小儿推拿的特点解析

小儿推拿辨证手法特点
• 小儿推拿诊断后辨证：
• 小儿辨证主要用八钢辨证里的寒热虚实 • 久病为虚：治疗时应注意虚则补之：顺经操作为补；
轻刺激为补；缓摩为补。 • 新病为实：实则泻之：逆经操作为泻；重刺激为泻；
急摩为泻。 • 虚实挟杂者应先辨清标、本，急则治其标，缓则治
其本。对于小儿急惊风、胃痛等应先缓解症状，直 接选取有效治疗穴位予以强刺激手法，间断或持续 操作直至病情缓解。应根据具体情况灵活掌握。
得更好的疗效。有些病征可把推拿疗法作为主要手段，有 些可作为辅助手法，个别疾病则应配合药物应用。实际应 用时必须根据具体情况，合理选择制定最佳方案。 • 如脑瘫患儿可配合针灸、功能锻炼等综合治疗。
推拿手法的作用原理
• 推拿手法通过作用于人体体表的特定部位而对机体生理、 病理产生影响。
• 小儿推拿具有：
• 临床常用 • 的介质有：滑石粉、婴儿爽身粉、酒精、水、麻油、各种
药物的膏剂（如止咳化痰膏、通便膏、暖胃膏等）、葱汁、 姜汁、薄荷汁等
小儿推拿常用的介质
• 第一类汁剂 • 发汗解表——大葱汁 • 解表散寒——生姜汁 • 温中健脾，消肿解毒止痒——大蒜汁 • 散风清热，结郁透表——薄荷汁 • 解暑化浊，理气何种——藿香汁 • 清热通便，消肿散瘀——猪胆汁 • 清热生津，凉血散瘀——嫩藕汁 • 补益脾胃，润泽肌肤，消肿止痛——鸡蛋清
注意清洗擦敷爽身粉以避免局部皮肤的破损而影响以后的治 疗等等。 • 具体每个病的调护及注意事项在后面的各论中再具体说明。
综合治疗
• 小儿推拿疗法一般对小儿常见疾病均有疗效。 • 某些病征还可达到手到病除的惊人效果。但是，任何一种
治疗方法都不是包治百病的。 • 对某些疾病还应配合其他治疗方法，用综合治疗的方法取
•
疏通经络、行气活血，理筋整复、滑利关节，
调整脏腑功能，平衡阴阳，增强抗病能力等作用。
小儿推拿的特点
林永梅
明确诊断
• 凡是用于治疗疾病的推拿按摩，首先要明确诊断，排除推 拿禁忌症。如，气管异物引起的咳嗽诊断为不归小儿推拿 范围；
• 明确诊断治疗时才能做到有的放矢，才能不致于耽误病情。 或者经过正规医院的诊断后，可以配合医生的辅助性治疗 和护理。例如对小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、小儿臂丛神经 损伤、小儿面瘫、小儿反复上呼吸道感染等疾病的配合性 治疗。
• 5．俞募配穴：是根据俞、募穴与各脏腑病理有密切的关 系，脏腑发生病变时，常在俞、募穴上得到反应，表现压 痛或敏感等。凡某一脏腑有病，即可取所属的腧穴和募穴 进行治疗。如：积证，可捏脊，重提背部的脾俞、胃俞， 并配合摩中脘；咳嗽捏脊可重提肺俞，配合揉膻中；胃痛 呕吐，按揉背部脾俞、胃俞，配合揉中脘。
小儿推拿常用的介质
• 第四类：粉剂 • 将一定的药物研成粉末，最常用的是滑石粉或痱子粉，爽
身粉等。 • 可清热渗湿、滑润皮肤、防损止痒。
小儿推拿常用的介质
• 第五类：油剂
• 清凉油：
•
有散风、消肿、止痛、止痒、清脑、醒神之功。
• 芝麻油：
•
其性甘、淡、微温，功能补虚健脾、润燥，润肌肤。
小儿推拿常用的介质
手法特点
• 小儿推拿手法的基本要求可归纳为：均匀、柔和、平稳， 从而达到深透的目的。
• “均匀”是指手法动作要有节奏性，速度不能时快时慢， 用力要轻重得当，即要有轻有重。
• 、“柔和”是指手法用力要灵活、缓和，不可生硬粗暴或 用蛮力，中病即止，不可一味攻伐。
• “平稳”是要求手法轻而不浮，重而不滞，通过均匀、柔 和、平稳的操作，最后达到深透祛病的目的。
