内分泌科品管圈PPT 提升糖尿病患者胰岛素笔正确使用率
品管圈在糖尿病饮食管理中ppt课件

34 28 26
6 护士缺乏与患者家属沟通,监督并鼓 48 20 12
励患者坚持饮食治疗方案
7 护士未给予患者指导详细的饮食治疗 48 20 10
8 护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗,22 24 10 未给予患者心理支持
圈员 得分 名 选定
能力
次
50 185 1 √ 43 175 2 √ 36 172 3 √ 36 162 4 20 108 5 26 106 6
考核未达到90分,占圈员人数 人参与并考核合格
80%
负责人:卢小菊
对策内容:
实施时间:2013年06月
1、每天利用午间10分钟进行学 实施地点:内分泌护士办公室
习糖尿病饮食知识
2、每个月进行一次糖尿病基础知
识培训
PD
对策处置:
A C 对策效果确认:
1、学习形式灵活、符合护士的工 1、每日检查学习落实情况
药的按时服用 36
圈 会 掠 影
37
38
24 102 7 24 80 8
17
七、对策拟订
18
八、对策实施与检讨
对
对策名称 改进饮食教育流程
策
主要因
饮食教育流程不合理
改善前:饮食教育流程不 对策实施︰于2013年06月制订饮食教
合理
育流 程图,护士对患者进行充分评
对策内容:
估后制作饮食处方,进行个体化健康
1、制订饮食教育流程图 教育,宣教后记录在饮食教育记录卡
12 2 58.80% 50%
患者知识 缺乏
10 2 78.40% 75%
护士健康 教育方法
单调
4 1 86.20% 87.50%
家属不配 Leabharlann 和支持3 1 92.10% 100%
运用品管圈提高糖尿病患者胰岛素注射规范率

运用品管圈提高糖尿病患者胰岛素注射规范率目的:提高糖尿病患者胰岛素注射的规范率。
方法:本科室于2018年10 月成立了品管圈活动小组。
针对糖尿病患者在胰岛素注射中存在的问题,运用品管圈的方法,进行了主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与探讨、效果确认、标准化、检讨与改进活动。
结果:经过6个月的活动,护理人员胰岛素注射规范率由改善前的57%提高至改善后的90%,达到了活动目的。
结论:品管圈活动增强团队凝聚力,改善工作流程,提高个人价值;为患者提供全面、全程、优质的护理服务;提高患者满意度,提升医院的整体品牌形象。
标签:品管圈活动;糖尿病患者; 胰岛素注射; 规范率品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组),全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理等方面所发生的问题及课题[1]。
国内许多文献报道,圈活动广泛应用在医疗卫生行业[2]。
近年来,国内许多文献医院也引入了全面质量管理理论。
开展品管圈活动,取得良好的效果[3]。
根据三级综合医院评审标准,护理人员掌握相关的知识,能帮患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。
结合我科专科特点,发现临床上患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头等问题,导致血糖控制不佳或低血糖的发生,严重影响治疗效果,确定我科品管圈活动主题是提高糖尿病患者胰岛素注射规范率,经过6个多月的实施取得了良好效果。
故现报道如下:1 对象与方法1.1 对象采取随机抽样方法,在品管圈活动开始选取我科60例患者为对照组,以品管圈活动开始后60例患者为观察组,分析两组患者胰岛素规范注射情况,比较其胰岛素规范注射率。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈活动小组,确定小组成员,明确成员职责,通过圈员的投票,确定圈名为“真心圈”,设有圈徽。
2018年10月18日召开品管圈会议,拟定3个主题。
品管圈QCC成果汇报提升患者或(家属)住院期间胰岛素笔的正确使用率

XX
XX
XX XX XX XX XX XX XX XX XX
目标设定
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
解
析
