恶性肿瘤化疗患者的心理护理
常州实用医学２０１３年第２９卷第６期
卧床、气管食管瘘等有关 ２。
对无创通气并发腹胀的常规处理方法是在此期
问应用胃肠动力药物、胃肠减压和加强翻身、经常变
换体位、使用开塞露刺激肠蠕动或肛管排气法等针
对诱发因素进行护理 Ｊ。但临床效果并不理想，尤
其对长期机械通气和腹胀反复发生的患者。本组
３ｌ例患者采用常规方法进行治疗，有效率仅为
４８．３９％。
贴脐疗法是中医外治法的重要组成部分。脐在
中医上称为神阙，其通过任、督、冲、带脉与全身五脏
六腑、五官九窍、皮肉筋脉骨、四肢百骸相通，具有培
元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠之功用。现
代医学研究发现，脐在胚胎发育过程中是腹壁最后
闭合之处，表皮最薄，屏障作用最弱，皮下无脂肪组
织，脐下腹膜还分布有丰富动静脉及淋巴网络，为药
物的渗透、吸收、运输提供了极为有利的条件，通过
丰富的神经末梢、神经丛和神经束使药物的作用得
到迅速传导及反馈，从而达到调节机体植物神经功
能、改善人体生理活动、提高抗病能力的作用。本研
究的脐贴方有取“培土生金”之意。方中党参甘温，
入脾肺，健脾益肺；白术苦温健脾燥湿，扶助运化，合
人参以益气健脾；茯苓甘淡渗湿，健脾和胃，苓、术合 用可增强健脾除湿之功；使以制甘草益气调中；木
香、半夏行气和中。
本实验遵循中医辨证施治的思路借助传统中医
外治之法，利用其温经理气、健脾益气、活血化瘀、逐
痞通经之功，通过神阙穴特殊解剖位置，药穴合用，
效用互助达到疏通脏腑经脉、下气降逆、疏导肠腑气
机之目的，进而促进胃肠蠕动、加快胃肠功能恢复，
有效减轻胃肠胀气症状，减轻患者痛苦。本实验证
实贴脐疗法操作简单易行、无损伤，患者易于接受且
能坚持。国外研究也发现因贴脐法不经过消化系统
酶的消化及肝脏的解毒，药物的利用率远超过口服
及肌内注射，值得临床推广使用。由此可见互取其
长、优势互补，正是祖国传统医学特色与现代医学有
机结合的契点。
［参考文献］
［１］李永英，廖燕，殷小容．老年病人机械通气并发腹胀的 相关因素分析（Ｊ］．护士进修杂志，２００５，２０（６）：５６８—
５６９． ［２］邵亚娣，费素定．机械通气患者并发腹胀的原因及护 理［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（７）：５０３—５０４． ［３］李永春．ＣＯＰＤ的机械通气治疗过程中遇到的若干问 题及体会［Ｊ］．医师进修杂志，２ＯＯ２，２５（１０）：５１—５３．
恶性肿瘤化疗患者的心理护理
朱紫菊，李睿圮，顾哲风
（常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州２１３００３）
［摘要］在临床工作中，做好细致的心理护理对恶性肿瘤化疗患者顺利完成化疗、提高生存质
量和生存时间起着十分重要的作用。针对恶性肿瘤化疗患者实施的心理护理主要包括建立良好的
护患关系、尽量满足患者的需求、巧妙回答患者的问题、全面收集患者的信息、正确评估患者的心理
状态、注重了解患者的个性类型、尽量消除患者的孤独情绪等方面。
［关键词］ 恶性肿瘤；化疗；心理护理
中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：３０６８—５６８５（２０１３）６—４０５—３
近年来，随着肿瘤发病率的明显升高，癌症导致
的死亡已越来越引起民众的关注。肿瘤诊断技术的
不断提高和发展为患者赢得了宝贵的时间。化疗的
应用使恶性肿瘤患者的病情及时得到控制，延长了
寿命。尽管如此，由于受各种因素的影响，恶性肿瘤
患者心理上会对化疗产生严重的不安，导致精神紧
张、顾虑重重。因此，在临床工作中做好细致的心理
护理对顺利完成化疗起着十分重要的作用¨ Ｊ。
恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。据文献
收稿日期：２０１３—０８—１２ 报导，恶性肿瘤常见的恐惧是对疾病未知的恐惧、对
孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧
等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆，
因而产生消极情绪。多数患者得知患癌症时会有一
个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的患
者极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是
一种保护性反应。为此，不可过早地勉强患者放弃
他的否定去面对现实。对于失去理智的患者，要多
