中西医结合治疗慢性荨麻疹58例疗效观察
中西医结合治疗慢性荨麻疹58例疗效观察
关键词慢性荨麻疹中西医结合疗法临床观察
笔者自2002年6月至2005年8月,采用经方桂枝汤合四物汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹,取得了较好疗效,现报道如下。
1一般资料
98例患者均为本院门诊病人,随机分为两组。
治疗组58例中,男性24例,女性34例;年龄8—62岁,平均36岁;病程3月—4.5年,平均1.5年。
对照组40例、男性17例,女性23例;年龄10—65岁,平均38岁;病程3.5月—5.5年,平均1.8年。
全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中关于慢性瘾疹的诊断标准,且都不规则使用过中西药物,均未有效控制风团,或停药即发。
两组年龄、性别、病程等均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
2治疗方法
2.1对照组:西替利嗪片,每次10mg,每日1次,口服;西咪替丁片,每次0.2g,每天3次,口服;酮替芬片,每次1mg,每天2次,口服。
2.2治疗组:西药治疗方法与对照组相同,加用中药经方桂枝汤合四物汤加减。
基本方:桂枝、白芍、熟地黄、当归各12克,生姜、防风、川芎各9g,甘草5g,大枣7枚,蝉蜕6g。
加减:遇热风团加重者加牡丹皮、生地黄、知母各12g;遇风冷发病或加重者加麻黄6g,荆芥9g;夜间痒甚者加夜交藤30g;遇劳而发者加黄芪30g,党参20g。
水煎服,每天1剂,早晚分服。
以上治疗均以1周为1疗程,全部病例在治疗期间停用其他药物。
3治疗结果
用上述方法治疗3—6个疗程,治疗组58例中31例治愈(风团退尽,无瘙痒,皮肤划痕试验阴性,半年以上无复发),20例有效(风团消退30%以上,或消退后复发间隔时间延长,瘙痒感明显减轻),7例无效(风团消退不足30%,或风团及瘙痒无明显改善)。
对照组40例中,12例治愈,15例有效,13例无效。
经统计,治疗组的治愈率为53.45%,有效率为87.93%;而对照组则分别仅为30%与67.50%。
两组疗效比较,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。
4病案举例
张某,女,36岁。
2003年11月7日初诊。
述全身反复出现淡红色风团3年余,遇风冷易发,遇劳也易作,发时风团此起彼伏,颜色淡红,自觉瘙痒明显。
曾断续使用过中西药物,但均停药即发。
诊见:全身散在大小不等淡红色风团,压之褪色,皮肤划痕试验阳性,舌淡、苔薄,脉细。
辨为气血亏虚,营卫失和,卫表不固,风邪客于肌表。
治拟益气养血,调和营卫,疏风解肌。
处方:桂枝、白芍、当归各12g,熟地黄15g,麻黄(先煎)、防风、蝉蜕各6g,川芎、生姜各9g,大枣7枚,黄芪30g,党参20g,炙甘草5g。
7剂,水煎服,每日1剂。
另,西药;西替利嗪片,每次10mg,每日1次,口服;西咪替丁片,每次0.2g,每天3次,口服;酮替芬片,每次1mg,每天2次,口服。
1周后复诊,风团发作程度减轻,上方随证加减续服3周后,风团退尽,身无明显瘙痒,皮肤划痕试验阴性。
前药减量服用半月停药,后随访8月未再发。
5体会
本病属中医“瘾疹”范畴,其致病因素外因主要是风邪客于肌表,尤在泾云:“身痒者,邪盛而攻走经筋则痛,邪微而游行皮肤则痒也”。
然《素问·评热病论》有云:“邪之所凑,其气必虚。
”本病内因多由素体亏虚,营卫失和,以致卫外不固。
故治疗选桂枝汤加减解肌发表,调和营卫,祛邪而不伤正,合用四物汤养血调血,乃取“治风先治血,血行风自灭”之意,如此,内则养血调血,调和营卫,外则解肌祛风。
再与西药结合,取得比单用西药更好的疗效,有一定临床报道意义。
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斯奇康加盐酸西替利嗪滴剂联合用药治疗小儿荨麻疹58例疗效观察
斯奇康加盐酸西替利嗪滴剂联合用药治疗小儿荨麻疹58例疗
效观察
迪力拜尔·热夏提
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2007(037)002
【摘要】荨麻疹在小儿皮肤科是多发的易复发的皮肤科病,治疗方法虽然多,但疗效均不太理想。
近年来,由于免疫调节剂广泛应用,拓宽了皮肤病治疗药物,增添了治疗手段,并且在治制、儿荨麻疹方面取得了较满意效果。
从2004年8月~2006年7月我科采用新型免疫调节剂斯奇康注射液加西替利嗪滴剂治疗小儿荨麻疹58例,疗效显著,现报告如下。
【总页数】2页(P62-63)
【作者】迪力拜尔·热夏提
