鼓胀的护理方案
肝硬化(鼓胀)护理查房PPT课件
05
肝硬化(鼓胀)的康复与健 康教育
康复训练指导
运动康复
根据病情制定个体化运动方案， 如散步、太极拳等，以增强体质，
提高免疫力。
心理康复
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，帮助患者树立战胜疾病 的信心。
饮食康复
指导患者合理搭配营养，多摄入高 蛋白、低脂肪、易消化的食物，避 免刺激性食物。
健康教育内容与方法
及时发现病情变化，报告医生并采取 相应措施。
03
肝硬化(鼓胀)并发症的预 防与护理
上消化道出血的预防与护理
监测病情
定期观察患者的生命体征，如 心率、血压等，以及腹部症状 和体征，如腹痛、腹胀等。
药物治疗
遵循医嘱给予抑酸、止血等药 物治疗，并观察药物疗效和不 良反应。
总结词
上消化道出血是肝硬化常见的 并发症之一，预防和及时处理 至关重要。
提供情感支持
与患者建立良好的沟通关系，倾听他 们的诉求，给予关心和安慰，增强患 者的信心和安全感。
心理干预方法
01
02
03
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知， 帮助他们建立正确的思维 模式和行为习惯，从而改 善心理状态。
பைடு நூலகம்
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，缓 解紧张和焦虑情绪。
音乐疗法
临床表现与诊断
临床表现
肝硬化早期可无明显症状，随着病情发展，可出现肝功能减退和门静脉高压的表 现，如黄疸、乏力、食欲不振、腹胀、下肢水肿等。严重时可出现消化道出血、 肝性脑病等并发症。
诊断
根据临床表现和实验室检查，如肝功能、血常规、影像学检查等，可对肝硬化做 出诊断。肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，可明确肝组织纤维化的程度和性质 。
腹胀护理常规
-*-------------------------------------------------*-
腹胀护理常规
【护理评估】要点
1、观察腹胀的程度、持续时间，有无腹痛、恶心、呕吐等伴随症状。
2、观察患儿的生命体征。
3、腹水患儿观察记录腹围、体重、24 小时尿量。
【常见护理问题】
1、舒适的改变与腹腔胀气有关。
【护理措施】
1、一般护理
（1）注意休息，病情允许时可扶患儿下床活动，以促进肠蠕动。
注意腹部保暖，若有腹胀引起呼吸困难的患儿取半坐卧位，减轻因腹胀抬高膈肌引起的呼吸困难。
（2）病情严重者禁食，病情允许可进食清淡易消化的富含纤维素的食物，避免甜食等易产气的食物。
2、症状护理
（1）顺势正方向按摩腹部以促进肠蠕动。
（2）腹胀明显者遵医嘱予胃肠减压或肛管排气。
（3）排除外科疾病者可给予局部热敷。
3、健康指导
向患儿及家长做好详细的解释，以消除患儿及家长的紧张，告知患儿及家长引起腹胀的诱因及预防措施。
腹胀护理常规。
腹胀的护理措施
腹胀的护理措施关键信息项：1、护理目标：缓解腹胀症状，促进胃肠功能恢复，提高患者舒适度。
2、护理评估内容：包括腹胀的程度、诱因、伴随症状等。
3、饮食护理要点：如饮食种类、摄入量、进食时间等。
4、活动护理指导：活动类型、强度、频率等。
5、心理护理方法：如何缓解患者焦虑、紧张情绪。
6、药物护理注意事项：用药种类、剂量、副作用观察等。
11 护理目标111 短期目标减轻腹胀不适感，使患者腹部膨胀程度在具体时间内得到一定程度的缓解。
改善患者的呼吸功能，确保呼吸平稳，无呼吸困难症状。
112 长期目标消除腹胀的诱因，恢复正常的胃肠功能。
提高患者的生活质量，使其能够正常饮食和进行日常活动。
12 护理评估121 评估腹胀的程度观察腹部外形，测量腹围，以了解腹胀的严重程度。
询问患者自我感觉，如腹部的紧绷感、胀痛感的程度。
