痤疮
痤疮的治疗方法
痤疮的治疗方法痤疮的形成是由于毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌繁殖发炎，可发生于任何年龄，一旦出现，应及时治疗，否则会进一步加重。
痤疮好发于面颊、额部，也可以出现在躯干部位，如前胸部、背部及肩脚部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征，常伴皮脂溢出。
好发于青春期男女，也常称之为“青春痘”。
一、痤疮的类型有哪些？1、聚合性痤疮：表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。
2、暴发性痤疮：突然出现多发炎症，并伴有发热、关节痛、贫血等全身症状。
3、药物性痤疮：和服用的某些药物相关，如雄激素、糖皮质激素、含卤素的药物。
4、月经前痤疮：月经前的一段时间，雄激素水平增高，皮脂腺活性相对增强，出现月经前痤疮。
5、化妆品痤疮：护肤品或者粉底液堵塞毛囊口，引起炎症，可发生化妆品痤疮。
二、痤疮可按照具体表现分为以下四个等级，具体对应的治疗方法也不一样。
一级：皮肤存在粉刺；二级：出现红色丘疹；三级：出现成片的红色痘和脓疤；四级：出现成片肿胀囊肿、结节、发炎、触碰会有强烈的疼痛感。
三、痤疮是怎么样治疗的？1、祛痘减少油脂分泌（果酸）—— 加速油脂排出（果酸/微针）—— 消炎（光子/红蓝光）—— 抑菌（光子/红蓝光）2、淡痘印痘印消炎（光子嫩肤）—— 祛痘印（超皮秒）—— 美白修复（水光针）3、修痘坑削峰填谷（微针/点阵）—— 修复（水光针）四、具体原理1、果酸治疗，就是经典的“果酸焕肤”，俗称为“刷酸”，医学上称为“浅层化学剥脱术”。
一般从低浓度开始，逐渐增加浓度，结合不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效，因此果酸治疗4-6次为一个疗程，每次间隔2-4周。
部分患者在前面1-2次治疗后会出现痘痘快速爆出来，属于正常现象，为了促进现有的痘痘向皮肤外发出来，进而干预其向皮肤深层侵蚀，避免留下痘印和痘坑。
2、红蓝光祛痘是根据蓝光作用于皮肤浅层，迅速杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用，还可有效抑制皮脂腺油脂的分泌，防止青春痘的复发。
痤疮PPT课件
❖ 1.肺经郁热:肺主表，外合皮毛，如果热邪侵犯肺经，或嗜食辛辣油腻之品 ，使肺经郁热，则肺卫失宣，皮毛被郁，导致颜面胸部起丘疹、红疱，或 痛或痒。
❖ 2.胃肠积热:手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热 ，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热 内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孔则发本 病。此类痤疮患者中，有很大一部分人伴有便秘症状。
LOGO
1
痤疮
纲目
1
基本概述
2
临床症状
3
鉴别诊断
4
病因病机
5
治疗手段
6
调护预防
2
LOGO
Hot Tip
1
现代医学描述
❖多发人群 ❖好发部位 ❖皮损表现 ❖自觉症状
3
LOGO
Hot Tip
1
现代医学描述
❖ 痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期 和成人期的毛囊、皮肤为主腺的慢性疾病，常发于 颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的斑痕。
24
LOGO
外用药使用的一般原则
❖ 并非仅在患处使用，而是整个发病区 ❖ 并非短时间应用，而是长时间应用 ❖ 开始时多用，以后改为维持 ❖ 指导患者应用，避免局部刺激作用
25
LOGO
其它治疗
❖ 皮质激素皮损内注射：抗炎 ❖ 冷冻：起动自身免疫反应 ❖ 粉刺排出 ❖ 物理疗法：激光
26
LOGO
2 病因（传统医学）
21
LOGO
目前常用的外用药物
❖ 过氧化苯甲酰 ❖ 红霉素 ❖ 维甲酸 ❖ 磷酸氯洁霉素 ❖ 壬二酸 ❖ AHA ❖ 醋酸锌 ❖ 丹参酮
痤疮
分泌和排泄作用
皮脂分别沿着毛囊和毛根向皮肤表面的方向 扩散，最后分别扩散到皮肤角质层表面和毛 发表面，滋润皮肤及毛发。皮脂腺不受植物 神经直接调节，受温度和雄激素水平的影响。 当皮肤温度每上升1℃，皮脂分泌就增加10％。 此后雄激素逐渐减少到成人1／3左右，到青 春期又受雄激素影响，皮脂分泌量再次增加； 当女性到绝经期或男性70岁以后，由于性激 素水平明显下降，皮脂分泌量也急速下降， 因此，人进人中年之后，需适当使用一些护 肤品。
51.81
5.0 57.5
55.11
3.7 5.96
47.8
5.1 54.1