【作者单位】新疆乌鲁木齐市第一人民医院皮肤科,830002
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.斯奇康曲池穴封闭加中药汤剂治疗慢性荨麻疹30例临床观察 [J], 战惠娟;班艳红
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3.斯奇康联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察 [J], 李日清;程培华
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5.斯奇康穴位疗法结合中药治疗慢性荨麻疹的疗效观察 [J], 周文;曾丹蕾
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白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
参 考文 献 :
[ 1 ] 越噼. 临床皮哟 芮 3 版 南京: 江捅 出 ̄ 2 0 0 6 : 9 3 5 . [ 2 ] 中国医师协会皮肤科医师分会《 中国痤疮治疗指南》 专家组 . 中 国痤疮治疗指南[ J ] . 临床皮肤科杂志, 2 0 0 8 , 3 7 ( 5 ) : 3 3 9 — 3 4 2 .
1 . S h a n n x i P r o v i n c i a l I n s t i t u t e o fD e r m a t o v e n e r e o l o g y , X i ' a n 7 l o 0 0 3 C h i n c h பைடு நூலகம் 2 . T h e S e c o n d A il f i a t e d Ho s p i t a l o fMe d i c a l
疹 患 者 随 机 分 为 2组 , 治疗组 5 7例 , 给 予 口服 苯 磺 贝他 斯 汀 片 1 0mg , 2次/ d , 同 时联 合 白芍 总 苷胶 囊 , 6 0 0 mg , 3次 , d ; 对照组 5 8 例。 仅 口服 苯 磺 贝他 斯 汀片 , 方 法 同 治疗 组 , 2 组 疗程 均 为 1 2周 。 记 录不 良反 应 。 结 果 2组 患者 治 疗后 症
白芍 总苷 联合苯磺 贝他 斯汀治疗 慢性荨麻疹疗效 观察
陈文慧 1 , 刘乐 , 李伯埙 ( 1 . 陕西 省 皮肤 性病 防 治所 , 西安 7 1 0 0 0 3 ; 2 . 西安 交通 大学第 二 附属 医 院 , 西安 7 1 0 0 0 4 )
摘要 : 目的 评价 白芍总苷联合 苯磺 贝他斯 汀治疗慢性荨麻疹的临床 疗效及安 全性 。方 法 将 1 1 5 例慢性 荨麻
复方甘草酸苷联合特非那定治疗慢性荨麻疹94例疗效观察
复方甘草酸苷联合特非那定治疗慢性荨麻疹94例疗效观察【摘要】目的观察复方甘草酸苷联合特非那定治疗慢性荨麻疹的疗效。
方法治疗组口服复方甘草酸苷和特非那定;对照组口服特非那定,两组连续用药3w。
结果治疗组总有效率97.87%高于对照组74.47%,复发率低。
结论复方甘草酸苷联合治疗慢性荨麻疹可以提高治愈率,降低复发率。
【关键词】特非那定;复方甘草酸苷;慢性荨麻疹慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹由于该病病因复杂[1],治疗相对比较困难。
但是通过适当的治疗通常可以缓解,治疗仍然以控制症状为主[2]。
笔者从2009年1月——2012年12月,应用中西医结合方法治疗慢性荨麻疹94例,取得了一定的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料入选患者94例,年龄14-65岁,男45例,女49例;平均年龄33.8岁;平均病程9.2个月。
随机分为治疗组、对照组各47例,两组在年龄、性别、病程及皮疹严重程度上具有可比性。
1.2 诊断依据以国家中医药管理局《中医临床病证诊断疗效标准》[3]为依据。
1.3 入选标准病程≥6周,病因不明,风团每次发作持续时间≤24h,每周风团至少发作3次。
在1个月内未全身应用过皮质类固醇激素和抗组胺药物,周内未外用皮质类固醇激素,无其他脏器疾病,未在哺乳期和妊娠期内,同时能遵医嘱按时服药者。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗组患者服用特非那定60mg,2次/d,维生素c 0.2g,3次/d,复方甘草酸苷500mg,3次/d;对照组给予特非那定60mg,2次/d,维生素c 0.2g,3次/d。
