复方丹参注射液联合胞二磷胆碱治疗结核性脑膜炎62例
结核性脑膜炎85例治疗论文
结核性脑膜炎85例治疗分析【摘要】目的：对结核性脑膜炎的临床治疗效果进行分析，进一步提高结核性脑膜炎的诊疗水平。
方法：对我院内科收住院的85例结核性脑膜炎患者的临床治疗资料进行分析。
结果：85例患者治愈39例(45.9%)，43例好转(50.6%)，3例死亡(3.5%)。
结论：早期诊断和彻底治疗是提高治愈率、降低病死率的重要保证。
【关键词】结核性脑膜炎；早期诊断；治疗分析【中图分类号】r529.3【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0339-01结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌侵及蛛网膜下腔而导致的脑膜结核性炎症改变，常引起软脑膜、蛛网膜、脑实质以及脑血管发生病变［1］，是神经系统结核病中发病率最高的一种类型，也是预后最严重的肺外结核病。
一旦用药不及时，常会导致患者死亡。
故对结脑患者进行早期诊断和彻底治疗是争取良好预后的重要保证。
我院自2001年2月～2010年10月收治结核性脑膜炎患者85例，通过早期诊断和彻底治疗，临床治疗效果满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料:本资料85例病例均为我院自2001年2月～2010年10月收治的结核性脑膜炎患者，其中男47例，女38例，年龄21～76岁，平均47.5岁。
病程1天～3个月，早期(≤7天)34例(40%)，中期(8～29天)41例(48.2%)，晚期(≥30天)11例(12.9%)。
合并颅外结核30例(35.3%)，包括肺结核27例，颈部淋巴结核2例，脊柱结核1例。
所有患者住院时间均≥30天，随访观察时间≥1年。
病例纳入标准：有颅内感染的临床症状和体征，脑脊液检测结果可发现结核菌或合并有肺结核，皮肤结核菌素试验阳性，血、脑脊液经一般细菌及恶性肿瘤的细胞学检查结果均为阴性。
1.2 临床表现:头痛、头晕69例，发热75例，恶心、呕吐48例，肢体瘫痪11例，昏迷3例，颈项强直6例，颅神经损害2例，克氏征（+）34例，布氏征（+）31例。
成人结核性脑膜炎28例治疗分析
成人结核性脑膜炎２８例治疗分析摘要：目的：探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法。
方法：对28例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。
结果：结核性脑膜炎治愈27例(96.4％)，死亡倒(3.6％)。
结论：结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射、脑脊液置换冲洗、醒脑等综合治疗，疗效满意。
关键词：结核脑膜炎综合治疗资料与方法2003年2月～2007年10月通过一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射、脑脊液置换冲洗、醒脑等综合治疗成人结核性脑膜炎28例，男16例，女12例；年龄18～48岁，平均33岁；病程5天～4个月，早期(30天者)5例。
血型播散型肺结核20例，浸润型肺结核6例，单纯结脑2例。
院外有结核用药史>1个月者2例。
结脑系住院1个月以上，连续观察1年以上。
按“陈广田”标准临床诊断者。
临床表现：发热26例，均有头痛、呕吐症状，神志不清3例，尿潴留2例，小便失禁2例，颅神经损害1例，颈项强直27例，克氏征阳性26例，布氏征阳性24例，下肢肌力减退2例。
脑脊液改变：脑脊液压力高于200mmh2o者25例，脊液蛋白定量0.46～3g/l 18例，3～10g/l 8例，>10g/l2例。
糖低于2.5mmol/l 者24例，氯化物低于120mmol/l者23例。
大部分脑脊液细胞数高于500×106/l，分类以淋巴细胞为主。
脑脊液涂片检出结核菌1例。
治疗方法：①基础治疗：给予高热量、高维生素、易消化食物，注意水电解质平衡及脑代谢活化剂的使用。
3例昏迷患者鼻饲补充营养。
②常规治疗：抗结核治疗，22例采用sm、inh、rfp、pza emb 五联短程化疗方案，6例采用inh、丁胺卡那、pza、对氨基水杨酸、左氧氟沙星化疗方案，化疗总疗程1.0～1.5年。
具体方案：sm 0.75～1.0/日肌注；inh 0.6g/日静滴，1个月后改为口服；rfp0.45～0.6g/日；pza1.5g/日；emb 0.75～1.0g/日。
鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察
鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察周建丽;刘诗翔【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》【年(卷),期】2012(052)009【摘要】目的研究脑脊液置换和鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱对老年中晚期结核性脑膜炎患者的疗效。
方法于2007年10月1日至2012年3月31日住院的86例老年中晚期结核性脑膜炎患者,按是否鞘内注药分为治疗组（46例）和对照组（40例）。
对照组给予常规药物治疗和置换脑脊液治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上,给予脑脊液置换并鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱。
根据2组脑脊液变化和临床疗效进行比较分析。
结果治疗组治愈32例,有效10例,无效4例;对照组治愈16例,有效8例,无效16例。
治疗组治疗效果明显高于对照组（P〈0.05）,且未发现与脑脊液置换加鞘内注药相关的并发症。
结论在常规药物治疗的基础上,鞘内注射异烟肼、糖皮质激素、尿激酶和胞二磷胆碱可提高老年中晚期结核性脑膜炎患者的临床疗效。
【总页数】4页(P31-34)【作者】周建丽;刘诗翔【作者单位】中国人民解放军成都军区昆明总医院神经内科,昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R629.3【相关文献】1.脑脊液置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎临床疗效分析 [J], 张春艳;李毅;池菲;张秀敏;孙金昊2.脑脊液负流量置换并鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎62例疗效观察 [J], 张力公;席秀娥;张会强;尚好珍3.鞘内注药治疗老年中晚期结核性脑膜炎的临床疗效观察 [J], 周建丽;刘诗翔4.脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 席秀娥;尚好珍;张会强5.脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 席秀娥;尚好珍;张会强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方丹参注射液治疗硬膜下出血的效果及其对脑脊液白细胞介素6的影响
2012年11月第9卷第31期·药物与临床·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报近年来，随着对硬膜下出血发病机制的深入研究，发现急性硬膜下出血（acute subdural hemorrhage ，ASDH ）的病理过程与炎性细胞因子关系密切。
越来越多的研究认为ASDH 患者白细胞介素6（IL-6）升高，且IL-6水平与脑部损伤程度存在正相关[1-3]。
本研究对急性硬膜下出血的34例患者给予复方丹参注射液作为辅助进行药物干预治疗，并以30例常规治疗患者作为对照组，同时检测治疗前后患者脑脊液IL-6的水平变化，初步探讨复方丹参注射液辅助治疗ASDH 的药理学机制。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院神经外科2011年12月~2012年3月收治的64例颅脑损伤致硬膜下出血患者。
男39例，女25例；年龄18～70岁，平均（44.1±5.4）岁。
64例患者均伴有脑挫裂伤，其中车祸伤37例，坠落伤20例，暴力击伤7例，均于伤后24h 入院。
纳入标准：①颅脑CT 扫描均发现原发和（或）继发性脑损伤，未合并休克和脊髓损伤，无既往神经系统疾病和脑外伤史者；②格拉斯哥（Glasgow ）评分≥7分者。
64例患者中排除合并脑内血肿、其他脏器或部位严重损伤的患者，合并肝复方丹参注射液治疗硬膜下出血的效果及其对脑脊液白细胞介素6的影响黎志迪宋同均王士强黄汉文刘裕浩广州医学院附属深圳沙井人民医院神经外科，广东深圳518104[摘要]目的观察复方丹参注射液治疗急性硬膜下出血的临床疗效，并探讨对其脑脊液白细胞介素6（IL-6）水平的影响。
方法将64例急性硬膜下出血患者分为观察组与对照组，观察组34例，对照组30例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参注射液，并于不同时点观察两组治疗效果和脑脊液IL-6水平。