予理解和照顾，并注意保护。当患者渐渐意识到自
己是患恶性肿瘤时，便会陷入极度的痛苦之中，这时
更需要护士的体贴和关怀。恶性肿瘤患者在化疗阶 段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力。化
疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力等常使患者的焦
虑加重。有些患者对死亡很淡泊，却耐受不住治疗 的副作用。有的患者对治疗存在一种不切实际的期
望，也是增加焦虑的原因之一。因此，在进行各项治 疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用、
简要步骤、可能出现的副作用和需要配合的事项是
恶性肿瘤心理护理不可忽视的环节。在治疗结束
后，适时恢复部分工作，使患者体会到自身的价值及
在社会中的作用，从而重新振奋。肿瘤患者由于年
龄、修养、文化水平、家庭情况、社会环境、个人心理
的不同，对恶性肿瘤产生的心理状态也有差异，由此
心理护理的方法也要有所差别【５娟Ｊ。针对恶性肿瘤
化疗患者实施心理护理要从以下几方面着手。
１建立良好的护患关系
建立良好的护患关系直接影响着心理护理的效
果，要将建立良好的护患关系贯穿于心理护理的全
过程。掌握良好的人际沟通技巧，切实做到无损于
患者的身心健康，不违背患者的主观意愿，不泄露患
者的个人隐私等。
２尽量满足患者的需求
平时积极巡视病房，主动更换液体，主动与患者
沟通，及时了解病情变化、了解患者需要，询问患者
有无特殊要求，尽量满足患者的需求。
３巧妙回答患者的问题
大部分患者常会向床位护士了解病情，这是对
医护人员信赖的心理反映。因此，要热情、积极、主
动回答患者提出的各种问题，但有时为了患者能更
好地康复，对疾病的严重程度不要能讲得太详细，尤
其对心理承受能力差的患者更好注意方式方法，做
到尽力做好解释工作，取得患者的信任和合作。
４全面收集患者的信息
想掌握恶性肿瘤患者的心理状态首先必须全面
收集反映患者心理状态的各种信息，通常与收集其
他临床资料时同时进行。收集的信息包括患病后的
心理反应、心理需求、以往的心理健康状况，此次患
病后心理因素与疾病的关系、家庭经济状况、家族史
等。
５正确评估患者的心理状态
要对各种恶性肿瘤患者的心理状态实施准确评
估，要选用多种测定方法和心理涣Ｉ评工具客观、准确
地分析患者存在的心理问题及引起的原因，获得比
较客观的数据，为制定有效的心理护理对策提供依
据。评定结果应能反映恶性肿瘤患者的共同心理反
应，同时也能较好地区别患者的个性特征。如在不
同年龄阶段、性别、职业、文化程度等因素影响下的
患者具有的共性状态及患者的个性化特征。临床上 常州实用医学２０１３年第２９卷第６期
患有同类疾病且背景基本相似的患者可因其自身个
性的差异，而出现不同性质、不同程度的心理状态，
在选择心理干预对策前，必须对导致患者消极心态
的基本原因和主要影响因素进行分析。
６注重了解患者的个性类型
患者患有恶性肿瘤时产生心理反应的强度及采
取的应对方式主要取决于个体的性格类型，所患疾
病的性质、程度等因素处于次要地位。个性特征决
定了患者对疾病所采取的基本态度。乐观积极的个
体即使身患绝症，大多在经历一个短暂的痛苦阶段
后便会很快找到新的人生支点，不会终日以泪洗面、
郁郁寡欢、不会轻率地结束自己的生命。另外，性格
外向患者因疾病产生负性情绪时，会通过自己的言
行使不良情绪得到宣泄，性格内向患者则可能终日
闷闷不乐。要根据不同个性类型的患者采取不同的
心理护理对策。
７尽量消除患者的孤独情绪
恶性肿瘤患者患病后依赖性常较正常人强，易
产生孤独感。因此，更需要得到医护人员的关心，要
把患者当亲人，理解和同情患者，平时多与患者交
流，生活上多给予照顾，与患者建立深厚的感情，让
患者多提建议和意见，使患者从心理上得到满足。
同时，鼓励患者的家人和朋友经常探视。对病情较
轻患者动员适当参加喜欢的运动，培养兴趣，丰富生
活，分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，
保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心。
目前大部分医学心理学专家认为诱发恶性肿瘤
的根源与人类的心理行为有直接的因果关系，尤其
在恶性肿瘤的治疗与转归过程中，心理行为所起到
的作用非常重要，在对恶性肿瘤康复者所做的大量
调查证明，大多数康复者取得抗癌成功的法宝就是
形成坚强持久的抗癌毅力，树立抗癌必胜的信心。
治疗效果好、存活时间长的恶性肿瘤患者大多数是
在肿瘤科专业医务人员的努力下，患者积极配合，医