122 评估腹胀的诱因了解患者近期的饮食情况，是否进食了过多易产气的食物。
询问有无腹部手术史、胃肠疾病史。
评估患者是否存在精神紧张、焦虑等情绪因素。
检查患者是否存在长期卧床、缺乏运动等情况。
123 评估伴随症状观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
注意有无发热、黄疸等全身症状。
13 饮食护理131 调整饮食种类减少易产气食物的摄入，如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。
增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，以促进胃肠蠕动。
132 控制饮食摄入量建议患者少食多餐，避免暴饮暴食。
根据患者的病情和身体状况，合理控制每餐的食量。
133 注意饮食时间避免睡前进食，以免食物在胃肠道内积聚。
14 活动护理141 鼓励适当运动根据患者的身体状况，指导其进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
对于卧床患者，协助其进行翻身、四肢活动等床上运动。
142 掌握活动强度活动强度应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
避免剧烈运动，以免引起不适。
143 保持活动频率每天进行活动，逐渐形成规律。
15 心理护理151 心理疏导倾听患者的倾诉，理解其因腹胀带来的不适和焦虑情绪。
术后腹胀的护理措施
术后腹胀是手术患者常见的并发症之一，主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状。
为了减轻患者的痛苦，促进康复，以下是术后腹胀的护理措施：一、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者术后腹胀是常见现象，不必过于担忧，积极配合护理工作。
二、饮食护理1. 术后初期，给予患者清淡、易消化的流质饮食，如小米粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，注意食物的搭配，保证营养均衡。
3. 指导患者少食多餐，避免过量进食，以免加重腹胀。
三、活动护理1. 鼓励患者术后尽早下床活动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
对于不能下床活动的患者，协助其在床上进行肢体活动。
2. 遵医嘱给予患者胃肠减压，减轻腹胀症状。
四、药物护理1. 在医生指导下，给予患者促进消化的药物，如多潘立酮片、复方消化酶胶囊等。
2. 对于肠道粘连或炎症反应引起的腹胀，可使用促进肠道蠕动的药物，如枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液等。
3. 如有感染症状，应给予抗感染治疗。
五、观察护理1. 密切观察患者的病情变化，如腹痛、腹胀、排气、排便等情况。
2. 如发现患者腹胀加重，应及时报告医生，采取相应措施。
六、健康教育1. 向患者讲解术后腹胀的原因、护理措施及预防方法，提高患者的自我护理意识。
2. 指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等不良因素。
3. 告知患者保持大便通畅的重要性，鼓励患者多饮水、多吃蔬菜水果，促进排便。
七、并发症护理1. 观察患者是否出现尿潴留，如有，及时给予排尿训练、热敷等方法缓解症状。
2. 注意患者有无水、电解质紊乱，如有，及时纠正。
3. 如发现患者出现伤口感染、愈合不良等问题，及时处理。
总之，术后腹胀的护理措施主要包括心理护理、饮食护理、活动护理、药物护理、观察护理、健康教育及并发症护理。
通过全面、细致的护理工作，可以有效减轻患者术后腹胀症状，促进康复。
