雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析
ｌ１８６４ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第５９期
２０１６ Ｖｌ０１．３ ＮＯ．５９
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析
张志华 （江苏省东台市东台镇台东医院内科，江苏东台２２４２００）
【摘要】目的对雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果进行分析，观察治疗的有效率和不良反
应情况。方法选取我Ｉ￣Ｎ２０１５年６月￣２０１６年６月期间收治的反流性食管炎患者８Ｏ例作为研究对象，将患者随
机分为研究组和对照组，对照组使用雷贝拉唑对患者进行医治；研究组，在对照组基础上联合莫沙必利对
患者进行医治。观两组患者医治后的｝临床表现情况进行评估和对比。结果研究组临床总有效率（９７．５％，
３９１４０）显著高于对照组（８２．５％，３３／４０），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），胃镜复查结果一致。结论雷
贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者治疗的有效率高，不良反应少，是临床治疗反流性食管炎的理想
选择。
【关键词】反流性食管炎；雷贝拉唑；莫沙，Ｚ－￣ｑ 【中图分类号】Ｒ５７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．５９．１１８６４．０２
反流性食管炎，指消化道内的内容物通过反流进入食
管，引起食管的炎症，对患者的正常饮食和生活都造成了
影响。此外，炎症的长期存在，可能进一步发展形成溃
疡、食管狭窄等其他严重的并发症”］。因此，应选择合适的
药物或其他治疗方式来对反流性食管炎的患者进行医治口］，
尽快的消除病因，缓解患者的临床症状。为进一步总结反
流性食管炎的临床经验，我院对雷贝拉唑联合莫沙必利治
疗反流性食管炎临床效果及安全性进行了观察分析。现报
告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１５年６月～２０１６年６月期间收治的反流性食
管炎患者８０例作为研究对象，采用随机数字表法分组为研
究组（４０例）和对照组（４０例）。研究组：男２３例，女
１７例，年龄１８～５４岁，平均（４１．６９±ｌ１．４７）岁；对照组
中男女比例相同，均为２０例患者，年龄１７～５３岁，平均
（４２．３３±１０．５５）岁；两病程均为３个月～３年，平均６个
月。对比两组患者的基本资料（年龄、性别、病程等），
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２治疗方法
对照组患者使用枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药 业集团股份有限公司，国药准字Ｈ２００３１１１０），５ ｍｇ／次，
３次／ｄ。具体用药剂量可根据患者情况进行调整。
研究组患者在对照组治疗基础上联合使用莫沙必
利（阿斯利康制药有限公司，国药准字Ｈ２００８０１２５），
１０ ｍｇ／次，１次／ｄ，连续治疗８周。
１．３疗效评估标准
对两组患者医治后的临床效果进行评估：显效，即患
者治疗后临床症状明显好转甚至消失；有效，即患者治疗
后临床症状明显缓解；无效，即患者医治后症状无缓解。
同时对胃镜检查结果进行统计，包括：治愈，胃镜下患者
食管炎症病灶消失，组织结构恢复正常；有效，胃镜下食
管炎症病灶好转。无效，胃镜下食管炎症病灶无好转甚至
加重。记录患者药物治疗期间不良反应情况。
１．４统计方法
采用ＳＰＳＳ ｌ ９．０统计学软件对数据进行统计分析，以
Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者疗效对比
研究组临床总有效率（９７．５％，３９／４０）显著高于对照组
（８２．５％，３３／４０），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ，０５）。见表ｌ。
表１两组患者疗效对比 （％）】
注：ａＮ对照组对比，Ｐ＜０．０５
２．２两组患者治疗后胃镜复查结果对比
治疗后两组患者胃镜复查结果显示：研究组的治疗 总有效率（９７．５％，３９／４０）显著高于对照组（８２．５％，
３３／４０），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２．
表２治疗后两组患者胃镜复查结果对比［ｎ（％）】
注：ｂ与对照组对比，尸＜０．０５
２．３患者不良反应发生情况 有１例患者出现腹胀，患者出现食欲不振现象２例，但症状
研究组组有１例患者出现头晕症状，腹胀ｔ例；对照组
不严重，给予对症处理后均显著好转，两组不良反应均未 ２０１６年第３卷第５９期
２Ｏ１６ Ｖｌ０１．３ ＮＯ．５９ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ｌｌ８６５
奥沙利铂联合替吉奥方案
与ＸＥＬＯＸ方案在晚期结直肠癌治疗中的疗效及毒副作用对比
展军 （张家港澳洋医院有限公司三兴分院，江苏苏州２１５６００）
【摘要】目的观察奥沙利铂与替吉奥联合方案、ＸＥＬＯＸ方案在晚期结直肠癌患者临床治疗中的应用效
果及毒副作用。方法选取我院２０１３ｇ－５月￣２０１６年５月收治的结直肠癌患者５４例为研究对象，按所采用的
化疗方案不同将其分为奥沙利铂联合替吉奥方案治疗的观察组与单用ＸＥＬＯＸ方案治疗的对照组，将两组疗
效与毒副反应发生情况作以比较。结果观察组总缓解率为５５．５％近似与对照组５９．２％，差异无统计学意义
（尸＞０．０５）。除手足综合征与肝损伤发生率观察组明显高于对照组外，骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏 膜病变、神经毒性、肾损伤发生率，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论奥沙利铂联合替吉奥方案与
ＸＥＬＯＸ方案治疗晚期结直肠癌效果近似，就毒副反应发生率而论，ＸＥＬＯＸ方案临床应用安全性更具优势。
