中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹52例疗效观察
中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹52例疗效观察
目的：观察中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将102例慢性荨麻疹患者随机分成2组。治疗组52例采用中药制剂消风散加咪唑斯汀缓释片治疗。对照组50例采用口服咪唑斯汀缓释片治疗。疗程均为2周，观察两组疗效及不良反应。结果：2周后治疗组总有效率为90.3%，对照组总有效率为68%，2组比较有显著性差异（p＜0.05）。结论：中西医结合疗法治疗慢性荨麻疹疗效确切。
标签： 中西医结合疗法；荨麻疹；疗效观察
1 临床资料
一般资料 102例均为门诊2009-2010门诊患者，男40例，女62例；年龄16-79岁，平均42岁；病程8周～13年，平均25.6个月。随机分成治疗组52例，对照组50例。排除有(1)器质性心脏病，严重的心律失常，妊娠、哺乳期妇女，(2)于最近2周口服或注射过糖皮质激素或其他抗组胺类药物。(3)有慢性疾病及长期服药史者。2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理无明显显著性差异（p>0.05）,具有可比性。
2 治疗方法
2.1 中西医结合治疗组 由消风散加减（荆芥15g、防风15g、羌活10g、僵蚕15g、川芎15g、陈皮10g、藿香20g、党参15g、厚皮10g、蝉蜕15g、公英15g、大青叶15g、板蓝根10g）50mL日2次口服；并联合口服西药咪唑斯汀缓释片（三九医药股份有限公司生产）10mg，1次/d。
2.2 西药对照组 口服咪唑斯汀缓释片(英文名：Mizolastine
Sustained-release Tablets，三九医药股份有限公司生产)10mg，1次/d。治疗期间不服用其他药物，疗程均4周。
2.3 疗程:2组均治疗2周为一个疗程，两个疗程后统计疗效。
2.4 疗效标准 参照《实用中医皮肤病学》有关疗效标。判定疗效。痊愈风团消失，持续1年以上无反复者；显效：风团消失，瘙痒基本消失，发作次数明显减少，时间间隔延长，瘙痒也明显减轻，半年后仍有轻微发作;有效：风团减少，发作次数略有减少，间隔稍微延长，瘙痒也略有减轻；无效:与治疗前相比较，症状、体征、体征均无明显改变。
2.5 统计学处理 采用 spss 10.0统计软件进行统计学分析。两组疗效比较采用t检验。
3 结果
3.1 治疗结果 疗效结果见下表1.
3.2 副作用 治疗组在治疗期间无明显的毒副作用，对照组在治疗期间20例出现口干、腹泻、食欲下降等，但不影响治疗。
4 讨论
中西医结合疗法是目前治疗慢性荨麻疹的有效方法，咪唑斯汀具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎性介质的双重作用。体内和体外药理学试验均表明咪唑斯汀是一种强效的，高选择性的组胺H1受体拮抗剂。在利用过敏反应动物模型进行试验中，咪唑斯汀还可抑制活化的肥大细胞释放组胺以及抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用。临床前及临床研究均表明，咪唑斯汀在抗组胺剂量下没有抗胆碱能作用和镇静作用[2]，因其起效快治疗效果确切，目前已广泛应用于慢性
荨麻疹的治疗。
消风散加减药物组成：荆芥、防风、羌活、僵蚕、川芎、陈皮、藿香、党参、厚皮、蝉蜕、公英、大青叶、板蓝根，具有疏风养血，清热除湿。风疹多是由于风热或风湿之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，由于痒自风来，顾止痒避险疏风。荆芥、防风、蝉蜕疏风止痒。陈皮、藿香、羌活祛风化湿、燥湿，公英、大青叶、板蓝根清热解毒。党参扶正祛邪，诸药配合，既可疏风解表又可顾本祛邪，综上所述，中西医结合疗法治疗荨麻疹有效率高，值得推广。
