[医疗保健]支原体属和脲原体属
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支原体和脲原体
02
间接接触感染
接触污染的物品，如衣物、毛巾、浴缸等，再间接传染 给其他人。
03
母婴传播
母亲感染支原体和脲原体，通过胎盘或产道传染给新生 儿。
危害及症状
生殖系统症状
尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓等泌尿生殖 系统症状。
女性不孕症
男性不育症
支原体和脲原体感染可能导致精子质量下降 ，影响生育能力。
支原体和脲原体感染可能导致输卵管炎症， 影响卵子运输，从而引起不孕。
定期检查和监测
开展支原体和脲原体的筛查检测
对高危人群进行定期筛查检测，及时发现感染者，为 患者提供早期治疗。
监测感染状况和流行趋势
收集和分析相关数据，了解支原体和脲原体的感染状 况和流行趋势，为制定预防控制措施提供依据。
控制传染源和切断传播途径
控制传染源
对感染者进行规范治疗和管理，防止 病情恶化及传染给他人。
治疗方法
抗生素治疗
支原体和脲原体对多种抗生素敏感，常用的抗生素包括大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素等）、喹诺酮类（如氧 氟沙星、环丙沙星等）以及四环素类（如多西环素、米诺环素等）。医生会根据患者的病情和药物的敏感性选择 合适的抗生素进行治疗。
其他治疗方法
除了抗生素治疗外，还可以采用一些辅助治疗方法，如尿道冲洗、尿道扩张等，以缓解患者的症状和促进排尿。
脲原体的分类
根据脲原体的培养特性和生化反应，可以将其分为两个主要类别：尿素分解脲原 体和非尿素分解脲原体。
尿素分解脲原体能利用尿素作为氮源进行生长，并释放氨气，这是一种常见的脲 原体类型。而非尿素分解脲原体则不能利用尿素作为氮源。
脲原体的生命周期
脲原体的生命周期包括吸附、侵入、复制、成熟和释放五个阶段。
[医学保健]支原体属和脲原体属_5768
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1.螺旋细密、规则，一端或两端弯曲呈 钩状
2.问号钩端螺旋体：似问号 双钩螺旋体：两个弯曲
染色：G—，但着色难。常用镀银染色法， 棕褐色
培养和生化反应
易人工培养，需氧，营养要求不高 常用Korthof培养基 半固体培养基：扁平、透明、圆形菌落 生化反应：不分解糖类和蛋白质
产生过氧化氢酶
抵抗力热，Biblioteka ：抵抗力弱 湿土或水中：存活6w以上
致病性
致病物质： 1.溶血素－>溶血 2.细胞毒因子 3.内毒素样物质 侵入途径：皮肤损伤
粘膜 眼结膜 临床类型: ①黄疸出血型 又称外尔病(Well's discase) 败血症、出血、黄疸与肝肾损害等 ②流感伤寒型 又称沼泽热(marsh fever) 如流感或伤寒，较轻，内脏损害较少
免疫性
钩端螺旋体属
螺旋体（spirochaete）
定义：细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动 活泼的原核细胞型微生物
基本结构：类似细菌，但无鞭毛 对人类致病： 1.钩端螺旋体属
问号钩端螺旋体，双曲钩端螺旋体 致病性(即寄生性)，非致病性(即腐生 性) 2.密螺旋体属 3.疏螺旋体属
形态与染色
形态：细长、弯曲的杆菌 暗视野显微镜下：
可获得持久免疫力(对同型)
特异性抗体( 1 ～ 2w): 调理，吞噬增强 血流中:被清除 肾脏内:不易被清除 ->尿中排菌:数周、数月、数年
微生物学检查法
(一)检查螺旋体
取材:1w内:血,2w后:尿,脑膜刺激症状:脑脊液 检查方法:
1．直接镜检 暗视野法,镀银染色法 2．分离培养与鉴定
Korthof培养基,25 ～ 30℃,2～4w 3．动物实验(接种) 豚鼠,黄地鼠 4．其他 同位素,生物素标记DNA探针,PCR
2.问号钩端螺旋体：似问号 双钩螺旋体：两个弯曲
染色：G—，但着色难。常用镀银染色法， 棕褐色
培养和生化反应
易人工培养，需氧，营养要求不高 常用Korthof培养基 半固体培养基：扁平、透明、圆形菌落 生化反应：不分解糖类和蛋白质
产生过氧化氢酶
抵抗力热，Biblioteka ：抵抗力弱 湿土或水中：存活6w以上
致病性
致病物质： 1.溶血素－>溶血 2.细胞毒因子 3.内毒素样物质 侵入途径：皮肤损伤
粘膜 眼结膜 临床类型: ①黄疸出血型 又称外尔病(Well's discase) 败血症、出血、黄疸与肝肾损害等 ②流感伤寒型 又称沼泽热(marsh fever) 如流感或伤寒，较轻，内脏损害较少
免疫性
钩端螺旋体属
螺旋体（spirochaete）
定义：细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动 活泼的原核细胞型微生物
基本结构：类似细菌，但无鞭毛 对人类致病： 1.钩端螺旋体属
问号钩端螺旋体，双曲钩端螺旋体 致病性(即寄生性)，非致病性(即腐生 性) 2.密螺旋体属 3.疏螺旋体属
形态与染色
形态：细长、弯曲的杆菌 暗视野显微镜下：
可获得持久免疫力(对同型)
特异性抗体( 1 ～ 2w): 调理，吞噬增强 血流中:被清除 肾脏内:不易被清除 ->尿中排菌:数周、数月、数年
微生物学检查法
(一)检查螺旋体
取材:1w内:血,2w后:尿,脑膜刺激症状:脑脊液 检查方法:
