脾脏肿瘤ppt课件
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脾脏肿瘤PPT课件
脾脏错构瘤
又称脾瘤、脾内副脾、脾结节增生、脾腺瘤、脾纤
维瘤等
为孤立性肿物，少数可多发
发病年龄以中年多见，无性别差异。患者多无症状，
偶然发现可与其他器官错构瘤伴发也见于结节性硬
化患者 。
.
• 脾错构瘤是由异常数量和杂乱排列的正常脾组
织构成，即为脾固有结构的异常组合病灶内成
分多样化，如扩大的血管腔、淋巴组织、纤维
要与肿瘤样病变、脾脓肿、脾结核等鉴
别。
2、良恶性的鉴别重要。
.
脾脏肿瘤良恶性鉴别
1、良性肿瘤一般形态较规则、边界清楚，
病灶外的脾脏轮廓完整。
2、恶性脾肿瘤内出血、坏死更常见。
3、周围脏器受侵或伴脾门、主动脉周围、
腹膜后有淋巴结肿大提示恶性肿瘤。
.
脾脏占位病变的鉴别诊断（表1）
血管瘤
形态、大小
密度
实质强化, 边界更加清楚, 而延迟期才渐表现为
等密度强化。
（背景不同）
特征性征象延迟期等密度强化。
.
平扫
脾淋巴管瘤
●淋巴管瘤是一种起源于淋巴管系统的良性
病变，是由增生的淋巴管所构成。
●先天性或继发性
●婴幼儿多见，好发于颈部、腋窝，腹部少
见，发生在腹部多位于肠系膜、胃肠道、后
腹膜、脾、肝、胰等处。
源肿瘤, 如肠、肾肿瘤等。
• 一般认为肿瘤发生脾转移时,的病例己有
全身性广泛转移。
.
脾很少发生转移可能与以下原因有关:
1、解剖学特异性：脾脏输入淋巴管少, 脾
动脉曲折弯曲, 脾动脉从腹主动脉分支呈
锐角, 阻止瘤栓进入。
2、脾经常有节律的收缩,
肿瘤细胞被挤压出去。
3、脾具有免疫监视能力。
--脾脏肿瘤 ()ppt课件
脾淋巴管瘤
起源于淋巴管系统的良性病变，是由增 生的淋巴管所构成。分为先天性或继发性， 婴幼儿多见，好发于颈部、腋窝，腹部少见， 发生在腹部多位于肠系膜、胃肠道、后腹膜、 脾、肝、胰等处。脾淋巴管瘤中青年多见， 症状不典型。 淋巴管瘤分为三类： 1.单纯性淋巴管瘤：由密集细小淋巴管构成 2.海绵状淋巴管瘤：由扩张呈窦状的 较大淋 巴管构成 3.囊状淋巴管瘤： 由大的淋巴管腔隙构成
病例讨论
Case1
患者：汤国梅，女，59岁 病史：发现肝功异常2+年 实验室检查：(2014-03-31我院)肝功：ALT 55U/L ↑，ALP618U/L ↑ 既往史：脂肪肝，肾结石术后，胆囊切除术
Case2
患者：杨梅，女，23岁 病史：反复左上腹痛1月，加重3天 既往史：乙肝病史8年
脾脏肿瘤
• C.巨块型：左上腹巨大占位, 边界不清, 偶有见小
片状坏死, 出血及钙化罕见,增强后均匀或不均匀强 化, 正常脾组织可完全消失或仅少许残留。 合并脾外病变对诊断有较大的帮助。
脾脏血管内皮肉瘤
原发性脾血管内皮肉瘤是起源于脾窦内皮细胞的 恶性肿瘤，发病率为0.14～0.25/100万，在脾脏原发性 恶性肿瘤中占第2位。发病年龄在19～86岁，平均年龄 52岁，男性略多于女性，临床表现为脾脏迅速增大伴 左上腹痛，贫血、肝肿大及体重减轻；短期内即发生 转移，70%的病人发生肝脏转移；1/3的病人发生并发 脾破裂。本病恶性程度高，病程进展迅速，预后差， 其半年生存率仅为20%。