参考文献
[1]国家中医药管理局。中医病症诊断疗效标准[M]。南京：南京大学出版社，1994：147-148。
[2]陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学[M]。16版。北京:人民卫生出版社,2007:608。
加服加昧玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察
４讨论 顽固性心力衰竭是各种心脏病的终末严重阶段。 近年来国内外研究表明，慢性心衰患者血浆Ｂ型钠尿 肽（ＢＮＰ）与心室容积扩张和心室压力增加直接相关， ＢＮＰ水平高峰期与患者死亡率高峰期同步，ＢＮＰ是唯 一的评价心衰预后独立预测因子［２］。因此，治疗慢性 心衰的关键在于降低血浆ＢＮＰｙＪ（平，减轻左室压力，改 善心室功能，从而改善预后。 中医学将心衰归属心悸、喘证、水肿等范畴，其基 本病机为本虚标实，其病位在心，心阳为气血运行动 力，肾阳为一身阳气之根本，故本虚与心肾阳气亏虚 密切相关；心气亏虚，推动乏力，血行瘀滞，“血不利则 为水”，肾阳虚衰，不能温化水液则水湿内停，故标实 为痰、水、瘀之证。治宜益气温阳复脉，活血利水通络。 万年青根强心利尿，黄芪、地龙、三七益气活血通络， 浮海石善化老痰疗久嗽。诸药组成以补虚为主，标本 兼顾，共奏益气温阳复脉，活血利水通络之功。现代药 理研究［孓４］证实，人参总皂苷能显著减慢心率，增加心 肌收缩力，降低周围血管阻力及心肌耗氧量，对心肌 缺氧和再灌注损伤有良好的保护作用；附子温肾壮心 阳，为温阳利水要药，其有效成分去甲乌碱有强心作 用［ ；《本草新编》指出黄芪亦人手少阴心经，补气升 阳，利水消肿，且通过抑制Ｎａ＋＿Ｋ十一ＡＴＰ酶发挥强心作 用【 ；白术有明显、持久的利尿作用，配合茯苓健脾渗 湿，疗效明显，且可避免攻逐利水而伤正之虞。本文观 察表明，在西药常规治疗的基础上加服参附汤合真武 汤治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证，其疗 效优于单用西药治疗。 参考文献 ［１］叶任高，陆再兴．内科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社， ２００４：１６１—１７６． ［２］朱红俊，龚少愚，魏慧渊，等．益气通阳利水法对慢性心力衰 竭患者Ｂ型钠尿肽水平及生存率的影响［Ｊ］．中医杂志， ２００７。４８（１０）：８８０—８９０． ［３］商学敏．中药学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：１１． ［４］侯家玉．中药药理学［Ｍ］ Ｅ京：中国中医药出版社，２００２： ２０８－２１４． ［５］中华本草编委会．中华本草［Ｍ］．上海：上海科学技术出版 社，１９９８：４８４． ［６］陈羽，吕文伟，雷春利，等．黄芪皂甙与黄芪多糖对急梗犬心 的保护作用及其机制分析［Ｊ］．中药药理与临床，１９９４，１０ （３）：１２—１６． （２００８—１２—０５收稿／编辑林江／ 熊瑜） 笔者近年来采用中西医结合疗法治疗慢性荨麻 疹，取得满意效果，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料９Ｏ例患者均为２００５～２００７年我院门诊 慢性荨麻疹患者。采用随机数字表法分为治疗组、对照 组。治疗组４８／￣４，男２７例，女２１例；年龄１８～６０（４２．１８＋ ６．５４）岁；病程５个月～ｌＯ（３．２５＋１．７２）年。对照组４２例，男 ２０例。女２２例；年龄２０ ５８（４３．