1．直接镜检 暗视野法,镀银染色法 2．分离培养与鉴定
Korthof培养基,25 ～ 30℃,2～4w 3．动物实验(接种) 豚鼠,黄地鼠 4．其他 同位素,生物素标记DNA探针,PCR
2024版支原体和脲原体
阴性结果，且对于某些病原体可能无法检测到抗体。
03
分子生物学方法
优点在于高灵敏度和高特异性，能够直接检测到病原体的DNA或RNA；
缺点在于操作复杂，需要专业设备和技术支持，且成本较高。
05 支原体与脲原体的防治策略
预防策略
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手 触摸面部等。
避免接触感染源
遵医嘱治疗
03
患者应严格按照医生的指示进行治疗，按时服药、定期复查等。
疫苗研究进展
疫苗研发
目前已有针对支原体和脲原体的疫苗处于研发阶段，但尚未有商 业化产品上市。
临床试验
一些疫苗已进入临床试验阶段，以评估其安全性和有效性。
未来展望
随着疫苗研发技术的不断进步，未来有望开发出更加安全、有效的 支原体和脲原体疫苗，为预防和治疗提供更多选择。
尽量避免与已知感染者密切接触，减少感染风险。
加强免疫力
保持健康的生活方式，如充足睡眠、均衡饮食、 适度运动等，以提高免疫力。
治疗策略
生通常会开具抗生素进行治疗，
如阿奇霉素、多西环素等。
对症治疗
02
针对患者的症状，如发热、咳嗽等，进行相应的对症治疗，以
缓解症状。
又称尿素原体或尿素支原体，是一种原 核生物，属于软皮体纲，支原体目，支 原体科，脲原体属。
致病机制的比较
支原体
主要通过飞沫传播，潜伏期较长，易引起呼吸道和肺部感染，也可引起泌尿生 殖道感染。支原体感染可导致多种疾病，如支原体肺炎、支原体尿道炎等。
脲原体
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播。脲原体感染可引起非淋菌性尿道炎、 宫颈炎等泌尿生殖道感染，也可引起新生儿感染。
04 支原体与脲原体的检测方法
支原体和脲原体
第十七章支原体和脲原体 0.5学时概念：支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，也是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。
一、生物学性状：
1. 原核细胞生物中是最小的；
2. 支原体以二分裂繁殖为主，也见其它分裂方式；
3. 支原体营养要求较高，生长缓慢，固体培养基上出现呈荷包蛋样菌落（宜在低倍镜下观察）；
4. 支原体的抗原结构由蛋白质和糖脂组成，特异性高，其血清抗体可用作生长抑制试验和代谢抑制试验；
5. 对干扰蛋白质合成的抗生素敏感，如红霉素。
二、致病性：
1. 人致病的主要有肺炎支原体，可引起原发性非典型性肺炎；
2. 溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体能导致泌尿生殖系统感染和不育症。
3. 穿透支原体，仅此种支原体能侵入血液，能黏附并侵入CD4+T细胞引起免疫损伤。
三、支原体与细菌L型的重要区别 P233 表17-2
1. 支原体在遗传上与细菌无关；
2. 支原体细胞膜含高浓度的固醇；
3. 支原体在一般培养基中稳定，不需高渗环境；
4. 支原体生长慢，菌落小。
5. 液体培养浊度小。
四、诊断治疗
1. 诊断：分离培养和血清学检查，溶脲脲原体具有尿素酶，其分离可用加尿素和酚红的含血清支原体肉汤。
2. 治疗：
(1)对干扰细胞壁合成的药物无作用；
（2）对干扰蛋白质合成的药物有作用，但可耐药：四环素族(强)、大环内酯(红、螺、罗)、喹诺酮(**沙星)、对交沙霉素高度敏感。
复习思考题
1.简述支原体与L型细菌的主要区别
2.试述肺炎支原体与解脲脲原体的致病性。
3.试解释支原体的概念。
支原体属和脲原体属
衣原体
一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，可通过滤器
的原核细胞型微生物 分类：根据DNA同源性和抗原结构不同分为沙眼衣原 体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣Βιβλιοθήκη 体，兽类衣原体一、生物学性状
1、独特发育周期： （1）两种形态
原体：小而致密，成熟衣原体，具感染性，细胞外 稳定
始体：大而疏松，无感染性，是繁殖型 （2）发育周期：
原体 吸附 胞吞 空泡 始体 二分裂繁殖 形成包 涵体 在包涵体内成熟为原体 释放
3.泌尿生殖道感染 病原体：沙眼衣原体D-K血清型 是性传播疾病（sexually transmited disease,STD） 疾病：非淋菌性尿道炎（NGU）
4.性病淋巴肉芽肿--STD 病原体：沙眼衣原体LGV生物变种
5. 呼吸道感染 病原体：肺炎衣原体
一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，可通过滤器
的原核细胞型微生物 分类：根据DNA同源性和抗原结构不同分为沙眼衣原 体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣Βιβλιοθήκη 体，兽类衣原体一、生物学性状
1、独特发育周期： （1）两种形态
原体：小而致密，成熟衣原体，具感染性，细胞外 稳定
始体：大而疏松，无感染性，是繁殖型 （2）发育周期：
