介入手术室护理工作制度
介入治疗室的规章制度
介入治疗室的规章制度第一条宗旨和目的为了促进室内治疗室的正常运作，并确保治疗室的基本秩序，制定本规章制度。
本规章制度的宗旨是规范室内治疗室的行为规范，促进医护人员的协作和配合，提升治疗效果，保障患者的治疗安全和隐私。
第二条治疗室的管理机构室内治疗室的管理机构由负责室内治疗室的主治医师和护士长共同负责。
负责室内治疗室的主治医师负责制定室内治疗室的工作计划和治疗方案，监督和指导医护人员的工作，并对治疗室的治疗效果负责。
护士长负责协调和管理室内治疗室的护士，监督和指导护士的工作，并协助主治医师管理室内治疗室的日常工作。
第三条医护人员的行为规范和责任1.医护人员应遵守医德和法律法规，尊重患者的人格和隐私，保守患者的医疗机密。
2.医护人员应热情、耐心地对待患者，提供优质的医疗服务，保障患者的治疗效果和安全。
3.医护人员应遵守室内治疗室的工作制度和纪律，服从管理机构的工作安排和指导，积极配合工作。
4.医护人员不得随意泄露患者的病情和治疗信息，不得私自接受患者的礼物和好处。
第四条患者的权利和义务1.患者有权了解自己的病情和治疗方案，参与治疗过程，提出治疗意见和建议。
2.患者有权得到医护人员的尊重和关怀，享受优质的医疗服务，保障自己的隐私和医疗机密。
3.患者有义务遵守治疗室的规章制度和医嘱，配合医护人员的工作，积极配合治疗。
4.患者不得有损治疗室的公共秩序和卫生，不得扰乱治疗室的工作秩序。
第五条室内治疗室的工作制度1.室内治疗室实行医生负责制，由主治医师负责制定和调整治疗方案，指导和监督护士的工作。
2.室内治疗室实行护士长负责制，由护士长负责领导和管理室内治疗室的护士，做好护士的培训和考核工作。
3.室内治疗室设立值班制度，保证24小时有医护人员值班值守，确保患者的治疗安全。
4.室内治疗室定期组织医护人员进行进修和培训，提高医疗技术和服务质量，保障患者的治疗效果。
第六条室内治疗室的工作流程1.接诊流程：患者到达室内治疗室后，先由护士登记，再由主治医师进行初步检查和诊断，制定治疗方案。
介入手术室管理规章制度（5篇）
介入手术室管理规章制度一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
介入手术室和介入诊疗技术管理制度
介入手术室和介入诊疗技术管理制度为了进一步加强介入手术室和介入手术的管理，规范介入诊疗技术的临床应用，确保医疗服务质量和医疗安全，医务部在总结以前我院介入诊疗工作开展情况的同时，广泛征求各科室意见，制定了介入手术室和介入诊疗技术管理的指导意见。
请各科室遵照执行。
一、关于介入手术室管理（一）介入手术室实行一体化管理，实行护士长负责制。
（二）科室管理及工作模式参照外科手术室模式进行。
建立和完善各项规章制度，并确保各项制度落实到实处。
定期进行工作检查，坚持持续质量改进。
（三）科室医护人员应定期进行教育或培训，提升医护人员在实际工作中的服务水平和沟通能力。
（四）按照医院感染管理要求进行分区、布局；定期对医护人员、临时工进行院感知识培训，严格执行消毒隔离、无菌操作等制度，进一步规范并优化工作流程。
（五）加强设备、耗材的保管和使用管理，严格执行一次性卫生耗材使用规定，使用我院招标产品。
严格按照规范使用支架。
（六）加强放射防护管理，对所有进行介入诊疗操作的医护人员及相关人员进行放射防护知识的培训，科室建立完善的放射防护管理制度和预防措施，发现事故隐患或发生不良事件要及时上报医院相关职能部门，同时认真进行分析整改。
（七）科学安排手术台次，与临床科室密切配合，确保手术顺利进行。
（八）科室应配齐急救设备和药品，定期进行检查，确保设备处于良好状态、药物在有效期内。
建立各种突发事件应急预案，定期进行演练，确保医疗安全。
（九）加强与其它相关科室联系，定期进行沟通，参与疑难病例讨论和会诊，积极开展技术创新。
不断学习先进的管理模式，促进科室管理和业务水平的提高。
二、关于介入诊疗操作管理（一）介入诊疗操作按外科手术管理规范进行，执行我院“介入诊疗操作医师准入制”、“手术分级管理”和“手术审批制度”。
认真落实《XX大学附属医院介入诊疗技术临床应用管理制度》和《XX大学附属医院手术分级管理制度》文件要求。
对介入诊疗手术实行技术和人员资格准入制度，科室要严格按照医院规定的范围执业；凡独立操作的医师必须熟悉相关理论，经过一定的培训，作为助手完成一定数量的介入手术，达到一定的技术水平后，由个人提出申请，填写申请表，科务会讨论后签署意见后提交医务部，组织专家进行审核，报医院医疗质量管理委员会讨论批准。
三甲医院介入手术室安全管理及护理质量追溯制度
三甲医院介入手术室安全管理及护理质量追溯制度
1. 严格执行查对制度，手术病人确认制度。
2. 实施手术病人的术前访视，特别是大手术，仔细做好个性化的护理计划。
3. 术前按手术及手术者的要求准备体位用软垫，严格按流程及体位摆放原则摆放体位，防止体位性损伤。
4.术前应检查手术室内各仪器的备用状况，术中严格遵守使用流程。
5. 防止患者坠床、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好麻醉意外的抢救准备工作。
6. 接台手术时，必须将手术间进行终末处理，环境消毒后才能接受第二位病人入室。
7. 严格执行标本管理制度，防止标本丢失或弄错。