５１＋５．９７）岁；病程６个月一 ９（３．４６＋１．５８）年。全部病例均有时隐时现的风团发作、 瘙痒明显等症状。两组资料经统计学处理，无显著性差 异（Ｐ＞Ｏ．０５），有可比性。 １．２诊断标准 参照１９９４年国家中医药管理局发布 的《中医病证诊断疗效标准》…选择病例。 １。３排除标准①妊娠、哺乳期妇女；②药物性荨麻 疹；③合并心、肺、肝、肾功能不全或免疫性疾病者；④ 诊前１个月服用长效皮质类固醇激素者。 ２治疗方法 ２．１ 对照组 给予地氯雷他定片（海南普利制药有限 公司）口服，每次５ ｍｇ，每天１次；草分枝杆菌Ｆ・Ｕ・３６注 射液（成都金星健康药业有限公司）深部肌肉注射，每 ｉｌ１．７２ Ｉｘｇ，每３天注射１次。 ２。２治疗组在对照组用药治疗的基础上，加服加味 玉屏风散：黄芪２５ ｇ，￣３Ｎ，１５ ｇ，白术１２ ｇ，太子参１５ ｇ， 白芍１５ ｇ，蒺藜１５ｇ，蝉蜕８ ｇ，当归１０ ｇ，生地黄１５ ｇ，紫 草１２ ｇ，龙骨２Ｏ ｇ，牡蛎２０ ｇ。每天１剂，水煎服，分２ＹＪ￣． 服。加减：疹红热甚者加生石膏ｌ５ 知母１５ ｇ；疹淡而 肿者加薏苡仁１５ 茯苓１２ ｇ；疹黯受压即发者加地龙 １５ ｇ、丹参２０ ｇ；心烦夜作者加珍珠母２０ ｇ、磁石１５ ｇ。 两组均连续用药１个月，并嘱患者治疗期间忌食海 鲜、奶蛋、辛辣食物。停药１个月后随访，评定疗效。 ３疗效观察 ３．１疗效标准［ ］痊愈：风团消退，临床体征消失。好 转：风团消退３Ｏ％以上或消退后复发间隔时间延长，瘙 痒等症状减轻。无效：风团及瘙痒无明显改善，或风团 消退不足３０％。 ３。２治疗结果 ３。２．１两组临床疗效比较见表１。 ３￣２．２停药后复发率比较 治疗组痊愈３４例，治疗后１ 个月复发４例，治疗后２个月复发７例。对照组痊愈２ｌ例，
左西替利嗪和雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹疗效观察
左西替利嗪和雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的：观察左西替利嗪和雷尼替丁联合应用治疗108例慢性荨麻疹的疗效。方法：108例慢性荨麻疹患者被随机分为左西替利嗪组（52例）和联合治疗组（56例），分别给予左西替利嗪5 mg，每日1次，或左西替利嗪5 mg，每日1次，加雷尼替丁300 mg，每日2次，连用4周。结果：联合治疗组显效率和总有效率分别为78.6%和91.1%，左西替利嗪单用组显效率和总有效率分别为51.9%和75.0%，两组比较差异有非常显著性（P＜0.001）。不良反应嗜睡和口干的发生率左西替利嗪分别为5.8%和7.7%，联合治疗组分别为7.1%和8.9%，经统计学检验两者差异无显著性（P＞0.05）。结论：左西替利嗪和雷尼替丁联合应用是治疗慢性荨麻疹安全和有效的方法。
标签： 荨麻疹；左西替利嗪；雷尼替丁
荨麻疹是一种常见疾病，影响着约20%的人群，甚至某些患者可疾患终生。而且，在患荨麻疹后，超过40%的患者其慢性荨麻疹持续至少1年，20%的患者持续可超过20年[1]。我院皮肤科2007年至今用左西替利嗪和雷尼替丁联合治疗56例慢性荨麻疹，取得了满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组108例，男57例，女51例；年龄6～70岁，平均（31.5±16.3）岁；病程1个月～21年，平均（25.7±14.5）个月。患者均有红斑围绕的局限性、瘙痒性风团出现，少数患者有痒痛性血管性水肿。治疗前3 d停用一切抗组胺、镇静剂及皮质类固醇。肝肾功能不正常者和妊娠、哺乳期妇女不入选。
1.2分组情况及治疗方法
108例患者随机分为两组。左西替利嗪组52例：单用左西替利嗪5 mg，每日1次，1～4周；联合治疗组157例联用左西替利嗪5 mg，每日1次，雷尼替丁0.3 g，每日2次，1～4周。全部病例均不再用其他抗组胺药和辅助治疗药物。
