褥疮的分类及中医治疗
压疮的中医治疗及护理
PART 03
中药治疗压疮方法
外用药物敷贴技巧与注意事项
技巧
选择适当的中药外用药物，如生肌玉 红膏、紫草油等，涂抹在压疮创面， 促进组织修复和愈合。敷贴前需清洁 创面，确保药物与创面充分接触。
注意事项
避免使用刺激性强的药物，以免引起 疼痛和不适。敷贴药物后，需密切观 察创面变化，如出现过敏反应或感染 迹象，应立即停止使用并就医。
发病原因
压疮的发生主要是由于长期卧床、坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平 整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫等因素引起。
临床表现及分型
临床表现
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，以及 与皮肤相互摩擦的部位。初期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展可出现水疱 、溃疡、坏死等。
家属技能培训：如何协助患者进行日常护理
学习护理知识
组织家属学习压疮护理的相关知识，了解压疮的预防和日常护理 方法。
掌握护理技能
指导家属掌握正确的翻身、按摩、清洁等护理技能，以协助患者 进行日常护理，减轻局部组织的压力。
注意观察病情
教育家属密切观察患者的病情变化，如发现压疮或疑似压疮的症 状，应及时就医并采取相应措施。
预防措施与重要性
预防措施
预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，做到“六勤”， 即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。同 时，应加强营养支持，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
重要性
压疮是康复治疗、护理中的一个普通性问题，但其后果严重 ，不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，还可能引发感染、 败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防和治疗压 疮具有重要意义。
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褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法
褥疮，又称压疮，是指因长期压迫或摩擦而引起的皮肤和组织
损伤，是一种常见的慢性伤口。
褥疮的治疗方法主要包括预防和治
疗两个方面，下面将详细介绍褥疮的治疗方法。
首先，预防是关键。
对于长期卧床的患者，预防褥疮至关重要。
首先要保持皮肤清洁和干燥，定期翻身，避免长时间处于同一位置。
此外，选择合适的床垫和坐垫也是预防褥疮的重要措施。
对于轻度
褥疮患者，可以通过定期按摩、改变体位等方法来减轻压力，促进
血液循环，帮助伤口愈合。
其次，治疗褥疮需要综合考虑患者的情况和伤口的严重程度。
对于轻度褥疮，可以采用局部护理和改变体位的方法来治疗。
局部
护理包括清洁伤口、涂抹药膏、使用敷料等，可以有效减少感染和
促进愈合。
同时，改变体位可以减轻压力，帮助伤口恢复。
对于重
度褥疮，可能需要进行手术治疗，如清创或植皮术，以加快伤口愈合。
另外，营养支持也是治疗褥疮的重要环节。
患者需要摄入足够
的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和提高免疫力。
此外，
合理的饮食结构和饮食习惯也对预防和治疗褥疮起到重要作用。
总的来说，预防褥疮是关键，而治疗褥疮则需要综合考虑患者的情况和伤口的严重程度，采取合适的方法进行治疗。
同时，营养支持也是不可忽视的一环。
希望通过以上的介绍，能够帮助大家更好地了解褥疮的治疗方法，预防褥疮，减少病痛的发生。
褥疮 治疗集锦
褥疮（别名：压迫性溃疡）一、发病原因系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者： 1.昏迷及瘫痪病人。
2.卧床不起，体质衰弱的病人。
3.骨折后长期固定或卧床的病人。
二、发病机制以上原因所致的长期压迫且集中于身体某一部位，足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧，从而引起组织损伤和坏死。
若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。
产生的溃疡易导致细菌感染。
由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐形成大量肉芽组织，使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大，于数天内可使其直径达3～6cm，穿凿范围可距边缘8～10cm，向深部发展可累及骨膜甚至骨质，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