ＣＴ表现:
A.均匀弥漫型和粟粒结节型：非特异性, 可仅为
脾体积增大、密度减低; 高分辨率CT，能较好显示 粟粒样结节，增强后均匀或不均匀强化。
• B.多发肿块型：多发低密度肿块, 直径为2~
脾良性肿瘤的科普知识课件
如出现食欲减退或体重下降等症状，应及时就医 。
何时就医？
检查方法
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等影 像学检查，帮助判断肿瘤性质和大小。
血液检查也可能有助于排除其他疾病。
何时就医？
定期体检
对于高风险人群，建议定期进行体检，及时监测 脾脏健康。
早期发现有助于降低并发症风险。
如何治疗脾良性肿瘤？
脾良性肿瘤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脾良性肿瘤？ 2. 谁会得脾良性肿瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗脾良性肿瘤？ 5. 脾良性肿瘤的日常护理与预防
什么是脾良性肿瘤？
什么是脾良性肿瘤？ 定义
脾良性肿瘤是指发生在脾脏的非癌性肿瘤，通常 生长缓慢，不会扩散到身体其他部位。
脾良性肿瘤包括脾腺瘤、脾囊肿等。
如何治疗脾良性肿瘤？ 观察治疗
对于无症状的小型脾良性肿瘤，医生可能建 议定期观察，避免不必要的手术。
定期影像学检查可以监测肿瘤变化。
如何治疗脾良性肿瘤？ 手术治疗
如肿瘤较大或症状明显，可能需要进行手术 切除，通常为脾脏部分切除或全切除。
手术风险相对较低，恢复时间较短。
如何治疗脾良性肿瘤？ 随访与复查
什么是脾良性肿瘤？ 类型
常见的脾良性肿瘤包括脾腺瘤、脾囊肿和血管瘤 等。
这些肿瘤通常通过影像学检查发现。
什么是脾良性肿瘤？ 发生机制
目前对脾良性肿瘤的确切发病机制尚不明确，可 能与遗传、炎症等因素有关。
大多数患者无明显症状，偶尔出现腹部不适。
谁会得脾良性肿瘤？
谁会得脾良性肿瘤？
高风险人群
脾良性肿瘤可能发生在任何人身上，但某些 人群风险较高，如有家族病史或免疫系统疾 病的人。
何时就医？
检查方法
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等影 像学检查，帮助判断肿瘤性质和大小。
血液检查也可能有助于排除其他疾病。
何时就医？
定期体检
对于高风险人群，建议定期进行体检，及时监测 脾脏健康。
早期发现有助于降低并发症风险。
如何治疗脾良性肿瘤？
脾良性肿瘤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脾良性肿瘤？ 2. 谁会得脾良性肿瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗脾良性肿瘤？ 5. 脾良性肿瘤的日常护理与预防
什么是脾良性肿瘤？
什么是脾良性肿瘤？ 定义
脾良性肿瘤是指发生在脾脏的非癌性肿瘤，通常 生长缓慢，不会扩散到身体其他部位。
脾良性肿瘤包括脾腺瘤、脾囊肿等。
如何治疗脾良性肿瘤？ 观察治疗
对于无症状的小型脾良性肿瘤，医生可能建 议定期观察，避免不必要的手术。
定期影像学检查可以监测肿瘤变化。