对策拟订 对策实施 与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
现况把握
(一)与主题相关之流程图
新病人入院
医生开出胰岛素使用医嘱
不正确
护士执行医嘱
本次改 善重点
正确
护士予以注射胰岛素 监测血糖调整胰岛素剂量
提升患者或(家属)住院期间 胰岛素笔的正确使用率
汇报人:XX
Date: X X . 1 1 . 1 3
圈的介绍
圈长:XX
XX
XX
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
XX
XX
XX
XX
XX
上期成果追踪 (一)上期活动主题:降低血糖漏测率 (二)效果维持
对特殊病 人,改变 统计方法 工作忙,圈员松懈, 科内重新学习标准作 业书,开动员会
提升患者或(家属)住院期间胰岛素笔的正确 3、降低护理人员交班不完整 34 26 34 32 126 2 使用率 率
4、缩短移床病人移床的时间 5、建立24小时尿微量蛋白留 取流程 6、建立糖尿病病人出院后的 随访机制 7、提升患者或(家属)住院 期间胰岛素笔的正确使用率 18 18 22 34 24 26 20 40 22 26 12 40 32 32 14 40 96 102 68 154 5 4 7 1
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
胰 岛 素 笔 注 射 技 术 不 正 确
住院期间依赖护士打、自己打胰岛素次数少
病人
接受能力差,健忘 与护士沟通少 恐惧或者抵触胰岛素 不重视,不愿意学
事
提高糖尿病病人胰岛素笔注射技能正确率品管圈护理课件

胰岛素笔注射错误的原因分析
患者缺乏正确的指导 和培训,对胰岛素笔 注射技能掌握不够熟 练。
患者对胰岛素笔注射 的重视程度不够,缺 乏自我管理和监督意 识。
胰岛素笔设计较为复 杂,操作步骤多,容 易让患者产生混淆。
THANKS
主题。
制定计划
制定详细的实施计划,包括活 动时间、目标、步骤、人员分 工等。
现状调查
对当前糖尿病病人胰岛素笔注 射技能正确率进行调查,了解 存在的问题和难点。
原因分析
分析影响胰岛素笔注射技能正 确率的因素,找出根本原因。
实施效果评估
数据收集
收集实施前后糖尿病病人胰岛素笔注 射技能正确率的数据,进行对比分析 。
培训内容和方法
01
02
03
理论培训
介绍胰岛素笔注射的基本 原理、操作流程和注意事 项。
实操培训
通过模拟练习和实际操作 ,让学员掌握正确的注射 技巧。
案例分析
分享成功和失败的注射案 例,分析原因,提高学员 应对复杂情况的能力。
培训时间和周期
时间安排
每周一次,每次2小时,连续4周。
周期设定
每年进行一次全面培训,确保所有医护人员技能得到更新和提高。
选定主题
主题选定背景
胰岛素笔注射是糖尿病病人日常管理的重要手段,但存在注射不规范、操作错误 等问题,影响治疗效果。
主题选定过程
通过收集资料、调查问卷、专家咨询等方式,评估胰岛素笔注射现状,最终确定 “提高糖尿病病人胰岛素笔注射技能正确率”为本次品管圈活动的主题。
拟定计划
计划拟定目标
明确活动计划的时间安排、人员 分工、活动内容等,确保活动的 有序进行。
品管圈活动中提高糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率效果观察

对临床实践的建议和启示
临床实践中可以积极推广品管 圈活动,以改善糖尿病患者胰 岛素笔自我注射准确率。
在实施品管圈活动时,应充分 考虑患者的文化背景、年龄、 性别等因素,制定个性化的教 育方案。
研究目标。
本研究结果提示,品管圈活动 在提高糖尿病住院患者胰岛素 笔自我注射准确率方面具有积
极作用。
研究局限性及未来研究方向
本研究仅关注了糖尿病住院患者胰岛素笔自我注射准确率,未对其他相关因素进 行深入研究。
研究样本量较小,可能存在一定的偏倚,未来可进一步扩大样本量,以更全面地 评估品管圈活动的效果。
加强对医护人员的培训,提高 他们对品管圈活动的认识和实 施能力,以确保活动的有效开 展。
感谢您的观看
THANKS
预防性
品管圈活动不仅关注问题的解决, 还注重问题的预防,通过发掘潜在 问题,提前采取措施,避免问题的 发生。
品管圈活动在医疗领域的应用
• 品管圈活动在医疗领域应用广泛,包括但不限于医 院管理、护理、医疗技术、药品管理等各个方面。 通过开展品管圈活动,医疗工作者可以发现并解决 工作中存在的问题,提高医疗质量和效率。
