护士版血气分析标本采集
血气分析标本采集

• 贴上姓名标签,立即送检。
桡动脉采血
• 患者取平卧位或≤30°半卧位,穿刺侧上肢略外展,掌心 向上,手腕部伸直,在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨 茎突之间,桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即 穿刺点。或者穿刺点位于掌横纹上方1~2cm的动脉搏动 处.
•
正常值:80 ~ 100mmHg。随年龄增大而降低,
PaO2 = (102 — 0.33*年龄)mmHg。
• 2、SaO2:动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最 大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关。正常值 :93% ~ 99%。
• 3、CaO2:血液实际结合的氧总量(Hb氧含量和物理溶 解量)。
标本采集
• 1 采集血气分析标本的物品准备 用物准备:无菌治疗盘内盛2ml注射器,
肝素液,橡皮塞,2%碘伏,75%乙醇,棉 签.
采血部位选择
• 血气分析采血部位一般选用:
• 桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。 • 通常选用桡动脉和股动脉。
• 桡动脉血管虽细,但在腕部桡侧易于触及。且部位表浅, 穿刺后易于压迫防止血肿形成。进针角度一般选择30°- 45°。还可从解剖学角度定位,以桡骨茎突为基点,向尺 侧移动1cm,再向肘的方向移动0.5cm作为进针点.
(2)Ⅱ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下,PaCO2>50mmHg,PaO2< 60mmHg
• 二.判断酸碱失衡 (1)单纯性酸碱失衡
呼吸性酸中毒(呼酸) 呼吸性碱中毒(呼碱) 代谢性酸中毒(代酸) 代谢性碱中毒(代碱)
(2)混合型酸碱失衡
正常值及临床意义
• 一.常用的判断酸碱失衡指标
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料

血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法,用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法:1.采集部位:一般采集动脉血,常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血,可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器:采用带有抗凝剂的注射器或采血管,以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素,其作用是防止血液凝固。
3.采血方法:术前,应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时,选择合适的采集部位,保持患者的手部温暖,确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血,避免污染样本。
采集时,须保证采血速度适中,避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管,并融入肝素,轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量:一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确,而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素:1.采血技术:正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作,避免污染样本,同时要注意采血速度,以避免血栓形成。
2.采集部位:不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如,放射动脉采集的血液含氧更高,二氧化碳含量更低,而股动脉采集的血液含氧更低,二氧化碳含量更高。
因此,在监测患者状况或进行治疗决策时,应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量:血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂,但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此,在标本采集过程中,应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间:血气分析需要在采血后尽快进行,因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件:血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下,以防止血液成分的改变。
血气分析操作流程

血气标本采集操作流程讨论稿1、操作者准备:着装规范2、核对医嘱:检查医嘱、检查项目及标签3、评估:患者病情、意识、正在进行的治疗(氧疗)、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力;解释、问二便4、告知:目的和配合方法、采血前后的注意事项5、洗手、戴口罩6、用物准备:治疗车上层:病历、5ml注射器、肝素钠稀释液(取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀)、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液治疗车下层:污物回放盘、锐器回收盒准备1、抽吸2ml肝素钠稀释液,使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去2、再核对,协助患者取合适体位3、戴手套4、选取动脉:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉选动脉1、以动脉搏动最强点为圆心,消毒范围大于5×5cm2、消毒操作者一手食指、中指前端消毒1、查对,用左手食指、中指确定动脉搏动点2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处,穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入,见鲜红色动脉回血后固定针头。
查对、进针采血采血至1.5~2ml1、拔针按压,压迫穿刺部位至少5分钟,有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。
2、单手持针套上橡胶塞,轻轻转动注射器将血摇匀。
3、脱手套。
拔针1、观察穿刺部位:有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍2、交代注意事项观察1、核对医嘱,核对标签、床号、姓名2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温,马上送检核对1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手整理1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。
2、注射器内不得留有空气,血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血气标本宜立即送检。
4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。
5、穿刺点按压5min以上。
备注血气标本采集操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期。
血气分析标本采集与护理知识

血气分析标本采集与护理知识标本采集血气分析主要测定项目,从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、HCO3、P50、 ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来,血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断,准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同,选择合适的血管进行穿刺,要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸,位置固定,穿刺方便,容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧a.桡动脉桡动脉解剖位置表浅,易于固定、按压,可防止血肿形成,动、静脉分开,不易误采静脉血,且暴露部位小,故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后,再沿该动脉方向向上延长2~3 cm(即掌横纹上方5―6 cm 的动脉、搏动处)稍加压以固定血管,然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针,穿刺成功后,针头进入动脉,引起血管收缩,往往不能马上见回血,需稍待片刻,可见血液涌出,血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽,以免空气进入影响结果,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。
血气分析标本采集与护理

