褥疮-治疗集锦

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盘点压疮治疗方法有什么?【健康小知识】

盘点压疮治疗方法有什么?【健康小知识】

盘点压疮治疗方法有什么?
文章导读
褥疮这个疾病的治疗还是需要注意的,因为疾病导致的坏死细胞需要及时清理,并且护理得当才能避开更加严重的并发症。

关于治疗褥疮的方法,有中医治疗和西医治疗,患者应该根据自身机理选择正确的方式。

治疗褥疮应该及早开始原则是解除患处压迫促进局部血液循环,加强创面处理。

一度
褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新
霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理,
溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。

同时可外用促进肉芽组织形成的药物。

溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植或覆以全层皮瓣。

对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充
分引流后再做上述处理。

对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生
素外用若无全身感染迹象,一般健康搜索不需系统使用抗生素。

褥疮的常见治疗方法有:。

压疮的处理方法

压疮的处理方法

压疮的处理方法压疮,又称褥疮或床疮,是指因持续受压迫而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

压疮的发生给患者带来了极大的痛苦,同时也增加了医护人员的工作负担。

因此,及时有效地处理压疮对于患者的健康和康复至关重要。

一、预防为主,综合治疗。

预防是最重要的措施。

对于长期卧床、坐轮椅、行动不便的患者,要定期翻身,保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压。

另外,合理的营养和适当的运动也是预防压疮的重要手段。

一旦发现压疮,综合治疗是必不可少的,包括局部处理、营养支持、感染控制等。

二、局部处理。

1. 清洁伤口,用生理盐水或者温开水轻轻清洁伤口,去除伤口周围的坏死组织和分泌物。

2. 消毒,用碘伏或者酒精消毒伤口,避免感染扩散。

3. 敷药,选择合适的敷料进行覆盖,保持伤口湿润,促进愈合。

4. 换药,定期更换敷料,保持伤口清洁。

三、营养支持。

压疮患者需要大量的蛋白质和维生素来促进伤口愈合,因此合理的饮食和营养补充非常重要。

医护人员要根据患者的实际情况,制定合理的营养支持计划。

四、感染控制。

压疮易于感染,一旦感染往往会延长愈合时间,甚至导致严重并发症。

因此,在处理压疮的过程中,要注意感染的防控,及时发现并处理感染。

五、心理护理。

压疮患者常常因为疼痛和长期卧床而产生抑郁和焦虑情绪,医护人员要进行心理护理,帮助患者树立信心,保持乐观的心态。

六、康复护理。

压疮的康复是一个长期的过程,患者需要持之以恒地进行康复护理,医护人员要给予患者充分的关爱和支持。

综上所述,处理压疮需要综合治疗,包括预防、局部处理、营养支持、感染控制、心理护理和康复护理。

只有全面、科学地进行处理,才能更好地帮助患者康复,减少痛苦。

希望广大医护人员能够加强对压疮处理方法的学习,为患者提供更好的护理服务。

褥疮 治疗集锦

褥疮 治疗集锦

褥疮(别名:压迫性溃疡)一、发病原因系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上多见于以下三类患者: 1.昏迷及瘫痪病人。

2.卧床不起,体质衰弱的病人。

3.骨折后长期固定或卧床的病人。

二、发病机制以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位,足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。

若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。

产生的溃疡易导致细菌感染。

由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大,于数天内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚至骨质,引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

三、褥疮早期症状临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。

67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。

比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。

这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。

有麻木感或触痛。

若及时处理,可于数天内好转。

二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。

三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。

褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。

颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。

色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。

色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。

表皮破裂,以及表皮下出现水疱。

可出现大水疱、结痂、鳞屑。

经过适当治疗。

2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。

褥疮的治疗秘方

褥疮的治疗秘方

褥疮的治疗秘方蛋膜治疗褥疮的“魔方”褥疮是长期卧床患者的常见并发症,一旦发生常常并发感染而经久不愈。

患者轻则遭受痛苦的折磨,重则出现全身感染,危及生命。

而新鲜鸡蛋在一般情况下,人们都忽视了它的医用价值,但是对于褥疮患者来说,它却是一剂既经济又实惠的良药。

鸡蛋内膜是一种接近生理状态的生物半透膜,贴敷于患处是一种很好的保护,可起到异体皮移植的作用。

它不但能保护创面、预防和控制感染,还能促进肉芽组织生长。

同时,鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强,氨基酸含量高,可使创面的营养状况得到改善,利于上皮生长,促进创面愈合。