如何治疗脾良性肿瘤？ 手术治疗
如肿瘤较大或症状明显，可能需要进行手术 切除，通常为脾脏部分切除或全切除。
手术风险相对较低，恢复时间较短。
如何治疗脾良性肿瘤？ 随访与复查
什么是脾良性肿瘤？ 类型
常见的脾良性肿瘤包括脾腺瘤、脾囊肿和血管瘤 等。
这些肿瘤通常通过影像学检查发现。
什么是脾良性肿瘤？ 发生机制
目前对脾良性肿瘤的确切发病机制尚不明确，可 能与遗传、炎症等因素有关。
大多数患者无明显症状，偶尔出现腹部不适。
谁会得脾良性肿瘤？
谁会得脾良性肿瘤？
高风险人群
脾良性肿瘤可能发生在任何人身上，但某些 人群风险较高，如有家族病史或免疫系统疾 病的人。
脾脏转移性肿瘤护理查房PPT
护理效果评价
患者病情改善情况：评估患者脾脏转移性肿瘤的症状是否得到缓解，生活质量是否提高
护理措施落实情况：检查护理措施是否按照计划执行，包括药物治疗、生活调理、心理支持 等方面
并发症预防情况：评估患者是否出现与脾脏转移性肿瘤相关的并发症，如感染、出血等，并 分析原因及处理措施
患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者意见和建议，不断改进护理质量
单击添加标题
社会支持：了解患者的工作单位、社交圈等社会关系，评估患者社会支 持和资源，以及患者对社会的适应能力。
单击添加标题
心理评估：评估患者的心理状况，包括情绪、认知、行为等方面，了解 患者对疾病的认知和应对方式，以及是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
单击添加标题
健康行为评估：了解患者的健康行为，包括饮食习惯、运动情况、用药 情况等，评估患者的健康意识和自我管理能力。
预防呼吸系统并发症：保持呼吸道通畅， 及时处理呼吸道分泌物
预防消化系统并发症：注意饮食卫生， 避免胃肠道感染
治疗效果评价
肿瘤缩小情况：脾脏转移性肿瘤经过治疗后，肿瘤的大小和数量是否有所减少。 症状改善情况：患者的症状是否得到缓解，如疼痛、发热等。 生存期延长：通过治疗，患者的生存期是否得到延长。 复发率降低：治疗后，脾脏转移性肿瘤的复发率是否有所降低。
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业等 既往病史、家族史等 临床表现、症状、体征等 诊断结果、治疗方案等
病史及治疗过程
患者主诉：脾脏转移性肿瘤， 原发灶不明
病史回顾：患者曾接受过多次 手术和化疗，目前病情稳定
治疗过程：患者接受了脾脏切 除手术，术后进行了化疗和放 疗等综合治疗
治疗效果：目前患者病情稳定， 生活质量良好
脾脏影像诊断学PPT参考课件
是该脏器常见的良性肿瘤。尸解发 现率为0.03%-0.14%。
15
临床表现
通常无症状，但较大的血管瘤可以 伴有脾增大压迫周围脏器产生相应的症 状。大约有25%的病人由于脾破裂主现 急腹症，突然腹痛、血压下降、休克。 也有病人由于脾亢进产生贫血、乏力、 心悸等表现。
16
病理
脾血管瘤与其他部位血管瘤相近， 常呈海绵状，与正常脾分界不清。镜下 见血管内皮细跑成增生，病灶大小不一， 形态为圆形或椭圆形，偶见钙化。大的 血管瘤中央可见纤维瘢痕，呈不归规则 形态。