原体 吸附 胞吞 空泡 始体 二分裂繁殖 形成包 涵体 在包涵体内成熟为原体 释放
3.泌尿生殖道感染 病原体：沙眼衣原体D-K血清型 是性传播疾病（sexually transmited disease,STD） 疾病：非淋菌性尿道炎（NGU）
4.性病淋巴肉芽肿--STD 病原体：沙眼衣原体LGV生物变种
5. 呼吸道感染 病原体：肺炎衣原体
支原体属和脲原体属
脲原体属 (Ureaplasma)
从支原体分出的独立的新属 正常菌群:绝大多数 有致病性:解脲脲原体 （U.urealyticum,Uu) 1954年从NGU患者的病灶处分离 类似肺炎支原体 能水解尿素
生物学性状
形态:圆形或球杆状 染色:革兰染色阴性 温度和酸碱度: 37℃, pH 6.0 菌落:很小(15μ m～60μ m,放大200倍), 称T株（Tiny colony strain） 敏感性: 敏感: 四环素、氯霉素、庆大霉素、 卡那霉素、0.05% 醋酸铊、 125μ g/ml 5-碘-2’脱氧尿苷 不敏感:青霉素 生化特性:水解尿素产氨
其它支原体
寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜 属于正常菌群,引起条件性感染 口腔支原体:慢性呼吸道感染 唾液支原体:齿槽溢脓 生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症, 流产、早产和新生儿肺炎 发酵支原体:类风湿性关节炎 AIDS相关(分离率明显升高) 人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urithritis,NGU), 卵巢脓肿、 产褥败血症
免疫性
抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等) 呼吸道sIgA:有一定作用 非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。
微生物学检查法
病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验
病原分离
标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落： 1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等
抗原构造
主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
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9
衣原体
（chlamydia） p. 169 衣原体是一类能通过细菌滤器、有独特发育周 期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。有 以下特点： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可见；
有DNA和RNA； 有肽聚糖组成的细胞壁和核蛋白体。
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10
2、酶系统不够完善，须在活细胞内才能生长
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25
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26
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27
第二期梅毒：梅毒疹(syphilid)
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28
5、细胞免疫为主 抗心磷脂抗体（reagin）
抗体分为 抗梅毒螺旋体抗体
非特异：USR、RPR 6、诊断上
特异：FTA-ABS\TPI
7、治疗上主要选用PNC
治愈的判断标准：
治疗3m~1y后血清学指标阴转。
螺旋体是一群细长、柔软、弯曲成螺旋状且运
动活泼的原核细胞型微生物。
动力来源于轴丝（内鞭毛或周浆鞭毛）
分2科7属，对人致病的主要有3个属：
疏螺旋体（Borrelia）
密螺旋体（Treponema）：梅毒螺旋体
钩端螺旋体（Leptospira）：问号钩端螺旋体
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20
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4、依具Ag构造与DNA同源性分类；我国有19个血清 群、161个血清型（全球25群，273型） ；
5、钩体多以鼠、猪为寄生宿主，人类通过接触疫水、 疫土感染，为自然疫源性疾病或人畜共患病；
6、钩体致病主要由细胞毒因子（CTF）、溶血素 和内毒素样物质的作用，引起钩体病。
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7、免疫性：适应性体液免疫为主。 8、病原学检查：标本的分离鉴定和血清学诊断（显
支原体——精选推荐
支原体的致病性机制
黏附与侵入
支原体能够黏附并侵入宿主细胞 ，通过酶类蛋白降解细胞外基质