对患者辅以红外线局部照射,可扩张局部血管,改善微循环,增加局部血液供应,加速创面愈合。

一般深度未达肌肉层、创面10cm×10cm以内的褥疮,可以在7~10日痊愈。

用蛋膜治疗褥疮,首先彻底清除褥疮的坏死组织,露出新鲜创面;压迫止血后,表面涂以庆大霉素注射液;褥疮表面干燥后,取一只新鲜鸡蛋。

消毒后,小心分离出蛋膜,轻轻将蛋膜敷于褥疮创面;用红外线灯局部照射30分钟,但整个过程必须无菌操作;患处勿受压、磨擦,并注意清洁;敷贴范围应大于褥疮边缘1~2cm,如有脱落应及时补贴;红外线照射每天至少3次,以保持创面干燥。

【方名】褥疮方剂【组成】人参(另煎兑服)6克归尾9克枸杞子18克云苓15克赤芍9克菟丝子18克白术12克红花6克鸡血藤18克甘草3克白芷9克桔梗9克生芪24克连翘15克。

【用法】水煎待温,分次服。

【主治】褥疮(席疮)。

症见疮口腐黑蔓延不止,肿势继续发展,溃出脓液稀薄臭秽,形成粉浆污水。

伴有萎靡不振,不思饮食。

【加减】或配合服用人参养荣丸(每早服2丸),十全大补丸(每丸服2丸)。

或汤药与丸药交替服用。

上部褥疮加川芎、升麻;下部褥疮加牛膝、桂枝;大便干者加火麻仁、郁李仁、川军;食少者加焦三仙、鸡内金、木香、枳壳。

【出处】中药方剂大全褥疮的中成药治疗褥疮又称压迫性溃疡,中医称为“席疮”是由于气滞血瘀,加上局部皮肤受压,受摩擦刺激,或受汗液、大小便浸渍,致肉腐血败而致。

褥疮治疗方法介绍

褥疮治疗方法介绍

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢褥疮治疗方法介绍导语:褥疮是一种皮肤病,一般人们患上这种疾病的原因大多是因为心理压力造成的,我们的生活节奏越来越快,压力得不到很好的释放,这样就很容易患褥疮是一种皮肤病,一般人们患上这种疾病的原因大多是因为心理压力造成的,我们的生活节奏越来越快,压力得不到很好的释放,这样就很容易患上褥疮,所以患上褥疮以后非常影响我们的生活和工作,很困扰人,接下来我们就为大家介绍一些专业的治疗褥疮的办法,让大家脱离苦海。

