第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用
静脉人免疫球蛋白的作用和功能
静脉人免疫球蛋白的作用和功能人类免疫球蛋白（HumanImmunoglobulin，简称HIG）是一种由人类抗体产生的大分子蛋白质，它能有效地阻止外部微生物以及有害物质进入人体内部，并有效地抵抗疾病及其他入侵性物质。
而静脉人免疫球蛋白（IVIG）是一种特殊的HIG，它通过静脉注射方式直接被释放到血液中，较普通的HIG具备更强的抗病效果，因此被广泛用于治疗不同类型的免疫性疾病。
静脉人免疫球蛋白（IVIG）的作用主要由其具有的两个主要功能所决定：免疫抑制和免疫激活。
免疫抑制作用是指IVIG能够有效地抑制人类机体内的免疫系统，减少相应的机体反应，阻止炎症反应以及其他有害细胞的活动，以此达到抑制相应的疾病的发展。
而免疫激活功能是指IVIG能够有效地激活浆液免疫和细胞免疫，以此加强人体对外部病原体或有害物质的抵抗能力。
此外，IVIG还具有一些其他特殊的功能，例如调节血小板凝集功能以及抗凝功能，以及有助于细胞修复和炎症反应的抑制等等。
静脉人免疫球蛋白（IVIG）的药理作用具有多方面的疗效，可以用于治疗各种免疫性疾病，例如多发性硬化症（Multiple Sclerosis）、慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia）、克罗恩病（Crohn Disease）、系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus）和重症急性缺氧综合征（Severe Acute Hypoxia Syndrome）等。
IVIG 也可以用于治疗婴幼儿免疫不足或被认为是因免疫功能减弱所致的其它疾病，IVIG也可以有效地预防各种抗凝物质以及引起血小板凝集的物质的聚集。
此外，IVIG还可以用于治疗急性失血性休克和先天性免疫缺陷病症，例如造血不全症和家族性免疫缺损症等。
总的来说，静脉人免疫球蛋白（IVIG）具有良好的疗效和安全性，可以有效地用于治疗免疫性疾病和各种有害物质的防御，而且其药理作用也得到了临床上的广泛应用。
注射用免疫球蛋白说明书
注射用免疫球蛋白说明书免疫球蛋白（IgG）是一种具有广泛生物活性的蛋白质，主要存在于人体血液中。
注射用免疫球蛋白是从健康人的血浆中提取制得的一种生物制品，它具有多种免疫功能，可增强机体抵抗力，预防和治疗多种疾病。
本文将详细介绍注射用免疫球蛋白的说明书，以帮助医护人员更好地了解和应用这种药物。
一、概述免疫球蛋白的作用与用途免疫球蛋白是一种具有多种生物活性的蛋白质，主要由B细胞分泌。
它具有以下作用：1.中和病毒和细菌毒素2.激活补体系统3.促进吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用4.诱导免疫细胞的分化和活化5.促进炎症细胞的迁移免疫球蛋白在临床上的主要用途包括：1.预防和治疗病毒性疾病，如流感、疱疹等2.预防和治疗细菌性疾病，如败血症、肺炎等3.增强机体抵抗力，提高免疫力4.用于免疫缺陷病、免疫低下患者的治疗5.预防新生儿败血症二、注射用免疫球蛋白的制备与成分注射用免疫球蛋白是从健康人的血浆中提取制得的一种免疫制剂。
制备过程包括：1.采集健康人的血浆2.分离血浆中的免疫球蛋白3.纯化免疫球蛋白4.病毒灭活和过滤5.分装、冻干和包装注射用免疫球蛋白的主要成分是免疫球蛋白G（IgG），其中包括各种亚型，如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。
