最新完整手术室工作制度
完整手术室工作制度
完整手术室工作制度手术室工作制度1.凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等；禁止穿白大褂进手术室。
2.手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3.手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
4.接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。
5.无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
连台手术应至少消毒时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、1小敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。
6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。
7.手术室应按时、定期清洁消毒，做好感染控制工作8.负责保管手术中米集的标本，防止标本丢失。
9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10.手术室工作职员暂时外出必须更换外出衣、夕卜出鞋11.手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
12.非业务性工作不得在手术室举行。
手术室查对制度1.手术患者“三查对”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
手术室工作制度
1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2、凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3、实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意。
4、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。
5、手术室护士在术前应检查用物是否安全，性能是否良好，协助麻醉师铺好手术台，协助医师穿好手术衣，做好静脉穿刺，输血，输液工作，医护共同清点手术用物，如器械、敷料，缝针等，并做好记录。
6、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属保管。
手术工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。
7、术中用药要严格三查七对，及时记录。
安瓿留至手术结束后方可丢弃。
8、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。
助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。
如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师或业务领导。
9、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院领导汇报。
1、接手术病人时，要手术医师带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称、部位和联系人，并作详细登记，防止差错，如医师未带病历，手术室护士可拒绝手术。
2、保持消毒手术包的供应，存放消毒手术包时要与未消毒手术包严格区分，注明消毒日期，超过一周应重新消毒。
3、无菌物品必须得存放在无菌容器内，不可暴露在空气中过久，无菌包一经打开，即不能视为绝对无菌，应尽快使用，自己取出的无菌物品应及时使用，不可放回无菌容器内。
4、手术室护士负责各种常用物资的准备和保管，熟练掌握各种仪器的使用，利用人力资源，合理分工，科学排班；经验丰富的手术室护士应发挥帮带作用，指导并落实新进护士的教学工作，及时总结经验，不断提高业务水平。
2023年门诊手术室工作管理制度
2023年门诊手术室工作管理制度一、综述随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，门诊手术室在医院的工作中起着越来越重要的作用。
为了提高门诊手术室的工作效率和质量，确保患者的安全与舒适，制定适合2023年门诊手术室的工作管理制度是非常必要和紧迫的。
二、工作时间与排班管理1. 工作时间：a. 门诊手术室的工作时间为每周七天，每天从早上8点开始，至下午6点结束。
b. 部分特殊手术可以根据患者需求在晚上或周末进行，但需提前与患者确认和协调。
2. 排班管理：a. 排班由门诊手术室的主管医师负责，按照医师的专业特长和临床经验进行合理安排，保证每个时间段都有足够的医师参与手术工作。
b. 排班需要提前一周确定，并在室内医师之间进行协商和安排。
c. 需要遵循相应的安排，对于不合理或无法配合的情况，医师需要提前向主管医师或上级医院管理部门报备。
三、手术室设备与器械管理1. 设备保养：a. 每位医师在使用设备前需要进行检查，确保设备功能正常。
b. 每天结束工作后，设备需要进行彻底清洁和消毒。
c. 定期进行设备的维修和保养，确保设备的正常使用。
2. 器械管理：a. 使用前需要进行清洗、消毒和包装，确保器械的无菌状态。
b. 使用过的器械需要统一收集并进行清洗和消毒，确保重复利用的器械无菌。
c. 对于过期的器械或损坏的器械，需要及时报废并更换。
四、患者接待与手术安全管理1. 预约管理：a. 患者需要提前预约手术，门诊手术室有专门的预约窗口提供服务。
b. 根据手术类型和患者病情的严重程度，安排手术的优先顺序。
2. 接待管理：a. 患者来院后，由护士接待，核对身份信息和手术预约情况。
b. 对于首次来院的患者，护士需向其详细解释手术前准备事项和注意事项，回答其提问。
c. 患者需要提供相关的检查结果和病历资料，方便医师评估病情和进行手术操作。
3. 手术安全管理：a. 手术室的医师和护士需要进行手术前的双重核对，确保手术患者的身份、手术部位和手术种类一致。
门诊手术室工作管理制度范本（3篇）
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。
1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。
1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
医院手术室工作制度
医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。
2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。
3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。
二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。
（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。
同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。
2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。
（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。
（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。
3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。
（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。
（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。
三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。
2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。
2024年门诊手术室工作管理制度(3篇)
2024年门诊手术室工作管理制度一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。
医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
十、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。
各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
十一、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
2024年门诊手术室工作管理制度（2）【引言】____年门诊手术室工作管理制度的建立，旨在进一步提高门诊手术室的工作效率和质量，优化患者的就医体验，确保门诊手术室的安全与稳定运行。
本文将从门诊手术室的组织架构、工作流程、人员管理、设备管理、患者安全等方面进行详细阐述，并提供相应的解决方案，以期为门诊手术室的管理者和从业人员提供参考和指导。
【一、门诊手术室的组织架构】1. 门诊手术室应设立和完善相应的组织架构，明确各个岗位的职责和权限，确保工作在有序的管理中进行。
2. 设立门诊手术室主任，负责门诊手术室的整体管理和协调工作，同时对各个岗位的人员进行评估和培训。
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手术室工作制度1 .凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等；禁止穿白大褂进手术室。
2 .手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3 .手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。
4 .接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。