治疗期间忌烟酒、辛辣食物及鱼、虾、蟹等,同时避免过度劳累,情绪紧张、忧郁等精神因素。
1.4.2 观察方法治疗期间及停药2w、3w、4w观察疗效及不良反应。
对痊愈患者追踪观察3个月,每月复诊1次统计复发率。
1.4.3 疗效标准痊愈为皮损完全消退,自觉症状全部消失;显效为皮损消退>70%,自觉症状明显改善;有效为皮损消退>30%,仍有少量皮损出现,自觉症状有所改善;无效为皮损消退≤30%,有新皮疹出现,自觉症状无改善[4]。
中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察及血清TIgE水平影响的研究
[ .北京 : 民卫生出版社 , 00: 6 — 8 . M] 人 20 3 4 38 田代华.实用 中药词典 [ .北京 : 民卫生 出版社 , M] 人
2 o2. 0
[3 Maao M, le .Ebu Y G l e sr c g 1] nl oR A s r t t T rim: A srr uf i a e an f f co e s a J .D r t ug 9 9,2 : o r r t y m l m [ ] e o S r,19 rea r a ma l 5
维普资讯
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自血疗法联合多虑平治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
mg d,外用炉甘石洗剂, / 疗程亦为 1 个月。治疗前、 治疗中、 治疗后均检查血常规、 红细胞沉降率、 肝肾功、 出凝血时间。 疗程结束后判断疗效。 1. 2. 2 疗效判定标准 痰痒、 风团数量和大小情况, 级 按4
评分法记录上述 3 项症状及体征评分。0 为无( 无痒感 、 无
准[ , 肝、 等疾 t I 无心、 肾 病史, 怡疗前15 d 未服用任 何抗组胺 药,I 个月内 未服用糖皮质激素、 哇类抗真菌药。两组年龄、
性别、 病情差异无统计学意义, 具有可比性。
100 %计 算。以SSRI 判定疗效:基本痊愈为SSRI 3 90% , 显效为SSRI 60% - 89% ; 进步为SSRI 3 20% - 59% ; 无效
风团) 口为轻度( 轻度痰痒、 不烦躁, 风团直径 <0. 5 cm ,数 2 1 - 5 个) .2 为中度( 中度痛痒尚能忍受, 风团直径。 .5 2. 0 cm , 风团数! > 10 个) ;3 为重度( 严重痰痒难以忍受, 风团直径> 2.0 cm , 风团数量超过 10 个》 。症状积分下降 指数( SSRI) 二[ 疗前积分一 泊疗后积分) / 治疗前积分」 x
为SSRI <20 %, 怡愈率加显效率计为有效率。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 治疗组口服多虑平早服 25 mg, 50 晚服 . g。待病情好转后逐渐将)mI 减至维持量, t 平均维持I
1. 3 统 处理 采用犷检 计学 脸。
2 结果 见表 1, 治疗组有效率( 86. 20% ) 明显高于对照组
致尊麻疹。多虑平[41为新的三环类药物, 1 具有抗焦虑、 抗抑 郁、 抗抽搐及镇静、 催眠作用, 其抗焦虑不安作用较强。同时 具有强大的H, 受体拮抗作用且 兼有抗Hz 受体的 特性。 笔 者采用自学疗法联合多虑平的中西医治疗手段, 经临床实践 取得较好的疗效, 有效率达86. 26% 明显高于对照组, 治疗期 间部分患者出现的嗜睡、 头晕、 口干、 体质云轻度增加等不良 反应, 患者均能忍受, 停药后均消失, 依从性较好。笔者认为 此疗法对控制尊麻疹症状及复发有较好的疗效, 可供临床
中药治疗慢性荨麻疹120例疗效观察
( 南省 衡 阳市 中心 医院 衡 阳 湖
4 10 ) 20 0
摘要: 目的 : 察 益 阴养 血 , 风止 痒 中药 治疗慢 性 荨麻 疹 的 治疗 效 果 。方 法 : 观 祛 选择 慢 性 荨麻 疹 患 者 2 0 , 4 例 随机 分 为对 照组 1 0 采 用 西 药抗 组胺 治疗 , 疗组 10例 , 用 益 阴养 血 、 风 止 痒 中药 治 疗 , 比观 察 治 疗效 果 。结 果 : 药治疗 慢 性 荨麻 疹 总 2例 治 2 采 祛 对 中 有效 率 为 9. 。两 组 治疗 4周后 治 愈 率 比较 ( . 2P . 1 差 异有 非 常显 著性 意 义 ; 25 x 一9 8 , <O 0 ) 两组 治 疗 4 后 总有 效 率比 较 ( 2 周 X=
