膳食营养调查与评价.
膳食营养调查与评价
膳食营养调查与评价.膳食调查与评价一、目的和意义膳食调查是了解个人膳食结构、食物摄入量和营养素供给的重要方法。
其意义在于掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用，学会膳食评价及平衡膳食方法，制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构。
二、调查方法24小时个人膳食回顾法是目前应用最广泛的膳食调查方法。
三、膳食调查步骤1.以个人为单位记录调查表，包括早、中、晚餐和三餐以外的零食。
2.膳食结构总体评价，包括计算各类食物摄入的总量和评价膳食结构。
2.1 一日24小时各类食物摄入量登记表，应记录时间和食物名称、原料重量等信息。
2.2 各类食物摄入的总量分为谷薯类、鱼肉蛋类、蔬菜、奶类、水果和油脂类，应计算实际摄入量和膳食宝塔推荐量，并评价膳食结构。
2.3 评价膳食结构，包括注重食物多样性、结合自身的具体营养需要选择个性化的膳食、膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。
2.4 评价食物数量，与膳食宝塔推荐的食物摄入量相比较，建议适量增加水果和豆类的摄入量。
评价蛋白质和脂肪的供能比例较为合理，但碳水化合物的供能比例偏高，需要适当减少摄入量。
4营养素摄入量评价钙、铁、核黄素、尼克酸的摄入量均达到推荐量，但膳食纤维的摄入量偏低，需要增加膳食纤维的摄入。
5餐次能量分配评价三餐能量分配合理，但间餐的能量摄入量较高，需要适当减少间餐的摄入量。
6营养素来源分配评价动物类食物摄入量较高，需要适当增加豆类食物和其他食物的摄入量，以达到膳食多样性的目的。
7总体建议增加水果和奶类的摄入量，适当减少油、奶类、水果类的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，减少间餐的能量摄入量，增加豆类食物和其他食物的摄入量，以达到膳食多样性的目的。
根据我国的膳食指南，成年人的膳食应该提供55%-65%的能量来自碳水化合物，20%-30%的能量来自脂肪，而10%-12%的能量来自蛋白质。
然而，对比发现蛋白质的供能比例高于正常范围，因此需要调整膳食结构，控制蛋白质的摄入量。
第四章 膳食营养调查与评价
将计算结果与“中国居民膳食中营养素参考摄入量（DRIs）”中同年龄、同性别、同劳动强度人群的参考值比较，评价营养素摄入水平。分析能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布，计算三餐提供能量的比例，形成膳食评估报告。
膳食调查结果的评价
项目三 体格检查
上臂围（AC）
上臂肌围（AMC）
小腿围(CC)
项目三 体格检查
其他（上臂围、小腿围、头围等）
学习目标1 掌握评价营养状况的实验室检查的定义和意义。2 熟悉临床常见的蛋白质营养状况、维生素D和钙营养状况检测。3 了解维生素A营养状况、维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸营养状况的检验。
25(OH)D3是血浆中维生素D的主要存在形式，可特异性地反映出机体维生素D3的储存量情况，血浆25(OH)D3浓度是测定个体维生素D营养状况最有价值的指标。25(OH)D3半衰期近似3周，在血液中浓度稳定，是几周甚至几个月来自膳食和通过紫外线照射产生的总和，正常值范围是20~150nmol/L。浓度＜25nmol/L提示维生素D缺乏。目前，多用高效液相色谱法测定血浆中25(OH)D3水平，结果准确可靠。
项目二 膳食调查
膳食调查的一般要求
膳食调查是营养调查工作中一个基本组成部分。膳食调查的目的是了解一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，以评价调查对象能量和营养需求获得满足的程度。膳食调查方法有称重法、记账法、膳食回顾法、化学分析法和食物频数法等。
膳食调查注意事项
调查的方式
营养调查的内容
（1） 膳食调查。（2） 人体营养水平的生化检验。（3） 人体测量资料分析。（4） 营养相关疾病的临床检查。通过以上4部分内容的调查，可以综合性分析人群营养状况，探 讨病因，提出针对性和有效的营养干预措施，提高人群健康水平。
膳食调查与营养评价
钙(mg)
铁mg
大米 面粉 大白菜 青菜 豆浆
346 13 10 30
7.4 1 1.4 3
0.8 1.5 0.1 0.3 1.6