三、注射用免疫球蛋白的使用方法与剂量注射用免疫球蛋白的使用方法如下：1.肌肉注射：一般每次200-400mg/kg，每周2-4次，根据病情和患者体重调整剂量。
2.静脉注射：一般每次0.1-0.2g/kg，每天或隔天一次，根据病情和患者体重调整剂量。
使用剂量应根据患者病情、年龄、体重等因素进行个体化调整。
注射用免疫球蛋白的疗程因疾病和患者状况而异，一般为2-8周。
四、注射用免疫球蛋白的注意事项与禁忌使用注射用免疫球蛋白时应注意以下事项：1.注射前充分摇匀药液2.注射部位应轮换，避免硬结和疼痛3.注意观察患者用药后的反应，如发热、皮疹等4.若出现过敏反应，应立即停药并采取相应措施禁忌人群包括：1.对免疫球蛋白过敏者2.严重肝肾功能损害者3.急性炎症性疾病患者4.急性发热患者五、注射用免疫球蛋白的存储与有效期注射用免疫球蛋白应存放在2-8℃冰箱中，避免冰冻。
免疫球蛋白的作用是什么
免疫球蛋白的作用是什么
免疫球蛋白，也称为抗体，是一种在人体免疫系统中起关键作用的蛋白质分子。
它们由免疫系统的特定细胞称为B细胞产生。
免疫球蛋白的主要作用是识别并结合到入侵人体的病原体，如细菌、病毒或其他病原微生物。
通过结合到病原体表面的特定结构，免疫球蛋白能够中和病原体，阻止其进一步感染或侵入人体细胞。
抗体还可以激活免疫系统中的其他细胞来参与清除病原体，例如通过与巨噬细胞结合促进吞噬作用，或通过与自然杀伤细胞结合促进细胞毒性作用。
此外，抗体还可以激活补体系统，引发一系列的免疫反应来破坏病原体。
除了对病原体的直接作用，免疫球蛋白还具有其他重要的功能。
例如，它们能够与病毒感染的细胞结合，标记这些细胞以被免疫系统清除。
免疫球蛋白还参与调节免疫应答，调控免疫细胞的活动，并参与到炎症反应和修复过程中。
总的来说，免疫球蛋白的作用是保护机体免受病原体的感染和损害，维持机体的免疫平衡和健康状态。
静注人免疫球蛋白变性后的毒性及作用机理探讨
静 注 人免 疫球 蛋 白变 性后 的毒 性及 作用 机 理探 讨
郑秋 娥 （ 福建 省 立 医院 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要： 目的 探讨静注人免疫球蛋白变性后的毒性及作用机理。方法 选取 ２ ０ １ ５年４月～ ２ ０ １ ６ 年４月购于中国药品生物制品检定所动物资
２
源中心的家兔与小鼠为研 究对 象， 静脉 注射 来源各异的人免疫球蛋 白， 观 察两种动物 的毒 性反应及 致死原 因， 同时研 究其作 用机 理。结 果
号、 ３号与 ４号样 品 ， 进行热处理 ， 放 置在 ７ ０ ￣ Ｃ与 Ｉ Ｏ ０ ￣ Ｃ高温环 境下 ， ３ ０ ｍｉ ｎ ， 此后恢 复室温后 ， 观察 人免 疫球蛋 白变化 ， 三 者
了明确其 变性后 的毒性及 作用机理 ， 本文 以实验 动物为研究
对象， 给予 了来 自于不同厂家的静注人免疫球蛋 白样 品 ， 明确
入量分别为 １ ２ ０ １ ｘ Ｌ 、 １ ０ ０ １ ￣ Ｌ 、 ８ ０ １ ａ ， Ｌ与 ６ ０ １ ￣ Ｌ ， 其结果显 示加入量
超过 １ ０ ０ １ ． Ｌ Ｌ后 ， １ 号样 品组小 鼠出现了不 同程度 的呼 吸困难 、
取 自于两个厂家库 房。仅有 ２号样 品呈淡黄 色 ， 并具 有一 定 的流动性 ， 其余 均为无色透明液体 ， 并 具有较高的粘稠度 。 １ ． ３ ２ ％人红 细胞 混悬液 选取 自愿参 与本 研究 的成年 、 健 康人 ， 抽取 １ ７ ｍＬ新鲜 血液 ， 放 置在锥 形瓶 中 ， 振摇 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 加 入０ ． ９ ％氯化 钠溶 液 ， 摇匀， 离心 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 红细 胞沉淀 后 ， 利用 ０ ． ９ ％氯化钠 溶 液 进 行 洗 涤 ， ４次 后 获 得 清 液。此 后 ， 借 助
