寒剂祖方白虎汤
经方不传之秘系列007：白虎汤
经方不传之秘系列007：白虎汤
白虎汤药物组成与用量
白虎汤是伤寒杂病论中的最著名的经典方之一。
一般将之归类为少阳病的主方。
也有人认为是热证主方。
其组成为：
知母六两，石膏一斤(碎)，甘草二两，炙，粳米六合。
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
此方一共有四味药：知母、石膏、甘草、粳米。
四药中其他三药都是重量单位，只有粳米用的是体积（容量）单位，用的是“六合”。
根据考证，汉代十合为一升，十升为一斗。
一升大约相当于现在的200毫升。
粳米
那么六合的粳米，也就是大概120毫升的粳米有多重呢？
经过实测：一升粳米大概重180克，即一合相当于18克，所以六合粳米相当于108克。
按一两等于15克折算，相当于7两。
白虎汤推荐量：
原方原量：
知母90克，石膏240克，甘草30克，粳米105克。
常规标准量：
知母18克，石膏48克，甘草6克，粳米21克。
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【方剂】白虎汤
【方剂】白虎汤原文1、伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
2、三阳合病，腹满身重，难于转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。
发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
3、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
白虎汤，中医认为“白虎”为西方金神，对应着秋天凉爽干燥之气。
以白虎命名，比喻本方的解热作用迅速，就像秋季凉爽干燥的气息降临大地一样，一扫炎暑湿热之气。
白虎汤最早见于东汉末年张仲景著的《伤寒论》一书。
历代中医奉它为解热退烧的经典名方。
1、白虎汤解说本方主治阳明气分热盛之证。
凡伤寒化热传入阳明，或温病邪传气分，皆可致此。
用于发热性疾病，有解渴、止汗的功效，适用于以恶热、自汗、大渴、脉滑而厥为特征的疾病。
君药石膏，辛甘大寒，以制阳明(气分)内盛之热；知母苦寒质润，一能助石膏清肺胃之热，二能润燥以滋阴；甘草、梗米，既能益胃护津，又可防大寒伤中之弊，共为佐使。
本方在《伤寒论》是用治阳明热证的主方，在温病学范围是用治气分证的代表方，两类疾病均属里热证，对石膏用量皆宜偏重，方能生效。
2、五运六气解方成无己《注解伤寒论》云:“白虎、西方之金神也。
应秋而归肺。
热甚于内者，以寒下之;热甚于外者，以凉解之。
其有中外俱热，内不得泄，外不得发者，非此汤则不能解之也。
夏热秋凉，暑喝之气，得秋而止。
秋之令曰处暑，是汤以白虎为之，谓能止热也。
”《素问·天元纪大论》云：“阳明之上，燥气主之。
”或云“阳明之上，燥气治之。
”可知阳明是以燥为本气，而燥气是由肺和大肠系统所主。
阳明肺系本气为凉燥，主阴气，其性肃降，肃降则胃肠通下。
风热伤肺，变为热燥，失其肃降之性而逆上，胃肠也失降而出现大小便不调，故治法多用辛苦通降法，辛凉宣肺恢复其肃降功能。
《伤寒论类方》云：白虎汤，石膏清金而退热，知母润燥而泄火，甘草、粳米补中而化气，生津而解渴也。
胃阳素盛之人，阴虚火旺，一被感伤，经热内蒸，津液消烁，则成阳明下证，而胃火未盛，肺津先伤，是以一见渴证，先以白虎凉金泄热，滋水涤烦，膈热肃清，则不至入胃，而致烦热亡阴之害矣。
白虎汤《中医治法与方剂》
白虎汤《中医治法与方剂》
白虎汤(《伤寒论》)
【组成】生石膏60g 知母20g 甘草10g 粳米30g
【用法】水煎服。
【主治】气分热盛，高热、汗出、烦渴饮冷，脉洪大有力。
