恶性肿瘤化疗患者的心理护理
恶性肿瘤化疗患者的心理护理
摘要：目的：探讨心理护理干预对恶心肿瘤病人的影响。
方法：本人通过对2010年11月～2011年10月期间，总结分析了126例住院肿瘤患者的临床和护理资料。
结果：合理的心理护理对患者建立合理的心理上反应过程的很大影响。
结论：发现合理的心理护理可提高患者战胜疾病的信心，提高生活质量和延长生命时间，在产生的治疗过程中起到至关重要的作用。
关键词：肿瘤患者心理护理化疗
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0282-01
目前恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病，化疗是治疗恶心肿瘤的常用方法之一，但化疗药物对正常组织具有毒性刺激性，给病人造成痛苦，常难以坚持，影响治疗效果，为此，有必要采用临床护理和心理护理相结合，对恶心肿瘤化疗患者的治疗有显著的影响，现介绍如下：
1临床资料与方法
自2010年1月～2011年10月期间住院的恶心肿瘤患者126例，其中男86例，女40例，年龄33～82岁，平均56岁，肝癌62例，胃瘤6例，肺瘤38例，结肠癌12例，乳腺癌术后8例，根据病人不同情况，进行不同的心理疏导，对出现的不同并发症进行对症处理，观察治疗效果。 2心理护理
2.1患者入院时，责任护士，应热情接待，做好自我介绍，详细介绍病区及周围环境，多巡视，多交流沟通，使病人信任自己，减少陌生感，建立良好的护患关系。恶性肿瘤是一种致残率、复发率、病死率很高的疾病，术前容易产生恐惧、悲观、绝望、自卑、内疚的心理，甚至会产生轻生的念头，这时更要加强巡视，用和蔼可亲的态度与通俗易懂的语言，与病人交流对病人的病情给予科学的解释，正确的指导，并介绍成功的病例，使其心胸开阔、情绪稳定、同时，多与定性沟通，获取家属的支持用家属的亲情，排除病人的孤独感与恐惧感，正视现实，增强与疾病斗争的勇气。
2.2个体化心理护理干预。
2.2.1建立病人心理档案，个别心理治疗，记录病人心理情况详细解答病人提出的问题，针对不同不良心理进行心理干预认知疗法，建立健康合理的信念。专人负责，向病人讲解实施化疗方案，帮助病人认识化疗的重要性和优越性以及能产生的效果，对控制病情的作用认识不良反应的局限性的暂时性，让病人减轻顾虑放下包袱，消除对化疗的恐惧，使病人获取信任与安全感，建立良好的医患关系。
2.2.2组织手术前后不同时期的病人进行进行交流及谈心，相互倾诉在治疗过程中的感受及体会，从手术顺利及术后长期生存的病人身上看到希望，增强战胜疾病的信心及勇气，对病人家属进行教育，指导他们的心理、生理上关心病人形成有利的社会支持。 2.3训练病人放松，形成对肿瘤和化疗的良性心理暗示。指导病人每天想象肿瘤细胞正在减少以调动机体的抗病能力。
2.3.1常规护理，饮食护理。化疗期间药物在杀伤细胞的同时，会使正常的细胞受到的损害，产生毒副作用，消化道粘膜溃疡，膀胱发炎等。病人应食用高营养易消化以及含储畜及碳水化合物较多的食物，如牛奶，小米、西红柿、胡萝卜、新鲜蔬菜等。如出现食欲不振，消化不良，可增加开胃食品，如山楂，萝卜等。对于呕吐者，在化疗前禁止进食，治疗后以少吃多餐方式，避免进食刺激食物，以免引起呕吐，加重病情。
2.3.2化疗药物副作用的预防及护理，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时也使机体的正常组织和细胞遭受不同程度的破坏，并出现一系列副作用，如恶心呕吐等，有的副作用会令患者难忍受，使一部分患者不配和治疗或拒绝化疗。我们应向患者做好解释工作，告诉他们这是正常的生理反应，让其听音乐，看电视或聊天，转移注意力，让患者尽量进食物易消化，少油腻的消淡食物。
2.3.3静脉炎的预防及处理，由于化疗药物毒性大，浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不用程度的静脉炎，应选择性使用和保护静脉。护士应有计划选择血管，力求一针见血，穿刺时接生理盐水，回血后可给化疗药物。嘱患者疼痛或异常感觉时应立即报告护士，不可勉强忍受，一旦发生渗漏，应立即停止用药，并注入相应解毒剂，局部冰敷。每种药物之间用200～250ml生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ml快速静脉液注，稀释冲洗残留在血管壁上的化疗药物，有效预防静脉炎。