【关键词】结直肠癌；奥沙利铂；替吉奥；ＸＥＬＯＸ方案
【中图分类号】Ｒ７３５．３＋７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．５９．１１８６５．０２
放、化疗是治疗晚期结直肠癌的主要方法，晚期结直
肠癌化疗关于化疗药物的选择目前临床尚无统一标准。本
文旨在探讨奥沙利铂、替吉奥联合方案与ＸＥＬＯＸ方案治疗
晚期结直肠的临床疗效与毒副作用反应发生情况。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１３年５月～２０１６年５月收治的结直肠癌患
者５４例为研究对象，观察组与对照组各２７例，观察组男
１５例，女１２例；年龄４８￣７５岁，平均（６２．７±２．４）岁。对照
组男１４例，女１３例；年龄４７￣７４岁，平均（６２．４±１．８）岁，
两组患者基本资料，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。入
组标准：５４例患者均经临床病理诊断确诊；入组患者ＴＮＭ
分期均为ＩＩＩ～Ⅳ期患者，预计生存期在３个月以上。排除
标准：血常规、肝肾功能与心功能异常病例；药物过敏史
者；合并严重泌尿、呼吸系统疾病。
１．２方法
观察组患者应用奥沙利铂联合替吉奥方案治疗，取
影响正常治疗；两组不良反应发生率差异不显著，差异无
统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。
３讨论
对于存在反流性食管炎的患者，要及早进行治疗，消
除病因，缓解患者症状【３Ｊ。目前，临床上用于治疗反流性食
管炎的药物种类繁多，效果也不尽相同。我院主要采用雷
贝拉唑联合莫沙必利来医治反流性食管炎患者。
本文结果显示，两组患者使用不同的药物方案进行治
疗后，研究组患者治疗的有效率（９７．５％）明显高于对照组
（８２．５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。进～步对治疗
后胃镜检查结果：研究组有效率（９７．５％）亦显著高于对照
组（８２．５％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与临床症状
判定标准下的疗效结果一至。且两药物治疗不良反应情况 １３０ ｍｇ／ｍ。奥沙利铂与２５０ ｍＬ葡糖糖注射液，在２ ｈ内以静脉
滴注的方式滴完。同时予以患者每天口服两次替吉奥，每
次剂量以４０ ｍｇ／ｍ 为宜，连续给药两周。
对照组患者接受ＸＥＬＯＸ方案治疗，奥沙利铂用法、用
量与观察组相同，予以患者每天口服两次卡培他滨，每次
给药剂量为１０００ ｍｇ／ｍ ，用药时程为两周，观察组与对照组
患者均接受为期两个疗程（１疗程＝２１ ｄ）化疗口】。
１．３疗效评价指标
以ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准（ＲＥＣＣＩＳＴ）作为本次化
疗效果评价依据，化疗效果包括完全缓解（ＣＲ）、部分缓
解（ＰＲ）、无变化（ＳＤ）、进展（ＰＤ）四个等级。完全缓
解与部分缓解之比上总病例数之商乘以百分比百即为总缓
解率。以ＷＨＯ抗癌药物急性与亚急性不良反应分度标准作
为患者化疗后不良反应评估依据。
１．４统计学方法 ・
采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件对数据进行统计分析，计
数资料以例（ｎ），百分数（％）表示，采用 检验。以
无明显差异，差异无统计学意义（尸＞０．０５）；且均未影响
正常治疗。
综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利对于反流性食管炎
患者的临床疗效良好，且药物治疗引起的不良反应小，安
全性好。
参考文献
［１】 郭维芬．雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察【Ｊ】．
基层医学论坛，２０１４，１８（５）：６７９－６８０．
［２］２ 邵学军眉复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎伴反流
性食管炎的临床观察［Ｊ］．中国药房，２０１６（６）：７５２—７５５．
［３］ 覃立锋，张继乔，郑晓辉，等．常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛对
反流性食管炎的疗效［Ｊ］．中华消化杂志，２０１５，３５（１２）：８１１－８１５．
本文编辑：赵小龙
莫沙必利用于治疗反流性食管炎对改善胃食管反流症状的效果分析
莫沙必利用于治疗反流性食管炎对改善胃食管反流症状的效果分析
摘要：目的：研究莫沙必利治疗反流性食管炎后对患者胃食管反流症状的影响效果。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过雷贝拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上，联合莫沙必利治疗，比较两组患者的治疗总有效率；反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的治疗总有效率为73.3%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的反酸情况消失时间、胸骨后灼痛情况消失时间、胃灼热消失时间、内镜下糜烂消失时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：反流性食管炎患者通过莫沙必利治疗，能够有效提升临床疗效，临床症状快速消失，应用效果显著，值得推广。
关键词：莫沙必利；反流性食管炎；胃食管反流症状；临床疗效
反流性食管炎严重干扰人们的身体健康，属于常发的消化系统疾病。患者发病后，会明显降低患者的食欲，还会使患者的胃、十二指肠黏膜发生炎症以及溃疡反应，使患者的机体营养供给受到明显影响。临床中一般会采用雷贝拉唑进行治疗，但是实际治疗效果一般。有研究表示[1]：采用莫沙必利联合药物治疗反流性食管炎，可以快速消除患者的临床症状。本次研究，作者选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，通过对照研究，分析莫沙必利的应用效果，现将研究结果报道如下所示。
1.