36.41
4.8 42.3
单甘油酯
0.7
0.8
1.2
1.1
表2 皮表脂质中皮脂和表皮脂质的组成成分
脂质成分 皮脂(重量％) 57．5 表皮脂质(重量％) 65
甘油三酯、甘油二
酯和游离脂肪酸 蜡酯 角鲨烯
26 12
胆固醇
胆固醇酯
皮脂成分与功能
皮脂膜因含脂肪酸、氨基酸、乳酸等酸性成 分而略呈酸性(pH值4.5—6.5，男性4.5—6， 女性5～6.5) (表3)，可以抑制细菌和其他微 生物生长，是品质优良的天然抗生素。皮脂 膜还有中和弱碱的能力，对酸碱有缓冲作用， 是阻隔环境的有害物质的天然屏障。
表1 不同性别和年龄的皮脂膜组成(％)
治疗方法
· 抑脂药和角质促成药：主要有维甲酸类，其 中以 13- 顺维甲酸首屈一指，用于严重结节 囊肿型患者。 · 锌制剂：硫酸锌、甘草锌等。 · 其它：甲氰咪呱、安体舒通可拮抗男性荷尔 蒙而起作用；甲硝唑起抗炎作用；维生素B2、 B6、E等均可内服。
治疗方法
· 外用抗生素药物治疗：用于炎症性表皮
痤疮有是什么症状啊？
痤疮有是什么明显症状？
痤疮有是什么明显症状？痤疮是一种常见的皮肤病，而且也有很多的患者很清楚痤疮有什么症状，但是还是有一些的痤疮患者对于痤疮的具体症状不是很清楚，经常将痤疮于其它的一些皮肤病相混淆，下面就由昆明萃颜堂的专家为我们详细的介绍一些关于痤疮的具体症状。
痤疮其实在现在是一种很普遍的皮肤疾病，由于痤疮具有反复发病的特点，所以痤疮患者在患病后一定要坚持治疗。
专家指出治疗痤疮要根据病症发展的阶段进行相治疗，现在我们就来看看痤疮的三个等级:
一、轻度痤疮的症状表现
此一时期，是病人在患痤疮的前期，主要的症状表现就是有少量的粉刺出现，也有少量的丘疹和脓包出现，总体病灶数量较少，通何少于三十个;
二、中度痤疮的症状表现
此一时期痤疮的症状表现主要是以粉刺为主，有中等数量或者偏多的丘疹和脓疱，部分会有少量的结节，总体病灶数量大于三十少于一百;
三、重度痤疮的症状表现
此一时期痤疮的病情是最严重的，处于此一时期的痤疮病人在患病期间身上会有大量结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，结节和囊肿的数量多于三十个，总病灶的数量多于一百个。
上面的就是专家对于痤疮的三个等级的介绍，专家表示痤疮的症状表现是在慢慢的不断变化的，所以痤疮患者朋友在生活中一定要及早的发现痤疮的症状表现，并且及早的采取措施进行医治，减少病情加重。
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮怎么分类？这些都是常见类型
痤疮怎么分类？这些都是常见类型
痤疮大多数人都知道，生活中极其普遍，很多人对于痤疮的知识多少都是有些了解的，但也有的人会发现，治疗痤疮有的在短时间内能恢复，而有的患者需要经过漫长的一段治疗的疗程才能恢复，这是因为没有做好痤疮类型的区分，导致的病情加重，所以我们需要对症治疗，了解到常见的痤疮类型。
★几种常见的痤疮类型：
★一、粉刺痤疮
1.白头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。
2.黑头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
★二、脓疮性痤疮
这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
★三、坏死性痤疮
又名痘疮样痤疮或额部痤疮，从不发生在青春期以前，常见于20～50岁，男性稍多，可伴有皮脂溢出。
主要发生在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。
其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮，3～4周后痂皮脱落留下瘢痕。
如损害反复发作瘢痕可成网状。
患者主观灼热或瘙痒。
★四、囊肿性痤疮
形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。
★五、点状样痤疮
面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。
这种面部痤疮的症状比较常见。
治疗痤疮的心得(精选4篇)
治疗痤疮的心得(精选4篇)治疗痤疮的心得篇1痤疮，也叫粉刺、青春痘，是皮肤科最常见的慢性炎症性疾病之一。
它的形成原因是多方面的，包括遗传、荷尔蒙水平变化、皮脂腺过度活跃、细菌感染等。
痤疮的治疗方法主要有以下几种：1.外用药物：轻度的痤疮可以使用外用药物进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏等。
这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症，从而控制痤疮的发展。