3讨论
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式。在资料显示，34%～44%的癌症病人有明显的心理应的疾病反应或心理障碍[5]。随着医学模式的转变目前对肿瘤的化疗已逐步重视病人的心理因素[6]。在化疗开始时，护士应密切接触病人，讲究言语沟通，仔细全面地了解病人的饮食习惯，尽量满足病人需求，在对其生理、心理、社会等方面评估的基础上制定护理计划，实施整体护理。对于化疗后的呕吐腹泻等胃肠道反应，心理护理可获益。消除焦虑、恐惧心理，可通过神经内分泌系统，使机体内环境达到稳定，从而提高对呕吐的应激性，同时稳定情绪后，可促进血小板对游离5-羟色胺（5-ht）的摄取，降低血浆中5-ht含量，减少5-ht所导的呕吐反应。
本研究以量化的呕吐、腹泻症状反映化疗后的生理、心理恢复情况，对于化疗前的焦虑、抑郁症状变化，体现病人的心理状态，以目前广泛采用的sds和sas加以评价。结果表明，在常规护理基础上，如果加以有计划的强化心理干预，可显著减轻化疗时的呕吐，腹泻等胃肠道反应。同时，化疗期间病人出现不同程度的焦虑、抑郁、加强心理护理可更好地控制化疗导致的焦虑和抑郁症状，这也可能是心理护理改善化疗后的胃肠道反应的机理之一。
总之，在常规疾病护理基础上，加以强化的心理干预，将明显缓解病人的焦虑、抑郁，改善化疗的胃肠道反应。 参考文献
[1]陈伊娜，冯惠霞.肿瘤家庭史对恶性肿瘤病人焦虑情绪影响及其护理[j].家庭护士，2008，6（9）：2460
[2]谢香菊.恶性肿瘤病人的心理护理[j].家庭护士，2007，6（9）：48
[3]陈莉琼.恶性肿瘤病人化疗的护理[j].家庭护士，2008，6（2）：504-505
恶性肿瘤患者的心理特征及护理方法
山西医药杂志２０１３年８月第４２卷第８期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．８ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
生率（２０ ）低于对照组（６６．７ ０Ａ）。
４．２ 中药的应用：杨平 将中药鲜蒲公英捣碎加血竭调成
糊状，均匀涂在套管针敷贴上方沿静脉走向，持续敷２４ ｈ，
每日更换１次，连续５ ｄ，观察组化疗性静脉炎发生率为
１５ ，低于对照组（３７ ）。江云金［ ］将如意金黄散加蜂蜜
调成糊状，于化疗前２～３ ｍｉｎ外敷，８ ｈ更换，持续２ ｄ，结
果表明如意金黄散加蜂蜜外敷能明显减少化疗性静脉炎的
发生，并降低化疗性静脉炎的程度。我科自制以大黄、乳
香、没药、血竭、冰片、苦参、透骨草、伸筋草等为主要成分的
活血通络膏，在化疗前或化疗后外涂于给药静脉，预防和治
疗化疗性静脉炎，取得了满意疗效。 ４．３新型敷料：解英姿与叶富英［９ 报道赛肤润治疗组的有
效率为９６ ，赛肤润液体敷料不仅能加快修复和增强皮肤
的抵抗力，而且能够增加上皮细胞的生长速度，有较好的预
防化疗性静脉炎的作用。增强型透明贴为弹性粘性水胶体
敷料，有很强的自溶清创能力，选择性清除坏死组织，吸收
大量渗出液，加快血管再生。 化疗性静脉炎关键在于早期预防，早期发现和早期治
疗。目前预防化疗性静脉炎药物种类多，但却没有一种医
疗界公认的，有效的药物。因此预防化疗性静脉炎仍是临
床中的重要课题，还需要不断摸索、寻求更加安全、有效、便
捷的防护方式。在用药中应遵循合理用药的原则，将祖国
医学与现代医学紧密结合，构成完整的化疗性静脉炎的药 ・８９７・
物预防屏障，减少化疗患者静脉炎的发生。
参考文献 ［１］郭淼，李志红．化疗性静脉炎的发生因素及防治进展．护理与 康复，２００８，７（２）：９３－９５． ［２］罗飞燕，洪湘粤，刘俊，等．中西医结合预防化疗性静脉炎的研 究进展，２００７，１３（１９）：１８３９—１８４１． ［３］胡述彬．预防化疗性静脉炎的护理研究．护理管理杂志，２００４，