资料与方法 1.1一般资料
选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例反流性食管炎患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过雷贝拉唑进行治疗，观察组患者在此基础上，联合莫沙必利治疗，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，两组患者的一般资料见表1。
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果及对患者食管运动功能的影响
雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果及对患者食管运动功能的影响
李常军
【摘 要】目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果及对患者食管运动功能的影响.方法 选择该院2016年3月至2017年12月收治的胃食管反流患者70例,分为两组,每组各35例.对照组患者给予雷贝拉唑,研究组患者在对照组的基础上再给予莫沙必利,观察记录两组患者不良反应发生率 、临床治疗总有效率 、食管蠕动压力.结果 研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者用药后,食管蠕动压力均升高(P<0.05),用药前后食管蠕动压力差值差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病患者,能提高食管蠕动压力,加强食管运动功能,提高临床治疗总有效率.
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2019(016)008
【总页数】3页(P1118-1120)
【关键词】雷贝拉唑;莫沙必利;胃食管反流;食管运动功能
【作 者】李常军
【作者单位】湖北省十堰市郧西县人民医院消化内科 442600
【正文语种】中 文
【中图分类】R573.9
胃食管反流病属于上消化道疾病，由于胃食管反流，导致食管黏膜损伤。在临床上引起患者出现胃食管反流的因素很多，主要是上消化道功能障碍导致腐蚀性液体(胃酸、胰酶、胆汁酸)产生，治疗胃食管反流病的主要药物是质子泵抑制剂和胃动力药[1]。本院在治疗胃食管反流患者过程中，应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2016年3月至2017年12月收治的胃食管反流患者70例，分为对照组和研究组。对照组35例，其中男26例，女9例；年龄50～78岁，平均(65.1±7.1)岁；病程2～11个月，平均(7.1±2.3)年；研究组35例，其中男27例，女8例；年龄49～79岁，平均(64.8±6.2)岁；病程1～12月，平均(6.6±1.8)年。纳入标准：符合中华医学会消化病学分会制订的《中国胃食管反流病共识意见》中关于胃食管反流病定义[2]；患者出现反酸、反流、烧心等典型临床症状；入选本研究前4星期内未服用促进胃动力药物和抑制酸分泌药物；内镜检查显示食管黏膜出现反流性食管炎症状(无十二指肠溃疡、幽门梗阻等引起继发性反流性食管炎因素；通过质子泵抑制剂试验性治疗及24 h pH检测证实食管过度酸反流[3]。排除标准:患者有药物过敏史或其他使用禁忌，难以完成本研究者；患有自身免疫性、传染性、遗传性及代谢性疾病；服用治疗其他疾病药物的患者[4]。患者均知情同意本研究，本研究中患者性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，同时经过医院伦理委员会批准。
联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果观察
联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果观察
沈林; 蓝健
【期刊名称】《《中国医药科学》》
【年(卷),期】2019(009)004
【总页数】3页(P37-39)
【关键词】黛力新; 莫沙必利; 雷贝拉唑; 慢性胃炎
【作 者】沈林; 蓝健
【作者单位】广东省阳春市人民医院消化内科 广东阳春 529600
【正文语种】中 文
【中图分类】R573
反流性食管炎为临床常见消化道疾病，该病主要表现为酸性胃液进入食管造成反酸和烧心，部分患者会出现胸前区烧灼感、心慌等症状[1]。传统治疗中常采用抑酸、提升胃动力药物治疗，但疗效有限。临床研究发现，长期抑郁、焦虑造成的神经紊乱也和反流性食管炎有重要关系[2]。因此选取我院2017年4月～2018年3月收治慢性胃炎合并反流性食管炎患者75例为研究对象，分析联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2018年3月收治慢性胃炎合并反流性食管炎患者75例为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组37例，男18例，女19例，年龄45～65岁，平均（57.7±2.2）岁，病程3个月～2年，平均（8.24±1.29）个月；观察组38例，男19例，女19例，年龄42～66岁，平均（57.5±3.2）岁，病程4个月～2年，平均（8.51±1.35）个月。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：所有患者经胃镜和钡餐检查均患有慢性胃炎合并反流性食管炎，临床症状表现为显著食管反流症状，出现烧心、反酸、吞咽不适等多种症状；所有患者近期均无采用质子泵抑制剂治疗，无消化道病史、肠胃手术史。所有患者均签署知情同意书。排除标准：排除有狂躁症、抑郁症等精神问题患者，有肝脏功能紊乱患者、有严重心血管疾病患者。
1.3 方法
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察
《中外医学研究》第１１卷第１９期（总第２ｏ７期）２０１３年７月 临历 与实践Ｌｊｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的