8. 各种抢救药品专人管理专人保管，定期检查，有记录。
9. 贵重器械及仪器设备专人保管、使用和保养，定期清点。
10. 严格执行用药制度，医嘱执行制度，危重病人抢救制度，保障手术病人的安全。
11. 严格执行消毒隔离制度。
12. 定期学习消防安全知识，爱护消防设施，不准移动或搬动做他用，消防器材专人负责，定期更换，定期检查。
13. 建立科室质量安全管理小组，加强督查，及时发现安全及质量隐患，发现问题，责任到人，及时整改。
14. 定期进行医生及病人的调查，及时改进工作，提高医生及病人的满意度。
介入科工作制度
介入科工作制度篇一：介入科规章制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。
第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。
在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。
二、介入科人员1、医务人员⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。
⑶身体适应某线环境下工作。
2、护理人员⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。
⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。
⑶导管室护士身体须适应某线环境下工作。
3、技师与工程师⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。
⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规某线、CT和MRI专科，并取得DSA上岗证书。
⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。
⑷身体适应某线环境下工作。
第二部分：导管室管理制度一、导管室的基本要求导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在某线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导管室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。
导管室应保证安静、清洁，人员走动少。
所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。
导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。
介入科护士各班职责及流程
A1班工作职责一、准备工作1、参加晨交班，了解手术情况。
2、查看手术安排，做好各项术前准备工作。
3、根据手术量，备好手术包，保证手术开展顺利。
4、检查各种抢救仪器设备的性能，确保正常使用。
5、查阅病历，了解病情及手术步骤。
一、术前1、负责配制术中常用的药物及液体。
2、准备介入手术包，检查无菌包是否正确，有效期及灭菌是否符合要求，根据手术需要打开手术器械包和布类包，做好开台前的准备。
3、按手术所需准备好手术相关介入耗材和敷料用物的准备，协助手术医生消毒、铺巾、穿无菌手术衣及戴无菌手套。
4、将手术所需相关用物、耗材提供术者使用。
二、术中1、做好职业安全防护，手术开始后不能随意离开手术间，手术过程中严密观察手术进展及需求，主动及时地递送术中所需的导管、导丝及敷料等。
2、严格执行无菌技术操作规程，并督促相关工作人员按无菌原则进行无菌操作。
3、做好查对工作，确保手术中各类物品及介入耗材的正确供应，保证手术的顺利完成。
4、做好患者心理护理，耐心倾听患者的主诉，及时帮助患者，解答疑问、解决问题。
5、负责术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，保持各管道的通畅，发现异常及时报告手术医生，按要求执行治疗与抢救中的各项口头医嘱，积极配合医生进行抢救。
6、术中交谈应低声并注意措辞，不在患者面前讨论手术步骤等。
四、术后1、手术结束后，认真检查各种导管耗材的完整性，及时对医疗垃圾及生活垃圾分类处理，不得乱扔乱放。
2、对使用过后的手术器械清点及预处理，消毒供应中心工作人员回收打包灭菌。
3、保持手术间环境整洁，及时通知保洁员做好手术间的清洁消毒工作。
4、保证接台手术衔接得当。
5、特殊感染，污染手术按有关规定处理介入耗材及各类用物。
6、同A2班护士核查当日手术计费清单。
7、手术结束后及时补充手术间各使用耗材用物的补充。
工作标准：1、了解病情及掌握手术步骤。
2、严格落实查对制度，检查无菌手术包，手术所需物品、药品准备齐全，抢救仪器设备良好。
介入手术室管理规章制度范文
介入手术室管理规章制度范文手术室管理是医院重中之重的工作之一，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。
为了确保手术室的正常运作和手术质量的提升，必须建立一套严谨、科学、高效的手术室管理规章制度。
本文将分析手术室的管理需求，并提出相应的规章制度。