与药剂科合作,优化药品 管理制度,确保患者能够 获得质量可靠的胰岛素笔 和相关药品。
按照制定的改进措施,逐 步实施,并对实施过程进 行监控和调整。在实施过 程中,密切关注患者的反 馈和意见,及时调整和优 化改进措施。
通过数据收集和分析,评 估活动实施的效果。收集 患者在实施改进措施后的 胰岛素笔自我注射准确率 数据,并与活动目标进行 对比分析
效果评估
胰岛素品管圈课件

智能化发展
借助大数据、人工智能等先进技 术,胰岛素品管圈将实现智能化 发展,提高诊疗效率和精度,为 患者提供更加精准、个性化的治
疗方案。
胰岛素品管圈与其他质量改善工具的结合运用
与PDCA循环结合
与精益管理结合
PDCA循环是一种常用的质量管理工 具,胰岛素品管圈可与其结合运用, 实现质量管理的持续改进和优化。
胰岛素品管圈的组织架构与成员分工
组织架构
胰岛素品管圈由圈长、指导老师、秘书和若干名成员组成。
成员分工
圈长负责整个品管圈活动的策划和组织;指导老师负责提供 专业指导和支持;秘书负责记录和整理活动资料;成员则根 据自己的专业知识和经验,针对胰岛素使用的问题提出改进 意见和建议。
02 胰岛素品管圈活动开展
精益管理强调减少浪费和持续改进, 胰岛素品管圈可通过精益管理优化诊 疗流程,提高资源利用效率。
与六西格玛管理结合
六西格玛管理注重流程改进和数据驱 动,胰岛素品管圈可借鉴其理念和方 法,提升诊疗质量和效率。
胰岛素品管圈面临的挑战与机遇
要点一
应对挑战
要点二
抓住机遇
胰岛素品管圈在推广和应用过程中可能面临诸多挑战,如 患者教育不足、医护人员技能水平参差不齐、政策支持不 足等。需采取有效措施应对这些挑战,如加强患者教育、 培训医护人员、争取政策支持等。
主题选定
总结词
明确性、重要性、迫切性、圈能 力
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步, 需要确保主题明确、重要且迫切, 同时要考虑到圈能力,选择圈内 成员能够解决的问题。
活动计划制定
总结词
时间安排、任分配、进度管理、风 险管理
详细描述
制定详细的活动计划,包括时间安排、 任务分配、进度管理和风险管理,以 确保活动能够顺利进行。
提高糖尿病患者胰岛素笔注射的正确率

圈 圈 圈 圈 圈 圈 圈 圈 圈 圈 总分 排名 员 员 员 员员员员员员 员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 3 3 3 5 5 3 3 3 5 38 5 5 5 5 5 5 5 3 5 3 46 1 3 5 5 3 3 3 3 3 3 3 34 5 5 5 3 3 3 3 3 3 3 42 3 5 5 5 5 5 3 5 3 5 3 44 2 3 3 3 3 1 1 1 1 3 1 20 5 5 5 5 3 3 3 3 5 3 40 3 5 5 5 3 1 1 3 5 3 34 1 3 1 1 1 3 3 1 1 3 18 3 5 5 5 5 5 5 5 3 3 44 2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 27 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 28 1 3 3 1 1 1 3 1 1 1 16
10 检讨与改进
第9页
主题选定过程
主题的选定由圈员根据日常健康宣教工作中遇到的实际情况及患者的需求来提案,迫切性、 重要性、可行性、圈能力等几个因素进行评分,得分最高者即为本期主题。
主题
1.降低康复患者跌倒的发 生率
重
院
迫可 达 圈
要 性
方
政 策
切 行 成 能 总 分 顺序 性性 性 力
4.8 4.0
➢
=80.3%
1 主题选定
2
拟定活动 计划书
3 现状把握
4 目标设定
5解 析
6 对策拟定
7 对策实施
8 效果确认
9 标准化
10 检讨与改进
第20页
目标设定
现状 胰岛素注 射正确率
65.8%
目标 胰岛素注 射正确率
80.3%
目标设定背景: 根据对现状的把握及我圈能力的评估,决定提高糖尿病患者胰 岛素笔使用的正确率。 目标设定:胰岛素注射正确率从65.8%提高到80.30%,提升幅度14.5%。
胰岛素注射PDCAppt课件

培训后考核
术
护理人员的专业知 识培训缺乏系统性
未 掌
握
科室考核不够
力度不够
培训重视不够
分
流于形式
析
管理
培训
4