2.口服药物：对于中重度痤疮，口服药物是必要的。
常用于治疗痤疮的口服药物有抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸、维胺酯等）和激素类药物（如避孕药等）。
这些药物可以针对痤疮的发病机制进行调节，达到更好的治疗效果。
3.光电治疗：光电治疗是近年来兴起的治疗痤疮的新的方法。
主要包括光子嫩肤、激光治疗、红光照射等。
这些方法可以快速有效地减轻炎症，缩小毛孔，使皮肤更加光滑。
4.化学剥脱。
在日常生活中，我们也可以通过以下方法来预防和治疗痤疮：1.保持面部清洁：每天洗脸2-3次，使用温和的洁面产品，避免使用化妆品。
2.饮食调理：多吃水果、蔬菜、坚果等营养丰富的食物，少吃油腻、辛辣、甜食等刺激性食品。
3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力。
4.避免摩擦：避免用力摩擦面部，以免刺激痤疮。
5.坚持治疗：治疗痤疮需要一定的时间和耐心，一定要坚持治疗，定期复诊，不要轻易放弃。
最后，如果您的痤疮比较严重，建议您及时就医，以便得到更好的治疗。
治疗痤疮的心得篇2痤疮，俗称“青春痘”，是青春期最常见的皮肤问题之一。
对于许多人来说，痤疮不仅影响外貌，还给生活带来了一定的困扰。
我的心得体会主要包括三个方面：痤疮的成因及症状、治疗方法和个人护理技巧。
首先，痤疮的成因及症状。
痤疮的形成主要与青春期雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管异常角化等因素有关。
痤疮的症状包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。
我曾经因为痤疮问题困扰，脸上出现了很多红肿的痘痘，有时还会感到瘙痒和疼痛。
痤疮的治疗方法和预防措施
痤疮的治疗方法和预防措施引言：痤疮，也被称为青春痘，是一种常见的皮肤问题，通常出现在青春期。
虽然它对人体健康没有直接威胁，但严重的痤疮可能导致心理压力和自尊心受损。
因此，了解如何治疗和预防痤疮至关重要。
本文将介绍几种常用的治疗方法和预防措施。
一、治疗方法1. 方桃核苷酸治疗：方桃核苷酸是一种具有抑制细菌生长和调节皮脂分泌作用的成分，在治疗轻度到中度的面部或躯干痤疮时很有效。
这种成分通过抑制脂肪酸合成、抑制黑头形成以及减少白细胞浸润来改善皮肤情况。
2. 外用药物：许多外用药物可用于治疗轻度到中度的表面性及浓缩型非囊肿性痤疮。
其中最常用的是含有水杨酸和苯佐卡因等成分的药物。
水杨酸有助于去除堵塞毛孔的角质层，而苯佐卡因则能缓解痤疮引起的不适。
3. 口服药物：对于严重的囊肿性痤疮，口服药物是常见的治疗选择之一。
其中包括抗生素、异维A酸和避孕药等。
这些药物通过抑制细菌生长、减少皮脂分泌以及调节激素平衡来改善痤疮情况。
然而，使用口服药物时应在医生指导下进行，以避免可能的副作用。
4. 光治疗：光治疗是一种利用特定波长的光线来治疗痤疮的方法。
这种治疗方式可以杀死皮肤中的细菌，并减少皮脂分泌，从而改善皮肤情况。
光治疗通常需要多次进行才能达到持久效果。
二、预防措施1. 彻底清洁面部：保持面部清洁是预防痤疮的基本措施之一。
每天用温水和温和的洗面奶轻轻清洁面部，可以去除过多的油脂和细菌，防止毛孔堵塞。
注意不要用力搓揉皮肤，这可能刺激皮脂腺分泌更多的油脂。
2. 避免触摸面部：触摸面部会将手上的细菌和油脂传播到已经干净的皮肤上，增加感染痤疮的风险。
因此，尽量避免频繁触摸面部，并注意保持双手清洁。
3. 饮食调理：一些研究表明，饮食与痤疮发生有一定关系。
因此，在预防痤疮方面，合理调整饮食是很重要的。
尽量减少高GI（血糖指数）食物（如巧克力、碳酸饮料等）的摄入量，增加富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜）。
4. 频繁更换枕套和毛巾：枕套和毛巾易积聚细菌和油脂，长时间接触可能导致痤疮恶化。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意肝功、血脂、致畸的副作用
异维A酸对痤疮发病各个环节均有抑制作用
皮脂腺肥大 高皮脂分泌率 抑制P.acne胞外酶 的产生 角化异常 形成粉刺 炎症损害 瘢痕形成
异维A酸
内用药物
3. 抗雄性激素药物
达英-35 螺内脂 西咪替丁
一般不作为常规用药，主要用于严重患者
内用药物
4. 糖皮质激素
作用：抵制免疫应答、抗炎、抗雄性激素
1. 维A酸类 作用：调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌 0.025%～0.05维A酸霜或凝胶 0.1%阿达帕林凝胶 0.1%他扎罗汀凝胶 维A酸霜、面刺乳膏
外用药物
2.过氧化苯甲酰