血气分析标本采集与护理
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定,医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
下面是yjbys小编为大家带来的关于血气分析标本采集与护理的知识,欢迎阅读。
标本采集
1、标本采集前准备
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断,准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择
血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同,选择合适的血管进行穿刺,要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸,位置固定,穿刺方便,容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管,避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞,影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧
a.桡动脉
桡动脉解剖位置表浅,易于固定、按压,可防止血肿形成,动、静脉分开,不易误采静脉血,且暴露部位小,故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后,再沿该动脉方向向上延长2~3 cm(即掌横纹上方5—6 cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管,然后。
血气分析样本采集步骤及评分标准

血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法,用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。
正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。
本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。
样本采集步骤1.选择采集部位:通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。
建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。
2.术前准备:在进行样本采集之前,护士或医生应当洗手并戴上一次性手套,确保采集过程无菌。
3.准备采集设备:准备一只干净的采集器(如一次性针头),一只注射器,一只注射器头,一根连接管,一瓶采血钠肝素。
4.皮肤消毒:用酒精棉球彻底清洁采集部位,确保无菌。
5.选择适当的针头:根据患者的年龄和肤色选择合适的针头,以确保顺利穿刺。
6.穿刺部位定位:定位采集部位,通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。
7.穿刺动作:以30度角或其他角度将针头插入动脉,直至出现血液返回。
8.采集样本:用注射器将血液抽取到注射器中,确保采集足够的血液量。
9.输送样本:将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中,并轻轻摇匀,以防止凝固。
10.处理废弃物:将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中,以确保安全处理。
评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。
常见的评分标准包括以下几个方面:1.采集时间:血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析,一般要求不超过15分钟。
2.血液量:采集的血液量应当足够,一般要求不少于1.5毫升。
3.血液质量:血液样本应当通透清澈,没有凝块或异物。
4.钠肝素混合均匀度:采血钠肝素应当与血液充分混合,以防止凝块形成。
5.消毒情况:采集部位的消毒应当彻底,无明显感染迹象。
以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准,医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作,以确保准确的血气分析结果的获得。
参考文献:1] ___。
“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。
___质量管理。
2014(04): 45-47.。
血气分析标本采集及常用指标

血气分析标本采集及常用指标血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段,在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。
血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种Q一、仪器原理测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和PH三个数据,并推算出一系列参数。
其结构组成基本一致,一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、C02空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。
1.电极系统(I)PH测定系统:包括PH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。
原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化,此电位与H离子浓度成正比,再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量,得出溶液的pH。
(2)PC02电极:PC02电极属于C02气敏电极,主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。
原理与PH电极基本相同,只是PH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜,C02自由透过,其他离子不能透过,此膜与PH电极间含有电解液,PC02的改变可影响电解液的pH,PC02的对数与PH呈直线关系。
(3)P02电极:P02电极是一种对02敏感的电极,属于电位法。
样本中的02经过聚丙烯膜到达粕阴极表面时,02不断地被还原,阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上,氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与P02成正比。
2,管道系统主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
二、标本采集(1)采血部位:血气分析的最佳标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是P02低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。
(2)抗凝集的选择:因需测定全血血气,所以必须抗凝,一般用肝素抗凝(最适用肝素锂,浓度为500T000U∕ml)°(3)注意防止血标本与空气接触,应处于隔绝空气的状态。
血气分析标本的采集

立即送检:采集后 应尽快送检,避免 长时间放置
防止污染:确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血:采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存:如不能 及时送检,应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定, 防止样本变质
送检前应核对样本信息,确 保无误
采集后应尽快送检,避免延 误
感谢您的耐心观看
汇报人:XX
添加副标题
血气分析标本的采集
汇报人:XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息,确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息,以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准,如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态,如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位:通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项:选择合适的采集部位,避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具:准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备:确认采血部位,清洁采血部位,备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查, 如有传染病等传 染性疾病,应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服:在 采集血气分析标 本时,必须穿戴 符合要求的防护 服,以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜:保护眼睛 免受化学物质 的伤害,并确 保视野清晰。
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一、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点.
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点.
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠0.2m1,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血lml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10分钟。
5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本lml。
(三)指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
二、血标本采集
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(二)操作要点。
1.真空采血法:根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法:根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后,取下注射器针头,根据不同标木所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡。
3.经血管通路采血法:外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药。
采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
(三)指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(四)注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡。
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将一如既往为您服务】。