77.9 73.6 2.9 2.4 1.2
0 0 2 309 0
0 0 0.02 0.01 0.02
0 0 8 64 0
29 14 29 117 5
1.5 0.6 0.3 1.3 0.4
二、食物成分表的使用
食物成分表中各种营养素的计算 一天所吃食物中营养素的计算
例1:
请利用食物成分表计算250克花蛤市品所 提供的能量和视黄醇当量。
1）查食物成分表，得出250克花蛤的食部为46%,每100
克食部提供能量为45 kcal
膳食 碳水 胡萝 食部 能量 水分 蛋白质 脂肪 灰分 纤维 化物 卜素 (％) (Kcal) (g) 57 40 88.4 46 45 87.2 35 47 88.5 (g) 7.3 7.7 7.0 (g) 0.3 0.6 1.4 (g) — — — (g) 2.1 2.2 1.7 (g) (μg) 1.9 — 2.3 — 1.4 — 视黄 醇当 量 (μg) 59 23 37
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（三）膳食调查方法
称量(重)法 记账法 24小时回顾法（询问法）
化学分析法
食物频率法(食物频数法)
1.称量(重)法
对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用
量进行称重，计算每人每日的营养素平均摄
入量。
称重法准确性高，可作为膳食调查的“金标
准”，用以衡量其他方法的准确性
称重法步骤
年分别进行过四次全国营养调查。
纵向分析我国人群膳食结构变化趋势，为 政府制定营养改善策略和行动计划提供了 依据。
膳食调查与营养评价评分标准
膳食调查与营养评价评分标准一、膳食摄入量评估1.评估个体每日各类食物的摄入量，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类、乳类、油脂等，以及总热量和各种营养素的摄入量。
2.评估个体是否存在偏食或挑食现象，以及是否存在摄入不足或过量摄入某类食物的情况。
3.评估个体是否有控制饮食的意识，是否能够合理控制总热量和各种营养素的摄入量。
二、饮食结构合理性评估1.评估个体饮食结构的多样性，是否涵盖了五大类食物，并且各类食物的摄入比例是否合理。
2.评估个体饮食结构的均衡性，是否摄入了足够的谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类、乳类等食物，以及是否摄入了适量的油脂和盐分。
3.评估个体饮食结构的科学性，是否符合膳食平衡的原则,以及是否符合个体的生理需求和健康状况。
三、营养素平衡性评估1.评估个体每日摄入的各种营养素是否平衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
2.评估个体是否存在某种营养素的缺乏或过量情况，以及是否存在某种营养素的特殊需求或限制。
3.评估个体是否有意识地补充营养素，如服用维生素或矿物质补充剂等。
四、饮食习惯评估1.评估个体是否有良好的饮食习惯，如定时定量、分餐制、细嚼慢咽等。
2.评估个体是否喜欢吃零食、甜食、油炸食品等不健康食品，以及是否能够控制对这些食品的摄入量。
3.评估个体是否有良好的饮水习惯，如定时定量饮水、饮用足够的水量等。
五、饮食与健康关系评估1.评估个体的身体健康状况，如体重、血压、血糖等生理指标是否正常。
2.评估个体是否存在慢性疾病或潜在疾病风险，以及其饮食是否有利于控制病情或预防疾病发生。
3.评估个体是否有意识地通过饮食来调节身体状况，如控制体重、降低血压等。
营养膳食的调查与评价
成及消耗情况。在实际工作中，常选用3天的24 h膳食回顾，即每天对调查对象进行 询问，回顾其24 h内的进餐情况，连续进行3天。此法可用于单独就餐的个体，常用 于门诊或住院患者的膳食调查，该法不适用于7岁以下的儿童或75岁以上的老年人。
5.4.2主观全面评定
主观全面评定（subjective global assessment，SGA）是一种以详细的病史与临 床检查为基础，省略体格测量和生化检查的综合营养评价方法。在中度营养不良时， SGA与人体组成评定方法有较好的相关性。SGA的主要内容及评定标准如下：
5.4.3营养评定指数
5.4营养状况的综合评价