，以侵袭和破坏宿主组织。
免疫逃逸
支原体具有免疫逃逸能力，能够逃 避宿主免疫系统的识别和攻击。
持续性感染
支原体感染后，可长时间潜伏于宿 主体内，间歇性排出体外，导致反 复感染。
支原体感染的症状和诊断
感染症状
支原体感染可引起呼吸道、泌尿生殖道和神经系统等多种疾病，如非淋菌性尿道炎、前列腺炎、子宫内膜炎、脑 膜炎等。症状轻重不一，与感染部位和个体差异有关。
以及其致病过程中的分子机制等。
支原体诊断与检测技术研究
03
研发更快速、准确和简便的支原体检测方法和试剂，
为临床诊断和治疗提供支持。
支原体研究的挑战与未来研究方向
支原体耐药性的产生与传 播机制
研究支原体耐药性的产生机制、传播途径和 影响因素，为寻找新的治疗策略提供基础数 据。
支原体感染的免疫机制
探究机体对支原体的免疫应答机制，发掘新的免疫 治疗策略，为支原体的预防和治疗提供新思路。
监测与控制
对支原体感染进行监测，及时发现并控制传染源，防止疫情 扩散。
健康教育
开展健康教育，提高公众对支原体感染的认识和预防意识。
04
支原体感染的流行病学与控制
支原体感染的流行病学研究
支原体感染的分布
研究支原体的分布情况，如地区、人群等，以及传播途径和易感人群。
支原体感染的流行趋势
分析支原体感染的流行趋势，如发病率、死亡率等，以及与其它疾病的关联。
支原体感染的监测与控制
监测方案
制定和实施有效的监测方案，及时发现 和控制支原体感染的传播。
VS
控制策略
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－20℃可长期保存 耐碱 酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂) 四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素:
敏感 青霉素:不敏感
致病性
外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎
（Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia）
临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎
世界各地,密集人群,儿童及青少年多见
秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流 行
飞沫传播
潜伏期2W～3W,感染起病缓慢
临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、 持续性顽固咳嗽、胸痛等。
病人带菌、排菌状态可持续6W～8W
肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏 等）发病率高，严重者可致死
标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液）
SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落：
1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等
特异核酸的检测
（1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR(RAPD)
2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma）
② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）， 生长时不需要外源性胆固醇；
③ 螺原体科（Spiroplasmataceae）， 生长至一定阶段呈螺形。
人体分离: 20种， 其中8种是致病或条件致病菌: 肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn) 生殖支原体(M.geuitalium,Mg) 人型支原体(M.hominis,Mh) 发酵支原体(M.fermentants,Mf) 穿透支原体(M.penetrans,Mpe) 梨支原体(M.pirum,Mpi) 关节炎支原体(M.arthritidis,Mart) 解脲脲原体(U.urealyticum,Uu)
支原体与细菌L型比较
性状
支原体
细菌L型
滤过性
有
有
细胞壁
无
无
油煎蛋状菌 落 对青霉素
形成 抵抗
形成 抵抗
对胆固醇需 要 来源
回复变成细 菌 遗传性
生长需要
自然界、人与动 物 不能
与细菌无关
不一定需要
由细菌在环境条件下诱导 形成 能
与原细菌相同
肺炎支原体
形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜:
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辅助诊断非典型肺炎 针对红细胞膜Ⅰ抗原 冷凝集素属IgM 5d～10d出现，2W～3W高峰 辅助诊断效价: 64～128倍以上
双份效价升高4倍以上 特异性和敏感性较低
防冶
药物:四环素类(近年来耐药性增加) 大环内酯类:首选 (红霉素、克拉霉素、阿奇霉素) 喹诺酮类
疫苗:减毒活疫苗 基因工程疫苗
致病性:粘附是先决条件 也和超敏反应有关(共同抗原)