【证析】此为治疗气分热盛主方。
伤寒邪传阳明之经，由寒化热，或温病热入气分，已无表证，故不恶寒而但见高热；热蒸津液外越散热，故汗出；热盛伤津，汗出耗液，引水自救，故口渴；邪盛而实，故脉洪大有力。
【病机】气分热盛。
【治法】清热生津法。
【方义】此种热在气分、津液耗伤之证，当从撤热保津论治。
纯热无积，自然不宜攻下；津液已伤，亦忌苦寒，虑其苦极化燥，更损阴津；唯宜辛寒清热，甘寒生津，于证始愜。
本方所用石膏，性味辛寒，擅清气分之热，达热出表；辅以知母，增强清热效力并滋受损阴津，二药共用，能呈清热除烦之效，高热、汗出、烦渴即可随之解除。
佐以甘草、梗米调护胃气，使大凉之剂不致损伤胃气，成为有利无弊。
药仅四味而清热生津之法备，配伍允称完善。
【应用】
1.用方指征高热、汗出、烦渴、脉洪大有力者，可用此方
2.使用注意①发热无汗，表证未解，不宜使用；②脉浮弦而细，或沉，或口不渴，无里热证象者，不宜使用；③血虚阳浮，证类白虎汤，宜投当归补血汤以固护浮越之阳，误用此方，祸不旋踵；④阴盛格阳，投此犹如雪上加霜，危亡立至。
【歌括】
白虎膏知草米行，辛寒清热且生津，
热渴汗出脉洪数，气分热盛此能清。
【中药方剂】白虎汤
【中药方剂】白虎汤【方剂名】白虎汤，出自《伤寒论》【组成】石膏一斤，碎(50g) 知母六两(18g) ，甘草二两，炙(6g) 粳米六合(9g)。
【用法】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
【功效】清热生津。
【主治】阳明气分热盛证。
壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
【方解】本方证是由于伤寒化热内传阳明之经，或温病邪传气分所致，即阳明气分热盛证。
里热炽盛，向外熏蒸，迫津外泄，故见壮热面赤，汗出恶热;热灼津伤，则烦渴引饮;脉洪大为里热炽盛之象。
治宜直清里热，除烦生津。
方中石膏辛甘大寒，善于清解阳明经热邪，透热出表，除烦止渴，故重用为君药。
知母苦寒质润，苦寒可助石膏清泄肺胃实热，质润能滋阴润燥以救阴，为臣药。
君臣相须为用，既可大清气分之热，又能滋阴生津，功效倍增。
炙甘草、粳米益胃和中，并防石膏、知母大寒伤胃，为佐使药。
四药合用，使热邪得清，津液得复，诸证自愈。
白虎为西方金神，用以名汤，比喻其清热之力浩大。
【临床运用】1.用方要点本方为治疗阳明气分热盛证的代表方。
临床以大热、大渴、大汗、脉洪大为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎，以及小儿夏季热、糖尿病等属气分热盛者。
【使用注意】凡表证未解的无汗发热，口不渴者;血虚发热，脉洪而重按无力者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
白虎汤中为何配伍粳米?本方主治阳明胃经热盛，粳米为谷物，具有甘缓留中之能，使方中石膏、知母寒凉苦降之力“不速下行”而“留连于胃中”，以保证药力留驻中焦，以最大限度发挥本方的“清中”的作用。
现代研究及临床实践证明，本方中粳米可使药液质地黏稠，浓度增大，有利于方中石膏等有效微细颗粒尽可能悬浮于药液中，从而大大地提高方中药物的溶解度，以增强本方的退热效应。
【方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
伤寒论白虎汤条文
伤寒论白虎汤条文
【实用版】
目录
1.白虎汤的来源和组成
2.白虎汤的功效与主治
3.白虎汤的服用方法和注意事项
4.白虎汤在《伤寒论》中的地位和影响
正文
一、白虎汤的来源和组成
《伤寒论》是古代中国一部著名的医学经典，其中记载了许多有效的中药方剂。
白虎汤是《伤寒论》中的一个著名方剂，主要用于治疗伤寒病症。