三、褥疮早期症状临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。
67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。
比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。
这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。
有麻木感或触痛。
若及时处理，可于数天内好转。
二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。
三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。
颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。
表皮破裂，以及表皮下出现水疱。
可出现大水疱、结痂、鳞屑。
经过适当治疗。
2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。
褥疮的分期
褥疮的分期、处理及治疗:根据褥疮的发展过程，轻重程度不同，可分为三期：〔一〕淤血红润期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。
处理重点是：防止局部继续受压，使之悬空，防止摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。
治疗方法是：用扶康奇药品外搽即可，每日数次。
〔二〕炎性浸润期如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压外表皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
处理重点是：保护皮肤，防止感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体〔不剪外表〕后，外表涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。
治疗方法是：用药前，先清除腐肉，用双氧水清洗疮面，然后用1490药水喷湿消毒纱布〔纱布不要太湿〕，湿敷疮面。
〔三〕溃疡期静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
处理重点是：应清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。
治疗方法是：可用多层纱布，把疮面填平，使疮面在药水浸润之中，最后用一或二层干纱布敷在外层，每日换药二次，疮面不要受压。
褥疮严重伴有发热者，需配合使用抗生素如庆大霉素等，可将1-2支庆大霉素掺入1490药水中一起湿敷。
一般用药3-4天后，疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了，刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样，一粒粒淡粉红，最早是水泡样，很嫩，此时不要去刮疮面，一圈一圈由外至内生肌长肤，疮面干净，臭味消失。
出血——外表出血，疮面已基本长好，是皮肤干性引起的出血，用软膏如金霉素眼药膏涂抹软化皮肤，用一星期左右再坐起来，假设里面出血，说明疮面还没有好，需继续用1490湿敷编辑本段常见原因1、压力因素〔1〕垂直压力：引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。
褥疮的治疗方法,中医效果好
褥疮的治疗方法，中医效果好中医外科治疗疮、痈、疽都同时用外治法和内治法。
外治就是用药直接对创面处理；内治则是服用中药进行辩证实施整体治疗。
我们知道，在祷疮治疗过程中，西医在处理刨面之外，除用抗生素、浓缩白蛋白之外、没有其他什么有效刚R药可用（而抗生素、浓缩白蛋白也不能久用），而中药却是作用很大。
不仅可直接作用创面局部，还能补益全身，调理脾胃，增进食欲，改善睡眠，畅通两便，把全身的积极因素都调动起来了。
褥疮的中医外疗法第一步是先使用中药类的喷剂瑶肤康均匀喷于创面，其药有怯腐解毒消炎作用，特别适用于炎症浸润期或感染创面。
3-7日，待创面腐肉除去，呈现新鲜肉芽时，可改用桃花散或玉红膏。
待创面趋于愈合时用生肌散。
有深腔或窦道可用药线。
药线是用浸药后的桑皮纸卷编而成，一般有5-15厘米长，火柴梗粗细。
伤口小的放1-2根，伤口大的可多放几根或一扎。
药线放入前部掺有相治疗的药粉（九一丹药线）。
药线起着引流作用，也起着填塞作用，如同西药的填塞纱布，小的窦道和瘘管用中药药线治疗更方便、更有效。
褥疮的治疗之内治之法许多报告证明中药鹿茸、黄诧有促进微循环，增强皮肤再生功效。
主要作用是：①清热解毒，控制炎症；②活血化痹，在红斑期可以促进局部血液循环，使淤血散去；③拔毒排脓，感染后炎症尚未局限时，中药可使脓腔形成演破，脓被早日诽出体外；④扶正牛肌，就是用补益活血中药，补虚扶正。