首先应对伤口的坏死组织、焦痂进行清除。

其方法有多种,这里介绍常用的几种清创法。

①机械法:用生理盐水充分冲洗创面,以清除脓性分泌物;或用浸有生理盐水的湿纱布或拭子擦洗创面,去除腐屑。

②外科法:这是最快捷、最有效的方法。

用手术刀或剪子除去腐肉及焦痂,直到暴露健康组织。

③化学酶法:应用化学酶如纤溶酶(纤维蛋白溶酶)、胰蛋白酶、胶原酶等,以消化、溶解脓性分泌物及坏死组织,2~3次/d,直到伤口出现新鲜肉芽组织时为止。

注意:化学酶对厚的干焦痂不起作用,使用时应先清除焦痂。

清创后应设法刺激组织生长。

过去曾认为局部使用抗生素可刺激组织生长,经过临床实践证明:抗生素具有细胞毒性,不但不能促进组织生长,反而破坏有再生能力的细胞。

因此不能滥用。

最近的研究发现:碘可以刺激生长。

它在消除脓性分泌物、收敛创面、减轻疼痛及刺激肉芽组织生长等方面均有良好的效果。

目前认为最有效的方法还是应用适当的敷料覆盖创面,保持创面湿润的生理环境,促进肉芽组织生长。

但先决条件是保证无菌侵入,以免湿润条件促进细菌生长。

常用的敷料有生理盐水敷料、吸收敷料、藻酸钙敷料及液态保护剂等。

预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

褥疮的治疗方法

褥疮的治疗方法

褥疮的治疗方法褥疮,又称压疮或床疮,是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

褥疮常见于长期卧床、行动不便的病患,严重影响患者的生活质量。

因此,及时有效的治疗对于褥疮患者至关重要。

下面将介绍褥疮的治疗方法。

首先,对于已经形成的褥疮,需要进行局部的处理。

清洁伤口是非常重要的,使用生理盐水或者适当稀释的碘伏来进行伤口的清洁,可以有效减少感染的风险。

同时,要保持伤口的湿润,可以选择使用透气性好的敷料进行覆盖,避免伤口过于干燥。

对于褥疮较严重的患者,还可以考虑使用负压吸引技术,促进伤口愈合。

其次,褥疮的治疗还需要从内部进行。

患者的营养状况对于褥疮的愈合至关重要。

因此,要保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,帮助组织修复。

此外,对于有一定程度贫血的患者,可以考虑补充铁剂或者进行输血,提高血液的供氧能力,促进伤口的愈合。

再者,预防褥疮的再次发生也是治疗的关键。

对于长期卧床的患者,要定期翻身,避免长时间的压迫同一部位。

可以使用特殊的床垫,减少对皮肤的摩擦和压力。

保持皮肤清洁,保持干燥,也是预防褥疮的重要措施。

最后,心理护理也是褥疮治疗的重要部分。

褥疮常常伴随着剧痛和不适,患者的心理状态容易受到影响。

因此,及时有效的疼痛管理和心理护理对于患者的康复非常重要。

可以通过音乐、按摩等方式来缓解患者的痛苦,同时给予患者足够的关爱和关注,帮助其树立信心,积极面对疾病。

总之,褥疮的治疗需要综合多方面的措施,包括局部处理、营养支持、预防再发和心理护理。

只有综合考虑,才能更好地帮助患者摆脱褥疮的困扰,恢复健康。

希望本文介绍的治疗方法能够对褥疮患者有所帮助。

中医治疗褥疮的方法有什么?

中医治疗褥疮的方法有什么?

中医治疗褥疮的方法?
褥疮是一种因为肌肤长时间的不活动导致血液不流通而诱发的疾病,一般该疾病的多发人群主要是长时间卧床的病人,患者在发病的时候肌肤会局部性的出现溃烂,不但影响美观还十分疼痛,那在中医学中应该怎么有效的治疗褥疮呢?
一、特效中药直接作用于病患部,以透皮给药的方式迅速渗透,发挥它的穿透性和和提引式的双向功能,起到杀菌,抑菌的作用,避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏,使创面和创腔有了生理性的修复环境,所以它起到祛邪不伤正的作用。

益肤爽抑菌剂适用于褥疮、伤口久治不愈。

纯中药制剂。

取益肤霜抑菌剂适量倒入干净容器内,取用医用纱布,放入容器浸泡8-10分钟,(切勿将倒入容器内的药液倒入原瓶内,以及二次使用)取出纱布挤出多余药液,使纱布平展贴敷于患处。