静注人免疫球蛋白(IVIG)儿科临床应用
• 剂量和使用时间：
– 用于急性儿童ITP一线治疗时，首剂量0.8-1 g/kg, 如果血小板没有 上升到20×109/L，则于48小时完成第二次注射。
– 用于有生命威胁出血的儿童ITP：每天1 g/kg，注射2天。 – 用于慢性ITP儿童时，首剂量0.8-1 g/kg,如果血小板没有上升到
20×109/L，则于48小时完成第二次注射。 – 新生儿ITP，每天1 g/kg，注射2天。第2天的注射只有在血小板低
• 王同显等对该病一次性大剂量IVIG1. 0 g/kg/d治疗, 所 有病例均在用药第2 d BPC 开始上升, 总有效率为 100%, 随访至1 个月BPC 平均为126. 2 ×109/L , 随访 至3 个月BPC 平均为87. 6 ×109/L未见不良反应。
儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）
坐标轴标题
大剂量IVIG(1g/kg.d, 2d)联合地塞米松治疗效果最好
不同剂量IVIG治疗对极重度ITP血小板的作用
350 300 250 200 150 100 50
0
冲击组 中剂量组 小剂量组
PLT≥50×109/L（h） 25.6 60.5 95.4
PLT≥100×109/L（天） 2.8 5.9 7.3
静注人免疫球蛋白（IVIG） 儿科临床应用
主要介绍疾病
• 血液科 – 小儿ITP – 新生儿溶血
• 风湿免疫科 – 川崎病 – 小儿SLE – 免疫缺陷病
• 神经科 – 小儿GBS – 难治型癫痫
• 小儿感染 • 其它疾病
小儿ITP
小儿ITP
• ITP 是出血及外周BPC 减少, 骨髓巨核细 胞增多或正常伴有成熟障碍为主要表现的 最常见免疫性出血性疾病, 占小儿出血性疾 病的70%, 其发病机理与免疫功能异常有 关。
第三代静脉输注免疫球蛋白药理学免疫学作用机理
第三代静脉输注免疫球蛋白药理学免疫学作用机理第三代静脉输注免疫球蛋白（IVIG）是一种通过静脉注射给予病人免疫力的治疗方法。
它是从健康的献血者中提取血浆得到的，其中含有丰富的抗体和免疫球蛋白，可以增强患者的免疫功能。
IVIG具有广泛的药理学活性和免疫学作用机制。
首先，IVIG可以通过免疫抑制作用来减少和抑制自身免疫反应。
它可以抑制自身抗体的产生和炎症介质的释放，从而降低自身免疫性疾病的发作。
同时，IVIG还可以通过一些抗体的特殊结构来中和和清除患者体内的自身抗体，从而减少对自身组织和器官的损伤。
其次，IVIG具有免疫增强作用。
它可以提高机体的免疫力，增强患者对感染的抵抗力。
IVIG中的抗体可以中和和清除体内的病原微生物，从而阻止其侵入和繁殖。
此外，IVIG还可以促进和增强患者的细胞免疫反应，包括促进巨噬细胞的吞噬作用和T细胞的活化。
另外，IVIG还具有多种抗炎作用。
它可以通过减少炎症介质的产生和释放，抑制炎症反应的发生和发展。
这对于一些炎症性疾病的治疗非常重要，如多发性硬化症、免疫性血小板减少症等。
此外，IVIG还具有免疫调节作用。
它可以调节机体的免疫平衡，使得免疫系统在应对感染和炎症的同时不产生过度的反应，从而减少免疫相关疾病的发生。
最后，IVIG还具有其他的一些药理学活性，如抗凝血作用、免疫抑制作用等。
这些作用在特定疾病的治疗中可能会发挥重要的作用。
总之，第三代静脉输注免疫球蛋白具有免疫抑制、免疫增强、抗炎、免疫调节等多种药理学活性和免疫学作用机制。
它在治疗自身免疫性疾病、免疫缺陷病和感染等方面具有重要的临床应用前景。