作用：有机过氧化物，
具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用
2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
外用药物 3. 抗生素
作用：杀灭痤疮丙酸杆菌
1%～2%（用酒精或丙二醇配制） 红霉素 克林霉素
外用药物 4. 壬二酸 作用：减少皮肤、毛囊及皮脂腺内菌群， 尤其是痤疮丙酸杆菌，还具有粉刺溶解作用
15%～20%霜剂
外用药物 5. 硫化硒： 作用：抑菌、寄生虫及细菌的作用， 可降低皮肤游离脂肪酸含量
2.5%硫化硒洗剂
内用药物
暴发性痤疮
男性多见
特点是有轻度痤疮数月
或数年的患者病情突然 加重伴发热、多关节痛， 并出现体重下降、贫血、 白细胞增多、血沉升高 等系统改变
婴儿痤疮
几乎只见于男婴 表现为黑头粉刺、丘疹 及脓疱，但少有囊肿及 结节；经几周或数月后 消退，一般不留后遗症 患者青春期更易发生严 重痤疮
月经前痤疮
许多患痤疮的女性在月经前病情加剧， 出现脓疱性皮损。 常发生在月经前1周，数量较少
外用抗生素
痤疮的光学治疗
作用机理
光化学反应 光热效应
分类
蓝光 光动力学疗法（PDT） 红光 脉冲染料激光 KTP E光
优点
直接杀灭细菌 起效快，一周内见效 无传统用药的副作用 可以与其它方法合用
什么是光动力疗法
光动力疗法（Ｐhotodynamic therapy,PDT)是 以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种治疗 疾病的方法。
瘢痕（scar，cicatrix）
为真皮或真皮以下的组织缺损经新生结 缔组织修复和上皮覆盖而形成。其形状、 大小、深浅或厚薄不一，可分为表浅性瘢 痕、萎缩性瘢痕、肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩 等类别。
毛干 包含在由上皮细胞和结 缔组织形成的毛囊内
毛 发
毛根 毛球
毛球下端的凹入部分 毛乳头
皮脂腺（sebaceous glands）
重 度 痤 疮 IV 级
特殊类型痤疮
• 聚合性痤疮
• 暴发性痤疮
• 药物性痤疮
• 职业性痤疮
• 婴儿痤疮
• 月经前痤疮
聚合性痤疮
多见于男性，青春后期发病 皮损广，常位于胸、肩、背 及后颈部，同时也可在臂部、 大腿发生 皮损重，有粉刺、丘疹、脓 疱、结节及囊肿，粉刺通常 具有双头或多头，常形成大 的脓疡和窦道，有恶臭，常 遗留瘢痕
重度（IV级）
结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并
形成囊肿，病灶数多于100个，结节/囊肿多于 3个。
ROOK/WILKINSON/EBLING, Textbook of Dermatology, sixth edition, 1998
轻 度 痤 疮 I 级
中 度 痤 疮 II 级
中 度 痤 疮 III 级
白头粉刺
黑头粉刺
脓 囊 疱 肿
II、III级 炎症
丘 疹 节
IV级
炎症加重 愈合
结
修复,长期或永久 性皮损
寻常痤疮国际改良分类法
级别
轻度（I级） 中度（II级） （III级）
临床表现
粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30。
有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶
数在31－50之间。
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损；分布广 泛，总病灶数在51－100之间，结节少于3个。
片压之呈果酱色，愈后遗留 明显的萎缩性瘢痕
治治疗方法去脂 溶角质 杀菌 消炎 调节激素水平
疗
发病机理
•雄激素分泌增多
•皮脂分泌增多 •毛囊皮脂腺导管开口异常角化 •痤疮丙酸杆菌感染等
一般治疗
1. 清洁、控油、忌挤压 2. 避免糖类、辛辣和脂肪食品
3. 劳逸适度，纠正便秘
4. 禁用溴、碘类药物
外用药物
痤疮因影响容颜，往往使许多患者产生自卑，失去 了乐观向上的精神，继而严重影响患者的心理健康、 学习生活、社会交往和就业选择
什么是痤疮？
Ance 常见病
新生儿
青春痘 多发病
婴儿
暗疮
粉刺
人群中的发病率70-87%以上
学龄前
青少年
成人
毛囊皮脂腺慢性炎症
面子问题
定 义
痤疮—发生于毛囊皮脂腺的
1. 抗生素：
作用：抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化 四环素类第一代： 四环素：1g/d，服4周后减至0.5g，服8周 四环素类第二代： 多西环素（强力霉素） 米诺环素（美满霉素） 耐氨甲四环素（国内尚无报道） 红霉素
内用药物