患双方合作默契、共同努力的结果。因此，针对恶性
肿瘤患者开展心理护理特别重要，这是任何药物无
法替代的，通过合适的心理护理让患者有了抗癌必
胜的信心，药物和治疗才能产生事半功倍的效果。
综上所述，通过对恶性肿瘤患者制订详细的心
理护理计划，能增加护患沟通与交流的机会，融洽护
患关系，提高护理质量，增加患者对护士的满意度，
使患者体会到以人为本的心理护理内涵，增加抗癌
的信心，促使顺利完成全身化疗，提高生存质量和生
存时间。
［参考文献］
［１］ 游秀芳．浅谈恶性肿瘤患者临床化疗的护理［Ｊ］．中国 医院药学杂志，２００８，２８（１４）：１２３２—１２３２．
心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用
２０１４年１１月第１２卷第３３期
心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用
马淑英 高淑荣 张莹 （吉林省肿瘤医院内一科，吉林长春１３００１２） ・临床护理・２９３
【摘要】目的在恶性肿瘤惠者的化疗中掌握患者的心理特点，并对其实施心理护理，探讨和观察心理护理在减轻化疗惠者期间的不良反应 和病痛的效果，以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法本文资料选在２０１２年１月至６月间在我院收治的６０例恶性
肿瘤化疗患者，对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。结果恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、
焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善。结论 恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的，最终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的，建
议在临床护理工作中给予积极推广和运用。
【关键词】恶性肿瘤；心理护理；应用
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）３３－０２９３－０２
众所周知，癌症是恶性肿瘤的俗称，化疗就是治疗恶性肿瘤的比 较常见的方式，也就是说化疗药物是可以杀死肿瘤的细胞，提高患者
的生存质量和延长生命的，但是化疗药物的不良反应也相对较大，常 会给患者带来恶心、呕吐、食欲减退和脱发的现象的，给患者带来严
重的痛苦和心理压力，那么随着我国医疗模式的不断改革与深化，护
理工作与临床治疗同等重要，并且护理工作已经成为整个临床治疗中
伴随不同程度的出血现象，此时，提醒产妇采取宫缩剂，或对软产 道、娩出胎盘进行检查，同时配合对产后康复知识以及母乳喂养知
识的宣教。 １．４．２护理满意度调查：所编制的护理满意度问卷调查内容包括：① 您人院当日，护士对您的接待是否热情，热情、一般或不热情，②入
院时，护士是否向您和家属针对主管医师、责任护士、病房环境、作
妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｍ ２４（５） ・１１７７・
相关护理．保持皮肤清洁干燥．对于老年患者按需要给予翻
身、拍背。加强安全措施。防止跌倒。手术当天禁食，术后第１ｄ
流质．第２ｄ进软食．在正常情况下，第３～４ｄ可进普食，护理
人员积极主动协助打饭．做好饮食指导。
１．５疗效评判方法术后４ｗ对所有患者进行跟踪随访．进
行包括住院时间、治愈率、并发症等方面的统计分析。
１．６统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ １３．０统计学处理．计数资
料采用ｘｚ检验，以Ｐ＜０．０５有统计学意义。
２结果 不同护理措施对急性阑尾炎手术患者效果比较。见附
表
附表 不同护理措施对急性阑尾炎手术患者效果比较【ｎ（％）】
注： ：Ｐ＜０．０５
３讨论 阑尾亦称盲肠．是大肠起始段的管状器官。阑尾为细长
的管道，仅一端与盲肠相通，梗阻可使管腔内分泌物积存，内 压增高．压迫阑尾壁阻碍远侧血运．管腔内细菌侵入受损黏
膜也易致感染。此外，发病也和饮食习惯、遗传有关。
在临床治疗中．急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊
愈外，都应采用阑尾切除手术治疗去除病灶。而手术的效果 在很大程度上与密切的护理配合呈极大的相关性．有效正确
的护理能使病情迅速恢复并有效防止并发症的发生 。强化
基础护理．使患者感受到护理服务的改善。从实践效果来看，