临床观察 潘云锋①
【摘要】目的：观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：将８Ｏ例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组，各４Ｏ例， 治疗组采用雷贝拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗，对照组采用雷贝拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗，观察两组治疗后的Ｉ临床疗效及药物不良 反应等。结果：治疗组总有效为３８例（９５．００％）明显优于对照组２８例（７０．００％），差异有统计学意义（尸＜０．Ｏ５）；内镜复查，治疗组总有效为３７例（９２．５０％） 明显优于对照组２６例（６５．５０％），差异有统计学意义（Ｐ（０．０５）。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：雷贝拉唑联合莫沙比利 治疗反流性食管炎，患者的临床症状好转情况、复查内镜好转情况与雷贝拉唑联合多潘立酮组比较，优势明显，且不良反应少，具有较高的临床价值。 【关键词】雷贝拉唑； 莫沙比利； 多潘立酮； 反流性食管炎 中图分类号 Ｒ５７１ 文献标识码Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）１ ９—００３９—０２
反流性食管炎是临床上消化内科的多发疾病，与各种因素 促成的上消化道动力障碍密切相关，多因为胃内容物ｆ包括十二 指肠液）反流入食管从而导致食管黏膜糜烂、炎症、溃疡等病变， 其临床症状多样，程度轻重不同，其中烧心、反酸及胸骨后疼 痛等是其最常见表现。如治疗不及时可导致Ｂａｒｒｅｔｔ食管、食管 溃疡。近年来其发病率呈逐渐上升的趋势，其发病率在我国的 一些地方甚至高达５％以上 】，对患者的生活质量造成严重影响。 ２０ｌ１年１１月一２０１２年１２月笔者采用雷贝拉唑肠溶片联合枸橼 酸莫沙必利片治疗反流性食管炎，取得良好疗效，现将结果报 道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２０１１年１１月一２０１２年１２月与笔者所在医院就诊并 行相关检查确诊为反流性食管炎的８０例患者作为研究对象，所 选患者均符合２００３年食管疾病诊断治疗研讨会中制定的“反 流性食管病（炎）诊断及治疗指南”的诊断标准 】。主要临床 表现均有不同程度的反酸、烧心、胸骨后疼痛等胃食管反流症 状，无可致胃肠道症状的心、肝、肺、肾等全身性疾病和其他 消化系统疾病，无妊娠期和（或）哺乳期妇女。按治疗方式不同 将患者随机分为两组，各４０例。治疗组中男２２例，女１８例， 年龄４９～６５岁，平均５４．６岁，病程４～１２个月。对照组中男２４ 例，女１６例，年龄５１—６６岁，平均５５．５岁；病程４ １３个月。 两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 治疗组采用雷贝拉唑肠溶片２０ ｒａｇ／次，１次，ｄ，早餐前 ３０ｍｉｎ服药，联用枸橼酸莫沙必利片，５ｍｇ／次，３次／ｄ，于早、中、 晚餐前３０ ｒａｉｎ口服。对照组雷贝拉唑肠溶片服法同治疗组，联 用多潘立酮片１０ｒａｇ／次，３次，ｄ，于早、中、晚餐前３０ｒａｉｎ口服。 服药期间均停用其他一切制酸剂及影响胃动力药物，戒烟酒及 刺激食物，观察并记录两组患者的临床疗效、内镜检查结果和 药物不良反应。 １．３评价标准 胃食管反流症状评分：０分，无症状；１分，症状轻微；２ 分，有症状，但不影响Ｅｔ常生活；３分，临床症状明显，且影 ①河源市源城区埔前镇卫生院广东河源５ １７０２５ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１１，ＮＯ １９ Ｊｕｌｙ，２０１３ 响１３常生活；４分，严重影响日常生活；５分，有严重的临床症 状，需长期服药。疗效评定根据患者症状改善的情况：显效： 症状评分下降＞８０％；有效：症状评分下降５０％～８０％；无效： 症状评分下降＜５０％。总有效＝显效＋有效。治疗８周后内镜 下疗效判定：痊愈：食管黏膜病变消失；有效：食管黏膜病变 改善≥１级；无效：食管黏膜病变无变化或加重【３】。 １．４统计学方法 所得数据采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行处理，计量资料以 均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用 检验， Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１治疗后临床症状比较 经８周治疗后，治疗组反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状明 显改善，与对照组比较差异有统计学意义 ＜０．０５），详见表１。 表１ 治疗后临床症状好转情况对比 例（％）
反流性食管炎行莫沙必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的疗效分析
反流性食管炎行莫沙必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的疗效分析
（西安市第四医院 陕西 西安 710004）
【摘 要】目的：分析反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的效果。方法：研究我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例反流性食管炎患者，分为对照组和观察组各40例，前者采用莫沙必利和雷贝拉唑治疗，后者在前者基础上添加黏膜保护剂，分析两组治疗后的效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为77.5%，对照组为92.5%，p<0.05；在食管愈合有效率上，观察组为75%，对照组为92.5%，p<0.05。结论：反流性食管炎行莫沙比利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗更能有效的提升治疗有效率，提升食管愈合效果。