腹胀护理措施
腹胀护理措施腹胀是指腹部膨胀、胀满的感觉，可能伴随着胃部或肠道的不适。
腹胀不仅会给人带来不适，还会影响食欲、消化和排便。
为了缓解腹胀的症状，下面介绍一些腹胀护理措施，帮助您更好地处理腹胀问题。
饮食护理•多饮水：每天饮用足够的水可以帮助消化和排便，更好地维持肠道功能的正常运作。
建议每天至少饮用8杯水，或根据个人情况饮用更多的水。
•避免过食：当您感到饱腹时，应停止进食。
过食会对胃肠道造成负担，导致腹胀。
控制饮食量和进食频率，不要吃太多油腻和高脂肪食物。
•注意饮食搭配：合理搭配饮食，推荐摄入足够的蔬菜、水果、谷物和蛋白质，避免食物过多集中在一餐中。
•避免食物过敏：如果您对某些食物过敏，应避免摄入这些食物，以防止腹胀和其他不适症状的发生。
注意消化•缓慢进食：吃饭时注意细嚼慢咽，吞咽过快容易让空气进入食管，导致腹胀。
•避免咀嚼口香糖或吸吮硬糖：这些行为会导致过多的空气进入胃肠道，引发腹胀。
•避免饮用含气饮料：含气饮料中的二氧化碳会增加胃肠道内的气体，导致腹胀。
建议选择没有气泡的饮料。
•忌烟忌酒：吸烟和饮酒可能会导致胃肠道不适，加重腹胀。
运动和活动•避免长时间久坐或久站：长时间保持一个姿势会导致腹部压力增加，加剧腹胀。
适当活动可以改善肠道蠕动，促进排气和排便。
•规律运动：每天保持适当的运动，如散步、慢跑或做一些简单的运动。
这有助于促进肠道蠕动，改善消化功能，减少腹胀。
•俯卧位：当腹胀问题严重时，可以尝试俯卧位来缓解腹部压力并帮助排气。
心理调节•减少紧张和压力：长时间的紧张和压力会影响消化功能，增加腹胀的发生。
要学会放松和调节情绪，缓解腹胀的症状。
•寻求支持：如果腹胀持续存在并且影响到日常生活，建议寻求医生或专业心理咨询师的帮助。
他们可以给予您更全面的指导和帮助。
药物治疗•胃肠道解胀剂：有一些药物可以帮助缓解腹胀，如胃肠道解胀剂。
使用这些药物之前，建议先咨询医生的意见，避免不必要的危险和副作用。
结语腹胀是一种常见的胃肠道问题，但通过适当的护理措施，可以缓解腹胀的症状，并促进胃肠道的正常功能。
减轻腹胀的护理措施
减轻腹胀的护理措施腹胀是指腹部感觉胀满或充气的症状，通常伴随着腹部膨胀、打嗝、胃肠胀气和腹痛等不适感。
腹胀可能由多种原因引起，包括消化不良、吞咽过多空气、过度进食、饮食不当以及胃肠功能紊乱等。
为了减轻腹胀的不适感，我们需要采取一些护理措施。
本文将介绍一些有效的减轻腹胀的护理措施。
1. 饮食调整•饮食要清淡：避免过多油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，如油炸食物、辣椒、大蒜等。
•少食多餐：每餐分量适量，多次进食可减轻胃部负担，减少胃胀气的机会。
2. 吃饭时要慢慢咀嚼食物•充分咀嚼食物可以帮助消化，减少空气的摄入，降低腹胀的可能性。
3. 避免吸入过多空气•吸烟和咀嚼口香糖会导致过多的空气进入消化系统，增加胃胀气的风险，应尽量避免。
4. 饮食调节•饮食中增加富含益生菌的食物，如酸奶、酸菜等。
•喝一些温热的饮料，如姜茶、薄荷茶等，有助于促进消化和舒缓胃部不适。
5. 运动•适度的运动可以促进肠蠕动，有助于推进消化食物，减少胃肠胀气的发生。
可以选择散步、轻松的有氧运动等。
6. 改变饮食习惯•避免过度进食和过快进食，吃饭时要保持放松的状态，慢慢进食。
•尽量避免喝含气饮料，如碳酸饮料。
•饭后保持直立姿势，避免躺下或弯腰的姿势。
7. 勿负重和便秘•长时间负重和便秘都会加重胃肠压力，引起腹胀。
要避免长时间负重和保持正常排便习惯。
8. 睡前放松•睡前进行一些放松的活动，如听音乐、洗个热水澡等，有助于放松身心，促进睡眠和消化。
9. 寻求医生建议•如果腹胀症状持续严重或伴有其他症状（如持续腹痛、呕吐等），应及时就医并请医生进行进一步的诊断和治疗。
以上是一些减轻腹胀的护理措施，但请注意，具体的护理措施应根据个体情况而定。