结果①两组患者在治疗3d 、1周、2周后血肿均呈逐步缩小态势，但观察组血肿消退速度高于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。
胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例临床观察
司 特 能 提 高疗 效 ， 少 复 发 率 ， 每 天 仅 给 药 １ ， 感 较 好 ， 减 且 次 口 服 用 方 便 ， 从 性 好 ， 见 明显 不 良症 状 ， 得 临 床 推 广 。 依 未 值
４ 参 考 文 献
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 脑 损 害 主 要 发 生 在 再 灌 注 阶 段， 导致 大 脑 半 球 和 脑 干 核 损 伤 ， 有 脑 组 织 代 谢 障 碍 导 进 一 还
步 加 重 脑 损 伤 ， 致 脑 细 胞 坏 死 和 凋 亡 【 。治 疗 的 关 键 是 促 导 ３ 】
小 儿 咳嗽 变 异 性 哮 喘 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 ２０ ． 选 ０８年 ３月 一２ １ ００年 １ ２月 我 院 儿 科 门 诊 收 治 的 Ｃ Ａ患 儿 ２０例 ， 符 合 儿 童 支 气 管 哮 喘 防 治 常 规 Ｖ ２ 均 （ 行 ） 诊 断 标 准 。 临床 均 表 现 反 复 咳 嗽 ， 未 出 现 发 热 、 试 的 】 均 喘 息 和 肺 部 哮 鸣 音 等 。 其 中 男 １８例 ， ９ ２ 女 ２例 ， 龄 ２～１ 年 ４
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
收 治 的 Ｃ Ａ患 儿 ２０例 ， 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 １０例 ， 组 患 儿 均 给 予 盐 酸 丙 卡 特 罗 片 、 Ｖ ２ 随 １ 两 氯雷 他 定 片 ， 疗 组 在 此 基 础 上 加 治
盂 鲁 司特 钠 。结 果 ： 治疗 组 总有 效 率 明显 优 于对 照组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜Ｏ０ ）复 发 例 数 少 于 对 照组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ．５ ； 差 Ｐ ＜Ｏ０ ） ．５ 。结 论 ：Ｖ 患 者 在 常规 治疗 的基 础 上加 用 孟 鲁 司特 能提 高疗 效 ， 少 复 发 率 ， 得 临 床 推 广 。 ＣＡ 减 值
复方丹参注射液治疗结核性脑炎脑积水的临床观察
１ ９ ～ １９ ９ １ ８年 ， 们 用 抗 结 核 ９ 我 曼腰 椎 管 注 药 治 疗 的 同 耐 ． 用 复 方 丹 参注 射 液 静 脉 滴 注 治 疗 结 棱性 脑 膜 炎 脑 积水 ， 加 取 得一 定疗 敞 。报 告 知 下 】 资 料 与 方 法 １ １ 一般 ５ ． 蹙料 ８ ２蜘 均 为 结 核 性 腩 嚏 嵌 脑 积 水 患 者 ， 机 随
２ ｂ ｕ ｒｙ Ｊ — Ｊ ，ｓ ｎ ｉ Ａ ． Ｌ ｎ ｔａｉ ｇ ｌ ｒａ Ａ Ｂｅ ｎ ・ ．ｅ ｓ￣Ｊ １ ＬＰｅ ｅｒ ｌｎ ｒ ａ
ｔ ｏ ａ ｏ ｂ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｃ ａ ｄ ｍ ｎ ｌｌ… ｒ ａ Ｅｍ ｅ ｇ ｈ ｙ Ｍ ｅ ｃ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｏ ｔ ｒ ｅ ｅ ｄｉｉ ｅＣ ｉ ｃ ｆＮ ｒ ｈ ｎ
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中 国综 台 临床
２ ０ 年 ３月 第 １ ３ ，２ ８卷
第 ３期
Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ‘ Ｃ ｉａＭ ｌ ｃ Ｍｅｉｉ ） ｈｎ ｎａ ｎ ｆ