也确实优于常规护理 护理实践中我们体会到．急性阑尾炎
手术的护理关键在于术后以及防治并发症．除上述护理方法
外．术后３～５ｄ应禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠．以免
增加肠蠕动．对于术后便秘的患者可口服轻泻剂．而置有引
流管的患者待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位．以利于
引流和防止炎性渗出液流人腹腔。老年患者是防治的重要．
术后需注意保暖，经常拍背帮助咳嗽．预防坠积性肺炎。而对
于手术时误伤肠管导致粪瘘的情况．其感染一般局限在盲肠
周围．无弥漫性腹膜炎的危险，在相应抗感染治疗后多能治
心理学对恶性肿瘤患者心理健康的干预
心理学对恶性肿瘤患者心理健康的干预
恶性肿瘤是一种极为恶性的疾病，不仅对患者的身体造成了威胁，同时也对患者的心理健康带来了严重的影响，甚至可能影响治疗效果。因此，心理学对恶性肿瘤患者的心理健康干预显得尤为重要。
一、患者心理健康状态
恶性肿瘤患者面临着生命受到威胁的紧张和焦虑情绪。早期受到肿瘤诊断的患者容易陷入崩溃和恐慌中，它们会感觉到恶性肿瘤是绝症，有时会感到绝望、孤独与无助，甚至出现强烈的自杀欲望。如果不及时加以干预，这些情绪会给恶性肿瘤患者治疗产生负面影响。
二、心理治疗的作用
1.积极控制情绪
心理治疗通过帮助患者了解疾病，消除他们心中的猜疑和不安全感，树立信心，让患者感到支持和希望，从而减轻焦虑、抑郁等不良情感。
2.增强自我效能感
心理治疗也可以帮助患者了解自己的力量和能力，增强自我效能感。例如，患者可以学习肯定自我，并在日常生活中增加自己的自主权，提高自尊心和自信心，从而为以后的治疗打下了良好的心理基础。
3.减轻恶性肿瘤治疗后遗症
恶性肿瘤治疗有时会产生不良反应，给患者带来很多不适感受。例如，化疗和放疗会导致食欲不振，恶心，呕吐等反应，而手术后患者往往需要接受术后护理，这些都会影响患者的生活质量，并给他们带来很多心理压力。通过心理治疗，患者可以将不安转化为良性情绪，调整行为，减轻副作用，并通过积极自我实践，提高生活的质量。
4.加强家庭支持
恶性肿瘤患者的家人也会受到影响，需要得到家人的支持。心理治疗可以帮助家庭成员支持治疗，减轻悲伤、焦虑及恐惧。此外，心理治疗还可以加强患者和家人的沟通、协调，实现共同成长和发展。
三、心理干预的方法
1.认知行为治疗
认知行为治疗(CBT)是一种有效的心理治疗方法，它帮助恶性肿瘤患者通过更全面、更有效的方法来对抗负面情绪，并激励恶性肿瘤患者进行积极的自我实践。CBT的主要特点是使患者认识到，他们的想法和行为能够增强疾病的抗性，同时还可以帮助患者恢复正常积极的思维模式，进而减轻他们的心理状况。
血液肿瘤患者化疗期间的护理要点
血液肿瘤是一种发生在血液、骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。化疗是血液肿瘤治疗的主要手段之一，通过使用药物杀死或阻止癌细胞的生长。化疗的副作用化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响，从而引发一系列副作用。例如，化疗药物可能会影响消化系统的细胞，导致恶心和呕吐；影响毛囊细胞，导致脱发；影响全身的细胞，导致疲劳；影响口腔的细胞，导致口腔溃疡。这些副作用可能会严重影响患者的生活质量。因此，对于接受化疗的患者来说需要注意这些副作用。化疗期间的护理要点对于化疗期间的血液肿瘤患者，良好的护理是非常重要的。以下是一些主要的护理要点：1.饮食护理化疗期间，患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐等症状，因此需要摄入营养丰富、易于消化的食物。这可以帮助患者维持体力，提高免疫力，更好地抵抗疾病。2.体力活动和休息适度的体力活动可以帮助患者保持良好的身体状态，提高生活质量。然而，化疗可能会使患者感到疲劳，因此需保证充足的休息时间。患者也可以根据自己的身体状况，适当地安排活动和休息时间。3.心理护理化疗期间，患者可能会面临很大的心理压力。提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，是护理工作的重要部分。这可以通过心理咨询、家人和朋友支持等方式来实现。4.药物管理按时按量服用药物，遵守医嘱，是化疗成功的关键。护理人员需要密切监测患者的药物服用情况，及时发现并解决可能出现的问题。5.副作用的观察和处理化疗的副作用可能会影响患者的生活质量，因此密切观察患者的身体反应，及时发现并处理化疗的副作用，是护理工作的重要内容。