如果腹胀症状持续存在或严重影响生活，建议及时就医咨询。
鼓胀的中西医结合护理临床应用
鼓胀的中西医结合护理临床应用【关键词】鼓胀；辨证施护；中西医结合护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.518 文章编号：1004-7484（2012）-06-1645-02鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。
病位在肝、脾、肾。
多见于现代医学肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等引起的腹水阶段。
鼓胀病程较长，是一个慢性发展、反复波动、迁延难愈或易复发性疾病。
做好病情的观察及护理是预防并发症、治愈患者的重要措施，我院多年来运用中医药治疗鼓胀患者，强调辨证施护，实施中西医结合护理措施，效果良好。
现将其中西医结合护理的临床应用总结如下。
1 护理评估1.1 腹部的形态、腹围、体重。
1.2 患者对疾病的认知程度以及生活自理能力。
1.3 心理社会状况。
2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 执行中医内科一般护理常规。
2.1.2 传染性疾病者执行消化道隔离。
2.1.3 病室保持安静整洁，定期空气消毒。
2.1.4 重症患者宜卧床休养，因腹胀而致呼吸困难者可取半坐卧位，轻者可适当活动。
2.1.5 脾肾阳虚者，宜住向阳病室。
2.1.6 对长期卧床和重症行动不便患者应加强皮肤护理，每日两次。
对有神昏、出血症状者，应加强口腔护理，每日两次。
2.1.7 记录24小时出入水量、体重、腹围。
2.2 病情观察，做好护理记录2.2.1 注意观察患者神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。
2.2.2 骤然大量吐血、便血、神昏时报告医师并配合处理。
2.2.3 出现烦躁、失眠或静卧、嗜睡、语无伦次、神昏、谵语等肝昏迷先兆时报告医师并配合处理。
2.3 给药护理2.3.1 中药汤剂浓煎温服，水湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。
2.3.2 服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。
简述手术后腹胀护理措施
一、术后早期活动1. 鼓励并帮助患者早期下床活动，以促进胃肠道蠕动，减少腹胀的发生。
对于不能下床的患者，应指导其在床上进行适当的肢体活动，如翻身、抬腿等。
2. 对于老年患者、心血管疾病患者等，应根据患者具体情况调整活动量，避免过度劳累。
二、胃肠减压1. 对于胃肠手术患者，可通过胃肠减压管抽吸气体或液体，减轻腹胀。
2. 密切观察胃肠减压管，确保其通畅，防止堵塞。
三、纠正低蛋白血症1. 对于腹腔内大量渗液或渗血的患者，应及时纠正低蛋白血症，并放置腹腔引流管。
2. 鼓励患者摄入高蛋白、易消化的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
四、纠正水、电解质紊乱1. 对于有水、电解质紊乱的患者，应及时纠正，尤其是纠正低钾血症。
2. 根据医嘱给予补钾药物，如氯化钾、门冬氨酸钾镁等。
五、缓解尿潴留1. 对于尿潴留患者，进行排尿训练，如听流水声、温水冲洗会阴等。
2. 热敷下腹部，刺激膀胱收缩，缓解尿潴留症状。
六、心理护理1. 术后腹胀给患者带来不适，易产生焦虑、紧张等情绪。
2. 护理人员应关心、体贴患者，耐心解释腹胀的原因和护理措施，减轻患者的心理负担。
七、饮食护理1. 术后饮食应根据患者具体情况调整，一般中小手术后，饮食不需严格限制。
2. 较大手术患者，待排气或排便后方可进食。
原则是先从易消化吸收的流质食物开始，逐步恢复到正常的普通饮食。