这是由于血液沿胃大弯流向胃与结肠之 间所致。 3）腹腔内有游离液体征象，胃、小肠和 结肠有轻度扩张。
41
2、CT表现
CT检查能确认脾损伤的存在及损 伤类型和程度，具有很高的敏感性特异 性。
42
局限性包膜下积血
1）呈新月形或半月形病变，位于脾缘。 2）相邻脾实质受压变平或呈内凹状。 3）新鲜血的CT值高于脾脏或相等，逐渐
5、脾血管肉瘤 splcmic angiosarconra
10
1、脾囊肿 splenic cyst
分寄生虫性和非寄生虫性两大类， 后者又分为真性和假性两类。真性囊肿 囊壁内含有上皮细胞层，假性囊肿囊壁 不含上皮细胞层，假性囊肿大多与外伤、 感染、栓塞有关。男女发病比例为2:1， 40岁以下。多无临床症状。
37
肝 硬 化脾
梗 脾塞 大
38
（三）脾破裂
脾破裂多为暴力或刀枪直接损伤 所致，左侧下胸部或左上腹部外伤可发 生脾破裂。
39
临床表现
为左上腹或全腹疼痛，体征有血液 外溢后腹膜刺激征象。血色素下降迅速 等。
40
影像学表现
1、腹部X线平片表现： 1）脾阴影外形不清，脾增大密度增高。 2）胃体右移左半结肠及脾曲间隙增宽，
15
临床表现
通常无症状，但较大的血管瘤可以 伴有脾增大压迫周围脏器产生相应的症 状。大约有25%的病人由于脾破裂主现 急腹症，突然腹痛、血压下降、休克。 也有病人由于脾亢进产生贫血、乏力、 心悸等表现。
16
病理
脾血管瘤与其他部位血管瘤相近， 常呈海绵状，与正常脾分界不清。镜下 见血管内皮细跑成增生，病灶大小不一， 形态为圆形或椭圆形，偶见钙化。大的 血管瘤中央可见纤维瘢痕，呈不归规则 形态。
这是由于血液沿胃大弯流向胃与结肠之 间所致。 3）腹腔内有游离液体征象，胃、小肠和 结肠有轻度扩张。
41
2、CT表现
CT检查能确认脾损伤的存在及损 伤类型和程度，具有很高的敏感性特异 性。
42
局限性包膜下积血
1）呈新月形或半月形病变，位于脾缘。 2）相邻脾实质受压变平或呈内凹状。 3）新鲜血的CT值高于脾脏或相等，逐渐
5、脾血管肉瘤 splcmic angiosarconra
10
1、脾囊肿 splenic cyst
分寄生虫性和非寄生虫性两大类， 后者又分为真性和假性两类。真性囊肿 囊壁内含有上皮细胞层，假性囊肿囊壁 不含上皮细胞层，假性囊肿大多与外伤、 感染、栓塞有关。男女发病比例为2:1， 40岁以下。多无临床症状。
37
肝 硬 化脾
梗 脾塞 大
38
（三）脾破裂
脾破裂多为暴力或刀枪直接损伤 所致，左侧下胸部或左上腹部外伤可发 生脾破裂。
39
临床表现
为左上腹或全腹疼痛，体征有血液 外溢后腹膜刺激征象。血色素下降迅速 等。
40
影像学表现
1、腹部X线平片表现： 1）脾阴影外形不清，脾增大密度增高。 2）胃体右移左半结肠及脾曲间隙增宽，
脾脏肿瘤ppt课件
案例四：康复患者的经验分享
总结词
积极心态，健康生活
详细描述
一位康复患者分享了她的治疗经验，她强调了保持积极心态和健康生活方式的重要性。 她建议患者在治疗期间要保持乐观，积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食和锻炼，
以促进康复。
THANKS.