1.3评分标准及疗效判定标准
1.3.1评分标准荨麻疹的症状及体征的4级评分标准为：①风团数目：0分为无风团；1分为1～10个；2分为11～20个；3分为＞20个。②风团大小：0分为无风团；1分为风团直径＜1 cm；2分为1.0～2.5 cm；3分为＞2.5 cm。③瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒，不影响睡眠；2分为中度，每晚因瘙痒觉醒次数＜2次，影响睡眠，但不影响正常工作和生活；3分为重度，每晚因瘙痒觉醒次数≥3次或无法入睡、影响睡眠、正常生活和工作。
慢性荨麻疹中西医治疗
慢性荨麻疹的中西医治疗
【中图分类号】r758.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0422-02
荨麻疹（urticaria）是一种常见的皮肤病，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹（cu）[1] 。对慢性荨麻疹的治疗一直是皮肤科一个棘手问题，国内外在这一领域的研究也很多，现将慢性荨麻疹的治疗作一综述如下：
1 慢性荨麻疹的西医治疗
1.1 病因治疗
首先积极寻找病因，并予以去除。梁倩昭等[2]用长效变应原制剂脱敏治疗慢性荨麻疹45例，总有效率达到88%，是一种对因治疗。
1.2 药物治疗
1.2.1 抗组胺药
一种抗组胺药无效时可2～3种同时给药，对顽固性荨麻疹单独使用h1受体拮抗剂疗效不佳者，可h1、h2受体拮抗剂联合应用。如：李红等[3]观察联合应用咪唑斯汀和法莫替丁治疗慢性荨麻疹有效率为90.5%。高文新[4]观察依巴斯汀、雷尼替丁联合有效率分别为84.26%。
1.2.2 白三烯受体抑制剂
白三烯受体抑制剂（如孟鲁司特、扎鲁司特）能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，并抑制气道高反应。对二氧化
硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用。
1.2.3 免疫调节剂
金永南等[5]用卡介菌多糖核酸1mg，肌肉注射，隔日1次，共治疗3个月；同时予咪唑斯汀10mg，1次/d，连续服用21天，共观察86例慢性荨麻疹患者。有效率为73.3%。
1.2.4 环孢素
环孢素可选择性作用于t淋巴细胞活化初期并抑制活化后的辅助性t细胞合成白介素2（il-2），抑制淋巴细胞合成干扰素。由于上述作用该药近年来被试验用于顽固性cu治疗。
中西药结合治疗慢性荨麻疹71例的疗效观察
中西药结合治疗慢性荨麻疹71例的疗效观察
林伟涛;黄美卿
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》
【年(卷),期】2006(013)001
【摘 要】目的:观察中药十全大补汤加味联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:选择门诊慢性荨麻疹140例,分治疗组71例、对照组69例,治疗组采用中药十全大补汤加味,每日1剂,同时口服盐酸西替利嗪10 mg,每日1次;对照组单口服盐酸西替利嗪10 mg,每日1次;两组疗程均为4周,疗程结束后观察评价临床疗效.结果:治疗4周时治疗组痊愈率为64.5%,总有效率为95.5%;对照组痊愈率为46.4%,总有效率为82.6%;两组痊愈率、总有效率比较差异均有显著性(χ2分别为4.81、6.34,P＜0.05).观察期间两组未发现明显不良反应.结论:中药十大补汤加味联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹安全有效.