随着对其作用机制的进一步研究和认识，我们相信它会在免疫学和临床医学中发挥越来越重要的作用。
静脉注射免疫球蛋白的临床应用
静脉注射免疫球蛋白的临床应用
乔之宏;刘春苗
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】1995(22)A01
【摘要】近年来，随着对静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）的，开发，使其应用
领域不断拓宽，现国内外已广泛用于先天性和获得性体液免疫缺乏、自身免疫性疾病、炎性疾病等。
本文就ＩＶＩＧ的优点、适应、使用方法和副作用作一简要综述。
【总页数】3页(P144-146)
【作者】乔之宏;刘春苗
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R457.2
【相关文献】
1.静脉注射免疫球蛋白的免疫调节机制及临床应用 [J], 付蓉;邵宗鸿
2.静脉注射免疫球蛋白在儿科的临床应用 [J], 郭静
3.静脉注射免疫球蛋白的临床应用 [J], 程晓滨
4.静脉注射免疫球蛋白在儿科的临床应用 [J], 杨联印;段武琼
5.大剂量静脉注射免疫球蛋白在儿科临床应用的进展 [J], 甘钦祥
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静注人免疫球蛋白的临床应用
性溶血和肾功能减退，国内尚无如此严重的副作用报告。 2.对策
a.控制IVIG的输注速度和剂量 推荐静脉点滴2.5%浓度的IVIG溶液以0.5－5.0mg/kg.min为宜。 每天剂量为400mg/kg.
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五、不良反应与对策
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2、应用丙种球蛋白有一定的适应症，因为该药随所含抗体量 的不同而预防效果各异。普通的丙种球蛋白主要用于预防麻疹、 甲肝、流行性腮腺炎等，想用丙种球蛋白来预防各种疾病是不 可能的。
3、如果反复注射丙种球蛋白，因其本身可作为抗原，刺激人 体产生一种对抗丙种球蛋白的抗体，即抗抗体，一旦再注射丙 种球蛋白，就会被抗体中和，不能发挥其抗病作用。
分类：按给药途径分为：静注人免疫球蛋白和肌肉注射人免疫球蛋白。
我
我院现用为静注人免疫球蛋白(IVIG)
3
二、药理作用：
1.抗感染 I IVIG中含有多价抗原特异性IgG抗体。具有抗病毒、抗细菌和抗巨细胞病毒抗原多 种功能，IVIG中还存在抗链球菌致热性外毒素（SPD－A）和抗葡萄球菌肠毒素抗体， 可直接中和毒素使其血浓度下降，从而改善临床症状。
是由IgG型溶血性抗体导致的自身免疫性溶血效果尤为显著。 剂量：1000mg/kg.d，每2天1次，共2次或400mg/kg.d，连用5
天。
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四、临床应用：
3.血液系统疾病 d.慢性淋巴细胞性白血病 IVIG能有效的降低感染，改善出血和贫血症状，使病情得到好
转。 剂量：400mg/kg.d,每隔3周1次，共6次。
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四、临床应用：