利用单一指标评定人体的营养状况有很强的局限性，且误差大。为提高营养评价的灵敏 性和特异性，需采用综合营养评定方法。 5.4.1微型营养评定 微型营养评定（mini nutritional assessment,MNA）是评价老年人营养状况的简单 快速的方法，评价包括4部分、18项内容，即人体测量（身高、体重及体重下降）、整 体评定（生活类型、医疗及疾病状况）、膳食问卷（食欲、食物用量、餐次、营养素摄 入量、有否摄入障碍等）及主观评定（对健康及营养状况的自我检测等），依据上述各 项评分标准计分并相加做出评定。
1.血液 包括血清总蛋白与白蛋白、血清球蛋白的比值，血液营养素含量如血清维生素A含量、血中维生素 C含量、血清钙含量等，血中三酰甘油、胆固醇、脂蛋白含量等。 2.酶的活性 该项目包括血清碱性磷酸酶的活性、全血谷胱甘肽还原酶的活性等。 3.尿 该项目包括尿中维生素含量、尿负荷试验、尿肌酐等。 4.生理功能 该项目包括暗适应能力、凝血酶原时间和毛细血管脆性检查等。
膳食调查与营养分析和评价
（3）在计算时：
食物营养成份计算表
表三
类 食物 重量 能
别 名称
量
蛋白 脂 肪 糖 铁
质
（克） （克 mg
（克）
)
谷 大米 128 443 9.5 类
小米 3.0 10 0.3
1.02 98.8 2.9 0.1 2.2
钙 视黄 mg 醇当
量µ g
16.6 0
硫黄 素Ｖ Ｂ１ mg
0.14
核黄 素Ｖ Ｂ２ mg
二、调查内容
1、儿童每日各类食物进食量，各种营养 素的摄入量与标准供给量比较是否达到规定要 求。
2、食物中各主要营养素的来源是否符合营 养要求。
3、儿童膳食制度是否合理。
4、儿童膳食结构与内容，对儿童体格发 育及营养状况的影响
三、调查方法
托幼机构膳食调查方法有三种：
称重法 记帐法 询问法
四、基本要求
30-40克 40-45克
60克 300-400毫升
25克
早点10% 18-26克
午餐35% 63-91克 100-125克
午点10% 18-26克
备注 （合计55%）
建议主要放在午餐
75-150克
建议主要放在午点
15-20克
建议主要放在午餐
20-22.5克
建议主要放在午餐
膳食调查和营养评估
膳食调查和营养评估膳食调查和营养评估是研究和评价个体或群体膳食摄入以及相关营养状况的重要方法。
通过收集、统计和分析相关数据，可以了解人们的食物摄入情况、膳食结构以及各种营养素的摄入水平，从而为健康管理和营养干预提供科学依据。
一、膳食调查方法1. 食物频次法食物频次法是通过调查被试者一段时间内常食的食物种类和频率，可以快速了解不同食物在人群中的摄入情况。
该方法以问卷调查为主，被试者需要填写一份详细的食物频次问卷，记录自己常食食物的种类、频率、用量等信息。
2. 24小时记忆法24小时记忆法是通过被试者回忆、记录24小时内所摄食物的种类、用量，以及食物加工方式和配料等细节。
这种方法对被试者的记忆能力要求较高，但相比其他调查方法，可以更准确地了解一日三餐的膳食情况。
3. 重量法重量法是通过量化被试者所摄入食物的重量，来估算食物的能量和营养素摄入量。
这种方法需要使用专业的称重设备，并结合食物成分表来计算营养素含量。
重量法的优势在于能够准确地估算食物的营养素含量，但操作相对较为繁琐。
二、营养评估方法1. 营养素摄入评估营养素摄入评估是通过分析膳食调查数据，计算出人们的每日平均摄入量，并与推荐的营养素摄入标准进行比较。
常用的评估方法包括营养素密度法、平均每日摄入量法和评估营养素缺乏率等。
2. 膳食结构评估膳食结构评估是通过分析膳食调查数据，评估人们膳食的结构合理性。
包括评估各类食物的摄入比例，如谷物、蔬菜、水果、蛋白质食物和脂肪食物等。
对于特定人群，还可以评估特殊膳食结构的合理性，如素食者、婴幼儿等。
3. 营养状况评估营养状况评估是通过测量人们的体重、身高、生化指标以及相关临床指标，综合评价人们的营养状况。
常用的评估方法包括身体质量指数（BMI）、血液中的营养素浓度、血红蛋白水平、骨密度等。
三、膳食调查和营养评估的意义与应用1. 了解膳食结构通过膳食调查和营养评估，可以了解人们日常膳食的结构，判断各类食物的摄入情况，从而指导合理膳食的建议制定。
营养调查与评价 膳食调查与评价 称重法
一、膳食调查概念
膳食调查：属于营养调查的一方面。 概念：调查个体或群体在一定时间内从膳食所摄取 的能量和各种营养素的数量和质量，以此来评定该调 查对象正常营养素和能量需要得到满足的程度。
膳食调查—称重法
二、膳食调查方法
❖称量(重)法 ❖ 查账法 ❖ 24小时回顾法（询问法） ❖化学分析法 ❖食物频率法(食物频数法)
缺点 : 1）花费人力和时间较多; 2）不适合大规模的营养调查（如和记账法结
合对调查对象培训后可进行大规模的调查）
适用范围: 适用于个人和家庭或团体的膳食调查.