【总页数】2页(P34-35)
【作 者】林伟涛;黄美卿
【作者单位】广东省惠来县慢性病防治站皮肤科,广东,惠来,515200;广东省普宁市慢性病防治站皮肤科,广东,普宁,515300
【正文语种】中 文
【中图分类】R758.24
【相关文献】 1.中西药结合治疗慢性荨麻疹50例临床分析 [J], 王淑玲;安北洁
2.中西药结合治疗慢性荨麻疹50例临床分析 [J], 王淑玲;安北洁
3.中西药结合治疗幼儿慢性荨麻疹疗效观察 [J], 刘代红
4.中西药结合治疗脾胃虚寒型伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹74例疗效观察
[J], 陈宏;侯俊丽
5.中西药结合治疗伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性荨麻疹临床研究 [J], 余丽然;林沛君;刘树周
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中西医结合治疗慢性荨麻疹35例临床观察
第１４卷第２期
Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．２ 中 医 药 导 报
Ｃｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ ２００８年４月
Ａｐｒｉｌ．２００８
中西医结合治疗慢性荨麻疹３５例临床观察
米兰
（湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙４１０００５）
『摘要１ 目的：观察加味阳和汤及西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：将７０例患者随机分为两组，治疗组３５例采用加味 阳和汤和西替利嗪治疗；对照组采用西替利嗪治疗。结果：治疗组有效率为９１．４％，对照组有效率为７４．３％。两组比较差异有统计
学意义（尸＜０．０５）。治疗后两组患者血清ｌｇＥ含量均较治疗前降低，治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。半年 后远期疗效，治疗组优于对照组。结论：加味阳和汤结合西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效确切，且有较好的远期疗效。
『关键词１加味阳和汤；慢性荨麻疹；中西医结合疗法
『中图分类号］Ｒ７５８・２４ 【文献标识码ｌＢ 【文章编号］１６７２－９５１Ｘ（２００８）０４－００５１—０２
慢性荨麻疹是皮肤科一种常见病、多发病，中医称之为
“瘾疹”，其病因复杂，病情易反复，治疗较为棘手，给患者带来
烦恼和困扰。寻找一种有效的治疗方法，并能获良好的远期
疗效，是诸多患者的心声。笔者自２００６年３月～２００７年１０月，对
本院门诊及病房的慢性荨麻疹患者，采用加味阳和汤及西替
利嗪治疗３５例，取得较好疗效，现报告如下。
１临床资料
１．１一般资料共观察７０例，随机分为治疗组和对照组各３５
例。治疗组男１９例，女１６例；年龄１８—６５岁，平均（３５．１６＋１．２１）岁； 病程３月～６年，平均（２．９２＿＋０．８１）年。对照组男１８例，女１７例；年
龄１８～６４岁，平均年龄（３２．１１±２．２３）岁；病程４月～５年，平均
（２．７４＋０．６９）年。两组在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
中西药结合治疗慢性特发性荨麻疹100例临床观察
・２４４・ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏ Ｖｅｎｅｒｏｌ Ｉｎｔｅｇ Ｔｒａｄ Ｗ Ｍｅｄ ２００７，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．４
中西药结合治疗慢性特发性荨麻疹１ ００例临床观察
孟爽，李铁男
（沈阳市第七人民医院皮肤科，沈阳１１０００３）
关键词：慢性荨麻疹；治疗；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２－０７０９（２００７）０４－０２４４一ｏｌ
我科门诊２００６年９月一１２月期间，使用中药荨麻疹汤
与咪唑斯汀联合治疗慢性特发性荨麻疹１００例，取得了满意