• 第六类：膏剂
• 冬青膏：
•
将冬青油、薄荷油与凡士林按一定比例配制而成的
膏剂。具有清凉散邪，润滑肌肤、活血通络之功效。
• 红花鸡油膏：
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少许红花与鸡油中，搅拌熬开，冷却成膏。
•
具有活血散瘀、润滑肌肤之效，涂此膏摩擦、
揉局部可治疗小儿跌打损伤、局部瘀血肿胀疼痛。
疗程疗效
• 小儿推拿一般每次为15分钟左右。 • 一般病征可以治疗3-6次为一疗程， • 慢性病可适当延长。如果是保健推拿，则可以常年坚持。
至于每天要治疗几次，应该视病情而定。一般病情，一日 一次或隔日一次即可，急性病可一日二次。
推拿后调护
• 小儿推拿以后应注意日常调护，否则会直接影响推拿效果。 • 如腹泻患儿推拿后的饮食为较平时少量、清淡的饮食；同时
还应注意避免腹部受凉等。 • 咳嗽的患儿应注意晚间睡眠时受凉加重病情，饮食注意避免
鱼虾肉类的食物等。 • 小儿肌性斜颈的患儿推拿后应保护好患儿局部的皮肤，每天
小儿推拿常用的介质
• 第二类乳剂： • 母乳 • 牛乳 • 乳剂均有补虚益气，清热润燥，补五脏、滋阴血、益心气，
和肠胃的功能。
小儿推拿常用的介质
• 第三类水剂：用温热水浸泡某些药物制成的水溶液 • 宣肺发汗解表，平喘利尿——麻黄浸液 • 发汗解肌，温经通阳——桂枝浸液 • 清热解毒，凉血止痢——金银花浸液 • 祛风清热，明目——菊花浸液 • 清心祛烦，利尿解渴——竹叶浸液 • 醒脑明目，清热止渴，消食利尿——茶水 • 退高烧——凉水
小儿推拿取穴要点
• 1．循经取穴：是经穴处方的基本准则。即以脏腑经络理 论为指导，根据病机和症候，在其所属或相关的经脉上选 取腧穴。例如咳嗽取手太阴肺经的列缺穴。胃痛取足阳明 胃经的足三里穴等。
• 2．局部取穴：是在小儿患病部位的局部或邻近部位选取 有关的腧穴。如近视取睛明穴、攒竹穴等；咳嗽取膻中穴、 肺俞等；头痛取太阳、头维、风池等。
• 3．对症取穴：是根据小儿所患疾病时，出现的不同症状 进行加减取穴。如小儿久泻后，出现睡眠不安的症状，此 时便可取镇静安神的穴位捣小天心等；腹泻兼有腹痛时可 加取一窝风等。
小儿推拿取穴要点
• 4．五行配穴：是根据中医五行相生相克规律确定的治疗 原则：“虚则补其母，实则泻其子。”如肺气虚而咳嗽者， 可用培土生金法，补脾经来补益肺气治疗其咳嗽。因土为 金母，取“虚则补其母”之意。临床上还常用的如：“泻 肝清肺法”、“抑木扶土法”等。
推拿常用介质
• 推拿介质的种类也有了很大的改变。例如有粉剂、水剂、 油剂、膏剂等。
• 由于小儿肌肤柔弱，因此进行手法操作时必须配合适当的 介质，不同的病征可以应用不同的介质，既能达到推拿和 发挥药物性质的双重作用，以充分提高其治疗效果。同时 又能利用介质的润滑作用，使手法操作更加灵活自如，保 护小儿皮肤不受损伤。
小儿推拿取穴定位方法
• 临证时寻取腧穴的位置，称取穴。 • 取穴的准确与否，直接影响到推拿保健的效果。要取穴准确，
必先掌握定穴的基准——骨度分寸和体表自然标志。 • 然后根据各部腧穴的具体情况，采用指测等分取穴法例如外
踝尖至外膝眼为16寸，如取丰隆穴（在外踝尖上8寸）可在 外膝眼至外踝尖连线之中点处定穴。 • 自然体表标志取穴法如两乳之间取膻中； • 同身寸取穴法简以患儿的食、中、无名、小指并拢，以中指 中节横纹处为准，四指横量相当三寸，术语称为“一夫”， • 便取穴法中指末节螺纹面取心经；无名指末节螺纹面取肺经。