1.细菌感染性疾病 a.新生儿及早产儿败血症 早产儿因胎盘转移输送的母体IgG不足，血清IgG水平较低，故 可考虑用IVIG预防治疗。 方法：新生儿细菌感 500mg/kg.d,每周一次,共4次。 早产儿细菌感染 500－750mg/kg.d.每2周1次，共3次。 b.烧伤脓毒败血症 细菌所致的脓毒败血症是导致烧伤病人死亡的主要原因，免疫 球蛋白的水平与烧伤面积的烧伤后的时间在关，烧伤后48小时 内IgG水平下降，主要与IgG的分解有关，而与合成速度无关。 常用剂量为400mg-750mg/kg.d。
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第三代静脉注射人免疫球蛋白的作用机理和临床应用沈慕昌张岷 (成都生物制品研究所 610023)20世纪40年代美国哈佛大学Cohn领导的研究组连续报道采用低温乙醇工艺从血浆蛋白中成功地分离出白蛋白、免疫球蛋白纯品的血液制品，以供临床应用。
但后者不能作静脉输注，否则会产生严重副反应。
一直到70年代初获得诺贝尔奖的Edelman , Orter报告抗体分子结构才搞清楚由于免疫球蛋白在提制过程中，有一部分产生聚合体，输入机体内有可)。
为解决ACA问题，而采用能激活补体，产生类过敏样的副反应，关键是抗补体活性(ACA酶解法切除免疫球蛋白的恒区(Fc)或采用化学修饰的办法，所以，有静丙的第一代、第二代之称。
以后经过工艺技术不断改进，可以从血浆中制备出天然分子结构的单体，不存在ACA问题。
按照WHO血液制品专家委员会的规定特性，可以完全符合要求，故称为第三代静丙，其功效安全性等均有明显的提高。
大规模临床使用静丙，国际上要比我国早一点，国产的静丙在20世纪90年代初才投放市场。
笔者从90年代中期连续3年征文活动中收到临床应用的论文、报告263篇。
本文准备将应用的情况归纳一下，供临床专家和血液制品工作者参考。
一(药理学，免疫学作用机理:第三代静脉注射用人免疫球蛋白治疗病种广泛，疗效显著，与制品内包含各种特异效应7×10分子发挥药理学和免疫调节作用有关。
每克分子静丙内含10效应分子。
替代治疗提高血清中抗体水平:1(增强调理作用:中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞具有与IgG高亲和力的受体(FcRI)，尤其是IgG、IgG亚类起主要的调理作用。
多形核白细胞发挥作用，也需要正常水平的抗体。
132(阻断传染的病毒，细菌与靶细胞结合;中和传染性抗原、病毒和超抗原。
Rich、Takei等报告，IVIG含高滴度的抗链球菌性超抗原的抗体，能抑制T-细胞的反应。
3(竞争性结合网状内皮细胞Fc受体(FcR)，阻断自身抗体包被的红细胞、血小板被吞噬、廓清。
这是IVIG治疗ITP和继发于SLE的血细胞减少症有效的机制。
4(抗体的Fc可以和活化的Cb、Cb补体成分结合;IgG的碎片Fd和补体C3、C4形成34异种二聚体，可以象海绵一样吸附活化的补体，并能抵抗补体的降解。
这两种情况均可以防止补体介导的免疫损伤。
如Basta等报告，输注IVIG可以保护补体介导的Forssman休克的豚鼠模型免于死亡，这机理对逆转血小板减少、溶血性贫血、白细胞减少特别重要。
5(改变免疫复合物(IC)的结构和可溶性:Tomino等证实肾活检样品和IVIG孵育可1溶解沉积在肾小球内的IC。
这种效果对SLE的临床是有利的。
Lin C.V等用IVIG治疗9例对类固醇和细胞毒治疗无效的肾病患者，减轻了蛋白尿，改善了肌酐的廓清。
IVIG治疗清s而在组织中沉积。
当治疗时循环血液中积存大量抗除抗原，使过剩抗原不致形成的细小IC体，抗体过剩时形成巨大的复合物，易被吞噬廓清。
6(增加末梢血中NK细胞的数量和功能:Engelhard等用IVIG治疗ITP后末梢血中NK细胞数量增加。
Finberg等报告IVIG治疗KD和顽固性癫痫时，抑制NK细胞着壁(margination)，从而下调内皮细胞的活化和粘附分子的表达。