这包括定期评估患者的症状，提供相应的护理措施，如疼痛管理、恶心、呕吐的控制等，并向医生报告患者的症状变化。家庭护理的重要性家庭成员是患者最亲近的人，他们的参与和支持对患者的恢复有着不可估量的影响。他们可以通过学习相关的护理知识参与到患者的日常护理中来，比如，帮助患者管理药物，提供合适的饮食，协助患者进行适当的体力活动，以及观察和记录患者的身体反应等。此外，家庭成员还可以给予患者情感上的支持，帮助患者应对治疗带来的压力。他们的关心和鼓励，可以帮助患者增强信心，积极面对治疗。家庭护理是医院护理的重要补充，对于提高患者的生活质量、增强治疗效果有着重要作用。化疗期间的护理是血液肿瘤治疗的重要组成部分，良好的护理可以帮助患者更好地应对化疗的副作用，提高生活质量，增强治疗效果。姻田冬雁（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）血液肿瘤患者化疗期间的护理
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理护理
第一部分：前言
大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施;肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;
本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法;
第二部分：目录
1;患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
2;为什么要做好肿瘤患者的心理护理
3;肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程
4;肿瘤患者常见的心理问题有那些
5;如何应对肿瘤患者常见的心理问题
6;怎样克服术前的恐惧与焦虑心理
7;怎样做好放疗和化疗患者的心理护理
8;怎样进行癌症复发患者的心理护理
9;心理护理对癌痛有什么意义
10;怎样进行癌痛的心理护理 11;什么是“自我形象紊乱”
12;怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理
13;癌症患者自身如何调节不良情绪
14;如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应
第三部分：正文
问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
回答一：
肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题;许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑;一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响;因此,他们采取隐瞒回避真相的办法;其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者;最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗;
问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理
回答二：
有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果;
癌症病人的心理护理论文：癌症病人的心理护理
癌症病人的心理护理论文：癌症病人的心理护理
恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张，承受不同程度的心理和社会压力，患者往往出现焦虑、恐惧、犹豫、失望等心理反应。对治疗失去信心，这些不良情绪直接影响其病情变化，严重影响患者的生活质量，因此，根据癌症病人的特点和具体情况加强心理护理，使病人在整个治疗中始终处于最佳状态，这对提高病人的生产质量，延长生命有着积极地作用。
一 恐惧悲观的心理护理
病人一旦得了癌症后，产生强烈的恐惧、悲观等负面性情绪，甚至到了绝望的境地。为此，医务人员要采取行之有效的医疗措施，医护人员以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者主诉和要求，通过与患者沟通，促使患者达到接受治疗和康复所需要的最佳状态，和患者一起讨论有关治疗和饮食方面的问题，指导患者记录每天发生的症状，指导家属积极参与，协助安排患者的日常生活及治疗。耐心疏导，鼓励病人，战胜疾病，家属平时搜集正面教材，如抗癌明星，说服病人，增强病人战胜疾病的信心。
