介入手术室DSA介入放射防护管理制度
医院影像科介入放射的管理制度范文（2篇）
医院影像科介入放射的管理制度范文为规范介入手术室医院感染管理工作，预防交叉感染，保陣医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》(____版)等相关行业标准，结合我院实际，特制定本制度。
一、介入手术室建筑布局合理，符合功能流程；各区域划分明确，人物和洁污流向符合要求，标志清楚。
二、医务人员须遵循标准预防原则，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度：尽量控制手术间人员数量，减少人员流动。
三、配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂，认真执行《医务人员手卫生规范》；进入介入手术室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；参与介入手术的工作人员应实施外科刷手和手消毒，刷手刷应一人一用一灭菌。
四、手术器械、物品须由消毒供应中心统一处理，可复用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒；无菌物品严格在有效期内使用，一次性使用的医疗用品及导管由医学装备部统一采购；一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应分柜放置。
五、一次性使用导管等医疗用品不得重复使用。
做到一人一用一登记：介入诊疗器械须符合法定技术标准、质量标准和安全标准；不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的器械。
六、加强对植入物管理，手术中应内详细记录植入物的名称、规格、型号、使用数量，按要求保存。
七、强化职业安全教育，加强防护意识，减少职业性损伤，进行介入手术时，穿铅衣用后及时清洁消毒。
八、凡接受介入治疗的患者，在介入手术或诊疗前须进行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等的检测，并有详细记录。
九、介入手术间严格终末消毒，物体表面、空气、医护人员手等每季度监测一次，并符合国家《医院消毒卫生标准》，对监测结果不达标者应追踪监测，直至达标。
十、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行监测。
十一、手术后的废弃物应当按照《医疗废物管理条例》进行严格分类、处理。
医院影像科介入放射的管理制度范本(2篇)
医院影像科介入放射的管理制度范本一、放射科介入室安全管理要求1、机房防护必须达到国家防护要求，并经有关放射防护检测部门检测认可。
2、诊断和技术人员工作时必需穿戴个人防护用品。
3、定期对工作人员进行身体健康检查。
二、介入室设备安全管理要求1、必须保证机器设备随时处于正常状态下。
2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源。
3、建立严格的管理制度和消毒灭菌制度。
介人放射治疗的主要器械的消毒灭菌必须遵照医院感染管理的要求，一次性器械、物品禁止重复使用。
4、技术人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击。
三、介入室人员要求：1、从事介入放射医师必须接受介入放射学正规培训，并取得执业医师资格。
2、介入放射医师必须遵循各种血管造影和介入治疗的操作常规，熟知血管造影异常表现及其临床意义。
3、技术操作人员也必须经过专门培训，熟悉机械的性能及必要的维修。
4、各专业人员应明确职责，分工合作，实行岗位负责制。
5、专人负责造影室的管理，对设备进行维护保养及造影室的清洁卫生及常规消毒。
6、技术人员及护理人员密切配合手术者的各项上作，术前材料准备要完备、充分，包括引导导管、导丝、微导管、微导丝及各类型规格的栓塞材料。
四、病人安全管理要求：1、严格控制适应症。
必须以病理诊断或典型影像诊断结合典型临床诊断为治疗依据。
恶性肿瘤介人放射治疗应尽可能获得病理诊断。
介人治疗术前，要和家属谈话并书写谈话记录，说明手术经过、不良反应及其预防和处理方法，患者或家属须签名。
2、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应时介入放射医师和工作人员及时与临床医师联系，并配合抢救。
3、介入室备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等)，并定期检查和更换。
4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。
五、介入治疗室人员分工及职责：在科主任领导下，介入治疗实行术者负责制，助手、技术人员、护士服从术者安排及指挥，分工明确，紧密配合，动作协调，保证诊治工作的顺利进行。
dsa手术室工作制度
DSA手术室工作制度一、总则DSA（数字减影血管造影）手术室是进行心血管介入手术的重要场所，为确保手术安全、提高手术成功率，制定本工作制度。
本制度适用于DSA手术室所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
二、工作准备1. 环境准备：保持手术室清洁、安静、舒适，温度控制在24℃左右，湿度控制在40%-60%。