分子生物学诊断
通过检测肿瘤细胞的基因 突变、染色体异常等分子 特征，为脾脏肿瘤的诊断 和预后评估提供依据。
脾脏肿瘤的治疗
03
手术治疗
手术切除
对于良性肿瘤或早期恶性肿瘤，手术 切除是首选治疗方法。手术方式包括 全脾切除和部分脾切除，具体取决于 肿瘤的大小和位置。
术中放疗
在手术过程中，对肿瘤周围区域进行 放疗，以杀死可能残留的癌细胞，降 低复发风险。
药物治疗
化学治疗
使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。通常与手术或放疗结合使用，作为辅助治 疗手段。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的分子标记进行攻击，从而抑制肿瘤生长。脾脏肿瘤的靶向 治疗药物仍在研究阶段，目前临床应用较少。
放射治疗
放疗
通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖。对 于不能手术或术后复发的患者，放疗是一种重要的治疗手段 。
质子重离子治疗
利用质子或重离子束对肿瘤进行精确打击，对周围正常组织 的损伤较小。目前质子重离子治疗在脾脏肿瘤领域的应用尚 处于研究阶段。
脾脏肿瘤的预防与
04
康复
预防措施
定期体检
定期进行身体检查，尤其是腹部CT 等影像学检查，有助于早期发现脾脏 肿瘤。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含维 生素和膳食纤维的食物，减少高脂肪 、高热量食物的摄入。
脾脏肿瘤ppt课件
脾占位脾肿瘤介绍ct诊断PPT课件
22
脾肿瘤的诊断
脾脏良性肿瘤
脾炎性假瘤：B超及CT扫描无特征性征象,均显示为边 界清楚的肿物,仅能由发现钙化包膜提示其良性病变。 MRI扫描以低信号为主,提示其中主要为纤维组织成分, 有一定的诊断意义。
23
脾肿瘤的诊断
脾脏恶性肿瘤
脾脏淋巴瘤： 全身淋巴瘤的晚期脾脏受累 脾脏原发恶性淋巴瘤,以前者多见。
7
脾肿瘤的分类
血管来源
为确定肿瘤 性质﹑判断 来源提出的 分类
淋巴组织来源 胚胎组织来源 神经组织来源
其他间叶组织来源
类肿瘤病变
8
目录
1 2 3 4 5
脾肿瘤的发病情况 脾肿瘤的分类 脾肿瘤的临床表现 脾肿瘤的诊断 脾肿瘤的治疗
9
脾肿瘤的临床表现
1
脾肿大多数同时伴有左
上腹不适﹑疼痛及压迫 症状如腹胀﹑恶心﹑便
2
秘﹑呼吸困难等
脾功能亢进与脾肿大有一定关 系, 但症状与脾肿大程度并不 成比例, 对于难以解释的脾功 能亢进伴脾肿大就高度怀疑肿 瘤的存在特别是血管瘤。
脾肿瘤自发性破裂临床少见, 表
3
全身症状多见于脾脏恶性肿 瘤, 表现为低热﹑贫血﹑乏
4
现为突发腹痛﹑腹膜炎, 可有出 血性休克甚至死亡. 如果脾破裂 伴有早期转移则是预后最差的影
4
脾肿瘤的发病情况
解剖学特异性, 脾脏输入淋巴管少, 脾动脉曲折弯曲,
很
脾动脉从腹主动脉分支呈锐角, 阻止瘤栓进入
少
发
生 脾 转
脾经常有节律地收缩, 肿瘤细胞被挤压出去 或难以停留
移
可 能 的 原 因
脾具有免疫监视能力, 脾脏为外周免疫器官, 是 抗肿瘤抗体产生的重要器官, 具有大量的Tuftsin、 FN及γ-干扰素等非特异性抗肿瘤物质, 参与抗肿瘤 免疫反应, 并含有大量的记忆性T细胞和辅助性 T细胞, 能杀灭抑ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤细胞.。
脾肿瘤的诊断
脾脏良性肿瘤
