学生健康情况统计表
学生体质健康登记表 统计表
学校：唐湾小学
体重（kg） 年龄（x岁 -x岁） 13kg至 低于 高于 最低 最高 平均值 17kg人数 13kg 17kg 值kg 值kg kg 身高（cm） 95cm-- 低于 高于 最低 最高 110cm人 95cm人 110cm 值cm 值cm 数 数 人数 平均值 cm 眼睛质量 正常值 人数 低于正 常值人 数 体质异 样情况 人数
高于 最低 最高 130cm 值cm 值cm 人数
备注
学生视力正常值： 2岁：0.5 ， 3岁：0.6 ，4岁：0.8，5岁：1.0，6岁：1.2。
202.8
10
0
0
体质异 样情况 人数
眼睛质量 平均值 cm 正常值 人数 低于正 常值人 数
序号
4 5 9 10
年级
一年级 二年级 一年级 二年级 合计
性别
男 男 女 女
年龄（x岁 -x岁） 15kg至 低于 高于 19kg人数 15kg 19kg
最低 最高 平均值 值kg 值kg kg
110cm-- 低于 130cm人 110cm 数 人数
序号
年级
性别
备注
1 2 3 6 7 8
幼儿小班 幼儿中班 幼儿大班 幼儿小班 幼儿中班 幼儿大班 合计
男 男 男 女 女 女
2-3岁 3-4岁 4-5岁 2-3岁 3-4岁 4-5岁
3
1
13
4
4
2
15
19
16.8
5
1
94
105
99.8
6
7
0
3
体重（kg）
16.9
9
1
0
身高（cm）
学校学生健康情况统计表
检查人数
阳性人数
投药人数
一年
35
35
4
0
2
1
0
0
1
13
0
2
0
0
0
0
35
0
0
35
0
0
二年
25
25
2
0
6
0
0
0
5
8
0
2
0
0
0
0
25
0
0
25
0
0
三年
21
21
3
0
5
0
0
0
9
17
0
5
0
0
0
0
21
0
0
21
0
0
四年
32
32
7
0
6
0
0
0
6
12
0
0
0
0
0
0
32
0
0
32
0
0
五年
30
30
5
0
8
0
0
0
16
16
0
0
0
0
0
56
68
0
9
0
0
0
0
189
0
0
189
0
0
制表人李晓东
学校学生健康情况统计表
2012年
填报单位
年
级
学
生
人
数
体检
学
生
数
身高
体重
营养不良
学生健康登记表模板
学生姓名
性别
班级
家庭详细住址
父母/ 监护人姓名
学生身体 状况登记
既往病史
联系电话
是否有药物过 敏
是否做过手术 不适合剧烈运
动 的相关疾病
先天病心脏病
工作单位
工作单位
是 否
如是，对何种 药物过敏
如是，手术时 间及名称
癫痫
是否有基础疾病或其他需给予 特殊照顾的身心健康问题
其他
是 否
如“是”，请简要说明：
学生签名家长签名班主任Fra bibliotek名填表说明
1.此学生健康情况说明表学生及家长务必如实填写(一般轻度病症无需填写)。 2.本表一式三份：班主任、体育组、校医务室各存档一份(注意学生隐私保密)。 3.如有分班及转班情形的，本表要转至新班主任处。 4.如有新增重大疾病，请及时补充登记。 5.如有特殊情况，请及时与学校联系。
学生健康情况调查表
学生健康情况调查表
初一( )班学生家长：
你好！为了使你的孩子能健康成长，希望家长和学校配合，共同关心孩子的健康情况。
孩子有疾病家长应及时为孩子治疗并告知学校（班主任），以便学校更好地配合家长，使孩子健康成长。
如果你的孩子有以下疾病的，请在疾病前□处打∨,如有其它疾病的，请在其它处写上，如有说明的请在说明处写上。
学校会从学生健康成长的角度出发，对学生疾病进行保密。
□视力不良；□听力异常；□色盲；□色弱；□心脏疾病；□肝炎；□结核；□肝肿大；□脊柱弯曲；□肺病；□癫痫；□肢体残疾；□智力不良；□脑部疾病；□其它。
□现无任何疾病。
说明处：
家长签名：
镇海澥浦中学
20011 年月日。
学生体质健康汇总统计表
207
207
6
3%
56
27%
139
初三年级人数 参加体质健康监测人 优秀人数 优秀率 良好人数 良好率 合格人数
171
171
19
11%
79
46%
61
合格率 不合格人数 不合格率
95.10%
25 4.90%
合格率 不合格人数 不合格率
61.00%
7 6.00%
合格率 不合格人数 不合格率
67%
6
3%
合格率 不合格人数 不合格率
36%
12
7%
学生体质健康汇总统计表
单位：
xx中学
学校总人数 参加体质健康监测人 优秀人数 优秀率 良好人数 良好率 合格人数
507
505