心理学对恶性肿瘤患者心理健康的干预
心理学对恶性肿瘤患者心理健康的干预
恶性肿瘤是一种极为恶性的疾病，不仅对患者的身体造成了威胁，同时也对患者的心理健康带来了严重的影响，甚至可能影响治疗效果。因此，心理学对恶性肿瘤患者的心理健康干预显得尤为重要。
一、患者心理健康状态
恶性肿瘤患者面临着生命受到威胁的紧张和焦虑情绪。早期受到肿瘤诊断的患者容易陷入崩溃和恐慌中，它们会感觉到恶性肿瘤是绝症，有时会感到绝望、孤独与无助，甚至出现强烈的自杀欲望。如果不及时加以干预，这些情绪会给恶性肿瘤患者治疗产生负面影响。
二、心理治疗的作用
1.积极控制情绪
心理治疗通过帮助患者了解疾病，消除他们心中的猜疑和不安全感，树立信心，让患者感到支持和希望，从而减轻焦虑、抑郁等不良情感。
2.增强自我效能感
心理治疗也可以帮助患者了解自己的力量和能力，增强自我效能感。例如，患者可以学习肯定自我，并在日常生活中增加自己的自主权，提高自尊心和自信心，从而为以后的治疗打下了良好的心理基础。
3.减轻恶性肿瘤治疗后遗症
恶性肿瘤治疗有时会产生不良反应，给患者带来很多不适感受。例如，化疗和放疗会导致食欲不振，恶心，呕吐等反应，而手术后患者往往需要接受术后护理，这些都会影响患者的生活质量，并给他们带来很多心理压力。通过心理治疗，患者可以将不安转化为良性情绪，调整行为，减轻副作用，并通过积极自我实践，提高生活的质量。
4.加强家庭支持
恶性肿瘤患者的家人也会受到影响，需要得到家人的支持。心理治疗可以帮助家庭成员支持治疗，减轻悲伤、焦虑及恐惧。此外，心理治疗还可以加强患者和家人的沟通、协调，实现共同成长和发展。
三、心理干预的方法
1.认知行为治疗
认知行为治疗(CBT)是一种有效的心理治疗方法，它帮助恶性肿瘤患者通过更全面、更有效的方法来对抗负面情绪，并激励恶性肿瘤患者进行积极的自我实践。CBT的主要特点是使患者认识到，他们的想法和行为能够增强疾病的抗性，同时还可以帮助患者恢复正常积极的思维模式，进而减轻他们的心理状况。
妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｍ ２４（５） ・１１７７・
相关护理．保持皮肤清洁干燥．对于老年患者按需要给予翻
身、拍背。加强安全措施。防止跌倒。手术当天禁食，术后第１ｄ
流质．第２ｄ进软食．在正常情况下，第３～４ｄ可进普食，护理
人员积极主动协助打饭．做好饮食指导。
１．５疗效评判方法术后４ｗ对所有患者进行跟踪随访．进
行包括住院时间、治愈率、并发症等方面的统计分析。
１．６统计学方法 数据采用ＳＰＳＳ １３．０统计学处理．计数资
料采用ｘｚ检验，以Ｐ＜０．０５有统计学意义。
２结果 不同护理措施对急性阑尾炎手术患者效果比较。见附
表
附表 不同护理措施对急性阑尾炎手术患者效果比较【ｎ（％）】
注： ：Ｐ＜０．０５
３讨论 阑尾亦称盲肠．是大肠起始段的管状器官。阑尾为细长
的管道，仅一端与盲肠相通，梗阻可使管腔内分泌物积存，内 压增高．压迫阑尾壁阻碍远侧血运．管腔内细菌侵入受损黏
膜也易致感染。此外，发病也和饮食习惯、遗传有关。
在临床治疗中．急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊
愈外，都应采用阑尾切除手术治疗去除病灶。而手术的效果 在很大程度上与密切的护理配合呈极大的相关性．有效正确
的护理能使病情迅速恢复并有效防止并发症的发生 。强化
基础护理．使患者感受到护理服务的改善。从实践效果来看，
也确实优于常规护理 护理实践中我们体会到．急性阑尾炎
手术的护理关键在于术后以及防治并发症．除上述护理方法
外．术后３～５ｄ应禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠．以免
增加肠蠕动．对于术后便秘的患者可口服轻泻剂．而置有引
流管的患者待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位．以利于
引流和防止炎性渗出液流人腹腔。老年患者是防治的重要．
术后需注意保暖，经常拍背帮助咳嗽．预防坠积性肺炎。而对
于手术时误伤肠管导致粪瘘的情况．其感染一般局限在盲肠