免疫性
抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等)
呼吸道sIgA:有一定作用
非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。
微生物学检查法
病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验
病原分离
其它支原体
寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜 属于正常菌群,引起条件性感染
口腔支原体:慢性呼吸道感染 唾液支原体:齿槽溢脓 生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症,
流产、早产和新生儿肺炎 发酵支原体:类风湿性关节炎
AIDS相关(分离率明显升高) 人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎
2
2
2
温度与时间:37℃,3d～10d
菌落特征: “油煎蛋”状菌落
表25—2 支原体与脲原体的某些生物学特性
抗原构造
主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体
抵抗力
理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡
支原体属和脲原体属
基础医学院 病原生物学教研室
支原体（Mycoplasma）
1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落
分类
柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales)
下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）；
抗原检测
方法1:间接法或直接法 抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 86%可阳性
方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 可检出105 CFU /ml
方法3:酶联免疫吸附ห้องสมุดไป่ตู้验捕获法 抗体:抗P1单克隆抗体 检测标本:P1蛋白 可检出104CFU/ml 特异性强,3小时即可
（2）基因探针 根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术
血清学诊断
（1）补体结合试验（CFT）： 双份抗体效价升高4倍以上诊断
（2）间接血凝试验（IHA）： 测抗体, 2—3周高峰
（3）酶联免疫吸附试验(ELISA)： 测IgM、IgG和IgA 敏感性高
（4）间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG 特异性较强
三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质
染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA)
生长繁殖
繁殖方式:
二分裂方式
球体延伸、分节断裂、出芽、分枝
繁殖周期:3小时
营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液
酸 碱 度:pH7.8～8．0
气体环境:5％CO 或5％CO 与95％N
敏感 青霉素:不敏感
致病性
外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎
（Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia）
临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎
世界各地,密集人群,儿童及青少年多见
秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流 行
飞沫传播
潜伏期2W～3W,感染起病缓慢
临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、 持续性顽固咳嗽、胸痛等。
病人带菌、排菌状态可持续6W～8W
肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏 等）发病率高，严重者可致死
标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液）
SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落：
1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等
特异核酸的检测
（1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR(RAPD)
2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma）
② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）， 生长时不需要外源性胆固醇；
③ 螺原体科（Spiroplasmataceae）， 生长至一定阶段呈螺形。
人体分离: 20种， 其中8种是致病或条件致病菌: 肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn) 生殖支原体(M.geuitalium,Mg) 人型支原体(M.hominis,Mh) 发酵支原体(M.fermentants,Mf) 穿透支原体(M.penetrans,Mpe) 梨支原体(M.pirum,Mpi) 关节炎支原体(M.arthritidis,Mart) 解脲脲原体(U.urealyticum,Uu)
支原体与细菌L型比较
性状
支原体
细菌L型
滤过性
有
有
细胞壁
无
无
油煎蛋状菌 落 对青霉素
形成 抵抗
形成 抵抗
对胆固醇需 要 来源
回复变成细 菌 遗传性
生长需要
自然界、人与动 物 不能
与细菌无关
不一定需要
由细菌在环境条件下诱导 形成 能
与原细菌相同
肺炎支原体
形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜:
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辅助诊断非典型肺炎 针对红细胞膜Ⅰ抗原 冷凝集素属IgM 5d～10d出现，2W～3W高峰 辅助诊断效价: 64～128倍以上
双份效价升高4倍以上 特异性和敏感性较低
防冶
药物:四环素类(近年来耐药性增加) 大环内酯类:首选 (红霉素、克拉霉素、阿奇霉素) 喹诺酮类
疫苗:减毒活疫苗 基因工程疫苗
致病性:粘附是先决条件 也和超敏反应有关(共同抗原)
免疫性
抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等)
呼吸道sIgA:有一定作用
非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。
微生物学检查法
病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验
病原分离
其它支原体
寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜 属于正常菌群,引起条件性感染
口腔支原体:慢性呼吸道感染 唾液支原体:齿槽溢脓 生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症,
流产、早产和新生儿肺炎 发酵支原体:类风湿性关节炎
AIDS相关(分离率明显升高) 人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎
2
2
2
温度与时间:37℃,3d～10d
菌落特征: “油煎蛋”状菌落
表25—2 支原体与脲原体的某些生物学特性
抗原构造
主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体
抵抗力
理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡
支原体属和脲原体属
基础医学院 病原生物学教研室
支原体（Mycoplasma）
1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落
分类
柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales)
下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）；
抗原检测
方法1:间接法或直接法 抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 86%可阳性
方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 可检出105 CFU /ml
方法3:酶联免疫吸附ห้องสมุดไป่ตู้验捕获法 抗体:抗P1单克隆抗体 检测标本:P1蛋白 可检出104CFU/ml 特异性强,3小时即可
（2）基因探针 根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术
血清学诊断
（1）补体结合试验（CFT）： 双份抗体效价升高4倍以上诊断
（2）间接血凝试验（IHA）： 测抗体, 2—3周高峰
（3）酶联免疫吸附试验(ELISA)： 测IgM、IgG和IgA 敏感性高
（4）间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG 特异性较强
三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质
染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA)
生长繁殖
繁殖方式:
二分裂方式
球体延伸、分节断裂、出芽、分枝
繁殖周期:3小时
营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液
酸 碱 度:pH7.8～8．0
气体环境:5％CO 或5％CO 与95％N