确定主因
P
确定胰岛素注射技术未掌握主要因素为:
1 患者不重视 患者年龄大,理解能力差
23
宣教不到位
3
5
拟定计划
P
针对未掌握要因,拟定以下整改计划:
WHY
WHAT
患者不重视 正确注射技 术的掌握
2017年1月-2017年3月对医院40名糖尿病患者胰岛素 注射技术掌握情况进行调查
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握(人次) 百分比
注射部位正确选择及轮换
35
31.82%
减轻注射疼痛的方法
18
16.36%
正确捏皮方法
15
注射部位的检查和消毒
12
13.63% 10.91%
按要求更换注射针头
10
注射后针头在皮下停留至少10秒 10
10秒
正确进针角度
注药前充分摇 匀药液
C
1月-3月 4月-6月
11
检查
C
1、患者对胰岛素注射技术掌握率提高 2、患者对掌握正确胰岛素注射技术的重视程度提高 3、健康宣教效果明显提升
12
执行
实施标准化
1、制定胰岛素注射流程实施图
A
胰岛素注射工作坊实施路线图
教育护士准备授课理论和实践教具;患者或家属 3-5;护士首先理论讲解、视频或现场示范
捏起注射部位垂直进针
注射后停留至少 10 秒、拔针、按 压、观察;整理
用物
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琪
吕晓燕 8 16 大专 18 100 30 10 74
永
陆莉莉 7 14 中专 12 100 30 10 66
不
孔玲玲 10 20 中专 12 100 30 10 72
放
何亦红 20 40 中专 12 100 30
82
弃
石丹丹 6 12 中专 12 100 30
54
!!
平均
69.5%
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
!!
度 度度
主题选定
(一) 选题背景:
胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物,胰 岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程 度及其治疗效果。
针头断裂
皮下硬结
安
琪
安
琪
永
不
/
放
弃
!!
低血糖昏迷
主题选定
(二)选题过程
主题评价题目
上级 可行 政策 性
迫切 圈能 性力
总分
圈能力改善计算表
序号
姓名
工作年资(A)
工作年 能力
限
值
学历改善能(B)
学历 能力值
主题改善能(C)
改善 能力值 能力
品管 圈经 验值
改善能 力
安
圈长 赵菁
5
10 大专 18 100 30
10 68
琪
其他 孙巍玲 2
4 本科 24 100 30 10 68
安
胡巧丹 4
8 本科 24 100 30 10 72
2、张德桂.胰岛素注射技术的研究现状.安徽医学, 2010 ,31(09):1133-1134 .
3、周海燕.自我注射胰岛素存在的问题分析及护理对策.中华现代
护理杂志, 2010 ,16(14):1637- 1638.
安
琪
(四)名词定义
安 琪
胰岛素笔的正确使用: 注射的药物 + 注射的步骤 +
永
注射的时间 + 注射的剂量 +
解析
(一)系统图一
胰 岛 素 笔 注 射 技 术 不 正 确
人
事 物 方法
护士 病人
职责不明确、宣教没有计划 主动教导胰岛素笔操作次数少 忘记宣教、慎独精神差 宣教后未确认病人是否正确使用 没有鼓励病人自己打
教导水平参差不齐、规范性不够
住院期间依赖护士打、自己打胰岛素次数少 接受能力差,健忘 与护士沟通少
此PPT下载后可自行编辑修改
提升糖尿病患者胰岛素笔正确使用率
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
医院品管圈管理小组 东 阳 市 人 民 医 院
医院内部辅导员小组 东 阳 市 人 民 医 院
圈的介绍
陆莉莉
圈长:赵菁
安
孔玲玲
琪
安
琪
永何亦红不放顺序选定1、利用多媒体教学提升病人 返家后胰岛素笔的使用技巧
20
28
23
22
90
6
2、提升提体升液标患本送者检或质量(家3属2 )住26 院期20 间胰30 岛素108笔的正3 确
安 琪
使用率 3、降低护理人员交班不完整
率
34
26
34
32
126
2
安
4、缩短移床病人移床的时间 18
24
22
32
96
5
琪 永
!!