二 焦虑愤怒的心理护理
许多病人到了晚期，特别出现症状后，患者焦虑、愤怒，如疼痛、恶心呕吐等，即惊恐万状，烦躁不安，情绪不稳，如放疗、化疗中的副作用，病人认为病情加重，失去信心，
应采取医生护士家属多种方式，如访谈、咨询、支持、帮助，深入浅出的讲解有关放化疗的目的、方法、以及可能出现的副作用，帮助患者掌握一般性自我护理知识，增强患者战胜疾病的信心，扭转其情绪，改变态度。
三 饮食的心理护理
根据患者可以耐受的食物配方，与营养师配合或指导家属经常变换烹调方式，注意色香味调配，食物温和，清淡食物，以免刺激呕吐，鼓励患者尽量摄取为流食或半流食，如稀饭、麦片粥、或清汤、或中医食疗。
四 行为疗法的护理
指导患者利用自我催眠，放松、生物反馈，分散注意力等方法缓解不安情绪，如家属及病人交谈，使病人对癌症有正确的认识，鼓励病人要情绪乐观，要多听舒缓的优美音乐，适宜的有氧运动，如太极拳、气功等。
恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理
ｌ Ｍ口口Ｅ日Ｎ Ｎｕ日Ｂ工Ｎ 现代护理 工ＮＡ Ｉ－４ＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理 刘亚红 甘肃省泾川县人民医院，甘肃泾川 ７４４３００ 【摘要】化疗是治疗肿瘤的重要手段，肿瘤患者心理上承受着巨大的压力，存在着不同程度的恐惧焦虑症状，所以，保证化疗的 顺利进行，减少不良反应，提高生存质量，做好患者的心理护理及化疗期间的护理至关重要。 【关键词】恶性肿瘤；心理护理；化疗护理 ［中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ２（ａ）一００３０—０１ 现将病人的心理社会因素进行初步分析，并对发病后的心理 特征及其心理护理，化疗期间的护理总结如下。 １心理社会因素分析 ①年龄：１３８例病例中，年龄最小者１７岁，最大者８２岁。４５～６０岁 为发病的高峰，这个年龄阶段是人生压力最大，精神负担最重的 时期，机体免疫力下降，易患癌症。②吸烟：吸烟为肺癌的重要致 病因素，２Ｏ例肺癌患者中１５例有吸烟史，占７５％。③酗酒：２５例肝 癌患者中，１３例有酗酒史，占５２％。④慢性病：由于疾病的折磨，精 神痛苦，思想压力大，抵抗力下降，是癌症发病的重要因素之一。 ⑤性别：男性多于女性，可能与男性生活压力大、高脂饮食、暴饮 暴食、酗酒等因素有关。⑥精神创伤：８０％的患者在发病前有明显 的心理创伤。 ２心理特征 ①患者绝望：当患者得知自己患了癌症时，多数人承受不了沉 重的打击，悲痛欲绝，对生活失去信心。②紧张恐惧：一想到可怕 的后果，便失去接受治疗的勇气。③愤怒、焦虑不安：当得知病情 后，产生了焦躁、烦恼、自控力下降，暴燥易怒。④孤独：当病人想 到即将离开人间、离开自己的亲人，产生了强烈的孤独感。 ３心理护理 ①保护性护理：医护人应严格执行保密制度，在患者不了解 病情时，不向其泄密，不让患者看病历，同情患者，帮助患者消除思 想负担。对已知自己病情的患者给予科学的解释、安慰。②建立伙 伴式护患关系：护理人员要经常深入病房，多与患者交流，仔细观 察患者的一言一行，关心、体贴病人，使患者有安全感、亲切感、信 任感。鼓励和支持患者。③情绪转移：对患者的不正常情绪要设法 转移，对患者的焦躁心理要容忍克制，切忌发生口角和冲突。让患 者参加必要的活动，适当看书、看报，看电视，下棋等，对爱好音乐 者在化疗期间播放喜欢的音乐，分散注意力，以消除恐惧心理，让 能活动的病人住在大病房，相互交流，相互鼓励。以治愈病例为典 型，激发病人的求生欲望，培植战神疾病的信心和决心，促使其配 合化疗和护理，以提高患者的生活质量和康复希望。 ４化疗期间的护理 ①舒适护理” ：创造良好的环境，保持病室内整清安静，为病 人营造舒适、轻松、温馨、优雅的环境，光线充足，空气新鲜，同 时减少各种刺激因素，如药物、噪音、气味等。②饮食护理：给予 高热量、高蛋白、高维生素，清淡饮食，多吃蔬菜、水果如油菜、 菠菜、西红柿、橙子、弥胡桃等，少量多餐，避免冷、热及刺激性 食物，主食粗细搭配，以保证营养平衡。③胃肠道反应：一般出现 在化疗第１～２天，严重的伴有肠粘膜坏死、脱落甚至穿孔，化疗 期间止吐剂的应用非常重要，可预防或缓解恶心、呕吐等症状， 让病人多饮水，以减轻胃肠道反应，化疗前２ ｈ不能进食，在化疗 ３０ 中国卫生产业 前在１５～３０ ｍｉｎ给止吐药，有明显的效果。呕吐严重者可在化疗后 重复使用。对呕吐严重进食少的患者，及时适当的辅助治疗，如白 蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊，以减少不良反应，增加机 体免疫力。