一、入室准备1、手术室的空气洁净度应达到规定标准，每日至少2次使用相关仪器进行检测，并记录检测结果。
2、手术护士应提前进行入室准备工作，包括手术器械准备、药品准备、术中消毒等。
3、手术室内严禁携带食品、饮料等物品，保持手术室环境清洁。
二、手术前准备1、手术室准备工作完成后，手术护士应进行手术前的核对，包括患者的基本信息、手术部位、手术器械、药品等。
2、手术护士和手术医生应进行术前讨论，确保手术方案的准确性和安全性。
三、手术操作1、手术护士应佩戴干净的手术衣、手术帽、口罩和手套，并进行有效的术中洗手和消毒。
2、手术护士应根据手术器械的清洗和消毒要求进行相关操作。
3、手术护士应根据手术过程中出现的情况及时提供所需的器械、药品等，并保持手术台面整洁。
四、手术后处理1、手术护士应及时清点手术器械和药品，确保不留遗漏。
2、手术护士应将使用过的手术器械进行分类、包装和标记，方便后续处理。
3、手术护士应对手术室进行清洁消毒，保持手术室的环境整洁。
五、术后评估1、手术护士应对患者进行术后观察和评估，并及时记录相关信息。
2、手术护士应对手术效果进行评估，如有异常情况应及时报告医生并做好记录。
3、手术护士应配合医生做好术后的护理和指导工作，确保患者的康复和安全。
六、安全管理1、手术室内禁止吸烟，严禁私下带入易燃、易爆等危险品。
2、手术室内应设有安全设施和应急设备，如灭火器、急救箱等。
3、手术护士应定期参加相关培训，提高自身的安全意识和应急处理能力。
七、纪律管理1、手术护士应遵守规定的工作时间和工作制度，不得迟到、早退或擅离职守。
2、手术护士应遵守职业道德和职业操守，保护患者的隐私和权益。
介入手术室值班护士岗位职责
介入手术室值班护士岗位职责
Ⅰ目的
规范人员岗位责任，提高医疗服务水平。
Ⅱ范围
适用于介入手术室值班护士。
Ⅲ职责
一、在科主任及护士长领导下，负责科室全面工作，值班期间坚守工作岗位，不得擅离职守，确保电话畅通。
二、保持工作区域环境整洁，各类物品摆放有序。
三、负责当天手术配合及抢救工作，准备手术所需物品，保障手术顺利进行。
四、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规。
五、严格执行患者身份识别和手术安全核查制度，做好手术患者交接工作。
六、急救物品、药品处于备用状态，定位放置，班班查对并登记签名。
七、术中认真登记患者使用的耗材、药品，完善各项手术记录单，记录内容完整、准确。
八、术后对一次性使用医疗用品按照医疗废物管理规定进行处理。
九、做好手术间的整理和终末消毒工作，物品归位放置。
十、严格遵守各项规章制度，树立良好的医德风尚，构建和谐医患关系。
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介入手术室护理工作制度
1.严格按照深圳市人民医院护理相关制度执行。
2.工作人员必须严格遵守各级人员职责、消毒隔离规范、危重患者抢救制度、查对制度、药品、物品、器械管理制度、放射防护制度等，保障质量与安全。
3.进入手术室时，必须穿戴鞋、帽、隔离衣及口罩。
疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术室，特殊情况需戴双层口罩方可进入。
工作人员外出时需更换出衣、鞋、帽。
4.保持室内整洁，室内严禁吸烟。
5.室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守各项规章制度者，负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
6.进入本室见习、参观者需提前申请，批准后方可进入。
1～2 人时需经手术室负责人批准同意，3 人以上需上报医务科批准。
接受本室医护人员的指导，不得任意走动及出人。
7.设专人负责保管药品、器材、敷料等物品，放于固定的位置。
每天检查各项急诊手术所需的器材、仪器、设备并记录。
器械一般不外借，如需外借，需经负责人同意经护理部业务主管院长批准方可办理暂借手续。
8.无菌手术与有菌手术应分室进行，若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术，避免交叉感染。
按“查对制度”详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理被污染的器械和敷料，一次性耗材毁形按医疗垃圾分类处置。
9.夜间及节假日设专人值班，随时进行各种紧急手术。
10.手术间每天进行空气消毒，定期进行细菌培养监测一次。
11.严格按操作规程使用器械仪器，避免损坏。
一旦损坏，应及时报告上报。
12.贵重仪器设专人保管，每天清点登记，定期保养。
13.每天检查消防安全工作，除值班人员外，一律不得在本室留宿。
14.适时修订、完善手术室制度、标准、各类手术配合流程、指引、常规等。
15.按“病理标本留检制度”做好标本管理，专人送检，与病理科做好交接并记录。
16.护理人员的管理“按介入手术室护理人员分层管理制度”执行，做好分层次培训与按职上岗，每季度进行职责审核 1 次。
17.按“介入手术室护理质量评价标准”、“等级医院评审标准”相关条款做好手术室的持续质量改进，及时发现存在问题，进行原因分析与整改，追踪效果。