的效果，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１病例来源及临床资料
所有病人均为我科门诊病人，符合慢性特发性荨麻疹诊
断：即病因不明，临床表现为大小不等的风团伴瘙痒几乎每
天发作，持续６周以上者。就诊时有风团存在，年龄为１２岁
以上。共１３０例，病程６周～１５年。分成２组：治疗组１００例，
男４８例，女５２例，平均年龄３４．４岁，病程６周－１５年。对照
组３Ｏ例，男１４例，女１６例，平均年龄３６．４岁，病程６周－１５
年。两组病人在年龄、病程、病情程度上具可比性。
１．２排除标准 孕妇、哺乳期妇女；严重肝肾功能不全者；病理性心律失
常及器质性心脏病患者；已知对Ｈ。受体拮抗剂过敏者；４周
内服用其他抗组胺、中药及糖皮质激素者；有明确原因的慢
性荨麻疹如寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹、药物或食物所致的
荨麻疹。
１．３治疗方法和分组
治疗组：口服我院自制荨麻疹汤（方药：当归１０ ｇ，熟地 黄１０ ｇ，白芍１０ ｇ，首乌藤３０ ｇ，黄芪１５ ｇ，白术１０ ｇ，防风
１０ ｇ，浮萍１０ ｇ，川芎１０ ｇ，白鲜皮３０ ｇ，甘草１０ ｇ）１付／ｄ，水 煎服，每日２次。同时口服咪唑斯汀（由西安杨森有限公司提
供）１０ｍｇ，１次／ｄ，服２８ ｄ。 对照组：口服咪唑斯汀１Ｏ ｍｇ，１次／ｄ，服２８ ｄ。两组患者
同时注意饮食，禁忌牛羊肉、鱼虾、辣椒、烟酒等腥发动风、辛
中西医结合治疗顽固性人工荨麻疹的临床观察
中西童结合 睡氏 璃
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ丫－ ＯＦ ２Ｏ １ ８．Ｖａｌ ２６ Ｎｏ．３
中西医结合治疗顽固性人工荨麻疹的临床观察
刘 刚
（江苏省扬州市邗江区方巷镇黄珏卫生院，江苏扬州２２５１１８）
【关键词】顽固性人工荨麻疹；中药；西药；疗效观察
中图分类号：Ｒ２７５．９；Ｒ７６９．２４ ＤＯＩ：１０．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１—３５５５／ｒ．２０１８．０３４１
人工荨麻疹又名皮肤划痕症，是荨麻疹的特殊类型， 自然人群发病率为２ ～５ ，以青壮年多见，其病因复 杂，常反复发作，是皮肤科常见疾病口］。人工荨麻疹常迁
延不愈，目前尚无特效疗法。抗组胺药作为治疗荨麻疹 的一线用药，虽能控制症状，但多数患者停药后仍会在短 时间内复发ｌ２］。笔者采用中西医结合疗法治疗顽固性人
工荨麻疹患者３８例，取得满意疗效，现报道如下。
１临床资料 １．１ 一般资料选自２０１１年６月至２０１６年４月扬州
市邗江区方巷镇黄珏卫生院收治的顽固性人工荨麻疹 患者３８例，男２１例，女１７例；年龄１８～５５岁，平均 （３５．８９±１０．２５）岁；病程最短６个月，最长８年，平均 （２．５±２．１３）年。 １．２入选标准 ①年龄≥ｌ８岁，性别不限；②病程＞ ６周；③符合人工性荨麻疹相关诊断标准：无原发皮损，
自觉皮肤瘙痒，机械性刺激或搔抓后出现红斑、风团，皮 肤划痕症阳性；④均经多家医院、多种治疗方法、多次治
疗效果不明显者；⑤治疗前１周内未服用糖皮质激素； ⑥经详细体格检查排除内科疾病引起者；⑦患者知情同
意；⑧无明显诱因引起者［３ ］。
１．３排除标准①妊娠期和哺乳期者；②急性哮喘发 作、湿疹及特应性皮炎者；③有严重心脏疾病及肝肾功
能不全者；④不按规定用药、不按医嘱复诊和随访者； ⑤驾驶员、高空作业者及精细手工作业者；⑥既往有过
敏性病史、自身免疫性病史及寄生虫感染史者；⑦合并 有其他类型荨麻疹者；⑧资料不全、观察期间有特殊情
中西医结合治疗慢性荨麻疹103例