【关键词】反流性食管炎；质子泵抑制剂；黏膜保护剂
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0292-02
Reflux esophagitis line Mosapride United
proton pump inhibitors, mucosal protective agent therapy efficacy analysis
【Abstract】Objective: To analyze reflux esophagitis line Mosapride United proton pump inhibitors,
mucosal protective agent therapy. Methods: In our hospital from April 2014 to April 2015 period,
80 cases admissions reflux esophagitis patients were divided into control group and observation
group 40 cases, former uses mosapride and rabeprazole treatment , who added former mucosal
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流的临床观察
・２８６・
短时间内大量饮水引起的不适，以减轻
患者对肠道准备的痛苦感，提高肠镜检
查的依从性；并且这种方法进行肠道准
备，能提高肠道清洁度，有助于发现微小
病变，降低肠镜检查的漏诊率。
参考文献：
［１］ 肖定华，沈守荣，贾燕，等．结肠镜检查肠道 准备改良方法探讨［Ｊ］．中国内镜杂志， Ｍｏｄｅｍ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ ２０１２，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．３
２００７，１３（２）：１９０—１９２． 【２］谭仁勇．老年患者结肠镜检查前肠道准
备不当致肠穿孔一例［Ｊ］．临床误诊误治， ２００８，２１（３）：７５． ［３］袁昌琼，杨婷，常青．老年便秘患者结肠镜 检查前两种肠道准备方法的效果比较［Ｊ］． 安徽医药，２０１０，１４（６）：６６０—６６１． ［４】兰丽，兰春慧，曹艳，等．３种肠道准备剂 用于结肠镜检查的效果分析［ｎ重庆医 学，２０１１，４０（１５）：１５１９—１５２１． ［５】厉挺，陈月红，徐春，等．复方聚乙二醇电解 质散与硫酸镁在结肠镜检查前肠道准备 中的效果比较［Ｊ］．实用医学杂志．２００９．２５ （５）：７８１－７８２． 【６］许贤姬，王宇，张慧．伊托必利在结肠镜检 查前肠道准备中的应用［Ｊ］．临床消化病 杂志，２００９，２１（６）：３５４．３５５． 收稿日期：２０１１－１０．１９
（本文编辑：姜晓庆）
雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流的
临床观察
杨红卫
【摘要】目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利在胃食管反流病治疗的效果。方法收集胃食管反流疾病１０８例患
者临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组（５４例）应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗，对照组（５４例）应用奥
美拉唑和多潘立酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果连续治疗８周后，观察组临床症状改善显效率及总
有效率显著高于对照组（均Ｐ＜０．０５）；观察组胃镜下观察到食管炎愈合有效率显著高于对照组（尸＜Ｏ．０５）。停
药５个月后，观察组４例复发，复发率为７．８％（４／５１）：对照组８例复发，复发率为１７．８％（８／４５），两组复发率差异
雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床研究
２０１３年３月第１Ｏ卷第７期 ・药物与临床・
雷贝拉唑联合治疗反流性食管炎的临床研究
谢鸿昌 武汉市第十三医院消化内科，湖北武汉４３０１００
［摘要】目的评价雷贝拉唑联合莫沙必利和铝镁加治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将１２７例反流性食管 炎患者随机分为治疗组（６３例）和对照组（６４例），治疗组给予口服雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加综合治疗，对照
组则给予奥美拉唑、莫沙必利和铝镁加综合治疗。于治疗８周后复查胃镜及２４ ｈ食管ｐＨ变化，观察两组患者 的临床治愈率、镜下治愈率及食管２４ ｈ ｐＨ变化。结果治疗８周，治疗组患者临床疗效显效率为７９．５％。总有
效率为９４．１％，均显著高于对照组的３４．０％和７１．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；内镜复查治疗组食管炎愈 合总有效率为９５．３％，明显高于对照组的７３．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与对照组治疗后相比较，治疗组
ｐＨ＜４总反流时间百分率、总反流次数明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用雷贝拉唑、莫沙比利和铝镁加治疗