ef c u p s e h o to r u . o c u in:Th i e e n t e me ii e te t n h o i n tl a h h s t e g o u a ie fe t r a s s t e c n r lg o p C n lso s e Chn s a i d cn ra me tc r n c e t r s a h o d c r t v e v ef c n h e u iy a s h e u r n e r t S IW,Swo t h l ia r mo e s . fe ta d t es c rt , lo t e rc re c a e i O i rh t e ci c l o t d u e n p
eis r ie h l o l dy, eiv ssc ne s sop the h n s tv e cn r a m e ,hec nta to s r a in te t e t ft as s t e b o d cou r le e ik s t sic s t eChie ena ie m diie te t nt t o r s b e v to r am n
玉屏风散加减联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹的临床观察
玉屏风散加减联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹的临床观察摘要:目的给予两组慢性荨麻疹患者不同的治疗方案,观察用药效果。
方法将2022年5月~2023年5月本院收治的74例慢性荨麻疹患者纳入研究,采用双盲法分为对照组与观察组,每组37例,全部服用奥洛他定治疗;在此基础上,观察组患者联合玉屏风散加减治疗,评价临床效果。
结果观察组的症状积分低于对照组、治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在西药奥洛他定的基础上联合玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹,疗效确切,值得推广。
关键词:慢性荨麻疹;奥洛他定;玉屏风散加减;临床疗效慢性荨麻疹是临床常见的皮肤病,主要表现为整块的红斑、风团,瘙痒难耐,同时,患者的皮肤、血管、黏膜还可能出现炎性充血或者水肿症状。
此病的发病机制复杂,病程长、易复发、治疗难度大,严重影响患者的日常生活。
现代医学研究发现[1]:慢性荨麻疹的发生和机体免疫过敏有关。
如果不从患者的免疫功能着手干预,则此病还会反复发作。
目前临床普遍主张中西医联合的治疗方式,但具体的用药方案存在争议。
本文以74例慢性荨麻疹患者作为研究对象,探讨了玉屏风散加减与奥洛他定联合治疗的临床效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1资料本课题的研究对象是74例慢性荨麻疹患者,选取时间为2022年5月~2023年5月。
对照组37例,女性21例、男性16例;年龄最低20岁、最高58岁,平均(37.24±3.35)岁;患病时间:2个月~7年(4.96±0.15)年。
观察组37例,男、女患者分别有14例、23例;年龄19~59岁(37.75±2.86)岁;病程3个月~7年,平均(5.03±0.19)年。
两组患者的年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)参考《中国荨麻疹诊疗指南(2014版)》[2],所有患者确诊为慢性荨麻疹。
(2)无药物过敏史。
(3)知晓本课题的研究方法、研究过程,签字确认。
中医医案——顽固性荨麻疹(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
养血疏风、益气固表、温经散寒治愈顽固性荨麻疹病案:陈某,女,34岁。
初诊:1974年11月。
主诉及病史:患者8年前因产后受风而生皮肤瘙痒,经常起大小不等的风团,时隐时现,剧烈瘙痒,日以继夜,多方求医,多年不愈,遇冷更重,已持续8年。
病魔缠身,寝食俱废,严重时痒不欲生。
近年来体质渐弱,时有头昏眼花、畏寒恶风、动则汗出。
诊查:患者形寒怕冷,体质瘦弱,皮肤干燥,四肢及腹部有数片皮疹及榆钱大小红斑,略高出皮面,皮肤划痕征阳性。
舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉细。
辨证:血虚肌肤失养,腠理不密,外感风寒,留而不去。
治法:养血疏风散寒,益气固表止痒。
处方:当归10g 熟地黄10g 白芍10g 首乌藤30g 黄芪15g白术10g 防风10g 浮萍10g 桂枝10g 干姜皮10g 僵蚕10g 白鲜皮30g二诊:上方药服7剂后,皮肤瘙痒减轻,续服7剂皮疹很少1发生,自觉精神好转。