3. 避免食用产气食物，如豆类、薯类、奶制品等。
八、观察病情1. 密切观察患者腹胀情况，如腹胀加重，应及时报告医生。
2. 观察患者排便、排气情况，如出现便秘、腹泻等症状，应及时调整饮食和药物治疗。
总之，术后腹胀的护理措施包括：术后早期活动、胃肠减压、纠正低蛋白血症、纠正水、电解质紊乱、缓解尿潴留、心理护理、饮食护理和观察病情。
护理人员应熟练掌握这些护理措施，为患者提供优质护理，促进患者康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鼓胀的护理方案
一、一般护理：
1、按肝病科护理常规护理；
2、加强血液体液隔离；
3、严密观察神志、血压、体温、尿量、腹围、体重；
4、饮食以低盐或无盐饮食或流质为主，勿摄过热过凉，禁食粗糙类食物，禁烟酒；
5、预防上做好消化道出血、肝性脑病、肾衰、休克等并发症的护理；
6、腹水超滤浓缩回输术，术中持续吸氧，持续心电监护，术后平卧6小时，腹带包扎72小时。
7、加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心；
8、做好卫生宣教和出院指导。
床单元物品按传染病终末消毒处理。
二、辨证施护：（一）气滞血瘀型：腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黝黑，口燥便黑，舌紫红或淤斑，脉细涩。
施护：
1、多食行气活血食品，如橘子、山楂、桃仁、萝卜等；
2、中药汤剂宜饭后温服；
3、双手掌在脐周先逆时针旋转摩腹200下，再顺时针摩腹200下，使腹内温热感，促进肠蠕动，每日1次，7次为一疗程［3］；
4、腹胀明显者，用654-2针足三里穴位注射，也可用艾灸关元、气海、天枢等穴；
5、注意观察有无呕血、黑便等消化道出血症状。
6、中医认为“怒伤肝”，应做好情志护理。
（二）湿热蕴结型：腹大坚满，脘腹绷急，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻或灰黑，脉弦数。
施护：1、病室宜干燥凉爽。
2、指导患者给予偏凉滑利、渗湿之品饮食，如黄瓜、冬瓜、芹菜、赤小豆、西瓜等。
本科临床用神阙穴贴敷疗法来利水消胀，即将莱菔子、砂仁、地龙、汉防己研末洒在膏药上贴敷于神阙穴，通过渗透到局部而起作用，每日加用冰片2次，3天为一疗程
3、注意观察局部皮肤有无红肿，疼痛，皮肤瘙痒情况，同时监测腹部超声。
同时也广泛应用中药保留灌肠法，即将地榆炭、淡附片、茵陈、蒲公英、生大黄、石菖蒲煎成180ml，灌肠每日1次，7天为一疗程；用直肠滴注法灌肠，将一次性输液器插入袋装中药，用热水袋压住下端皮管，插入肛管后调节滴数，每分钟40~60滴；注意观察患者的面色，有无腹痛及灌肠前后大便的次数、性状、量、颜色。
（三）脾肾阳虚型：表现为腹大如蛙，朝轻暮重，神疲懒言，纳呆便溏，畏寒肢冷，浮肿尿少，舌质胖淡，边有齿痕，脉沉迟。
病室向阳，室温宜高。
施护：1、多加衣被，病情许可鼓励多活动，以不感疲劳为度，多晒太阳；2、饮食宜偏温，可选鸡、黄鱼、扁豆、南瓜、山药、龙眼、大枣等；3、用艾条灸腹部，以脐为中心，进行十字灸，或腹部热敷。
4、配合WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪治疗脾俞、中脘、关元、足三里。
（四）肝肾阴虚型：表现为形瘦腹胀，口干，心烦失眠，鼻齿衄血，小便短赤，舌红绛，脉玄细数。
施护：1、注意室温偏阴凉，饮食应选用润燥生津之品，如番茄、梨、甘蔗、杨梅、菠萝等；
2、阴虚者火旺，注意避免情志所伤，所谓“不怒百神安畅，不恼心地清凉”；可针刺关元、神阙、中极。
3、配合WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪治疗肝俞、关元、足三里、三阴交。
全面调节人体免疫功能，促进肝脏功能提高，减轻腹胀和改善睡眠。