④骨髓抑制的预防及护理 ］：化疗往往导致患者血液 白细胞和血小板减少，故应定期检查血常规，当白细胞急剧下降 到２．０～３．０×１０ ／Ｌ，血小板低于６０×１０ ／Ｌ时应停药，给予补血药 物，加强营养，进行保护性隔离，密切观察病人有无出血症像，如 皮肤、粘膜、牙龈等出血。减少活动，预防交叉感染，并按医嘱给 予抗感染和升白细胞药物，如利血生、复方阿胶浆等，必要时输少 量鲜血。⑤口腔护理：口腔溃疡是化疗常见的并发症，化疗患者应 常规做口腔护理，保持口腔清洁，化疗药物的使用使患者出现不同 程度的口腔炎症及口腔黏膜溃疡，在化疗期间，每天检查并记录口 腔情况，嘱患者饭前饭后用生理盐水漱口，给流食或半流食，鼓励 患者多饮水。口腔糜烂时，可用呋喃西林或洗必泰漱口，或用庆大 霉素加地塞米松加少量的卡因行口腔喷雾，以减轻疼痛及防止喉头 水肿的发生。确诊为真菌感染时，饭前饭后用制霉菌素溶液漱口，也 可使用溃疡药膜贴于溃疡面上，２次／ｄ。⑥脱发：一般发生在化疗后 １～２周，这时病人极度悲观，我们要做好细心地解释，说明脱发是暂 时的，停药后新发会再生，介绍病人可买发套，以消除病人的不良 心理反应。⑦化疗致静脉炎的护理：由于患者的多次化疗，局部静 脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用，极易引起 静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎，造成静脉通道建立困 难，严重者可影响化疗计划的进行。化疗致静脉炎的原因有：机械 性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高 凝状态等。应正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的 静脉留置针，减少恶性肿瘤患者化疗期间的静脉直接穿刺损伤次 数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最 佳的输注速度。 ５康复期的护理 当化疗的一个疗程结束后，症状随之消失，护士仍要关心病 人，多与病人交谈，劝其适当活动，摆脱化疗时的不适阴影，使机 体在化疗后能尽快康复。 ６体会 通过对１３８例患者癌症心理护理、人性化护理、化疗期护理及预 见性的护理，把心理护理与健康指导贯穿于整个治疗的全过程，使化 疗患者的临床治疗获得了更好的效果，提高了患者的生存质量。 【参考文献】 【１】毕吉文．恶性肿瘤化疗期间的护理体会［Ｊ】．中华临床医学研究杂志， ２００７．６（１１）：１３． ［２］廖巧聪，陈丽．肿瘤化疗期间的舒适护理［Ｊ】．中国误诊杂志，２００７，８ ０７）：７． （收稿日期：２０１２—１０—２９）
妇科恶性肿瘤患者化疗期的心理护理
《中外医学研究》第１１卷第１３期（总第２０１期）２０１３年５月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
妇科恶性肿瘤患者化疗期的心理护理
黄梅①
【摘要】目的：探讨心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响。方法：对入住笔者所在科室７０例恶性肿瘤化疗患者实施心理护理进行回顾性分
析。结果：心理护理能明显减轻患者的恐惧、焦虑心理，患者治疗的依从性明显增强。结论：心理护理能改善肿瘤患者化疗前后的负性情绪，患者
的生存质量明显提高。 ’ ’
【关键词】妇科恶性肿瘤； 化疗； 心理护理 中图分类号Ｒ４７３．７１ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８Ｏ５（２０１３）１３—００８５—０２
随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变，化
疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助治疗向主导性治疗过度。如侵蚀
性葡萄胎及绒毛膜癌单一的化疗可基本达到根治。然而，在接
受化疗期间，不仅要忍受疾病的痛苦，也因心理上的冲击，造
成精神上的创伤。焦虑、忧郁是大多数肿瘤患者最突出和最常
见的心态，不同程度的焦虑心理，影响患者的治疗效果和生存
质量 ］。因此，护理人员不仅要有丰富的专业知识和娴熟的技术， 还应根据不同的心理问题进行心理干预，增强战胜疾病的信心，
使患者身心处于最佳的状态，积极配合治疗，促进身心康复。
１临床资料 ２００６年１月一２０１２年７月笔者所在医院妇科收治的恶性肿 瘤患者７Ｏ例，其中侵蚀性葡萄胎２７例，绒毛膜癌１０例，卵巢
癌１８例，子宫内膜癌６例，子宫颈癌３例，未成熟畸胎瘤６例，