再以前方去防风、浮萍,加茯苓10g、苦参15g,服药14剂而愈,随访两年再未发作。
按语《黄帝内经》云:“人之所有者血与气耳”。
血虚则不能濡养皮毛筋骨肉,气虚则肤腠开,易受外邪侵袭。
有相当一部分慢性荨麻疹患者是因气血两虚而为风邪所乘,风邪稽留久而不去则荨麻疹久而不愈。
本方药当归养血和血,熟地黄滋阴补血,白芍和营理血,首乌藤补肝益肾养血祛风,四药合用达养血健肤之效;因患者畏寒,动则汗出而中虚卫阳不振,气虚不能卫外,故用黄芪益气固表止汗,白术健脾以资气血之源,又加防风配黄芪使补中有散,祛风邪、固卫阳;再以干姜皮、桂枝通心阳散寒气,使里寒得以温;浮萍散风行水以消肿;僵蚕、白鲜皮祛风止痒。
此方可达养血散寒、祛风止痒、益气固表之功效,而使8年不愈的顽证得以痊愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集,P613,张志礼医案。
张志礼,1930年生,山西原平人,主任医师、研究员。
中西医结合治疗慢性荨麻疹35例临床观察
后远期疗效 , 治疗组优于对照组 。 结论 : 加味 阳和汤结合 西替利嗪治疗慢性荨麻疹 临床 疗效确切 , 且有较好 的远期 疗效 。 『 关键词1 加味 阳和 汤; 慢性 荨麻疹 ; 中西 医结合疗法
33 治 疗 结果 .
本院 门诊及病房的慢性荨麻疹患 者 , 采用加 味阳和汤及西 替 利嗪治疗 3例, 5 取得较好疗效, 现报告 如下 。
1 临床 资 料
1 一般资料 . 1
共观察7 例 , 0 随机分为治疗组和对 照组各 3 5
采用 S S 1.统计 软件包进行统 计分析, P S20 计
质激素或 免疫抑制剂 。 1 排除标准 ( ) . 4 1对西替利 嗪过 敏者 ;2 有其它严重 的系 ()
统性 疾 病 。
2 治疗方法 21 治疗组 . 采用 中西 医结合治疗 。中医用加 味阳和汤。 方
注 : 治 疗前 比较 . < .5 与 对 照 组 比较 , < .5 与 00 ; P b 0 P 0
31 疗效标 准 参 照《 . 中医病证诊 断疗效标 准)1治愈 : 1 2 . 风团
消退 , 临床体征消失 , 不再发作者 。 好转 : 风团消退3 %或消退 0 后 复发 间隔时间延 长 , 瘙痒 等症 状明显减轻者 。 无效 : 风团及 瘙痒无 明显改善者 , 或消退不 足3 %。 0 32 统计方 法 .
米 兰
( 湖南 中医药大 学第 二 附属 医院 , 南 湖
长沙
白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察陈文慧;刘乐;李伯埙【摘要】目的评价白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法将115例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组57例,给予口服苯磺贝他斯汀片10 mg,2次/d,同时联合白芍总苷胶囊,600 mg,3次/d;对照组58例,仅口服苯磺贝他斯汀片,方法同治疗组,2组疗程均为12周.记录不良反应.结果 2组患者治疗后症状积分均明显下降,于治疗后第8周及第12周时,2组症状积分相比,差异有统计学意义(均P<0.05);疗程结束时,治疗组有效率为91.23%,对照组有效率为75.86%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中均无严重不良反应发生;治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论白芍总苷联合苯磺贝他斯汀治疗慢性荨麻疹安全有效,复发率低.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2016(015)006【总页数】3页(P355-357)【关键词】白芍总苷;苯磺贝他斯汀;荨麻疹;疗效观察【作者】陈文慧;刘乐;李伯埙【作者单位】陕西省皮肤性病防治所,西安710003;陕西省皮肤性病防治所,西安710003;西安交通大学第二附属医院,西安710004【正文语种】中文【中图分类】R758.24慢性荨麻疹是临床上常见的变态反应性皮肤病,病因及发病机制十分复杂,应用抗组胺药能够控制临床症状,但停药后复发率高,严重影响患者的生活质量。
本研究用白芍总苷胶囊联合苯磺贝他斯汀片治疗慢性荨麻疹57例,取得较为满意的疗效,现将结果报告如下。
1.1 病例选择选取2012年10月—2014年10月来我所皮肤科门诊就诊的115例慢性荨麻疹患者,按随机数字法分为2组,治疗组57例,男33例,女24例;年龄20~61岁,平均(35.71±10.46)岁;病程2~99个月,平均(22.05±9.19)个月。