光明中医２０１０年３月第２５卷第３期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．３ ・５０１・ 有中和毒素、抗菌、抗病毒、提高机体免疫力的作用，中 药还含有多种糖类、氨基酸、维生素及微量元素，能直 接补充疾病造成的消耗，又可为细胞代谢所需的酶提 供微量元素，提高机体免疫力，调整其免疫功能，巩固 疗效，减少病情复发，从而提高原发性肾病综合征的治 愈率。 参考文献 ［１］ 钱桐荪。崔世雏，叶任高．肾脏病学［Ｍ］．北京：华夏出版社，２００１： ３０． ［２］ＺＹ／Ｔ００１．１．０Ｏ１．９－９４，中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．３０． （本文校对：庞春渝收稿日期：２００９—０８—２８） 中西医结合治疗慢性荨麻疹１ ０３例 冯栓萍 山西省临汾市尧都区皮肤病医院（临汾０４１０００） 摘要：目的：中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察。方法：对照组６８例采用盐酸左西替利嗪片５ｍｇ，ｑｄ，ｐｏ，治疗组１０３例在对 照组的基础上加服玉屏散加味，日一剂早晚两次分服；两组均以三个月为治疗期，半年后观察疗效；结果：对照组６８例，治愈３５例， 好转２８例，无效５例，复发２４例。治疗组１０３例，治愈６８例，好转３２例，无效３例，复发３例。有显著差异。结论：证明应用中西医 结合治疗慢性荨麻疹，有效提高治愈率，降低复发率。 关键词：慢性荨麻疹；盐酸左西替利嗪片；玉屏风散；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．０３．１０４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１０）＿０３．０５０１－０１ 慢性荨麻疹以皮肤出现鲜红色或苍白色瘙痒性风团、突然 发生、迅速消退、不留任何瘢痕为特征，是反复发作顽固难治的 变态反应性皮肤病。中医称为瘾疹、风疹块。可发生于任何年 龄、季节，男女皆可发病，病因和发病机制复杂。目前，西药用 抗组胺、激素类药治疗，近期疗效肯定，停药则易复发，常多年 不愈。笔者从２００５年１月至２００８年ｌ２月采用中西医结合方 法治疗慢性荨麻疹１０３例，疗效满意，报告如下： １资料和方法 １．１诊断标准采用高等中医院校新世纪规划教材，《中医外 科学・瘾疹》中慢性荨麻疹的诊断标准。症状：皮损常突然发 生，为局限性红色或白色大小不等风团，形态不一，可泛发全身 或局限某一部位，可持续数分钟或数小时后自行消退。发病时 自觉灼热，瘙痒剧烈。病程：超过８周。 １．２一般资料从２００５年１月至２００８年ｌ２月，笔者将本院 皮肤科就诊患者随机分为对照组与治疗组进行观察，现能随访 到病例完整的对照组６８例，治疗组１０３例。对照组中，男性３Ｏ 例，女性３８例；年龄９岁～７５岁，平均４５．３岁；病程８周至７ 年。治疗组中，男性４２例，女性６ｌ例；年龄８～７４岁，平均 ４５．６岁；病程５个月～３年。两组在年龄、性别、病程、体征方 面无明显差异性，具有可比性。 １．３治疗方法 对照组口服盐酸左西替利嗪片５ｍｇ，ｑｄ。治 疗组在对照组的基础上加服中药玉屏风散加昧：生芪１５ｇ，防风 １０ｇ，白术１５ｇ，蝉蜕６ｇ，桂枝３ｇ，当归１２ｇ，生姜２片，枣５枚。煎 服法：每日１剂。药加水５００ｍｌ，浸泡３０ｍｉｎ、后用火煎沸，水开 后煮２５ｍｉｎ，取头汁３００ｍｌ。二煎加水３００ｍｌ，煎煮２０ｍｉｎ，取汁 ２００ｍｌ。两煎兑匀，每日２次分服。儿童酌减。二组均以３月 为一疗程，半年后观察疗效，定期随访。 ２结果 ２．１远期疗效观察期限为停药后３个月至１年。对照组６８ 例，治愈３５例，好转２８例，无效５例，复发２４例。治疗组１０３ 例，治愈６８例，好转３２例，无效３例，复发３例。 ２．２典型病例 患者栗某某，女，３２岁，全身出现皮疹，反复发 作一年余，曾服用氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等药。２００５年 １１月２７日来我科就诊，当时在腰部仍有没退的苍白风团，患者 自觉瘙痒、畏寒、乏力。诊见舌苔薄白，脉细。诊断为慢性荨麻 疹，予左西替利嗪５ｒａｇ ｑｄ，同时给中药：生黄芪１５ｇ，防风１０ｇ， 炒白术１０ｇ，蝉蜕６ｇ，桂枝３ｇ，当归１２ｇ，制附子３ｇ，白芍６ｇ，炙甘 草５ｇ，生姜２片，大枣５枚。１剂煎２次分服。一周后复诊，畏 寒减轻，去制附子、蝉蜕。再服一月，症状消失，续服。第三个 月，停西药单服中药，停药后症状未再发作，一年随访未复发。 ３讨论 近年不少证据表明，慢性荨麻疹主要是由自身免疫因素参 与导致的皮肤病，多数学者认为可由机体接触变应原后发生Ｉ 型或Ⅲ型变态反应及非变态反应两条途径致病。祖国医学认 为，本病系内因外因共同作用而发，内因比外因更为重要。《内 经》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。