巨细胞病毒性肝炎患儿治疗依从性的影响因素调查分析

家长 的交 流 ， 耐心解答他们的疑 问 ， 患儿 及家长对 医务 人员 使 有信任感 ， 对医疗有安全感 ， 以保证健康 教育效 果。纠正 家长
８个 家庭 由于经济 原 因而耽 误 了孩 子 的治疗 ， 这其 中原 因为
Ｃ ＭＶ肝炎患儿 的治疗时 间比较长 ， 需要有 长时间的经济和精 神上 的支持。家庭 经济状况 好的可以维持疗程 ， 提高疗效 ， 具 备 良好依从性 的基础。
３２ 提高依从性的护理措施 ． 建 立 良好 的 医 患 关 系 ， 强 与 加
组 间差 异 。 ２ 结 果 疸 、 肝脏 肿大 、 肝
功能损害 ， 严重者则 引起全 身播散性 的 Ｃ Ｖ感染 ， Ｍ 若不 及 时 干预治疗则有致残 和死亡 的危 险 ｊ ＭＶ肝 炎 的治疗 是 以 。Ｃ 药物为主 ， 确保 治疗 的顺利进行 在一定程 度上取决 于家长对 医疗的依从性。较差的依从性 往往 导致患儿 疾病反 复 、 病程 延长。为了了解影 响 Ｃ ＭＶ肝炎患儿治疗依从性 的相关 因素 ，
７ ６例 中依从性 好 的 ４ ２例 ， 从性 差 的 ３ 依 ４例 ， 响因素 影
见 表 １ 。
探讨提高依从 性的护理对 策 ， ７ 对 ６例住 院 的 Ｃ ＭＶ肝炎 患儿
表 １ 两 组 患 儿 治 疗 依 从 性 的 影 响 因 素 比 较
３ 讨 论
度亦优于依从性差组 。
３ １ 影响患儿依从性的因素 Ｃ ． ＭＶ肝炎 的治疗 是一个 长期 的过程 ， 只有很好的遵 医嘱治疗 ， 才能控 制疾病 ， 随着医 学的 发展和医学模式 的转变 ， Ｃ 对 ＭＶ肝炎 治疗 依从性相 关因素的 认识 和研究也越来 越重 视 』 。治 疗 中不 只依靠 抗 巨 细胞 病 毒药物 ， 同时也 重视患 儿体 质及 免疫 力 的调节 ｊ多 方 面相 ， 互结 合 ， 才能给患儿 全面的治疗 ， 促进康复 。 ３ １ １ 家长对 疾病 的认识程度 ． ． 家长对疾 病的发生 、 展与 发
３ １ ４ 与 家长 的主动 性有 关 传统 的就 医观 念是 以医生为 ．、
主体 ， 长期 以来 医患 之 间关 系为 主动． 动型模 式。近年 来 ， 被 虽然医患关系已逐 步 向指 导－ 合作 型转换 ， 由于各 种原 因 ， 但 还是 比较局限。本文资料显示文化程度高的家长在治疗的过 程 中具有较好的主动性 。有 ５例患儿家长都 自己积极查阅疾 病相关资料 ， 医护人员交 流 ， 与 积极配合 医生进行治疗。 ３ １ ５ 其他 ． ． 如经济原因 、 外界 因素等 。在调查对 象中就有
１ ２ 方法 ．
审核 ， 内容包 括 ： 程 、 病 现状 、 发病 前 后 的 临床 表 现 ； 长 对 家 Ｃ Ｖ肝炎的病因 、 Ｍ 临床表现 、 治疗 、 药物副作用 及处理等是 否 了解 ； 有否遵医嘱坚持服 药 、 否病情 复发 ； 有 家长治疗 的主 动 性， 即有否主动 了解 Ｃ ＭＶ肝炎 治疗 及药物的疗效 、 副作用等 。 （） ２ 依从性 的判 断标 准为 ： 从性好 ， 医嘱 服药 ， 依 按 定期 检查 肝功能 ， 接受医务人员健康 教育 ， 遵守 Ｅ常生活 规范要 求 ； ｔ 依 从性差 ， 有漏 、 忘服药 及私 自减 量 、 自停药 、 药现象 ， 配 擅 换 不 合检查肝功能 ， 拒绝接受医务人员健康教育 ， ｔ Ｅ常生 活行 为不 良。按 以上标准分为依从 性好 组与依从 性差组 ， 并统 计分析
家 长进 行现 状 调 查 ， 报 道 如 下 。 现
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 ．
２０ ０５年 ４月 ～２０ ０ ７年 ４月小儿 消化 内科 已确诊
为Ｃ ＭＶ肝炎 的患儿 ７ ６例 ， 中男 ４ 其 ９例 、 ２ 女 ７例 ， 龄 ３ 年 ０ｄ
一
２ ４月 ， 平均年龄 ４个月。 （ ０自行设计调查表 ， １ 并经本 院小儿消化病教授
治疗过程越了解 ， 对治疗疾病 的信 心和认识程度 越高 ， 依从 其
性也 随之提高 。本资料 中依从性好的家长对疾 病的 了解 及认 识均明显高于依从性差组。 ３ １２ 对 药物的认 可程度 ．． 在被调查 的家 长中 ， 对药物 副作 用真正了解仅 ４ 。许多家长容易受到外界 因素 的干扰 ， 例 如长 辈的建议 、 左邻右舍的提议 或其他旁人 的一些看法等 ， 而担 从 心药物的副作用 ， 不能坚持服药或急于求成 ， 且一旦控制较好 ，
黄淳淳 ， 张凤飞， 程 芒
（ 浙江省温 州医学院附属 育英儿 童医院， 浙江 温 州 ３ ５ ２ ） ２０ ７ 摘 要： 目的 了解巨细胞病 毒性肝炎患儿 治疗 的依从性及影 响 因素 ， 探讨提 高依 从性 的对策 。方法 患儿治疗依从性及影响 因素 。结果 对小儿 消化 内科 已 确诊 为巨细胞病毒 性肝炎 的患儿 家属发放 问卷调查表 ， 了解 依从性好与差两组在担 家长 心药物副作用 、 对治疗 信心程 度、 对疾 病知 晓度 、 家长文 化程 度和家庭经济状况等影响 因素方面有显著差异 。结论 健康宣教是提高依从性的关键 。 关键词 ： 巨细胞病毒性肝炎 ； 家长 ； 依从性 近年来 ， 由于环境污染等 因素 的影 响 ， 婴幼儿巨细胞病毒 性肝炎 （ ＭＶ肝炎 ） Ｃ 发病 率较普遍 。Ｃ Ｖ肝炎是 由巨细胞 Ｍ 对疾病 的认知程度是 影响患儿 治疗 依从性 的主要 因素 ， 加强
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