周围．无弥漫性腹膜炎的危险，在相应抗感染治疗后多能治
肿瘤化疗病人心理及应对
肿瘤化疗病人心理及应对
发表时间：2016-07-07T16:02:34.360Z 来源：《医师在线》2016年4月第7期 作者： 何文志
[导读] 化疗是治疗肿瘤的重要手段，用于癌症发生、发展、演变的各个过程，手术前后的辅助治疗。
何文志
沧州市人民医院 061000 肿瘤是一种常见的恶性疾病，病死率很高，导致人们谈瘤色变。患者一旦确诊体内长瘤，便犹如天塌下来一般，心理承受巨大压力。肿瘤治疗目前采取手术治疗、放疗、化疗等手段，多采用化疗手段以达到控制癌症稳定病情的治疗目的。由于化疗时间长，且大多要联合用药，药物副作用较大，会引起肿瘤患者生理和心理上发生不良变化,导致肿瘤病人在接受化疗过程中倍感“亚历山大”,因此做好肿瘤病人的心理关怀，减轻化疗对病人心理的负性影响，显得尤为重要。
一、肿瘤病人化疗过程中易产生的心理问题 化疗是治疗肿瘤的重要手段，用于癌症发生、发展、演变的各个过程，手术前后的辅助治疗、晚期难以手术的患者，失去其他抗肿瘤治疗的严重患者都需要化疗。化疗的毒副作用、化疗的疗效欠佳或人们对化疗的认知都会对患者的心理造成负面影响，各种心理问题随之而来。
1、化疗前患者的一般心理问题 1）暴躁情绪：确诊为癌症，对患者是很大的精神打击，患者的身心受到疾病的折磨，患者十分需要家属的支持、安慰和陪伴，更希望得到医护人员的精神治疗和护理，以消除暴躁的情绪，减轻肉体上、精神上的痛苦。
2）抑郁猜疑：当患者到医院就诊时，对将要面对的治疗计划不了解，同时担心化疗后的副作用较大，逐渐产生抑郁猜疑心理。因此，患者家属要积极关心配合外，医护人员应给予患者同情与安慰，确保患者顺利完成化疗全过程。
3）焦虑心理：多数癌症患者认为自己在世时间不多，有许多事情需要自己安排，同时又有许多难以割舍的事情,患者对接下来的治疗不了解使焦虑情绪更为明显。常常表现为生活规律紊乱，吃不香，睡不好，烦躁不安，坐卧不宁。
4）恐惧心理：从健康人到患者的角色改变，使患者产生紧张、恐惧心理。工作人员应有针对性地进行心理疏导和心理指导。 2、化疗中患者的心理问题 1）脱发的担忧：不同患者对脱发的反应是不同的。化疗前根据患者对脱发的接受程度做一些准备工作，诸如，事先向患者解释，让其有一定的思想准备；化疗期间可头戴冰帽减少头皮血流量，尽量减少脱发；向患者说明化疗结束后，头发有可能重新长出来，减少患者对脱发的恐惧。
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理护理
第一部分：前言
大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施;肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;
本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法;
第二部分：目录
1;患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
2;为什么要做好肿瘤患者的心理护理
3;肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程
4;肿瘤患者常见的心理问题有那些
5;如何应对肿瘤患者常见的心理问题
6;怎样克服术前的恐惧与焦虑心理
7;怎样做好放疗和化疗患者的心理护理
8;怎样进行癌症复发患者的心理护理
9;心理护理对癌痛有什么意义
10;怎样进行癌痛的心理护理 11;什么是“自我形象紊乱”
12;怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理
13;癌症患者自身如何调节不良情绪
14;如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应
第三部分：正文
问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情
回答一：
肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题;许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑;一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响;因此,他们采取隐瞒回避真相的办法;其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者;最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗;
问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理
回答二：
有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果;
恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理
ｌ Ｍ口口Ｅ日Ｎ Ｎｕ日Ｂ工Ｎ 现代护理 工ＮＡ Ｉ－４ＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理 刘亚红 甘肃省泾川县人民医院，甘肃泾川 ７４４３００ 【摘要】化疗是治疗肿瘤的重要手段，肿瘤患者心理上承受着巨大的压力，存在着不同程度的恐惧焦虑症状，所以，保证化疗的 顺利进行，减少不良反应，提高生存质量，做好患者的心理护理及化疗期间的护理至关重要。 【关键词】恶性肿瘤；心理护理；化疗护理 ［中图分类号】Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ２（ａ）一００３０—０１ 现将病人的心理社会因素进行初步分析，并对发病后的心理 特征及其心理护理，化疗期间的护理总结如下。 １心理社会因素分析 ①年龄：１３８例病例中，年龄最小者１７岁，最大者８２岁。４５～６０岁 为发病的高峰，这个年龄阶段是人生压力最大，精神负担最重的 时期，机体免疫力下降，易患癌症。②吸烟：吸烟为肺癌的重要致 病因素，２Ｏ例肺癌患者中１５例有吸烟史，占７５％。③酗酒：２５例肝 癌患者中，１３例有酗酒史，占５２％。④慢性病：由于疾病的折磨，精 神痛苦，思想压力大，抵抗力下降，是癌症发病的重要因素之一。 ⑤性别：男性多于女性，可能与男性生活压力大、高脂饮食、暴饮 暴食、酗酒等因素有关。⑥精神创伤：８０％的患者在发病前有明显 的心理创伤。 ２心理特征 ①患者绝望：当患者得知自己患了癌症时，多数人承受不了沉 重的打击，悲痛欲绝，对生活失去信心。②紧张恐惧：一想到可怕 的后果，便失去接受治疗的勇气。③愤怒、焦虑不安：当得知病情 后，产生了焦躁、烦恼、自控力下降，暴燥易怒。④孤独：当病人想 到即将离开人间、离开自己的亲人，产生了强烈的孤独感。 ３心理护理 ①保护性护理：医护人应严格执行保密制度，在患者不了解 病情时，不向其泄密，不让患者看病历，同情患者，帮助患者消除思 想负担。对已知自己病情的患者给予科学的解释、安慰。②建立伙 伴式护患关系：护理人员要经常深入病房，多与患者交流，仔细观 察患者的一言一行，关心、体贴病人，使患者有安全感、亲切感、信 任感。鼓励和支持患者。③情绪转移：对患者的不正常情绪要设法 转移，对患者的焦躁心理要容忍克制，切忌发生口角和冲突。让患 者参加必要的活动，适当看书、看报，看电视，下棋等，对爱好音乐 者在化疗期间播放喜欢的音乐，分散注意力，以消除恐惧心理，让 能活动的病人住在大病房，相互交流，相互鼓励。以治愈病例为典 型，激发病人的求生欲望，培植战神疾病的信心和决心，促使其配 合化疗和护理，以提高患者的生活质量和康复希望。 ４化疗期间的护理 ①舒适护理” ：创造良好的环境，保持病室内整清安静，为病 人营造舒适、轻松、温馨、优雅的环境，光线充足，空气新鲜，同 时减少各种刺激因素，如药物、噪音、气味等。②饮食护理：给予 高热量、高蛋白、高维生素，清淡饮食，多吃蔬菜、水果如油菜、 菠菜、西红柿、橙子、弥胡桃等，少量多餐，避免冷、热及刺激性 食物，主食粗细搭配，以保证营养平衡。