总因禀赋不耐，气 血虚弱，卫气失固，人体对某些物质过敏所致，所以荨麻疹不论 实证虚证，禀赋不耐及营卫失固是最根本一条。所以，临床上 用中西医结合方法有效提高治愈率，减少复发率，左西替利嗪 是西替利嗪的Ｒ一异构体，对Ｈ受体的亲和力更强，具无嗜睡、 代谢迅速、不良反应低的特点，促使症状早日缓解。玉屏风散 为《丹溪心法》方，由生黄芪、防风、白术组成，功能益气、固表、 止汗、祛风，专治营卫失调、卫气不固之表虚自汗症。加蝉蜕， 可解表、散风、止痒；桂枝可温经通阳，散寒止痒；当归补血活 血。“治风当治血，血行风自灭”。生姜助发散，枣养血补血。 中西药合用，达到调和营卫、益气固表、增加皮肤抵抗能力，治 愈本病的目的。 （本文校对：庞春渝收稿日期：
中西医结合治疗慢性荨麻疹59例
２００７年ｌ０月第４卷第３０期
中西医结合治疗慢性荨麻疹５９例
杨干卿 （河南省禹州市中心医院，河南禹州４６１６７０） ・中医中药・
【关键词】荨麻疹；中西医结合疗法；五皮汤
【中图分类号】Ｒ７５８．２４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３～７２１０（２００７）１Ｏ（ｃ）一０６５—０１
荨麻疹俗称“风疹块”，属中医瘾疹范畴。是一种常见的
过敏性皮肤病Ｉ”。慢性荨麻疹病因复杂、不明确，临床上反复
发作，治疗较为困难［２１。由于找不到确切病因，缺乏特异性治
疗药物，疗效欠佳。笔者２００１年１月～２００６年５月采用中西 医结合治疗慢性荨麻疹，并与单纯西药治疗疗效结果比较．
疗效显著．现报道如下：
１资料与方法
１．１诊断标准
病例选择、诊断标准参照《皮肤性病学》嘲中有关慢性荨
麻疹的诊断标准拟定。凡出现过一过性鲜红或白色风团，持
续时间≤２４ ｈ，皮损大小不等、形态不一，消退后不留痕迹，
伴有剧痒烧灼或刺痛感，病程超过２个月者。符合上述标准 在１个月内未外用皮质类同醇激素。排除妊娠及哺乳期妇
女，同时能按医嘱服用药物者纳入疗效观察范围。
１．２一般资料
观察病例共１０６例，随机分为２组。治疗组５９例，男２９
例，女３０例：年龄１４～５４岁，平均年龄２６岁；病程３个月～１１
年，平均２．６年。对照组４７例，男２３例，女２４例；年龄１３～５５ 岁，平均２５．５岁；病程３个月～ｌ２年，平均２，７年。两组患者
性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无统计学意义（ｐ＞
０．０５）．具有可比性。
２治疗方法
２．１对照组
口服西替利嗪片，每次１０ ｍｇ，每日１次。 ２．２治疗组 以中西医结合疗法。在口服西替利嗪片的基础上加服五
皮汤。处方：当归１５ ｇ，生地１５ ｇ，石膏（先煎）３０ ｇ，知母１０ ｇ，
白癣皮３０ ｇ，地骨皮３０ ｇ，牡丹皮３０ ｇ，桑白皮３０ ｇ，荆芥１０ ｇ，
防风１０ ｇ，蝉衣１０ ｇ，牛蒡子１０ ｇ，苦参１０ ｇ，土茯苓１５ ｇ，甘
辨证用药合穴位注射治疗慢性荨麻疹临床观察
辨证用药合穴位注射治疗慢性荨麻疹临床观察
郭奕妤;全小荣
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(016)004
【摘 要】[目的]观察辨证用药配合穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效.[方法]将102例慢性荨麻疹患者随机分为两组,其中治疗组52例采用辨证用药配合穴位注射治疗,对照组50例采用单纯抗组胺药物治疗.[结果]两组患者治疗4周后,UAS、DLQI评分均较治疗前下降,治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(UAS评分比较,P＜0.05;DLQI评分比较,P＜0.01).[结论]辨证用药配合穴位注射能较快地改善慢性荨麻疹患者的UAS、DLQI评分,疗效优于单纯抗组胺药物治疗.
【总页数】3页(P17-19)
【作 者】郭奕妤;全小荣
【作者单位】桂林市中医医院铁西分院,广西桂林541002;桂林市皮肤病防治医院,广西桂林541002
【正文语种】中 文
【中图分类】R275.824
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麦文本; 张晓丽
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