(褥疮处于较多体液的情况下,可把浸泡过的纱布挤出多余药液,使纱布处于较干燥的状态使用。

反之褥疮处较为干燥时,浸泡过的纱布可处于较湿的状态使用)。

二、药物有提脓拔毒功效,慢慢缓解了分泌物对组织的损害,使患部组织有了体液连续性更新的条件。

三、药物活血化瘀,祛腐生肌、解毒抗炎、收敛止痛、润肤生肌促进上皮化等功能适应了创面或创腔在各个阶段不同的病理治疗中的特点,它又以无毒无刺激、无副作用,无创伤的特掉,彻底打破了病患去恶性循环对组织造成的进行性破坏。

四、封闭创面,防止细菌的侵入。

五、愈后的创面弹性好,很少发生畸形弯缩情况。

在中医学中怎么治疗褥疮,上述几点就是最常见的方法了,大家都知道中医疗法在治疗的时候具体有针对性,可以根据患者不同的情况制定不同的治疗方案,如果您的家中也有长期卧床的病人,那么就一定要经常给他们翻身,促进血液循环,防止感染褥疮。

治疗褥疮最好的土方法

治疗褥疮最好的土方法

治疗褥疮最好的土方法褥疮,又称压疮或床疮,是指由于长时间处于同一部位的压力导致皮肤和组织受损的一种疾病。

褥疮给患者带来了极大的痛苦,同时也给家人和护理人员增加了负担。

因此,治疗褥疮成为了一项迫切的任务。

在治疗褥疮的过程中,我们可以尝试一些最好的土方法,来帮助患者尽快康复。

首先,最好的土方法之一是使用芦荟。

芦荟被广泛认为是一种天然的治疗植物,它具有消炎、抗菌和促进伤口愈合的功效。

将芦荟叶切开,取出其中的凝胶状物质,涂抹在患处,可以有效减轻疼痛,加速伤口愈合。

此外,芦荟还可以帮助改善皮肤的水分含量,减少皮肤干燥,有助于预防褥疮的发生。

其次,蜂蜜也被认为是治疗褥疮的最好土方法之一。

蜂蜜具有很强的抗菌和消炎作用,可以有效清洁伤口,预防感染的发生。

将适量的蜂蜜涂抹在患处,覆盖上纱布,每天更换一次,可以帮助伤口愈合,减轻疼痛。

此外,蜂蜜还可以改善皮肤的血液循环,促进新的组织生长,有助于加速褥疮的愈合。

除此之外,椰子油也被认为是一种治疗褥疮的最好土方法。

椰子油富含维生素E和脂肪酸,具有很强的保湿和滋养作用,可以帮助修复受损的皮肤组织。

将适量的椰子油涂抹在患处,轻轻按摩至完全吸收,可以减轻疼痛,促进伤口愈合。

此外,椰子油还可以形成一层保护膜,防止细菌的侵入,有助于预防感染的发生。

最后,茶树精油也被认为是治疗褥疮的最好土方法之一。

茶树精油具有很强的抗菌和消炎作用,可以帮助清洁伤口,预防感染的发生。

将适量的茶树精油稀释后涂抹在患处,可以减轻疼痛,促进伤口愈合。

此外,茶树精油还可以改善皮肤的新陈代谢,有助于促进受损组织的修复。

总之,治疗褥疮的最好土方法有很多种,如芦荟、蜂蜜、椰子油和茶树精油等。

在使用这些土方法的过程中,需要注意个人的皮肤情况和过敏史,选择适合自己的方法进行治疗。

同时,治疗褥疮也需要结合其他的护理方法,如定期翻身、保持皮肤清洁、避免长时间受压等,以达到更好的治疗效果。

希望本文所介绍的治疗褥疮的最好土方法能够帮助到需要的患者,早日康复。

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褥疮(别名:压迫性溃疡)一、发病原因系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上多见于以下三类患者: 1.昏迷及瘫痪病人。

2.卧床不起,体质衰弱的病人。

3.骨折后长期固定或卧床的病人。

二、发病机制以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位,足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。

若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。

产生的溃疡易导致细菌感染。

由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大,于数天内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚至骨质,引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