2. 维A酸类：
作用：对减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺 形成，并抑制痤疮丙酸杆菌等痤疮形成的多个环节有 对抗作用 适用于结节性和囊肿性痤疮，亦可用于有瘢痕形成 倾向的其他痤疮。
50
60
70
80
痤疮的病程
（ 100 发 病 率 80 ）
60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 寻常痤疮 成人痤疮 玫瑰痤疮
（年龄）
80
痤疮治疗——社会、心理及医学
•Social withdrawal 自闭 •Decreased self-esteem 自卑 •Reduced self-confidence 不自信 •Poor body image 自我欣赏丧失 •Embarrassment 尴尬 •Feelings of depression 压抑 •Anger 恼怒 •Preoccupation 着急 •Frustration 沮丧 •Higher rate of unemployment 高失业率
ALA光动力原理
ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合成 的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用的 卟啉Ⅺ。
光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
心灵的伤害
心理裂变竞挥刀砍室友 青春痘毁了她的青春
痤疮的发病因素
•
•
雄激素分泌增多
皮脂分泌增多
•
•
毛囊皮脂腺导管开口异常角化
痤疮丙酸杆菌感染
痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进
甘油三脂
雄激素
P.acne、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌
游离脂防酸
漏斗部角化过度
粉刺（开放、闭合）
宿主的炎症反应
脓疱、丘疹、结节
痤
疮
樊建勇
(Acne)
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生 ( 表、真皮 ) 所致。
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
结节(nodules)
较丘疹大而深的 限局性、实质性隆 起称结节。
囊肿(Cysts)
位于真皮深层或皮下组织的空腔性损害。 触诊时有囊性感，内容为液体或半固体。
适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症 期和暴发性痤疮 泼尼松： 15～30mg/d
痤疮的治疗原则
一级 (轻度) 外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或 二，三级 (中度) 四级 (重度) 维持治疗
外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或
异维甲酸 或
外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或
外用抗生素
外用抗生素
口服抗生素 激素治疗 外用维甲酸, 口服抗生素， 激素治疗
痤疮发病四步曲（四）
4. Inflammation
寻常痤疮
常见于青春期 毛囊皮脂腺的慢性炎症性 疾病，具有一定的损容性 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
好发于面胸背等皮脂腺丰富部位，多对称分布
临床表现
基本病程
始于12-14岁，剧于15－19岁，消退于25－30岁
基本疹型
粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕
慢性炎症性皮肤病
痤疮的解剖
面部400-900个/cm2 其他部位100个/cm2
每日合成皮脂约1g
痤疮的发病率
100
95% 95% 85% 85%
80 60 40 20 0
中国青少年发病率
美国青少年发病率
%
100 80 60
寻常痤疮 迟发性痤疮 酒渣鼻
40
20 age 0
0
10
20
30
40 year
囊肿 瘢痕形成
痤疮发病四步曲（一）
1. Abnormal Keratinization and Desquamation
痤疮发病四步曲（二）
2. Increased Sebum Production
痤疮发病四步曲（三）
3. Proliferation of Cutaneous Organisms
导管
在颊黏膜、唇红 部、妇女乳晕、 大小阴唇、眼睑、 包皮内侧等区域， 腺导管直接开口 于皮肤表面