脾炎性假瘤：B超及CT扫描无特征性征象,均显示为边 界清楚的肿物,仅能由发现钙化包膜提示其良性病变。 MRI扫描以低信号为主,提示其中主要为纤维组织成分, 有一定的诊断意义。
23
脾肿瘤的诊断
脾脏恶性肿瘤
脾脏淋巴瘤： 全身淋巴瘤的晚期脾脏受累 脾脏原发恶性淋巴瘤,以前者多见。
7
脾肿瘤的分类
血管来源
为确定肿瘤 性质﹑判断 来源提出的 分类
淋巴组织来源 胚胎组织来源 神经组织来源
其他间叶组织来源
类肿瘤病变
8
目录
1 2 3 4 5
脾肿瘤的发病情况 脾肿瘤的分类 脾肿瘤的临床表现 脾肿瘤的诊断 脾肿瘤的治疗
9
脾肿瘤的临床表现
1
脾肿大多数同时伴有左
上腹不适﹑疼痛及压迫 症状如腹胀﹑恶心﹑便
2
秘﹑呼吸困难等
脾功能亢进与脾肿大有一定关 系, 但症状与脾肿大程度并不 成比例, 对于难以解释的脾功 能亢进伴脾肿大就高度怀疑肿 瘤的存在特别是血管瘤。
脾肿瘤自发性破裂临床少见, 表
3
全身症状多见于脾脏恶性肿 瘤, 表现为低热﹑贫血﹑乏
4
现为突发腹痛﹑腹膜炎, 可有出 血性休克甚至死亡. 如果脾破裂 伴有早期转移则是预后最差的影
4
脾肿瘤的发病情况
解剖学特异性, 脾脏输入淋巴管少, 脾动脉曲折弯曲,
很
脾动脉从腹主动脉分支呈锐角, 阻止瘤栓进入
少
发
生 脾 转
脾经常有节律地收缩, 肿瘤细胞被挤压出去 或难以停留
移
可 能 的 原 因
脾具有免疫监视能力, 脾脏为外周免疫器官, 是 抗肿瘤抗体产生的重要器官, 具有大量的Tuftsin、 FN及γ-干扰素等非特异性抗肿瘤物质, 参与抗肿瘤 免疫反应, 并含有大量的记忆性T细胞和辅助性 T细胞, 能杀灭抑ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤细胞.。
脾脏原发性恶性肿瘤诊断与治疗PPT
患者身体状况：身体状况 会影响预后
治疗方案：治疗方案的选 择会影响预后
定期复查：每3-6个月进行一次B超或CT检查 监测症状：注意观察是否有腹痛、腹胀、黄疸等症状 饮食调整：保持营养均衡，避免辛辣刺激性食物 心理支持：给予患者心理疏导，减轻心理压力
定期复查：术后定期进行影像学检查，如CT、MRI等，以评估肿瘤复发情况
影像学检查：CT、MRI等，观察肿瘤大小、位置、形态等 血液学检查：血常规、生化等，观察肿瘤标志物、血细胞计数等 病理学检查：活检、穿刺等，观察肿瘤细胞形态、组织结构等 基因检测：基因测序、基因芯片等，观察肿瘤基因突变、基因表达等 临床表现：症状、体征等，观察患者病情、病程等 鉴别诊断：与其他脾脏疾病、肿瘤等相鉴别，明确诊断。
定期进行体检，及 时发现并治疗疾病
避免接触有害物质 ，如辐射、化学物 质等
保持良好的心理状 态，避免过度紧张 和焦虑
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等 保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃高脂肪高糖食物等 保持良好的心理状态，如保持乐观、避免过度紧张等 定期进行体检，及时发现并治疗疾病
分类：根据肿瘤的组织学类型， 可以分为腺癌、淋巴瘤、肉瘤 等。
腺癌：最常见的脾脏原发性恶 性肿瘤，占所有脾脏恶性肿瘤 的70%以上。
淋巴瘤：脾脏淋巴瘤是脾脏原发 性恶性肿瘤的第二大常见类型， 占所有脾脏恶性肿瘤的20%左右。
肉瘤：脾脏肉瘤是脾脏原发 性恶性肿瘤的罕见类型，占 所有脾脏恶性肿瘤的5%左右。
汇报人：
CONTENTS
护理人员
脾脏原发性恶 性肿瘤概述
脾脏原发性恶 性肿瘤的诊断 方法
脾脏原发性恶 性肿瘤的治疗 方法
脾脏原发性恶 性肿瘤的预后 和随访