三、褥疮早期症状临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。

67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。

比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。

这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。

有麻木感或触痛。

若及时处理,可于数天内好转。

二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。

三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。

褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。

颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。

色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。

色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。

表皮破裂,以及表皮下出现水疱。

可出现大水疱、结痂、鳞屑。

经过适当治疗。

2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。

如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

昏迷及瘫痪病人。

卧床不起,体质衰弱的病人。

骨折后长期固定或卧床的病人。

发生于骨骼突起受压部位,局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。

有麻木感或触痛。

继之皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。

三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织。

即可诊断。

中医病机和辨证:中医认为因久病气血亏损,压挤部位气血淤滞,血脉不通,经络阻隔,肌肉筋骨失养,则溃腐成疮。

中医辨证:主证:局部皮肤色红,轻度肿胀或色紫暗,破溃。

全身衰弱无力,食欲不振。

舌质淡、苔白、脉沉细。

辨证:气滞血瘀,肌肤失养。

四、褥疮应该如何预防?预防的方法是避免局部长期受压,要定时翻身,最好每2小时至3小时翻身一次。

经常按摩受压部位,必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。

在搬动病人时动作要轻快,避免推拉病人。

要经常更换床单,保持床单清洁、平整、干燥。

排便后要及时清除大小便,用温水擦洗避免局部刺激,以防诱发褥疮。

预防褥疮的发生关键应做到以下几点: 1.医护人员应增加责任心。

2.避免局部长期受压。

对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

3.保持皮肤清洁干燥。

4.保持床面平坦、清洁、柔软。

5.改变局部血循环,如可经常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2~4次。

五、褥疮治疗前的注意事项1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。

枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。

患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。

2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。

因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。

这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。

体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。

3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。

采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。

4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。

脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

治疗方法治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。

一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。

同时可外用促进肉芽组织形成的药物。

溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植,或覆以全层皮瓣。

对坏疽性溃疡应去除坏死组织,充分引流后再做上述处理。

对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验,从而指导选择敏感抗生素外用。

若无全身感染迹象,一般不需系统使用抗生素。

此外对于重症患者应加强支持疗法。

1.中医疗法:治法:益气通络,养血润肤。

方药:黄芪15g,党参15g,白芍10g,鸡血藤15g,当归10g,川芎5g,红花10g,丹参15g,伸筋草15g,银花15g,连翘15g,陈皮10g。

若肉腐溃脓,可加白芷、桔梗,拔毒排脓;若肉腐不脱,可加炒山甲、炒皂刺。

单方成药:可服八珍丸、人参养荣丸。

2.局部治疗(1)局部红肿者,紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。

(2)溃烂初期,创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。

(3)形成创面者,应用中医化腐生肌法:①疮面有坏死者(腐肉),炎症仍有扩散,坏死组织与健皮分界不清时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷。

②坏死组织(腐肉)已深达肌肉,或更深而形成窦道时,宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖。

③坏死组织与正常皮肤分界清楚,而且开始脱落时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量,混匀外敷。

④坏死组织已脱落,疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g,混匀外敷。

⑤新生肉芽生长良好,疮面边缘已有上皮生长时,宜用珍珠散薄撒疮面,再用甘乳膏制成油纱条覆盖。

⑥用药期间,疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散,甘草油调敷。

六、褥疮容易与哪些疾病混淆?当发生褥疮型溃疡需要与早期颊粘膜癌的糜烂溃疡应与糜烂型扁平苔藓,粘膜慢性溃疡相鉴别。

七、褥疮有可能并发哪些疾病?向深部发展可累及骨膜甚至骨质,引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。