29 5.80%
173 34.30%
278
初一年级人数 参加体质健康监测人 优秀人数 优秀率 良好人数 良好率 合格人数
129
127
4 3.00%
38 30.00%
78
初二年级人数 参加体质健康监测人 优秀人数 优秀率 良好人数 良好率 合格人数
学生身体健康状况排查表
学生身体健康状况排查表
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 年级：
- 班级：
- 联系
- 家庭地址：
2. 身体状况
2.1 一般健康状况
- 最近一个月内是否出现过以下症状（请在相应选项前打勾）：
- [ ] 发热
- [ ] 咳嗽
- [ ] 咳痰
- [ ] 喉咙痛
- [ ] 呼吸困难
- [ ] 味觉或嗅觉丧失
- [ ] 疲劳
- [ ] 头痛
- [ ] 肌肉酸痛
- [ ] 腹泻
- [ ] 呕吐
- [ ] 其他：（请描述具体症状）
- 过去一年内是否被诊断患有以下疾病（请在相应选项前打勾）：
- [ ] 哮喘
- [ ] 高血压
- [ ] 糖尿病
- [ ] 心脏病
- [ ] 癫痫
- [ ] 近视
- [ ] 其他：（请描述具体疾病）
2.2 身体活动
- 您每周进行多少次中等强度的锻炼：
- 您每周进行多少次高强度的锻炼：
- 您每天的坐姿时间长约多久：
2.3 饮食惯
- 您每天摄入的蔬菜水果量是否达到建议的5份：- 您每天摄入的奶制品量是否达到建议的3份：
- 您每天摄入的糖分和盐分是否控制在合理范围内：2.4 睡眠质量
- 您每天的睡眠时间长约多久：
- 您是否有入睡困难或睡眠质量不佳的情况：
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 其他注意事项或特殊情况
请在此处填写其他需要注意的事项或特殊情况的描述。
谢谢你的配合！。
中小学学生健康情况调查表格
中小学学生健康情况检查表格
1 / 1 精选文档
斗门区中小学学生健康情况检查表姓名性别班级学号
身高体重身份证号
家庭电话手机
家庭地点
姓名关系工作单位单位电话（手机）
扶养人
健康情况家庭病史：自己病史：
体育
能否适合参加体育课讲课活动
活动能否适合参加适合体育运动
情况能否适合参加强烈体育活动
不适合参加
的运动项目
家长署名自己署名
（不得代签）（学生自己）
注： 1.以上各项必然照实填写，不然出现问题结果自负。
2.此表格必然由各班班主任一致采集归案，全部资料绝对保密，不得外泄。
3.班主任收齐后认识学生身体情况后，装钉成册送体育组保留。
4.学生在能否适合参加运动一栏选择适合或不适合。
.。
学生健康统计表
签名：
黄河交通学院学生健康统计表
学院
年级
班级
姓名
性别
层 次
联系方式
返回现居住地时间
从何地返回现居住地
现居住地
户籍所在地
每日动态（体温每天测如实填写、是否每天都在家或外出情况如实填写）
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□动态： Nhomakorabea月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
注：1、自交表之日起前14天情况，期间未离居住地不用填写“返回现居住地时间”、“从何地返回现居住地”；
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
动态：
月日
体温：
健康□发热□干咳□乏力□呼吸困难□其他□
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学生健康情况统计表
校区
班级
任课教师
科目
基本信息（有效期14天）
序 号
学员姓名
年龄
联系方式
返校日期 （公校）
未按时返 校原因
本人及家人
有无疫情高 发区（湖北 、国外）居
如有，填写详细起止时间及地 点
住/旅行史
本人及家 人有无新 冠确诊或 疑似病人
本人及家 人有无曾 被要求隔 离医学观 察（或居
本人或家 本人/家人
人有无新 有无发热
冠密切接 、干咳等
触者
症状
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1.本人及家人如有疫情高发区居住/旅行史，入学必须携带健康情况自查表； 2.本人或家人如有确诊/疑似病例/被要求医学隔离/密切接触者，入学必须携带健康证明和健康情况自查表，或者延迟入学 3.本人或家人有发热、干咳等症状，请说明患者与学员关系及诊断情况。入学携带健康情况自查表或者延迟入学