膳食调查—称重法
实战1：案例计算 王师傅中饭吃了4两大米饭（生熟比0.48），一 份白菜炒肉丝（熟重400g），该份菜肴制作时消 耗白菜15公斤、猪肉2公斤、色拉油1公斤，炒熟 后为22公斤，请计算王师傅该餐各种食品的生食 进食量。
熟食重 （kg）
58
人均（g）萝卜烧肉Fra bibliotek肉 萝卜
8 33
20
炒素菜
素菜
30
39
—
油
0.9
—
膳食调查—称重法
实战2：案例分析
对一职工食堂用称重法进行膳食调查，下面是一次中餐的称重调查
结果，进餐人数120人，按照下列表格能否按标准人计算出平均每人摄
取的食物的生食重量，然后进行膳食营养素摄取量的计算与分析？如不
能，需补充哪些资料。
膳食调查记录表
食品名称 米饭
原料名称 米
容器+生重 （kg） 30
食品 名称
原料 名称
生重 熟重 生熟比 熟食剩 实际消耗量（g）
（g） （g）
余量 （g ）
熟重
生重
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膳食调查与评价
一、目的和意义
1、了解膳食调查的意义。
2、掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用
3、学会膳食评价及平衡膳食方法
4、制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构
二、调查方法
24小时个人膳食回顾法
三、膳食调查步骤
1.以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄
食资料，应含有早、中、晚餐，三餐以外的零食，也应计算在内。
2.膳食结构总体评价
2.1一日24小时各类食物摄入量登记表
调查时间 2015.5.10
餐次食物名称原料名称原料重量
(g)
早餐吐司面包小麦粉90
豆浆豆浆150
鸡蛋鸡蛋60 中餐米饭大米90
酸辣土豆丝土豆、青椒、花生油80、 10、 5
青椒肉片青椒、瘦猪肉、花生油80、 40、 7 晚餐米饭大米90
清炒西兰花西兰花、花生油90、 3
凉拌番茄西红柿、花生油90、 3
注：原料重量指可食部
2.2计算各类食物摄入的总量
类别食物名称摄入量（g）
谷薯类小麦粉（标准粉）90
大米180
土豆90
合计360
鱼肉蛋类瘦猪肉40
鸡蛋60
合计100
蔬菜青椒90
西兰花90
西红柿90
合计270
奶类0
水果香蕉80
豆类豆浆150
油脂类花生油18
合计978
2.3评价膳食结构
食物种类实际摄入品种评价
谷薯类小麦粉、大米、土豆较全
蔬菜、青椒、西兰花、西红柿较全
水果类香蕉较全
肉鱼蛋类瘦猪肉、鸡蛋较全豆类及其制品豆浆较全
奶类及其制品~~ 无油脂类花生油较全
2.3.2因注重食物多样性，需摄入一定量的豆类及其制品；
2.3.3结合自身的具体营养需要，选择个性化的膳食；
2.3.4膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。
2.4评价食物数量
类别实际摄入量宝塔推荐量（g）
谷薯类360 200~400
畜禽肉类40 50~75
鱼虾类0 50~100
蔬菜270 300~500
奶类0 300
水果80 200~400
豆类150 30~50
油脂类18 25~30
合计978
2.4.1与膳食宝塔推荐的食物摄入量相比较，禽肉类、鱼虾类、奶类、水果类、豆类、油脂类的摄入均少于推荐摄入量，建议适量增加水果和豆类的摄入量；
2.4.2并非每天都需要按照膳食宝塔的食物品种和数量来，平均水平保持即可。
3.膳食营养素摄入量分析 3.1将菜肴的原料组成及重量列出
3.2根据食物成分表计算各原料的营养素含量
食物名
摄入量 可食部分
能量
水分
蛋白质
脂肪
膳食纤维
碳水化物
核黄素(VB2)
面包 0.9 1 280.8 24.66 7.47 4.59 0.45 52.29 0.054 大米 1.8 1 622.8 23.94 13.32 1.44 1.26 138.96 0.09 土豆 0.8 0.94 60.8 60.0096 1.504 0.1504 0.5264 12.408 0.03008 瘦猪肉 0.4 1 57.2 28.4 8.12 2.48 0 0.6 0.04 鸡蛋 0.6 0.87 82.8 39.5676 6.6294 4.698 0 0.783 0.16182 青椒 0.9 0.82 19.8 68.634 0.738 0.1476 1.0332 2.952 0.02214 西兰花 0.9 0.83 29.7 67.4541 3.0627 0.4482 1.1952 2.0169 0.09711 西红柿 0.9 0.97 17.1 82.4112 0.7857 0.1746 0.4365 3.0555 0.02619 豆浆 1.5 1 19.5 144.6 2.7 1.05 1.65 0 0.03 香蕉 0.8 0.59 72.8 35.7776 0.6608 0.0944 0.5664 9.8176 0.01888 花生油 0.18 1 161.82 0.018 0 17.982 0 0 0