现况把握
(一)与主题相关之流程图
新病人入院
医生开出胰岛素使用医嘱
护士执行医嘱
不正确
本次改 善重点
正确
护士予以注射胰岛素
安
监测血糖调整胰岛素剂量
琪
否
安
血糖值平稳
琪
是
永
针对胰岛素笔进行宣教
不
不好
放
评价掌握情况
弃
好
!! 病人出院
现况把握
(一)数据收集介绍
审核通过
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
护士教导水平有差异,教的方法不一样,不知道跟谁学才对。
住院期间胰岛素主要护士打的多,自己打的次数很少。
胰岛素笔宣教方法单一,不够丰富,最好能丰富些。
更换笔芯不会,护士没有做给我们看。
安
自己动手更换笔芯次数少,所以不会换。 护士在更换笔芯时只是口头说,存在个人侧重点。
琪
安
感谢您花宝贵的时间完成这次调查!!
琪
永
不
放
弃
!!
解析
(二)注射技术不正确真因验证柏拉图
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
解析
(三)系统图二
弃
!!
孙巍玲
石丹丹 吕晓燕
胡巧丹
上期成果追踪 (一)上期活动主题:降低血糖漏测率 (二)效果维持
对特殊病 人,改变 统计方法
工作忙,圈员松懈, 科内重新学习标准作 业书,开动员会
安
琪
安
琪
永
不
放
改 改 10’
11’
12'
弃
善 善 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 前 後 月 月 月月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月月季 季 季
周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
主题选定
赵菁
计划拟订
数据收集时间延迟
孙巍玲
现况把握
目标设定
安
解析
琪
对策拟订
安
对策实施 与检讨
琪
效果确认
永
标准化
不
检讨改进
放
弃
成果发表
真因数据收集时间长
医院品质评鉴 全院总动员进行医院 评鉴准备
吕晓燕 石丹丹 陆莉莉 何亦红 何亦红 胡巧丹
孙巍玲 孔玲玲 赵菁
赵菁
现况把握
(一)数据收集结果
共收集33份有效问卷,正确使用有9份 胰岛素笔正确使用率(%)现况值=9÷33=27.27%
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
确定 本次 活动 的改 善重 点为 注射 技术 药物 装卸
目标设定
(一)目标值
目标值:=现况值+(1-现况值)×改善重点×圈员能力
=27.27%+(1-27.27%)×78.94%×69.5%=67.15%
恐惧或者抵触胰岛素 不重视,不愿意学 未按正确步骤操作 他人误导
针头重复 使用
针头太贵 认识不够、不重视 使用频率高 胰岛素笔不同
宣教方法单一不丰富
没有模拟注射
解析
真因验证
请问是什么原因造成您使用胰岛素笔存在问题?
护士职责不明确,谁教笔不知道,宣教没有计划。
护士主动来教导我胰岛素笔操作次数少。
护士没有鼓励我自己打胰岛素。
5、建立24小时尿微量蛋白留 取流程
18
26
26
32
102
4
不 放
6、建立糖尿病病人出院后的 随访机制
22
20
12
14
68
7
弃 !!
7、提升患者或(家属)住院 期间胰岛素笔的正确使用率
34
40
40
40
154
1
主题选定
(三)文献查证
文献查证
1、 陈灵芝.肖天华,孟金平.胰岛素注射点间距研究. 护理学杂志,2006,21(1):7
不
药物的储存 + 药物的装卸 +
放
针头的使用
弃
!!
活动计划拟定
月份
周次
2010年 11月
2011年 2011年1 2011年2 2011年3 2011年4 2011年5 2011年6 2011年7 2011年8
12月
月
月
月月
月
月
月
月
负 责 人
步骤
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4