2. 设备准备：确保DSA设备、心血管介入手术相关设备及器械功能正常，备用抢救药品和器械。
3. 人员准备：工作人员应具备相应的资质和专业知识，严格执行岗位职责和操作规程。
4. 患者准备：患者术前应进行全面的检查，了解患者基本情况，做好术前沟通，取得患者及家属的同意。
三、工作规程1. 手术安排：根据患者病情和手术需求，合理安排手术顺序和时间。
2. 术前讨论：医生、护士、技术人员等共同参与，讨论手术方案、风险评估及应对措施。
3. 术中操作：（1）医生：严格执行手术步骤，注意操作技巧，确保患者安全。
（2）护士：协助医生完成手术操作，密切关注患者生命体征，做好护理工作。
（3）技术人员：操作DSA设备，确保图像质量，配合医生完成手术。
4. 术后处理：（1）严密观察患者病情，及时处理术后并发症。
（2）做好术后器械和环境的清洁、消毒工作。
（3）填写手术记录，及时上报手术情况。
四、工作纪律1. 严格遵守作息时间，坚守岗位，不得擅自离岗。
2. 严格执行无菌操作规程，防止感染。
3. 保持良好的工作态度，团结协作，互相支持。
4. 保守患者隐私，遵守医疗保密制度。
5. 积极参加业务培训和学习，提高自身业务水平。
五、安全管理1. 建立健全安全管理制度，定期进行安全检查。
2. 加强防火、防盗、防爆、防意外事故的安全措施。
3. 确保医疗设备、器械安全使用，定期检查、维护。
4. 制定应急预案，提高应对突发事件的能力。
六、质控管理1. 严格执行手术质量控制标准，确保手术安全。
2. 定期对手术室工作进行质量评估，发现问题及时整改。
医院影像科介入放射的管理制度(四篇)
医院影像科介入放射的管理制度一、放射科介入室安全管理要求1、机房防护必须达到国家防护要求，并经有关放射防护检测部门检测认可。
2、诊断和技术人员工作时必需穿戴个人防护用品。
3、定期对工作人员进行身体健康检查。
二、介入室设备安全管理要求1、必须保证机器设备随时处于正常状态下。
2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源。
3、建立严格的管理制度和消毒灭菌制度。
介人放射治疗的主要器械的消毒灭菌必须遵照医院感染管理的要求，一次性器械、物品禁止重复使用。
4、技术人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击。
三、介入室人员要求：1、从事介入放射医师必须接受介入放射学正规培训，并取得执业医师资格。
2、介入放射医师必须遵循各种血管造影和介入治疗的操作常规，熟知血管造影异常表现及其临床意义。
3、技术操作人员也必须经过专门培训，熟悉机械的性能及必要的维修。
4、各专业人员应明确职责，分工合作，实行岗位负责制。
5、专人负责造影室的管理，对设备进行维护保养及造影室的清洁卫生及常规消毒。
6、技术人员及护理人员密切配合手术者的各项上作，术前材料准备要完备、充分，包括引导导管、导丝、微导管、微导丝及各类型规格的栓塞材料。
四、病人安全管理要求：1、严格控制适应症。
必须以病理诊断或典型影像诊断结合典型临床诊断为治疗依据。
恶性肿瘤介人放射治疗应尽可能获得病理诊断。
介____疗术前，要和家属谈话并书写谈话记录，说明手术经过、不良反应及其预防和处理方法，患者或家属须签名。
2、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应时介入放射医师和工作人员及时与临床医师联系，并配合抢救。
3、介入室备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等)，并定期检查和更换。
4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。
五、介入治疗室人员分工及职责：在科主任领导下，介入治疗实行术者负责制，助手、技术人员、护士服从术者安排及指挥，分工明确，紧密配合，动作协调，保证诊治工作的顺利进行。
医院DSA、CT、放射防护管现制度
XX医院DSA、CT、放射防护管现制度
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规标准接受定期健
康体检个人剂量监测和防护知识培调持《放射工作人员证》、《CT上岗证上岗》、DSA技术人员上岗证。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，严
格掌握治疗及检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、检查中，其他人员不得进入机房。
当受检查者确需他人扶携
时，除对扶携者采取相应的防护措施以外，还要对被检查者的非透视部位进行屏蔽防护。
四、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。
非特殊需要，不得进
行孕妇的下腹部检查。
五、放射工作人员要经常检查机器，工作指示灯等设备，使其处
于最佳工作状态，机房里严禁堆入与诊断无关的杂物。
六、放射防护管理人员要建立健全对射线装置使用维护监督监测
等档案。
DSA放射诊疗和放射防护管理制度
介入科放射诊疗和放射防护管理制度
1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职
协助科主任做好X线辐射防护工作
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射
诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的
原则，科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行
放射防护检查
3、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质，各级各
类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家
要求，放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作
指示灯，放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护
用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在
登记室、X线检查室设置告示牌，对育龄妇女腹部或骨盆进
行X线检查前，应问明是否怀孕，非特殊需要，受孕后8
周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，在
放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织惊醒屏蔽防护，在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能
采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室，确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管
7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射，有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射、
8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人剂量仪，接受专业及放射防护培训，定期健康检查，医院建立个人剂量，职业健康管理和教育培训档案。
9、放射工作人员按国家规定实行轮休、疗养等。
介入手术室介入放射防护管理制度
DSA介入放射防护管理制度
1.按照《放射诊疗管理制度》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》及《职业病防治法》的要求，落实放射防护安全管理各项工作。
2.定期对介入手术室门窗、DSA设备及防护设备进行放射防护检测，确保辐射标准符合有关规定。
3.严格放射工作执业条件，做好在岗人员执业技术、放射防护知识和有关法制法规培训工作，所有放射工作人员必须执《放射工作人员证》上岗，DSA工作人员必须熟练掌握业务技术和放射防护知识。
4.严格按照DSA机的操作规程工作，DSA必须由具有专业技术资格人员操作，其余人员不得随意按动DSA机器上的按钮，以免对工作人员和患者造成伤害。
5.每年对DSA介入工作人员进行健康体检一次，做好个人防护，个人佩戴剂量计，建立职业健康和个人剂量档案。
在进行X射线检查时，必须穿戴个人防护用品，并按照要求认真佩戴个人剂量计，做好个人剂量监测工作。
6.遵循介入放射实践的正常化和放射防护的最优化，严格掌握适应症，最大限度的提高DSA介入的诊断、治疗效益。
7.对接受介入放射患者在照射前进行事前告知制度，严格遵守操作规程，控制照射剂量和范围，避免不必要的照射。
8.积极利用屏蔽防护，遮盖受检者的非受检部位，特别应注意保护受检者对放射线敏感的组织、器官。
9.放射工作场所应设立明显的警示标志。
介入放射科DSA室工作制度
介入放射科DSA室工作制度
DSA室工作人员在科主任领导下工作，自觉遵守医院和科内的一切规章制度。
DSA必须由专职技师操作，技术人员必须经过专业培训才能上岗，严格按操作规程工作。
工作人员在工作中应有高度的责任心，认真观察机器运转情况，如出现异常情况立即停机，通知维修人员检修并做好检修记录。
本院其它人员在DSA室做检查时，必须在介入科专职技术人员操作监护下进行工作。
进入手术室的人员必须更换衣帽拖鞋。
每次手术完毕后进行机房清扫，紫外线消毒，每周必须进行一次彻底的机房清扫和机器维护工作。
下班要及时关机，关闭电源、水源，认真检查机器及辅助设备。
非本科室工作人员及病员未经许可不得入内。
每天用紫外线消毒房间。
10. 定期（每日每月）检查消毒药品是否过期。
11. 定期（每日每月）检查和清点抢救药品。
介入室安全防护管理制度
一、目的为保障介入手术的顺利进行，预防和控制介入室内的安全隐患，确保患者和医护人员的人身安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于介入室内的所有医护人员、患者及其家属、以及与介入手术相关的其他工作人员。
三、组织架构1. 介入室安全管理委员会：负责制定、修订和监督实施介入室安全防护管理制度。
2. 介入室安全管理小组：负责具体实施介入室安全防护管理工作。
四、安全防护措施1. 人员管理（1）所有进入介入室的人员必须接受安全培训，了解介入室的安全防护知识。
（2）医护人员应定期进行健康检查，确保身体健康，无传染病。
（3）患者及其家属应遵守介入室内的各项规章制度，服从医护人员的管理。
2. 环境管理（1）介入室应保持整洁、干净、无尘、无血迹，定期进行消毒。