白虎汤的组成包括石膏、知母、炙甘草和粳米。
石膏为君药，能清热解毒;知母为臣药，能滋阴润燥;炙甘草和粳米为佐使药，能调和诸药，兼有补充营养的作用。
二、白虎汤的功效与主治
白虎汤的主要功效是清热解毒，滋阴润燥。
主治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒等症状。
适用于三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，语遗尿，发汗则语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。
三、白虎汤的服用方法和注意事项
白虎汤的服用方法是将石膏、知母、炙甘草和粳米加水煎煮，米熟汤成后去滓，温服一升，日三服。
在服用过程中，应注意以下几点:
1.服药期间应忌食辛辣、油腻、腥膻等食物，以免影响药效。
2.服药期间应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3.服药期间如出现不良反应应立即停药，并向医生咨询。
四、白虎汤在《伤寒论》中的地位和影响
白虎汤在《伤寒论》中具有重要地位，是治疗伤寒病症的代表方剂之一。
后世医学家对白虎汤进行了广泛的研究和应用，认为白虎汤具有清热解毒、滋阴润燥、调和气血等功效，适用于多种热性病证。
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伤寒论白虎汤条文
伤寒论白虎汤条文一、白虎汤的概述白虎汤是伤寒论中的一方经典方剂，由东汉医学家张仲景所创。
它是治疗伤寒病的重要方剂之一，主要用于治疗表里两虚、热邪侵袭所致的高热、口渴、大汗、脉象浮数等症状。
二、方剂组成白虎汤的组成药物包括：1.石膏：具有清热解毒、降火的作用。
2.知母：具有清热生津、滋阴降火的作用。
3.粳米：具有养阴润燥的作用。
4.甘草：具有调和药性、缓解症状的作用。
三、方剂功效白虎汤的主要功效有：1.清热解毒：石膏具有清热解毒的作用，可以降低体内的热毒。
2.生津止渴：知母具有清热生津的作用，可以解除口渴的症状。
3.养阴润燥：粳米具有养阴润燥的作用，可以缓解因高热而引起的口干舌燥。
4.调和药性：甘草具有调和药性的作用，可以增强方剂的整体效果。
四、方剂应用白虎汤适用于以下情况：1.伤寒病初起，表里两虚，症状轻微，如发热、口渴、大汗等。
2.体内有热邪侵袭，导致高热、口渴、大汗、脉象浮数等症状。
3.舌苔黄腻、脉象滑数。
五、方剂应用禁忌白虎汤在以下情况下禁用：1.体内有实热或湿热壅盛的情况。
2.脾胃虚寒、阳气不足的患者。
3.孕妇、哺乳期妇女慎用。
六、方剂用法与剂量白虎汤的用法与剂量如下：1.石膏30克，知母9克，粳米60克，甘草6克。
2.将石膏、知母、粳米洗净，加入适量清水煮沸后，改用小火煮熟成粥状。
3.最后加入甘草煮沸片刻即可。
七、方剂方解1.石膏：清热解毒，降火。
2.知母：清热生津，滋阴降火。
3.粳米：养阴润燥。
4.甘草：调和药性，缓解症状。
八、方剂临床应用白虎汤在临床上广泛应用于治疗伤寒病，特别是表里两虚、热邪侵袭所致的高热、口渴、大汗等症状。
它具有疗效确切、作用迅速的特点，是治疗伤寒病的常用方剂之一。
九、方剂注意事项在使用白虎汤时，需要注意以下几点：1.严格掌握适应症和禁忌症，避免不当使用。
2.注意用药剂量，避免过量使用。
3.儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用。
4.在治疗过程中，注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
《伤寒论》名方白虎汤原文与释义