③胃肠道反应：一般出现 在化疗第１～２天，严重的伴有肠粘膜坏死、脱落甚至穿孔，化疗 期间止吐剂的应用非常重要，可预防或缓解恶心、呕吐等症状， 让病人多饮水，以减轻胃肠道反应，化疗前２ ｈ不能进食，在化疗 ３０ 中国卫生产业 前在１５～３０ ｍｉｎ给止吐药，有明显的效果。呕吐严重者可在化疗后 重复使用。对呕吐严重进食少的患者，及时适当的辅助治疗，如白 蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊，以减少不良反应，增加机 体免疫力。④骨髓抑制的预防及护理 ］：化疗往往导致患者血液 白细胞和血小板减少，故应定期检查血常规，当白细胞急剧下降 到２．０～３．０×１０ ／Ｌ，血小板低于６０×１０ ／Ｌ时应停药，给予补血药 物，加强营养，进行保护性隔离，密切观察病人有无出血症像，如 皮肤、粘膜、牙龈等出血。减少活动，预防交叉感染，并按医嘱给 予抗感染和升白细胞药物，如利血生、复方阿胶浆等，必要时输少 量鲜血。⑤口腔护理：口腔溃疡是化疗常见的并发症，化疗患者应 常规做口腔护理，保持口腔清洁，化疗药物的使用使患者出现不同 程度的口腔炎症及口腔黏膜溃疡，在化疗期间，每天检查并记录口 腔情况，嘱患者饭前饭后用生理盐水漱口，给流食或半流食，鼓励 患者多饮水。口腔糜烂时，可用呋喃西林或洗必泰漱口，或用庆大 霉素加地塞米松加少量的卡因行口腔喷雾，以减轻疼痛及防止喉头 水肿的发生。确诊为真菌感染时，饭前饭后用制霉菌素溶液漱口，也 可使用溃疡药膜贴于溃疡面上，２次／ｄ。⑥脱发：一般发生在化疗后 １～２周，这时病人极度悲观，我们要做好细心地解释，说明脱发是暂 时的，停药后新发会再生，介绍病人可买发套，以消除病人的不良 心理反应。⑦化疗致静脉炎的护理：由于患者的多次化疗，局部静 脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用，极易引起 静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎，造成静脉通道建立困 难，严重者可影响化疗计划的进行。化疗致静脉炎的原因有：机械 性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高 凝状态等。应正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的 静脉留置针，减少恶性肿瘤患者化疗期间的静脉直接穿刺损伤次 数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最 佳的输注速度。 ５康复期的护理 当化疗的一个疗程结束后，症状随之消失，护士仍要关心病 人，多与病人交谈，劝其适当活动，摆脱化疗时的不适阴影，使机 体在化疗后能尽快康复。 ６体会 通过对１３８例患者癌症心理护理、人性化护理、化疗期护理及预 见性的护理，把心理护理与健康指导贯穿于整个治疗的全过程，使化 疗患者的临床治疗获得了更好的效果，提高了患者的生存质量。 【参考文献】 【１】毕吉文．恶性肿瘤化疗期间的护理体会［Ｊ】．中华临床医学研究杂志， ２００７．６（１１）：１３． ［２］廖巧聪，陈丽．肿瘤化疗期间的舒适护理［Ｊ】．中国误诊杂志，２００７，８ ０７）：７． （收稿日期：２０１２—１０—２９）
肿瘤患者的心理护理具体怎么做
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导语：现在社会的生活节奏是非常高的，所以人们的压力也非常之大，这也是导致肿瘤癌症高发的一大原因之一。目前来讲很多人都患有肿瘤，这已经不是