发挥免疫调节作用:1(抗独特型抗体中和自身免疫性疾病产生的病理性自身抗体因为提制IVIG时的原料血浆来自有产妇、输血受体、年长者，他们较广泛表达公共的独特型抗体，都浓缩在制品中。
Kaveriss、Rossi F. 等以IVIG治疗重症肌无力、SLE、ANCA血管炎、格林巴利综合症、血友病抗FVIII因子的临床观察中，均发现含有抗独特型抗体。
Silvestris等检查11种IVIG制品，发现均含抗DNA独特型抗体。
Evans证实混合IVIG制品内含有抗DNA抗体的独特抗体，可以抑制系统性红斑狼疮血清和DNA结合。
Ziegler等以IVIG治疗19例输HLA配型的血小板的顽固性血小板减少症，结果有13例持久性血小板康复，他们的血小板相关的IgG水平均下降。
2(调节细胞因子如Anderson等许多研究人员报告，IVIG治疗可抑制单核细胞合成和释放前炎症细胞因子如IL-1、 IL-2、TNF-α、IFN-γ。
由于输注IVIG，使患病时高水平的这类细胞因子得到调节，并恢复到正常水平。
这可解释治疗KD病的早期效果如退热、减轻血管炎症。
Achiron的理论，IVIG治疗多发性硬化症和自身免疫动物模型的有效作用，是由于抑制T-细胞活化产生TNF-α的结果。
IVIG治疗原发性免疫球蛋白缺少或继发性癫痫，输后IL-1R的拮抗剂和可溶性TNF-α的受体以及IL-6、IL-8、IFN-γ或TNF-α的水平很快升高，认为是分泌的细胞因子的激动剂及拮抗剂的效果。
IgG制剂中含有IL-1a、IL-6、IL-10、TNF-α、GM-CSF 高亲和力的多克隆自身抗体，以IgG1亚类为主，IgG4、IgG2不含抗IL-1a自身抗体。
活动性SLE时IL-6水平高，IL-6是一种多嗜性细胞因子，B细胞产生抗体必须的分化因子。
人体异常IL-6产生，会同时伴有自身免疫现象。
IVIG能明显抑制丝裂原(PWM)刺激PBMCs产生Ig，强烈抑制IL-6、IFN-γ、IL-2、IgG mRNA的产生和IL-6、IFN-γ蛋白的表达。
KD急性期IL-1、TNF-α、INF-γ和IL-6水平升高，伴有激活血管内皮细胞和调高粘附分子(AM)的表达。
Furukawa等报告川崎病冠状动脉病变与可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1)升高密切相关。
冠状动脉受损病人血清中sICAM-1较未受损者高，可以作为血管2炎症和治疗效果的重要指标。
SLE患者血清中sVCAM,sE,sP-选释素升高与病情活动有极好的相关性。
有资料表明IVIG可抑制细胞因子分泌，内皮细胞活化和粘附分子表达。
IVIG内含-1抗体，IL-1R拮抗剂，可以减少内皮细胞活化和AM的表达。
如KD细胞因子的拮抗剂如IL经IVIG治疗后病情即缓解，血清中sE选释素和sICAM-1下降。
多种肾小球疾病如紫癜性肾炎，IgA肾病，膜增殖性肾，狼疮肾等肾组织内，肾小球上皮表达ICAM-1常伴有肾小管萎缩。
如肾小管表达ICAM-1是伴有严重肾小球病变。
现已证实驱动炎症细胞进入肾小球的最主要因素是粘附分子和趋化因子。
(和其他细胞表面抗原之间的反应 IVIG制品内含T细胞受体β链(TCFR-Vb)的3抗体，在SLE、RA和正常人已测到这些表位的抗体，随年龄表达增加，认为是自发机制，可以调节TCR表达和功能。
如依赖T-细胞自身免疫葡萄膜炎的动物模型，经IVIG治疗降低了特异性自身抗体介导的T-细胞增生反应和细胞因子的分泌。
二(临床应用IVIG治疗各种自身免疫性疾病，原发性体液免疫缺陷病和获得性免疫缺陷症等已为国内外许多临床专家研究证实。
我们征集到的论文和临床报告，可以归纳为6个治疗领域:原发性、继发性免疫缺损;自身免疫性疾病;感染性疾病;恶性血液病和其他。