白虎汤/石膏（石膏知母+甘草粳米）【方剂组成】知母18 克，生石膏45-100 克，炙甘草 6 克，粳米30 克【用法】以上四味，水煮米熟汤成，去滓，温服。
【方解】石膏、知母除热止烦。
甘草、粳米安中养正。
此治热用寒，而不为寒伤的良法。
按：世人皆知石膏性寒，但石膏质量重，溶解于水的成分有限，若不大量用则无效。
《神农本草经》谓为微寒即由于此。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第176 条：伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
注解：《金匮玉函经》此条云：“伤寒脉浮滑，而表热里寒者，白通汤主之”。
王叔和注语亦谓、“旧云白通汤，一云白虎汤，恐非”。
可见本条为文是有问题的。
若就表热里寒的为证言，则宜白通汤。
不过表热里寒，脉不应浮滑。
若就脉浮滑言，则宜白虎汤，但又不应有表热里寒之证，此其中必有错简，待考。
《伤寒论》第219 条：三阳合病，腹满、身重、难以转侧、口不仁、面垢、谵语、遗尿，发汗则谵语；下之则额上生汗、手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
注解：口不仁，即口中不和。
面垢，即面不光泽。
腹满、谵语、遗尿为热盛于里；身重难以转侧则外复多湿、口不仁、面垢热在少阳，故谓为三阳合病。
热盛于里则不可发汗，若发汗则必益甚其谵语。
里虽热但不实，故亦不可下，若下之虚其里则额上汗出、手足逆冷。
若上证自汗出者，则宜白虎汤主之。
按：此虽谓为三阳合病，实即热盛于里的阳明病，不过里还不实，外复郁湿，汗固不可，下之亦逆，里热盛猛则汗自出，故以白虎汤主之。
《伤寒论》第350 条：伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
注解：脉滑主里热，故脉滑而厥，知为里有热的热厥，宜以白虎汤主之。
【辨证要点】阳明病，自汗出，脉滑数者。
【验案】冯某，女性，25 岁，门诊病例，1967 年7 月20 日初诊。
高烧已二十余日，曾在好几家医院用各种抗菌素治疗均无效。
因颈部两侧淋巴结肿大，故多数医院诊断为淋巴结核。
因高烧不退，经人介绍来求诊治。
望其面黄无华，消瘦，自汗出，不恶寒，自感乏力身重，昨晚T39.7，苔薄少，舌质红降，脉滑数。
伤寒论白虎汤条文
伤寒论白虎汤条文《伤寒论》是中医学经典之一，其中的白虎汤是被广泛应用于治疗伤寒病的方剂之一。
下面将为大家介绍白虎汤的条文内容，以便更好地理解和应用这一方剂。
白虎汤的条文内容如下：白虎汤方，治当归汤诸证不中者，以白虎汤下之，慎勿复下。
白虎汤方，石膏难为附子，附子难为石膏，石膏附子咸而各难，石膏辛；附子苦辛。
病人无熟者，先下之，已有熟者，可不下。
渴欲多饮者，食之，不渴者，勿食。
小便数，白虎汤主之。
白虎汤方，治烦热重感，小便不利，属陽明者也。
白虎汤方，治下焦有热，胸腹满者也。
白虎汤方，治胸中有痛，烦冤不得卧者也。
白虎汤方，治烦满而腹痛者也。
白虎汤方，治咽喉乾燥，不得息者也。
白虎汤方，治食欲不振，呕不欲食者也。
白虎汤方，治病人烦不得卧，口干舌燥者也。
白虎汤方，治身有热者也。
白虎汤方，治大便干结，小便不利者也。
白虎汤方，治小便不利，腹满不食者也。
白虎汤方，治心下有热，胸中窒满者也。
白虎汤方，治病人胸膈中有热，烦身不得卧者也。
白虎汤方，治少腹有热，小便不利者也。
白虎汤方，治病人秽热在脐下，小便不利者也。
白虎汤方，治身有寒者也。
白虎汤是一种具有清热解毒作用的方剂，适用于治疗由于外感而引起的身体热症。
在使用白虎汤时，需要根据病情合理选择药材，确保药方的准确性。
同时，在服用白虎汤期间，应注意饮食的调理，避免过多的寒凉食物，以避免影响药效。
总结起来，白虎汤是一种常用的治疗伤寒病的方剂，具有清热解毒的作用，适用于治疗外感引起的身体热症。