增强机体免疫力和抵抗力，促进创面组织新陈代谢，促使刨面早日愈合。
在褥疮进入侵吐期后。
应用中药进行扶正祛邪的调理作用很大，无论是对整体体质，还是对局部创面都有作用。
用补气、补血、活血、清热解毒的清补兼法，可使III、IV度褥疮加快愈合速度。
褥疮病人可以自选用十全大补九、补中益气九、归脾九、洋参九、龟鳖九、鹿茸精等中成药。
但感染期不要用热性补药。
最好是请有经验的中医外科医生根据病人伤情和体质辨证用药，开出场药调理治疗。
压疮分级
压疮分级1、褥疮依其病理过程分为4级，1级—皮肤完整出现指压不会变白得红印;２级—表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；;３级－表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
2、根据伤口得颜色将褥疮愈合发展得过程分为：:①红色伤口:伤口基底部为健康得红色肉芽组织,清洁或正在愈合得伤口属于此类; ②黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞与死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;;③黑色伤口:伤口有黑色得坏死组织与黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面得坏死痂皮; ④粉色伤口：有新生得上皮组织覆盖。
3、临床分度Ⅰ度:表皮无损伤,只就是皮肤发红,但解除压迫３0分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织.Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状得组织缺损,伴有渗出液与感染，但几乎无疼痛,有坏死组织.Ⅳ度:深达肌腱及骨，有渗出液与感染,有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
用法用量：外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。
也可内服。
当发现皮肤潮红时，将十一方酒l０ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。
如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。
制备方法：上药各适量放人米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。
治疗药物2、局部治疗（1）局部红肿者紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。
(2）溃烂初期，创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
(３）形成创面者，应用中医化腐生肌法:①疮面有坏死者(腐肉)炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷.②坏死组织（腐肉）已深达肌肉,或更深而形成窦道时，宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖.③坏死组织与正常皮肤分界清楚而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷.④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20ｇ，混匀外敷。
褥疮的治疗方法
褥疮的治疗方法褥疮是由于长时间的压力和摩擦而引起的皮肤和组织损伤，是一种常见的疾病，尤其在长期卧床、行动不便的患者中较为常见。
褥疮的治疗方法主要包括以下几个方面。
首先，要对患者的压力和摩擦进行有效的缓解，以减轻受损组织的进一步损害。
卧床的患者需经常进行翻身和转身，保持皮肤的干燥。
此外，在接触皮肤的部位上垫上合适的软垫，减少压力。
还可以通过使用减压床垫等辅助装置来分散压力，帮助减少褥疮的发生。
其次，要保持患者皮肤的清洁和干燥，预防感染的发生。
定期进行冲洗皮肤，使用温水和无刺激性的洗涤剂进行清洁，避免使用肥皂和酒精等刺激性物质。
清洗后要及时用柔软的毛巾轻轻擦干，不要过度摩擦皮肤。
对于有异味的皮肤，可以使用消臭剂进行清洁。
同时，要保持环境的清洁卫生，避免褥疮部位污染。
另外，要注意饮食调理，提供充足的营养，促进伤口愈合。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复和新陈代谢的进行。
推荐摄入富含蛋白质的食品，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等，同时增加水果和蔬菜的摄入，提供足够的维生素和纤维素。
还可以适当补充口服营养素，如维生素C、锌等营养物质，以促进伤口愈合。
同时，还可以使用药物治疗来促进伤口的愈合。
如使用抗生素外用药物，预防和控制褥疮感染。
还可以使用愈合保护剂、愈合促进剂等外用药物，帮助创面的愈合和皮肤的修复。