严重时可继发感染引起败血症而危及生命。

褥疮重者转变成皮肤癌,危及生命。

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主治褥疮。

【处方组成】大田七、血竭、红花、泽兰、归尾、乳香、没药、制马钱子、琥珀、生大黄、桃仁、川断、骨碎补,土鳖虫、杜仲、自然铜、苏木、无名异、秦艽、七叶一枝花。

加米三花酒8000毫升,浸泡3-6个月后备用。

【临床疗效】本方外擦防治褥疮92例,皮肤潮红一般3一4天可恢复正常颜色;水泡4一5天可干燥结痂;溃疡面需1~2周愈合。

92例无1例发生Ⅲ度褥疮,原有皮损无1例继续加深发展。

【处方来源】广西中医学院附属第一医院苏南辉。

【按语】褥疮的病机是气血亏虚,局部瘀阻,肌肤失于濡养所致,破损之后常合并感染。

本方有防治褥疮的显著功效,结合局部按摩,疗效更著。

方名:卷地明粉【功能主治】功能清热解毒,收敛止血,祛腐生肌。

主治褥疮。

【处方组成】卷柏、地榆、明矾按1:2:1的比例配方研成粉末,过筛后将细末装瓶密封,高温消毒后存阴凉干燥处备用。

使用前先用生理盐水清洁创面,再用消毒液消毒创面,然后均匀涂洒本药粉,量以覆盖创面为宜,用无菌纱布覆盖固定。

每24小时换药1次,创面结痂时不要强行剥离。

【临床疗效】治疗Ⅳ度及Ⅲ度褥疮6例,其中Ⅳ度褥疮面用药2天,分泌物坏死,组织消失,并结成痂盖,第3天部分结痂脱落,第4~5天痂盖全部脱落而痊愈;Ⅲ度褥疮面用药3天结痂脱落而痊愈。

【处方来源】解放军第266医院刘德贵方名:鼓和丹【功能主治】功能活血消肿,拔毒生肌,主治褥疮。

【处方组成】广丹15克、轻粉15克、血竭15克、朱砂15克、冰片9克、干姜12克、肉桂15克、胡椒15克,煅石膏60克,共碾极细末,装瓶。

本方有毒,勿内服。

外敷撒于疮面,l日换药l次。

疮面大的可先将腐肉剪掉,洗净疮面,使露出新肉,再撒上药粉;若有死腔,必须剪开死腔,修除腐肉,洗净疮口再上药粉;若有瘘管、窦道,可将药粉加面粉做成鹅管眼药大的细药条,插入瘘管之内,或把线条用菜油或紫草油浸透,粘上药粉,插入瘘管。

配合全身支持治疗和定时翻身、按摩治疗,治愈多例褥疮.其中2例典型病例,l例40天愈,l例78天治愈。

【处方来源】四川省成都中医学院附院刘世蓉。

【按语】本方原为成都中医学院一老中医之秘方,取名为“鼓和丹”,义为“春风鼓太和”之意。

本方不仅用于褥疮,凡因五脏虚损,不红不肿,疮色乌黑或灰白,或深陷下塌之阴疮,亦可使用。

本方有强力的解毒杀菌、消炎活血的作用,能改善创面的血液循行和生肌,以加速疮口的愈合。

方名:痨疮化裁方【功能主治】功能活血消肿,拔毒生肌。

主治褥疮。

【处方组成】鹿胶花3O克、黄柏3O克、南星30克、瓜蒌根30克、煅龙骨15克,将上药研细过筛,贮放于消毒的有色瓶中。

用时,根据病人褥疮疮面大小,酌取药未,加入适当的清鱼肝油,搅拌均匀,即可应用。

上药前先用生理盐水或淡食盐水将疮面洗涤干净,再将调好之油膏贴敷患处,每天换药1次,至褥疮痊愈为止。

【临床疗效】1例典型褥疮病例,经治20余天而愈。

【处方来源】四川省江津地区医院中医科李祖和。

【按语】本方为李氏之家传秘方“痨疮散”去附子,白芷、煅石膏化裁而得。

方中鹿角霜不仅有收敛止血之功,且有促进肉芽迅速生长之效;南星燥湿启痹;黄柏燥湿清热;瓜蒌根性味甘寒,具清热解毒消肿之功;煅龙骨收敛生肌。

诸药相配,补偏救弊,共奏活血消肿、拔毒生肌之功。

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