斯坦福大学V. Strand调查对自身免疫性疾病和继发性免疫缺损感染亦有较为详细陈述。
1( 原发性免疫缺陷症以B-细胞发育或功能异常者约占50~70%，骨髓造血干细胞缺损所致严重联合免疫缺陷(T-细胞，B-细胞联合缺陷)占10~25%。
性联低免疫球蛋白血症系母亲X 染色体携带缺陷基因传给儿子，患儿反复发作结膜，咽部，皮肤，中耳，气管和肺部化脓性感染。
IVIG治疗，控制继发性感染为原则:正常人血浆中IgG为1250~1320mg/dL。
输注IVIG以达到血清中总的IgG,400mg/dL，或血清中IgG水平比治疗前提高300 mg/dL，这样可以防止明显的感染或肺部损伤。
IVIG治疗剂量200~600mg/Kg(体重)/次，每3-4周输注一次。
2( 继发性免疫缺陷2(1 儿童爱滋病 1999年华盛顿特区总医院Olopoonia报告，IVIG治疗儿童爱滋病135例，剂量200mg/Kg体重，每月一次，明显降低中耳炎，支气管，肺，尿路和胃肠道炎症。
Yap报告，IVIG治疗，不仅感染减少，而且保护CD4 T-细胞不受病毒侵犯，有利恢复免疫调节功能和降低死亡率。
对伴有血小板减少、贫血、慢性感染者，IVIG的剂量可以加大。
2(2 严重感染的外科病人由于应激激素释放导致全身炎症反应综合征，炎性细胞3因子释放，机体免疫防御机能抑制。
输注IVIG可以在手术日或术后48小时分别输400mg/Kg和200mg/Kg，必要时在第5天再输400mg/Kg。
病死率从67%降到38%，感染性休克从33%降至7%。
2(3 心血管体外循环外科手术术后3天内IgG均有明显下降，输注IVIG配合抗生素治疗系最佳选择，尤其对多种抗生素过敏或有反应者。
2(4 早产儿败血症新生儿的B-细胞，经抗原刺激产生IgM，而合成IgG，IgA 受限制。
早产小于34周，经胎盘从母体转输IgG水平很低，为4-6g/L，故受到的细菌感染常为致命的;B-细胞CD46配体与活化Th2的CD154作用分泌Ig，由IgD 转换成IgG，IgE，新生儿此作用很弱。
产生IgG亚类中以IgG1，IgG3为主，缺少IgG2，IgG4，针对细菌性的抗体。
2000年郭俊良报告IVIG预防早产儿283例院内感染观察住院(天) 体征消失(天) 治愈率(%) 好转率(%) 死亡率(%)80 20 0 IVIG组(149例) 9.5?3.0 6.8?2.740 55 5 对照组(134例) 16.7?10.7 11.0?5.8IVIG剂量为500~1000mg/Kg，用法:出生后3-5天，每天输注IVIG1.25g，以后改为每周输一次，直到出院。
3( 感染性疾病3(1 反复呼吸道感染和经常性腹泻其特点是反复发作，应考虑IgG亚型缺陷。
1983年WHO公布IgG1，2，4亚型缺乏，临床症状往往产生肺部感染和鼻窦炎。
1998年Hokkiado医学院Sakiyama报告多中心研究结果，IVIG治疗IgG亚型缺乏，对反复感染症状的改善是有效的。
3(2 湖南和河北医大马素苓报告，治疗巨细胞病毒性肝炎，治愈率分别为90.9%和100%。
3(3 山东李萍等报告IVIG治疗流行性乙型脑炎26例，治愈21例(80.8%)，好转5例(10.9%)，总有效率91%，对照组仅68.6%。
广东冯宁益报告，IVIG治疗小儿病毒性脑炎27例，治愈率100%。
3(4 河北医大台俊现等报告，IVIG治疗长期发热，淋巴结肿大，肝脾肿大，诊断为传染性单核细胞增多症，输注IVIG400~1000mg/Kg体重，连续2-5天，第二天体温恢复正常者占2/3，第五天都恢复正常。
43(5 柯萨奇病毒性心肌炎输注IVIG治疗 1990年美国洛杉矶，芝加哥以及欧洲等已采纳。