐 惧：与出血、担心胎儿安危有关
前 置 胎 盘
胎 盘 早 剥
临床表现
生理方面 心理社会方面
胎 盘 早 剥
2．立即终止妊娠
处理原则
1．纠正休克
胎 盘 早 剥
护理评估
Nursing Assessment
病史History
询问有无引起胎盘早剥的易患因素
身体评估Physical Assessment
（1）症状：评估阴道流血的量、颜色；腹痛的性 质、部位、时间及严重程度；是否伴有恶心、呕 吐。 （2）体征：评估贫血的程度，与外出血是否相符。 腹部检查：子宫的质地有无压痛、压痛的部位 及程度；子宫的大小；胎心音是否正常；胎位 情况；观察有无休克体征。 （3）辅助检查：B超检查、血常规检查、凝血功能的 检查等。
心理社会评估Psychosocial Assessment
胎 盘 早 剥
主要护理诊断或合作性问题
潜在并发症： 出血、凝血功能障碍、肾衰竭等。 恐惧： 与大出血、担心胎儿及自身安危有关。 有感染的危险： 与出血致贫血、抵抗力下降有关。
胎 盘 早 剥
护理目标Nursing Planning
1．孕妇的出血得到有效控制。 2．孕妇满足基本需要。 3．孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增 加。 4．孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期。
胎 盘 早 剥
护理措施Nursing implementation
1．卧床休息 2．心理准备 3．病情观察 4．术前准备 5．防止并发症 6．健康教育
小 结 Summarize
本次课重点讲述了前置胎盘与胎盘早剥 护理诊断与护理措施。 前置胎盘是胎盘位置的异常，而胎盘早剥 是胎盘位置正常，而剥离时间异常。 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期反复发生 无疼痛性阴道出血。胎盘早剥的主要症状是妊 娠晚期发生持续性腹痛，而有或无阴道出血。 鉴别两者最好的方法是作B超检查；两者 需终止妊娠的最好方法是剖宫产手术。期待疗 法期间的护理和两者终止妊娠的护理均是本次 课的重点。
胎盘早剥的病理及临床表现
前置胎盘
placenta previa
定义：胎盘附着于子宫下段、甚至胎
盘下缘达到或覆盖宫颈内口处， 其位置低于胎儿先露部，称为 前置胎盘。
前 置 胎 盘
病因
子宫内膜病变。 胎盘面积过大。 受精卵的滋养层发育迟缓。
前 置 胎 盘
分类
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘 分为3种类型：
病 因
血管病变
机械性因素
子宫静脉压突然升高
胎 盘 早 剥
类型及病理
类型：
显性剥离revealed abruption、隐性剥离concealed abruption 和混合性 mixed hemorrhage.
胎 盘 早 剥
病理变化：
是底蜕膜出血，形成胎盘后血 肿，促进胎盘自附着部剥离。
1．完全性前置胎盘 2．部分性前置胎盘 3．边缘性前置胎盘
complete placenta praevia partial placenta praevia
marginal placenta praevia
前 置 胎 盘
临床表现
生理方面
（1）症状：妊娠晚期或近临产时，发 生无诱因的无痛性阴道出血。 （2）体征：子宫与孕周相符，胎先露 高浮，甚至胎位异常。 （3）辅助检查：B超超声检查、产后 检查胎盘与胎膜。