在使用药物时，应遵医嘱，避免过度使用和滥用药物。
同时，要注意药物的使用方法和注意事项。
最后，如果褥疮严重，伴有感染、坏死等严重情况，可能需要手术治疗。
手术治疗的目的是清除坏死组织和感染，促进伤口的愈合和皮肤的修复。
手术治疗应由专业医生进行，并根据具体情况选择合适的手术方式。
总之，褥疮的治疗方法主要包括减压、保持清洁、营养调理、药物治疗和手术治疗等。
患者要及时就医，进行综合治疗，尽早恢复皮肤的健康。
此外，平时要注意预防，保持身体清洁和活动，减少褥疮的发生。
褥疮的最佳治疗方法
褥疮的最佳治疗方法褥疮，又称压疮或床疮，是指因长时间压迫或摩擦导致局部皮肤和组织损伤的疾病。
褥疮给患者带来极大的痛苦，严重的褥疮甚至可能导致感染和并发症，因此及早治疗和有效预防褥疮至关重要。
本文将介绍褥疮的最佳治疗方法，帮助患者更好地应对这一疾病。
首先，褥疮的治疗应该从预防开始。
预防褥疮的关键在于减轻压力和保持皮肤清洁干燥。
对于长期卧床的患者，应该定期翻身，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
此外，保持皮肤清洁，保持皮肤干燥也是预防褥疮的重要措施。
选择合适的床垫和坐垫也能够有效减轻压力，预防褥疮的发生。
其次，对于已经出现褥疮的患者，治疗应该及时进行。
一旦发现褥疮，应该立即停止压迫，并保持局部清洁。
对于轻度褥疮，可以使用敷料进行保护和促进愈合。
而对于严重的褥疮，可能需要手术干预，清创和修复受损组织。
此外，对于褥疮患者的营养和饮食也非常重要，应该增加蛋白质和维生素的摄入，帮助组织修复和愈合。
最后，褥疮的治疗还需要综合考虑患者的整体情况。
对于老年患者和慢性病患者，可能需要联合其他科室进行治疗，比如营养科、康复科等。
对于长期卧床的患者，还需要进行合理的康复训练，避免长期卧床导致肌肉萎缩和功能障碍。
综上所述，褥疮的治疗方法包括预防、局部治疗和综合治疗。
预防褥疮的关键在于减轻压力和保持皮肤清洁干燥，而治疗褥疮则需要根据患者的具体情况进行综合考虑，及时干预，促进愈合。
希望本文能够帮助患者更好地了解褥疮的治疗方法，及时有效地进行治疗和预防。
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褥疮的分类及中医治疗
（一）褥疮损伤程度的分类
1、淤血红润期（Ⅰ度）
原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。
主要表现为部位的皮肤呈暗红色，并用红、肿、热、痛或麻木。
判断标准为，接触对该部位的压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。
此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止褥疮的发展。
2、炎性浸润期（Ⅱ度）
损伤延伸到皮下脂肪层。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，褥疮继续发展，此期病人的感觉疼痛。
3、浅度溃疡期（Ⅲ度）
水疱破裂，局部浅组织坏死，形成溃疡。
创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。
4、坏死溃疡期（Ⅳ度）
坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至达骨膜或关节腔。
局部成黑色，脓性分泌物增多，有臭味。
甚至可引起败血症。
（二）NPUAP褥疮的临床表现分为四期
Ⅰ期皮肤完整出现以压指不会变白的红印。
临床症状：皮肤完整但发红。
Ⅱ期皮肤或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床症状：疼痛、水疱、破皮或小浅坑。
Ⅲ期表皮和真皮全部受损，传入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床症状：有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能
有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感。
Ⅳ期皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉、骨头和支撑结构。
临床症状：肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，潜行深洞瘘管、渗出液。
（三）如何有效的治疗褥疮
“七日生肌膏”采用了祛腐、生肌进行了坏死组织的清除处理，外敷生肌膏后，渗出物及组织代谢物混合与坏死组织结合形成液化物，失去亲脂能力，自行离开疮面或吸收生肌膏，具有很强的抗感染能力，可促使各种致病菌失去生成和变异性，在七日生肌膏不断的涂抹过程中，使疮面产生一种纤维层，对疮面产生良好的保护作用，一方面不利于细菌的生长，促进细菌的排出，另一方面又能阻止外部细菌的侵入，这一切均为溃烂及伤口疮面创造了一个清洁，低菌甚至无菌的良性环境，不住院、不打针、直接涂抹，方便快捷有效。
七日生肌膏的官方网址：。