反流性食管炎能迅速缓解症状，提高生活质量，疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】雷贝拉唑；反流性食管炎；莫沙比利；疗效 【中图分类号】Ｒ５７１ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７３—７２１０（２０１３）０３（ａ）一００９７—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ
Ｘ／Ｅ Ｈｏｎｇｃｈａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｔｅｅｎｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｗｕｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｂｅｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｕｈａｎ ４３０１００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｏｓａｐｒｉｄｅ ａｎｄ Ａｌｍａｇａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ２７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｆｌｕｘ ｅｘｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：
雷贝拉唑莫沙必利联合治疗返流性食管炎的疗效观察
●嘧回国岛国 雷贝拉唑莫沙必利联合治疗返流性食管炎的疗效观察 陈荣伟 李 强 （高邮市三垛中心医院，江苏高邮２２５６３１） 【摘要】目的 观察和评价雷贝拉唑联合莫沙必利治疗 返流｝生食管炎的・１名床疗效。方法 将我院确诊为返流性食管 炎的患者分雷贝拉唑联合莫沙必利组（Ａ组），法莫替丁联合 莫沙必利组（Ｂ组），对其・１盘床疗效进行研究。结果 雷贝拉唑 与莫沙必利组有效率９０％，显著高于法莫替丁ｌ加莫沙必利组 的７１％。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利是治疗返流性食管炎 安全有效的方法。 【关键词】食管炎返流性 雷贝拉唑 莫沙必 ｆｌＪ 返流性食管炎（以下简称ＲＥ）是常见消化系统疾病，是一 种慢性、复发性、难愈性疾患。质子泵抑制剂应用以来，使返流 性食管炎治愈率、症状缓解率大为提高。我院２００３年一２００５ 年应用新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流 性食管炎，ｘ，／Ｎ组使用法莫替丁加莫沙必利。报告如下。 １资料与方法 １．１病例选择①所有病人均经奥林巴斯ＶＴ０电子胃 镜确诊；②胃镜检查根据１９９９年全国返流性食管病（炎）研讨 会制定标准Ｉｎ，并排除继发性返流性食管炎的病因如：十二指 肠球溃疡、幽门梗阻等疾病；③病程＞３个月；④年龄ｌ８岁 ～６８岁；⑤无贲门、食道、胸、腹部手术史或食道外伤史；⑥心 脏彩超、心电图检查、运动试验检查排除心源性疾病。患者共 ９８例。按就诊ｕ，／Ｉ；ｑ内随机分两组：治疗组５０例，男２８例，女 ２２例，年龄３８岁一６７岁，平均４５．９岁，病程３个月～１．５年； 其中返酸者ｌ７例，胃部烧灼感１２例，胸痛者１３例，吞咽困难 ２例，癔球症者６例。对照组４８例，男２８例，女２０例，年龄４０ 岁～６５岁，平均４３．２岁，病程３个月一２年；其中返酸者１６ 例，胃部烧灼感ｌ４例，胸痛者ｌ０例，吞咽困难者３例，癔球症 者５例。两组患者性别、年龄、病程均相似，经检验差异无显著 性（ ０．０５）。 １．２治疗方法 １．２．１全部患者就诊时均接受一般治疗及相关指导，如 调整生活方式，戒烟、酒及刺激食物，忌饱餐及餐后即刻平卧， 并减少腹内压升高因素，如肥胖、便秘等，以及睡眠时抬高床 头１０ ｅｍ～２０ ｅｍ等。 １．２。２治疗组（Ａ组）：莫沙必利，每次１０ｍｇ，三餐前半 小时服用，雷贝拉唑１０ ｍｇ，早晚各１次餐前服；对照组（Ｂ 组）：莫沙必利，每次１０ｍｇ，三餐前半小时服用，法莫替丁，每 次２０ ｍｇ，每日２次餐前服用。两组均６周１疗程，疗程结束 后复查电子胃镜。 １。２Ｉ３疗效判定依据症状改善情况分为：①痊愈：症状 消失；②显效：症状基本消失；③有效：症状减轻；④无效：症状无 变化或加重。总有效率＝痊愈＋显效＋有效。胃镜下判定：（ 痊 愈：食管炎愈合；②显效：食管炎ｉ１女善Ⅱ级或以上；③有效：食管 炎改善Ｉ级或以上；④无效：胃镜下食管炎无变化或加重。 ｌ、２。４统计学方法采用两个样本率的 检验，Ｐ＜０。０５为 差异有统计学意义。 ２结果 治疗组（Ａ组）临床症状有效率９０％（４５／５０），对照组（Ｂ组） ７１％（３４／４８），有显著统计学差异 ＝５。７５６，Ｐ＜０．０２５）。胃镜下食 管炎愈合或炎症改善情况：治疗ｆｌｌ（Ａ组）８６％（４３／５０），对照组（Ｂ 组）６９％（３３／４８），比较差异有统计学意义（ ＝４。１８，Ｐ＜０。０５）。 ３讨论 ＲＥ属胃食管返流病（ＧＥＲＤ）范畴，在全球范围内发病率呈 上升趋势，随着我国人民生活水平的提高，ＲＥ也成为我国常见 病。其发病机制迄今尚未完全阐ｆｉｒ］［２１，目前认为主要与抗返流屏 障减弱、食管对返流物清除能力下降、食管黏膜组织抵抗力下 降、返流因子攻击增强等有关，也与遗传因素、神经、社会心 理因素等有关。近年来药物治疗取得一定进展，但并未令人满 意。药物治疗主要为抑酸治疗Ｉ３１。新一代的ＰＰＩ雷贝拉唑抑酸能 力更强，其具较高解离常数，较少依赖肝细胞色素Ｐ 同功酶 灭活，主要通过非酶代谢途径灭活，与Ｈ 受体拮抗剂（Ｈ。ＲＡ） 及第一代ＰＰＩ相比，其使用更迅速，药物浓度下降慢，作用更 持久。莫沙必利是促胃肠动力药，为５一羟色胺（５－ＨＴ４）受体 激动剂，通过兴奋肌肉神经元的５一羟色胺受体，有刺激乙酰 胆碱释放，促胃排空，加强胃酸的廓清而发挥治疗作用。两药 联用有提高ＬＥＳ压力、促进胃和食管排空，抑制胃酸，减少食 管内酸负荷等作用。二药联用治疗ＲＥ有较好的近期疗效，返 流性食管炎一般要求维持治疗［４１，其治疗的目标不仅是消除症 状，提高生活质量，而且要防止并发症和复发。本研究为近期 疗效，远期疗效值得进一步研究观察。 参考ｊ之献 １中华内镜学会．返流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）【Ｊ】．中华消 化内镜杂志，１９９９，１６（６）：３２６ ２叶任高，陆再英．内科学［ａ１．第６版．北京：人民卫生出版社． ２００５，３６９￣３７３ ３夏宜平，柯美云．胃食管返流症和ｉ质子泵抑制剂治疗试验【ＪＪ．临床荟 萃，２００３，１８（２０）：１１６３ ４姜敏，傅宝玉．胃食管返流病的长期治疗策略【Ｊ】ｌＩ１缶床荟萃，２００３，１８ （２０）：１１６４ （收稿｝｛鳓ｊ：２００６—０６—０６） 基层医学论坛２００６年第１
雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床观察
２０１０年１２月上第２卷第３４期 Ｄｅｅｅｍｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３４ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・１４９・ 雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床观察 袁蒲 （无锡市中医院消化内科，江苏无锡，２１４０００） 【摘要】目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（Ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ）的近期疗效和安全性。方法：将经胃 镜证实的反流性食管炎患者１１０例随机分成治疗组和对照组各５５例。治疗组：口服雷贝拉唑ｌＯｍｇ，早晚各１次餐前服用，莫 沙必利每次５ｍｇ，３次，１３，餐前半小时服用；对照组：奥美拉唑２０ｍｇ／日，餐前服用，莫沙必利服用方法同上。２组病人均完成６ 周治疗，对其临床疗效和安全性进行ｌ｝缶床观察。结果２组临床症状缓解总有效率（临床症状改善和胃镜下病变粘膜缓解情 况）分别为治疗组９４．５４％（５２／５５），对照组７６．３６％（４２／５５），治疗组总有效率优于对照组（ｐ＜０．０５），且不良反应少。结论：雷贝拉 唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速，Ｉ｝缶床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎，且安全可 靠。 【关键词】雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎 反流性食管炎（Ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ）是一种常见的 消化系统疾病，主要是谓和十二指肠内容物，特别是酸性胃 液与胆汁返流至胃管而引起的食管粘膜炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变ｆ１］。为探讨反流性食管炎有效的治疗方法，本 文应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎取得较满 意的效果。现将结果报告如下： １ 资料与方法 １．１一般资料入选的１１０例均为临床确诊并经胃镜证实为 反流性食管炎患者，其中男６Ｏ例，女５Ｏ例，年龄１９—７３ 岁，平均４８岁，病程６月一４年，平均２．１年，均有胸骨后疼 痛、烧心、泛酸等胃、食管返流症状，并除外食管癌、消化性 溃疡及可致胃肠道症状的其他全身性疾病如：心肌炎、糖尿 病、自身免疫性疾病等，４周内未服用制酸剂和促胃肠动力 药物史；内镜下食管粘膜病变的诊断根据２００３年全国反流 性食管炎研讨会制定的标准［２］，选择Ｉ级６０例、ＩＩ级５０例， 随机分为２组，治疗组、对照组各５５例，两组患者在性别、 年龄、病程、食管粘膜病变分级经统计学处理差异无显著 性，具有可比性。 １．２给药方法将１１０例分为２组，治疗组５５例，口服雷 贝拉唑１０ｍｇ，２次／天，早晚餐前服用，莫沙必利１５ｍｇ／天， 分早、中、晚３次各５ｍｇ服用；对照组５５例，奥美拉唑 ２０ｒａｇ／天，莫沙必利１５ｍｇ／天，服用方法同治疗组。 １．３ 疗效评估显效：临床症状消失，食管粘膜恢复正常； 有效：临床症状消失，食管粘膜病变面积较前缩小５０％以 上；无效：临床症状无缓解，食管粘膜病变无变化或病变面 积较前缩小不到５０％。 １．４ 统计学方法：治疗有效率的比较采用检验ｘ ２，以 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 临床疗效治疗６周后两组的总有效率（临床症状缓 解和内镜下病变粘膜改善情况）分别为治疗组９４．５４％，对 照组７６．３６％，两组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学 意义（ｐ＜０．０５），见表１。 表１ 治疗组与对照组疗效比较 Ｘ ２－７．３１，Ｐ＜０．０５． ２．２ 不良反应治疗组出现轻微腹泻１例，对照组出现轻 微腹泻２例，轻度头晕１例，但均未影响治疗，病程结束后 症状自行消失。无失访病例。治疗前后血、尿常规、肝肾功能 均未见异常。 ３讨论 研究认为导致反流性食管炎的因素较多，主要发病机 制是食管下段括约肌张力低下及食管廓算能力下降，导致 胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流人食管，刺激食管粘膜并造成损 伤，从而引起烧心、泛酸、胸骨后疼痛等临床症状。治疗原则 是减少胃食管返流，降低返流液的酸度，增强食管清除力和 保护食管粘膜。药物治疗一般以抑酸及促进胃排空、粘膜保 护剂为主。研究证明反流性食管炎症状的缓解和损伤粘膜 的愈合均高度依赖于胃酸控制，提高胃内胃酸ＰＨ到４以 上是有效治疗和阻断反流性食管炎的关键。质子泵抑制剂 是目前治疗ＲＥ的一线药物，奥美拉唑是第一代质子泵抑 制剂，主要由细胞色素、Ｐ４５０中的多态性表达酶ＣＹＰ２Ｃ１９ 代谢，存在着抑酸疗效不稳定和个体差异较明显的缺点。