在使用白虎汤时，应遵循方剂的条文，确保使用正确的药材和剂量。
同时，饮食调理也是治疗的重要环节，注意避免过多寒凉食物的摄入。
希望大家能够通过正确使用白虎汤，有效治疗伤寒病，恢复健康。
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寒剂祖方白虎汤
作者：李斌
来源：《大众健康》2018年第08期
白虎汤及其类方应用广泛，可用于治疗各种发热、流感、肺炎、糖尿病、高血压、痛风等疾病的符合其症候者。
了解中国传统文化的人应该听过古代“四神”之说，即青龙、白虎、朱雀、玄武，这来自于古人的星宿信仰，其中白虎主二十八星宿的西方七宿：即奎、娄、胃、昴、毕、觜、参，因其形象为虎，位于西方，属金，色白，总称白虎。
古代医家在为方剂命名时借用了四神之名。
白虎汤最早见于东汉张仲景所著《伤寒论》，方由知母六两、生石膏一斤、炙甘草二两、粳米六合（？？）组成。
《温热经纬》中说“白虎者，西方之金神，司秋之阴兽。
虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫如白虎。
”也有医家认为命名为白虎汤是因为本方以石膏为君药，其色白量大、清热之力迅猛如虎。
白虎汤见于《伤寒论》中有三处。
一在太阳篇，“伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之”；二在阳明篇，“三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语，遗尿，发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之”；三在厥阴篇，“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”。
《辅行诀》中有小白虎汤，即相当于本方，其书记载“治天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方”。
后世尊为白虎汤为寒剂祖方，是治疗阳明经热证和气分热证的主方。
也就是说白虎汤善治热入阳明而又未形成腑实之证。
清代王子接所著《绛雪园古方选注》提到“白虎汤治阳明经表里俱热，与调胃承气汤为对峙。
调胃承气汤导阳明腑中热邪，白虎泄阳明经中热邪”。
吴鞠通总结本方适应证为“大热、大汗出、大烦渴、脉洪大”。
但实际上有大渴时常用本方加人参。
白虎汤中主药生石膏始见于《神农本草经·中品》。
其辛、甘，微寒。
归肺、胃经。
功效为清热泻火，除烦止渴。
用于清解气分实热，其走上焦清肺热，治肺热喘咳，入中焦清泄胃火而疗胃火诸证。
清代名医张锡纯善用石膏，谓“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。
外感有实热者，放胆用之，直胜金丹”。
知母首载于《神农本草经》，列为中品。
其味苦、甘，性寒。
归肺、胃、肾经。
具有清热泻火，滋阴润燥，止渴除烦之功效。
主治温热病，证见高热烦躁，咳嗽气喘，燥咳，便秘，骨蒸潮热，虚烦不眠，消渴等。
甘草，始载于《神农本草经》，列为上品。
其性味甘、平。
归脾、胃、心、肺经。
功效益气补中，缓急止痛，润肺止咳，泻火解毒，调和诸药。
甘草生用性凉而泻火清热解毒。
炙用则性温，可以补虚益损甘缓之性可缓急止痛，又可缓和峻烈药物之药性，使其及发挥治疗作用又不致伤中。
粳米气生津，首载于《名医别录》，性味甘、平。
归脾，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。
主治脾胃气虚。
方中石膏清热泻火，透热出表，除阳明气分之热为君；知母苦寒质潤，助石膏清热，且滋阴润燥。
并佐以粳。