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也看 到 休 克是 腹 部 穿 透 伤 的重 要 体 征 ， 往 提 示 有 脏 器 损 伤 。 往 受 传统治 疗 打法 影 响 ． 组 中握部 明确 有穿 透 伤 的病例 大多 率 决定 及早 手术 ． 因此 仅有 少数 术 前行 握部 ｘ 哉平 片 、 超 声渡 、 Ｂ ｔ 受渗断性 腹腔 穿刺检查 其中 １ 、 Ｔ ０例术前行握 部 ｘ线 平片检查 吉． ●测发现有 膈 下游 离气 体 ． 中证实 ３例 为 胃穿透 伤 ， １例 术 另 打结肠穿逢 伤 因此 膈 Ｆ 游离 气体提示 有空腔脏 器损 伤 ． 需要手术 探查 但 Ｄ ｉ ｔ ａｅ ｅ ｔ ｄ ｓ报道 一 ｌ Ｔ ｒ ｅｉ 对 ８例蝮部 ｘ 线 平片检 查有膈 Ｆ 游离 气体的蝮 部穿 透伤患者 实行非 手术治 疗 ， 切观 察 ， 密 最终仅 有 ２例需要 手术治疗 ． 他认 为膈 下游离 气体可 以从 伤 口进＾ 握腔 ． 而 ｎ小 的胃穿刺 伤也非一 定手术 所 以应强调在 伤 ｕ指挺 及腹腔 穿刺之 前行 腹部 Ｘ线 平 片榆查 由此看 来 ． 膈下游离 气体应 做具 对 津分析 ． 慎采取 措施 谨 本 组 回顾 性 资料 分 析 表 明 ． 腹 部 穿 透 伤 手 术 适 应 症 的 对 选 择 应 为 ： 有 呕 血 ， 血者 ； 有 血 屎 ， 吸 困 难 者 ； 仔 细 ① 便 ② 呼 ③
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效分析
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效分析目的分析复方丹参注射液清除自由基，减轻脑损害治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床疗效。
方法全部病例均采用综合措施治疗，对照组30例给予小剂量甘露醇、氟美松、速尿脱水降颅压；治疗组在此基础上，每天给予丹参2 mL/次加液静滴，每日2次，10d为1疗程。
结果治疗组36例有效，对照组22例有效，两组之间差异有显著性(P＜0.05)。
治疗组患儿神经精神异常、肌张力异常、脑水肿等临床症状恢复时间较对照组缩短。
结论复方丹参其有效成分丹参酮可直接清除体内大量自由基，并通过对微循环的调节，改善脑细胞对氧的利用，改善心功能，保证脑灌注压，能有效治疗HIE，更重要的是能减轻存活儿神经后遗症。
标签：脑缺氧；脑缺血；婴儿、新生儿；丹参Curative Effect Analysis of 68 Cases of Neonate Hypoxic Ischemic Encephalopathy Treated by Prescription of Danshen InjectionSU Shao-bing，ZENG Lu-fei. (Beijiao Hospital of Shunde，Foshan 528300，China)【Abstract】Objective Analysis of Danshen injection to free radicals，reducing brain damage in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) clinical efficacy.Methods All cases were adopted comprehensive measures to treatment，30 cases of the control group given low-dose mannitol，dexamethasone，furosemide dehydration lower intracranial pressure：the treatment group on this basis. Given day Danshen 2ml / increase fluid infusion，daily 2 times，10 days for one course of treatment.Results 36 cases of effective treatment group，control group 22 cases of effective difference between the two groups was significant (P <0.05). Treatment group of children with neuropsychiatric abnormalities，dystonia，clinical symptoms，such as cerebral edema recovery time shorter than the control group.Conclusion Danshen Tanshinone its active