雷 贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，与第一代质子泵抑制剂相 比，由于在其化学结构吡唑环和苯并咪唑环上进行不同集 团取代，且不经Ｐ４５０同工酶代谢，通过与Ｈ＋、Ｋ＋一ＡＴＰ酶 部分可逆结合，能迅速有效地抑制基础和餐后胃酸分泌［３】， 全天维持较高的抑酸水平，且极少产生药物间的相互作用， 疗效无明显的个体差异等，故临床效果更加稳定可靠。莫沙 必利是一种新型的胃肠促动力药物，它是选择性胃肠５一 羟色胺受体激动剂，能选择性地作用于胃肠肌层的神经丛， 增加胆碱能神经递质的释放，起效迅速，增强食管蠕动和下 食管括约肌张力，可防止胃内容物反流人食管，增强食管的 清除作用。 本组治疗结果显示，雷贝拉唑联合奠沙必利治疗反流 性食管炎６周后不仅症状缓解率高，内镜愈合率随着症状 好转而改善明显，提示该联合用药治疗效果明显优于奥美 拉唑联合莫沙必利，由于其不仅能有效治愈反流性食管炎， 且能快速缓解反流症状并保持缓解症状，服用方便，无明显 不良反应等优点，可推荐为反流性食管炎的首选治疗方案。 参考文献 …１陈灏珠主编．实用内科学［Ｍ】．第ｌ１版．北京：人民卫生出版社， ２００１．１７２６ 【２】中华消化内镜学会．反流性食管炎诊断及治疗指南（２ｏ０３年）．中 华消化内镜杂志，２００４，２１（４）：２２１－－
雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗反流性食管炎84例
■嘧回国国凰 起螺钉的松动甚至退出，固定失效。而锁定钢板的固定是不依 靠骨的摩擦力来实现连接的，而是完全依靠钢板自身的交锁结 构来实现。钢板与骨骼表面可以留有一定间隙，消除了钢板与 骨重压接触的不良作用，极大地改善了血运和骨膜的生长和恢 复。螺钉和钢板成角固定时，钢板螺钉和骨干构成立体固定，比 普通ＡＯ钢板，锁定钢板固定更稳定，对骨质疏松患者更适用。 这样就能使患者更早地进行功能锻炼，最大程度地减轻关节强 直。锁定钢板放在软组织中，不需要剥离骨膜，可减少对骨的损 伤，钢板不需要和骨干完全塑形，部分手术可经皮微创固定 。 参考文献 【１］王亦璁．骨与关节损伤［Ｍ】．第３版．北京：人民卫生出版社，２００１： １０３３—１０３９． 【２】田维，崔壮，贾建，等．肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端骨折 的初步报告【ＪＪ．中华创伤骨科杂志，２００９，１１（２）：１８９—１９０． （收稿日期：２００９—１２—１０） 雷贝拉唑钠联合莫沙必利治疗 反流性食管炎８４例 王 平 （启东市第二人民医院，江苏启东２２６２４１） ２００６年７月一２ｏ０９年３月我们使用雷贝拉唑钠联合莫沙 必利治疗反流性食管炎ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ，ＲＥ）８４例，取得了较 好的疗效，现报告如下。 １ 临床资料 所有病例均为我院门诊患者，均符合１９９９年８月烟台全 国反流性食管疾病研讨会制定的诊断标准。其中治疗组８４例， 男４６例，女３８例，年龄１６岁～８９岁，平均年龄５Ｏ．５岁；有烧 心感者７２例，反酸者６８例，胸骨后灼痛者３８例。根据内镜下 食管黏膜破损特征及程度进行分级：Ｉ级（点状或条状发红、糜 烂，无融合现象）４８例，Ⅱ级（呈条状发红、糜烂，并有融合，但 非全周性）２２例，Ⅲ级（病变广泛，黏膜糜烂，融合呈全周性，或 溃疡存在）１４例。对照组３５例，男１９例，女１６例，年龄１７岁～ ８６岁，平均年龄４９．３岁；有烧心感者３ｌ例，反酸者２９例，胸骨 后灼痛者ｌ６例。内镜诊断分级为Ｉ级ｌ９例，Ⅱ级１Ｉ例，Ⅲ级 ５例。２组病例性别、年龄、症状情况经统计学处理无显著性差 异，具有可比性。 ２治疗方法 ２．１治疗组：予雷贝拉唑钠肠溶胶囊（江苏济川制药有限 公司生产）１ｏｍｇ，每日１次，枸橼酸莫沙必利片（江苏恒瑞制药 股份有限公司生产）５ ｍｇ，每日３次，共５６ ｄ．观察患者症状改善 情况，治疗前后查胃镜，并做记录。 作者简介：王平，女，２８岁，本科学历，毕业于南通大学医学院，医 师。 ２．２对照组予盐酸雷尼替丁胶囊（石家庄海力精化有 限责任公司生产）０．１５ ｇ，每日２次，多潘立酮片（西安杨森制药 有限公司生产）１０ｍｇ，每日３次，５６ ｄ为１个疗程。 ２．３疗效标准临床症状消失，复查内镜判断０级为痊 愈；临床症状消失或明显减轻，内镜分级减少１－２级为有效；临 床症状改善不明显或无改善，内镜分级无变化或增加为无效。 ２．４统计学方法采用 检验。 ３结果 ３．１ ２组患者治疗前后症状改善情况见表１． 表１ ２组患者治疗前后症状改善情况比较 注：与对照组相比 ０．０５（ ＝４．８７），＿Ｐ＜０．０５（ ：５．６９）， ０．０５ ：７．８９）。 ３．２ ２组患者治疗前后内镜分级情况见表２ 表２ ２组患者治疗前后内镜分级情况 ３．３ ２组患者有效率比较见表３ 表３ ２组患者治疗有效率比较 ＝５．１４，Ｐ＜０．０５，２组患者有效率比较差异有显著意义。 ４讨论 反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管导致食 管黏膜破损，引起烧心、胸痛、反酸等症状，其主要原因为食管 抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击破坏。雷贝拉 唑钠为苯并咪唑类化合物，是第二代质子泵抑制剂，通过特异 性地抑制胃壁细胞Ｈ＋一Ｋ＋－ＡＴＰ酶系统而阻断胃酸分泌，可使 基础胃酸分泌和刺激状态下的胃酸分泌均受抑制。莫沙比利为 选择性５一羟色胺４（５一ＨＬ）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱 能中间神经元及肌间神经丛的５－Ｈ％受体，促进乙酰胆碱的释 放，从而增强胃肠道运动。两药联用具有抑制胃酸分泌和防治 胃食管反流的作用，经临床观察治疗效果明显优于对照组，是 治疗反流性食管炎的有效方法。 （收稿日期：２００９－０８—２９） ６１８ 基层医学论坛２０１０年第ｌ