（2）介入室内应配备必要的急救设备、消防器材等，确保紧急情况下的安全。
（3）介入室内的空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂应定期进行监测。
3. 仪器设备管理（1）介入室内的仪器设备应定期进行维护、保养和检修，确保设备安全可靠。
（2）医护人员应熟悉仪器设备的操作规程，严格按照规程进行操作。
4. 无菌操作（1）严格执行无菌操作技术，手术器械及物品必须经过严格消毒。
（2）手术人员应进行外科手消毒，确保手术过程的无菌。
5. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物得到妥善处理。
（2）一次性医疗用品不得复用，用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置。
五、安全培训与教育1. 定期对医护人员进行安全培训，提高安全意识和操作技能。
2. 新入职医护人员必须接受安全培训，考核合格后方可上岗。
3. 定期开展应急演练，提高应对突发事件的能力。
六、监督与考核1. 介入室安全管理委员会定期对介入室安全防护工作进行监督检查。
2. 对违反安全规定的行为进行严肃处理，确保介入室安全。
3. 定期对介入室安全防护工作进行考核，总结经验，不断改进。
七、附则本制度由介入室安全管理委员会负责解释，自发布之日起施行。
2024年医院影像科介入放射的管理制度范文（三篇）
2024年医院影像科介入放射的管理制度范文为确保介入手术室的医院感染管理工作合规，防范交叉感染，保障医疗安全，本院依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》(____版)等业内规定，结合实际运营情况，特制定以下规程：一、介入手术室的建筑设计应遵循功能流程，确保各区域划分清晰，人员及物品的洁污流向符合标准，同时需设置明确的标识。
二、所有医务人员需遵循标准预防原则，严格遵守无菌操作规程和消毒隔离制度，控制手术间人员数量，减少不必要的流动。
三、手术室需配备充足的非接触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂，确保医务人员严格执行《医务人员手卫生规范》。
进入手术室的人员需按流程更换衣物、鞋子，佩戴工作帽和一次性外科口罩。
参与手术的工作人员需进行外科刷手和手消毒，刷手刷需一人一用一灭菌。
四、手术器械和物品由消毒供应中心统一管理，复用器械及物品须一人一用一灭菌或消毒。
无菌物品需在有效期内使用，一次性用品由医学装备部统一采购，与高压灭菌包分开存放。
五、一次性使用医疗用品如导管等不得重复使用，确保一人一用一登记。
介入诊疗器械须符合法定技术、质量及安全标准，严禁使用未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的器械。
六、强化植入物管理，手术中详细记录植入物信息，并按要求保存。
七、加强职业安全教育，提升防护意识，减少职业性损伤。
介入手术时，医务人员需穿铅衣，手术后及时清洁消毒。
八、患者在接受介入治疗前，需进行hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒等相关检测，并记录详细信息。
九、介入手术间需严格执行终末消毒，每季度对物体表面、空气、医务人员手等进行监测，确保符合国家《医院消毒卫生标准》。
对监测不合格的情况进行追踪监测，直至达标。
十、若出现医院感染暴发的疑虑，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行专项监测。
十一、手术后的废弃物应按照《医疗废物管理条例》进行严格分类和处理。
十二、如发生职业暴露，应按照职业暴露处理流程进行操作，并按规定向医院感染管理科报告。
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DSA介入放射防护管理制度
1.按照《放射诊疗管理制度》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》及《职业病防治法》的要求，落实放射防护安全管理各项工作。
2.定期对介入手术室门窗、DSA设备及防护设备进行放射防护检测，确保辐射标准符合有关规定。
3.严格放射工作执业条件，做好在岗人员执业技术、放射防护知识和有关法制法规培训工作，所有放射工作人员必须执《放射工作人员证》上岗，DSA工作人员必须熟练掌握业务技术和放射防护知识。
4.严格按照DSA机的操作规程工作，DSA必须由具有专业技术资格人员操作，其余人员不得随意按动DSA 机器上的按钮，以免对工作人员和患者造成伤害。
5.每年对DSA介入工作人员进行健康体检一次，做好个人防护，个人佩戴剂量计，建立职业健康和个人剂量档案。
在进行X射线检查时，必须穿戴个人防护用品，并按照要求认真佩戴个人剂量计，做好个人剂量监测工作。
6.遵循介入放射实践的正常化和放射防护的最优化，严格掌握适应症，最大限度的提高DSA介入的诊断、治疗效益。
7.对接受介入放射患者在照射前进行事前告知制度，严格遵守操作规程，控制照射剂量和范围，避免不必要的照射。
8.积极利用屏蔽防护，遮盖受检者的非受检部位，特别应注意保护受检者对放射线敏感的组织、器官。
9.放射工作场所应设立明显的警示标志。
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