ingredients directly to remove a large number of free radicals in the body，and through the regulation of microcirculation，improve the brain cells of oxygen utilization，improve cardiac function，cerebral perfusion pressure to ensure effective treatment of HIE，more importantly，can reduce the neurological sequelae of child survival.【Key words】Cerebral anoxia；Cerebral ischemia；Infant；Neonate；Danshen；Injection新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
丹参注射液和胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析
呼吸窘迫综合症和放弃 治疗 的病例 。１８例患儿 随机分为 ４ ７
组 ： 组为对照组 ４ Ｉ ３例 ， Ⅱ组为丹 参组 ４ ５例 ， Ⅲ组为胞二 磷
疗用药 ， 值得推广应用 。
参 考 文 献
［ ］ 中华人 民共和 国卫生部药政局 ． １ 抗菌药物临床研究 指导原则，
１ ９ ：２ ９ ３ ．
头孢 哌酮钠做对照 ， 结果表 明，加替沙 星治疗尿 路感染 的临
床 总有效率和细菌清除 率与头孢 哌酮 钠 比较 均有显 著性 差
别 ，特别是在痊愈 率和治疗 复杂 慢性 尿路感 染 方面效 果更 佳 。此药服用方便 ， １次／ ， ｄ 半衰期 ７—１ 是氟喹诺 酮类 ４ ｈ， 中的长效抗菌品种 。尿路感染致病菌多为革 兰 ９９，８ ４ ：８ －９ ．
为混合感染 ， 其急 性发作 时临床 常规应 用 喹诺 酮类药 物治 疗 。喹诺 酮类抗菌 药多从尿 中排 出， 中浓度高 于同期血 中 尿
浓度 ， 故在治疗敏感菌 引起的泌尿 道感染方 面效果 十分理 想 ， 疗效较好 ， 安全性较好 ， 适用 于作为急性尿路感染 的治
如下 。
１１ ） ； ．３ 周 体重 （ ３４±１３ ） 。 ｍ组 ： ２ ３９ ０１ ｇ 男 Ｏ例 ， ２ ； 女 ２例 轻
度 ４例 ， 中度 １ ８例 ， 重度 ２ ０例 ； 出生胎龄 （９ ８±１０ ） ； ３． ．３ 周
体重 （４ ２±１５ ） 。Ｉ组 ： ２ ， ２ ３５ ９５ ｇ Ｖ 男 ８例 女 ０例 ； 轻度 ４例 ， 中
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复方丹参注射液联合胞二磷胆碱治疗结核性脑膜炎62例张慧清;刘风香
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2007(5)4
【摘要】目的探讨复方丹参注射液合胞二磷胆碱辅助治疗结核性脑膜炎的确切疗效.方法将114例住院治疗的结核性脑膜炎病人随机分为治疗组和对照组.两组病人均常规抗结核治疗,治疗组加用复方丹参及胞二磷胆碱两个月,观察两组病人1年后的转归.结论结核性脑膜炎病人早期采用复方丹参注射液合胞二磷胆碱治疗可提高疗效,改善预后,减少复发.
【总页数】2页(P361-362)
【作者】张慧清;刘风香
【作者单位】山西省太原市第四人民医院,030053;山西省太原市第四人民医
院,030053
【正文语种】中文
【中图分类】R529.3;R255.5
【相关文献】
1.复方丹参注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死50例临床分析 [J], 王克非
2.胞二磷胆碱与复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例临床观察 [J], 李桂敏
3.复方丹参注射液与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例疗效观察 [J], 陶俊;徐春玲;田苗
4.复方丹参注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗72例脑梗死的临床疗效 [J], 蒋湘翔
5.复方丹参注射液与胞二磷胆碱对新生儿缺血缺氧性脑病的治疗作用 [J], 刘燕;周丽萍
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