均完成２～８个疗程的化疗。
２护理 ２．１建立和谐的护患关系
在患者入院时，做好入院接待和宣教工作，建立良好的护 患关系。积极主动与患者沟通，介绍病房环境，主管医生，责
任护士，疾病的相关知识和诊疗流程，认真倾听患者诉说，了解、
评估患者的心理问题及需求，及时给予心理疏导，消除陌生感
及紧张情绪，是患者产生信任感和安全感，以最佳的身心状态
接受治疗。
恶性肿瘤患者的心理分析和心理护理
４３６・临床护理・ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．３２ 圆篮墨鼬蛐删
表ｌ护理干预前后生活质量比较表（表中数据均为平均值）
Ｐ值均＜ｏ．０５
力衰竭具有积极的作用 ｌ。指导患者进行适当的运动，提供患者的身
体素质，对患者的康复具有不可替代的作用。
通过有效的护理Ｔ预，使患者的身心得到良好的改善，患者以乐
观的心态对待生活，从精神 提高了患者的生活质鼍。通过心理护 理，使患者乐于沟通，易于融入社会，在情感上将生活质 进一步提
高。运动护理、饮食护理、用药护理及出院指导等减轻ｒ患者的痛苦
程度，预防了疾病的发展，促进康复在实质上提高ｒ患者的各种职 能，使患者的生活质量得到显著提高。 我院研究病例及国内外研究数据证实，护理Ｔ预可以改善心力衰
竭患者的心理、活动能力，提高患者生理职能、生理功能、总体健
康、躯体痛觉、活力、情感职能、心理健康程度、社会功能等。从根
本Ｌ提高患者的生活质量。所以说，护理干预能够提高慢性心力衰竭 患者的生活质量。 参考文献
［１］盛静波．心理干预对慢性心力衰竭患者抑郁症状和生活质量影
响效果观察［Ｊ］．中国卫生保健，２ＯｌＯ，２４（６）：２３１—２３２． ［２］曹美玲．实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［Ｊ］．
中国医药指南，２００９，７（１）：８９—９０． ［３］孙海燕，杨秀丽，谭军，等．慢性心力衰竭患者自评抑郁量表评测
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［５】陈谊．健康教育在慢性心力衰竭患者中应用效果的评价［Ｊ］．现代 医药卫生，２Ｏ１ｏ，１０（３）：】０１—１０２．
恶性肿瘤患者的心理分析和心理护理
李 营
（吉林省白城市传染病医院，吉林白城１３７０００）
【关键词】恶性肿瘤；心理分析；心理护理
恶性肿瘤患者的心理护理 刘美好
恶性肿瘤患者的心理护理 刘美好
摘要】探讨恶性肿瘤患者的心理状况，注重对患者进行心理干预。根据恶性肿瘤病人的心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实，正确对待现实，积极配合治疗。要让病人的家属无条件支持和鼓励病人，让病人有活下去的信心和意志，提高治疗效果。
【关键词】恶性肿瘤 心理护理 心理干预
恶性肿瘤是危害人类健康的三大“杀手”之一，肿瘤患者的心理护理对疾病的发展、治疗和康复都起着举足轻重的作用。恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，医护人员应随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们归纳了几点对恶性肿瘤患者的心理护理措施如下：
1 应用支持—表达式心理治疗
当患者确诊为恶性肿瘤时，刚开始时病人是不承认自己的病情的。此时应顺应患者的心理行为，给患者一个心理上的缓冲时间，让患者有一个随意表达的空间。然后根据不同患者的心理状态采取不同的方式为患者接受诊断奠定心理基础。无论患者作出什么样的言行举动，护士都要谅解宽容病人，真诚相待，说服家属不要计较和难过，与医护密切合作，帮助病人接受现实，配合治疗。
2 加强心理鼓励，使病人积极配合治疗
在患者情绪低落时及时给予耐心劝导和鼓励。在执行每项护理工作时，注意尊重患者人格，相信患者主诉。在病人接受治疗时要不断多与之交谈，耐心解答他们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻他们的心理负担，使其能更好地配合治疗，激发其求生的欲望，提高自己的生活质量。
3 满足患者的生理、社会及心理要求
恶性肿瘤的治疗方法有手术治疗、化疗、放疗。治疗对病人造成副损伤，如疼痛、脱发等。化疗脱发时可让病人戴假发满足他们对外貌的要求，并需告知他们化疗后会长新发，以减轻他们的心理负担。同时，需创造整洁舒适的病区环境，调动有效的社会支持来源，鼓励亲人、朋友多陪伴，尽可能让患者获得家庭、朋友、同事的帮助和支持。癌症疼痛时护士应给予关心体贴，轻轻抚摸其肢体，有意地转移及分散患者的注意力，并叮嘱患者充分休息睡眠，以使疼痛缓解。