食物名称 原料名称及重量 吐司面包 小麦粉 90g 牛奶 豆浆 150g 鸡蛋 鸡蛋 60g 米饭 大米 180g 水果
香蕉 80g 酸辣土豆丝 土豆100g 、 青椒130g 、 瘦猪肉40g 、 西兰花120g 、 西红柿120、 花生油18
青椒肉片 清炒西兰花 番茄炒蛋
食物名摄入量可食部分尼克酸
(烟酸,
VPP)
维生素E 钠钙铁
抗坏血酸
(VC)
胆固醇
面包0.9 1 1.53 1.494 207.36 44.1 1.8 0 0
大米 1.8 1 3.42 0.828 6.84 23.4 4.14 0 0
土豆0.8 0.94 0.8272 0.25568 2.0304 6.016 0.6016 20.304 0
瘦猪肉0.4 1 2.12 0.136 23 2.4 1.2 0 32.4 鸡蛋0.6 0.87 0.1044 0.64206 49.4334 25.056 1.044 0 305.37 青椒0.9 0.82 0.6642 0.43542 2.4354 10.332 0.5904 53.136 0
西兰花0.9 0.83 0.6723 0.67977 14.0436 50.049 0.747 38.097 0
西红柿0.9 0.97 0.5238 0.49761 4.365 8.73 0.3492 16.587 0
豆浆 1.5 1 0.15 1.2 4.5 15 0.75 0 0
香蕉0.8 0.59 0.3304 0.11328 0.3776 3.304 0.1888 3.776 0
花生油0.18 1 0 7.5708 0.63 2.16 0.522 0 0
3.3膳食评价表
各类营养素蛋白质脂肪膳食纤维碳水化物
核黄素
(VB2)
尼克酸
(烟酸,
VPP)
钙铁
摄入量44.99 33.255 7.118 222.88 0.57 10.34 190.5 11.93 推荐每日
供给量
70 64 30.2 350 1.2 13 800 20
摄入量/
供给量
64.27 51.96 23.57 63.68 47.5 79.54 23.81 59.65 3.4营养素食物来源分配
能量蛋白质铁
动物类食物% 9.82 32.78 18.80
豆类食物% 1.37 6.00 6.29
其他食物% 88.81 61.22 74.91
3.5一日三餐能量来源分配
早餐中餐晚餐间餐
能量% 26.88 37.98 30.03 5.11
3.6三大产能营养素供能比
类别摄入量g 供能量kj 占总能量的百分比
蛋白质44.99 179.96 12.62770854
脂肪33.255 299.295 21.00138936
碳水化合物222.88 891.52 62.55753901
合计301.125 1370.775 96.18663691
三、总体评价和建议
1食物摄入类别及摄入量评价
与膳食宝塔推荐的食物种类相比较，所含种类较全面，因注重食物多样性，水果奶类摄入需增加；与膳食宝塔推荐的食物摄入量相比较，油、奶类、水果类的摄入均少于推荐摄入量。
并非每天都需要按照膳食宝塔的食物品种和数量来，平均水平保持即可。
2膳食能量摄入评价
与推荐摄入量比较，相差在±10％以内为正常。
3三大营养素供能比
我国成年人膳食碳水化合物提供的能量应占总能量的55%-65%，脂肪20%-30%，蛋白质10%-12%。
比较得出，蛋白质的供能比高出正常范围，碳水化合物和脂肪的摄入量均在正常范围，因调整供能比，控制蛋白质的的摄入量；
4三餐能量分配比：按早：中：晚＝3：4：3或2：4：4的标准评价。
所得数据三餐定时、定量，生活规律，但早餐能量摄入偏少，应适当调整饮食习惯。
5由营养素含量表结合膳食评价表，可知碳水化合物的摄入量应适当调整。
6膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。
7维生素、矿物质、膳食纤维摄入评价：
8在计算评价食物成分表计算各原料的营养素含量时，由于部分食物的选择有主观的作用，就使得膳食评价的结果存在一定的误差。