现在社会的生活节奏是非常高的，所以人们的压力也非常之大，这也是导致肿瘤癌症高发的一大原因之一。目前来讲很多人都患有肿瘤，这已经不是什么稀奇的事情了。所以很多家属也一定要对此类疾病有所了解才能更好的对患者进行护理。那么肿瘤患者的心理护理具体怎么做？今天就给大家介绍一下吧。 心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”，被认为是癌症易患性人格，其表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用，影响对肿瘤细胞的免疫监视，致使瘤细胞活跃，肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，并且运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。 针对癌症患者的不同心理变化，心理护理就显得尤为重要了。那要如何应对癌症患者常见的心理问题？ 1、通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。 2、营造轻松、舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言。
肿瘤病人的心理状态分析及护理
肿瘤病人的心理状态分析及护理
根据国家卫生部统计，癌症已成为第二位导致人口死亡的原因。从2004年6月~2006年6月，我科共收治肿瘤病人40例，其中肺癌14例，胃癌10例，肝癌10例，其他肿瘤患者6例。
我们分析了不同肿瘤病人的心理状态，并提出了相应的护理措施和对策，旨在帮助病人纠正不良心理状态，提高肿瘤病人的生活质量。
肿瘤病人的心理状态
①多疑、敏感：此类病人大多性格内向，不善交流。患病后，家人及医护人员为减轻其心理负担，多采取保护性医疗措施，未向其说明病情真相。但随着疾病的发展，如出现剧烈癌性疼痛、体质消瘦等，病人对家人及医护人员的病情告知，会出现两种心理状态，一种是半信半疑，持怀疑态度；另一种则认为自己的病情远比家人、医生所说的还要严重，变得敏感多疑。②抑郁、悲观：大多数病人因疾病折磨，家庭经济负担的加重，患病后出现情绪低落，悲观抑郁，表现为沉默寡言、暗自落泪、忧心忡忡，甚至丧失信心。③恐惧、焦虑：晚期肿瘤病人恶液质状态、剧烈疼痛，以及化疗过程中出现的药物不良反应，使患者身心饱受痛苦的折磨，生命安全受到严重威胁，生活质量急剧下降，病人易出现恐惧、焦虑的不良心态，病人脾性大变，烦躁易怒，心神不安，害怕死亡。④固执心理：这类病人多为老年患者，性情暴躁，一意孤行，且不听劝解;在家庭中多为一家之长，或在单位中曾经任有职务者，因角色转换、疾病折磨，一时难以适应而变得固执己见，甚至拒绝治疗。⑤否认、自恃心理：临床上遇到少数肿瘤病人，他们性格开朗，工作积极上进，对生活满腔热情，充满信心，即使疾病已明确诊断，病人对自己的病情亦十分了解，仍持否认态度，自恃心理，仍是一种否认事实，满不在乎的心理状态。
心理护理
①对多疑敏感的病人，护士要多与其沟通交流，注意言行大方果断，不可模棱两可，言语不清，背后窃窃私语，要鼓励病人说出内心的感受和想法，耐心回答病人提出的问题，并以优良的服务态度、娴熟的护理技术，取得病人的信任，主动建立起良好的护患关系。此外，护士与主治医师、病人家属要配合默契，协调一致，特别是在回答病人疑问及病情解释方面，要做到口径一致。实践证明，三者间良好的协作配合，有利于消除病人的多疑和敏感，使病人安心治疗，促使疾病的早日康复。②良好的情绪，犹如一剂强心药，对疾病的康复大有裨益。对悲观抑郁的病人，更需要恰当的心理疏导，要用温和的语言向病人耐心解释，让病人意识到良好的心态、坚强的意志是战胜疾病的有力武器，更是有效减轻家人、家庭负担的惟一途径，同时，还要做好病人家属工作，要注意增加陪伴病人的时间，使病人感受到温暖和呵护，燃起对生活的渴望和信心。另外，根据病人的自身情况，让病人尽量参与生活自理，以淡化病人的角色意识，增强其参与社会与生活的情趣和意识[1]。对恐惧焦虑的病人，护士除积极采取相应的、有效的治
妇科恶性肿瘤患者化疗过程中焦虑情绪的心理护理干预
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３．３术后心理护理 经过大手术的病人，从麻醉中醒来知道自己疾
病的真实情况，如刀口疼痛、不能活动等。因此，对
术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：①及时
告知手术效果。护士应当多传达有利的信息，给予
鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。②帮