5 .无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
连台手术应至少消毒1小时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。
6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。
7 .手术室应定时、定期清洁消毒，做好感染控制工作8 .负责保管手术中米集的标本，防止标本丢失。
9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10 .手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、夕卜出鞋11 .手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。
12 .非业务性工作不得在手术室进行。
手术室查对制度1 .手术患者“三查对”：（1 ）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。
查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
2 .术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。
3 .术中用药“三查”：用药前一查药物质量、数量；给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对；待手术完毕方可弃去。
4 .输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。
5 .输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。
并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。
输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对1次，并在手术室护理记录单上签名。
输血后，应密切观察输血反应。
6 .器械、敷料清点“四对点”：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。
凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等，含物品的完整性，如自动开腹器上的螺丝。
在关闭体腔前再次清点，手术结束后进行第四次清点。
并记录。
手术室交接班制度1 .提前10min交接班，交接班应准时，在接班者未到达之前，交班者不能离开岗位，原则上器械护士手术中途不得交接班。
2 .晨会集体交接班，时间为10-15min 。
夜班护士报告夜间手术情况，特殊患者和特殊事件，手术间常规装备的功能是否完好。
特殊器械准备情况及手术包的情况，外借物品的归还情况。
护士长简单小结前一天工作，布置当天工作及3 .手术台旁口头交接班(1 )器械护士的交接班手术中途器械护士常规不交接班，若遇特殊情况需交接时，则应做到：①交接手术情况；②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完整性，并与巡回护士、接班器械护士3人共同查对；③交接标本留置情况；④交接仪器使用情况。
(2 )巡回护士交接班①交接手术进行情况；②与器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记；③交接输液量，输液部位有无液体外漏，输液是否通畅，有无输血及输血量；④检查手术体位、受压部位情况；⑤交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用；⑥交接患者的物品，包括病历、X片、CT、MRI片、衣服等。
交接完毕后应在手术护理记录单上签名(3)交接班要仔细、清楚，交班时发现问题由上一班负责，接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。
4 .当护士长不上班时，由主班护士主持交班手术室节假日值班制度1 .节假日值班人员，要坚守岗位，不得擅离，随时关好门窗。
2 .认真交接各种贵重仪器，并登记，各种物品、药品、设备按常规处于备用状态，发现问题及时汇报。
3 .及时主动接应急症手术，准确有效的配合抢救病人工作，保证病人安全。
4 .负责手术病人的费用记账，填写各种表格，严格交接班。
手术室听班制度1. 听班按顺序呼叫，并听从主班、主夜班安排。
2 .听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码，已备及时通知。
3 .听班者听班时要以工作为重，不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。
4 .听班者要严格要求自己，听到电话通知后，20min 内达手术室迎接急症手术。
5 .听班者到达手术室后，要以积极的态度，高度的责任感进行工作，保证手术的顺利进行。
手术室参观制度1 .院外参观者，需经院领导或相关职能部门批准后，方可进入手术室。
2 .院内要求参观者，需经科主任或护士长同意才能进入手术室。
3 .学员参观手术，可按课程表的安排，由带教老师与本室联系方可参观。
4 .参观者进手术室前，必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。
5 .参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则，与手术人员保持一定距离。
6 .严格控制参观人数，一般每间手术间2〜3人。
参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其他手术间。
夜班、急诊抢救手术谢绝参观。
7 .凡直系亲属手术，一律不准参观。
8 .参观完毕，将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后万可离开。
手术患者访视制度术前访视：手术前一日由巡回护士去病房看望病人。
一、了解病人的情况1、观察患者的精神状况、心理状况、营养状况、有无运动障碍；询问有无过敏史、女性是否在月经期等。
2、查看病历资料包括现病史、手术史、特殊感染史。
3、评估病人术前皮肤情况。
二、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。
1、确认患者，自我介绍，说明访问的目的。
2、对病人恰当称呼，给予病人激励的话语。
3、询问患者的不安和担心的事情。
术后回访：术后24 ―― 48小时1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。
2、就病人现有的不适，应给予问候和疏导。
3、倾听病人对手术室的意见或建议。
手术室借物制度1 .凡手术室物品器械，除抢救外一律不准外借。
特殊情况，需经医务处批准方可外借。
2 .严格执行借物登记手续，凡经批准或经科主任、护士长同意者，应按手术室借条内容登记签名。
外借物品器械如有损坏或遗失，即时追查，照价赔偿。
3 .外借物品器械归还后，应消毒处理后，方可使用。
手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。
头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。
耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。
手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过90度以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。
小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。
硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。
气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。
术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10〜15cm ,不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于90度，在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。
固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。
四肢不过分牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。
手术室应遵循的无菌技术原则1•避免浮尘飞扬，影响手术间消毒效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。
2. 手术人员穿好手术衣，戴好手套后，不可任意走动或离开手术间。
3. 操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于腰以下，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。
若器械掉至该平面以下，则应视为污染4. 无菌器械台应铺4 一6层，下垂30cm，手术器械、敷料等无菌物品不能超过无菌器械车边缘以外。
手术者或助手不可随意伸臂横过手术区取器械。
严禁从手术人员背后或头顶传递器械和手术用品，必要时可从术者臂下传递，但不得低于手术台平面。
5. 手术中手术衣、手套、口罩被污染、浸湿或破裂时，应及时更换或加盖包裹。
凡怀疑物品、器械被污染时，须重新灭菌后才能再次使用。
6. 术中更换手术衣时，应先脱下手术衣、后脱手套7. 严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。
若打开的无菌器械、敷料包4h内未使用，则应视为污染，需重新灭菌。
8. 手术人员更换位置时，一人应将双手抱在胸前后退一步，离开手术台，两人背靠背交换位置，不得污染手臂及无菌区。
9. 手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。
已取出的无菌物品，虽未使用，也不能放回无菌容器内，须重新进行灭菌处理。