助病人缓解疼痛。病人术后的疼痛不仅与手术部
位、切口方式和止痛药应用的恰当与否有关，而且还
与每个个体的疼痛值、耐受能力和对疼痛的经验有 关。因此，护士都应体察和理解病人的心情，从每个
具体环节来减轻病人的疼痛。③帮助病人克服抑郁
心情，鼓励其积极康复。主动关心和体贴，并给予同
情、支持和鼓励，使她们意识到既然已顺利度过手术
关，就要争取早日恢复健康 Ｊ。
４结果
经过对１００例乳腺癌择期手术患者进行系统的
心理护理后评价，患者的负性心理反应有明显改善。
焦虑者降至４６．５％；忧郁者降至４．７％；担心者降至
４９．３％；精神紧张降至３２．８％；对手术有顾虑者降 内蒙占医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１１年第４３卷第１Ｏ期
至２９．５％；对手术成功有信心者为９２．９％。１００例
患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、
配合手术的治疗。均痊愈出院，术后随访９０％以上
患者上肢功能恢复良好。
综上所述，护理人员根据每个病人的心理状态，
热情接待病人，做好入院宣教，耐心仔细询问，有针
对性的做好心理安慰工作。通过采取不同的心理护
理方式，使患者能以最佳的身心状态配合手术、治疗
和护理，对于围手术期病人病情好转及康复起到重 要的作用。
［参考文献］
［１］ 马翠萍．心理干预对围手术期患者的影响［Ｊ］．护理实现与研 究。２０１０，１：９８—１００． ［２］路贵英，陈淑嫒，闰君延。等．１００例乳腺癌围手术期护理［Ｊ］． 中国实用医药，２００７。２（２３）：１００—１０１．
［收稿日期］２０１１—０８—１１’
［作者简介】杨丽芬（１９６２一），女，回族。河北省张家口市 人。副主任护师。
妇科恶性肿瘤患者化疗期的心理护理
《中外医学研究》第１１卷第１３期（总第２０１期）２０１３年５月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
妇科恶性肿瘤患者化疗期的心理护理
黄梅①
【摘要】目的：探讨心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响。方法：对入住笔者所在科室７０例恶性肿瘤化疗患者实施心理护理进行回顾性分
析。结果：心理护理能明显减轻患者的恐惧、焦虑心理，患者治疗的依从性明显增强。结论：心理护理能改善肿瘤患者化疗前后的负性情绪，患者
的生存质量明显提高。 ’ ’
【关键词】妇科恶性肿瘤； 化疗； 心理护理 中图分类号Ｒ４７３．７１ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—６８Ｏ５（２０１３）１３—００８５—０２
随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变，化
疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助治疗向主导性治疗过度。如侵蚀
性葡萄胎及绒毛膜癌单一的化疗可基本达到根治。然而，在接
受化疗期间，不仅要忍受疾病的痛苦，也因心理上的冲击，造
成精神上的创伤。焦虑、忧郁是大多数肿瘤患者最突出和最常
见的心态，不同程度的焦虑心理，影响患者的治疗效果和生存
质量 ］。因此，护理人员不仅要有丰富的专业知识和娴熟的技术， 还应根据不同的心理问题进行心理干预，增强战胜疾病的信心，
使患者身心处于最佳的状态，积极配合治疗，促进身心康复。
１临床资料 ２００６年１月一２０１２年７月笔者所在医院妇科收治的恶性肿 瘤患者７Ｏ例，其中侵蚀性葡萄胎２７例，绒毛膜癌１０例，卵巢
癌１８例，子宫内膜癌６例，子宫颈癌３例，未成熟畸胎瘤６例，
均完成２～８个疗程的化疗。
２护理 ２．１建立和谐的护患关系
在患者入院时，做好入院接待和宣教工作，建立良好的护 患关系。积极主动与患者沟通，介绍病房环境，主管医生，责
任护士，疾病的相关知识和诊疗流程，认真倾听患者诉说，了解、
评估患者的心理问题及需求，及时给予心理疏导，消除陌生感
及紧张情绪，是患者产生信任感和安全感，以最佳的身心状态
接受治疗。