肝硬化病程中的治疗问题探讨
《2024年肝硬化诊治指南》范文
《肝硬化诊治指南》篇一一、引言肝硬化是一种常见的慢性肝病，由多种原因引起的肝脏结构和功能异常。
其病程复杂，治疗难度大，因此早期诊断和合理治疗对于改善患者预后具有重要意义。
本指南旨在为临床医生提供肝硬化诊治的规范化操作建议，以提高临床诊疗水平。
二、定义与分类肝硬化是指肝脏结构和功能发生改变的慢性疾病，其特点是肝细胞变性、坏死和再生，导致肝纤维化及正常肝小叶结构的破坏和结节形成。
根据病因，肝硬化可分为病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化等。
三、诊断（一）诊断流程1. 病史采集：了解患者既往病史、现病史及家族史，尤其关注肝脏疾病及病因的高危因素。
2. 体格检查：注意有无肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等表现，判断肝脾大小及质地。
3. 实验室检查：包括肝功能检查、血清学指标检测、凝血功能检测等。
4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，用于观察肝脏形态、结构和血流情况。
5. 组织学检查：通过肝穿刺活检获取组织样本进行病理学诊断。
（二）诊断标准根据患者临床表现、实验室检查及影像学检查结果，综合分析，明确诊断为肝硬化。
四、治疗（一）一般治疗1. 病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施，如抗病毒、戒酒、调整饮食等。
2. 支持治疗：给予患者营养支持，维持水电解质平衡。
（二）药物治疗1. 保肝药物：使用抗炎、抗氧化、抗纤维化等药物保护肝脏功能。
2. 对症治疗：根据患者症状，采取相应药物治疗，如利尿、降酶、止血等。
（三）手术治疗对于部分严重患者，可考虑手术治疗，如肝移植、经颈静脉肝内门体分流术等。
五、并发症防治（一）上消化道出血及时采取止血措施，如药物治疗、内镜治疗或手术治疗。
（二）腹水限制钠盐摄入，使用利尿剂等药物，必要时进行腹腔穿刺引流。
（三）肝性脑病调整饮食结构，控制蛋白质摄入，使用降氨药物等。
六、预后与康复（一）预后评估根据患者病情、病因及治疗情况，综合评估患者预后。
（二）康复训练指导患者进行适当的康复训练，如运动锻炼、心理调适等，以提高生活质量。
肝硬化患者的肝肾综合征及其治疗
肝硬化患者的肝肾综合征及其治疗肝硬化是一种严重的肝脏疾病，当病情进展到一定程度时，可能会并发肝肾综合征。
肝肾综合征是肝硬化患者常见且严重的并发症之一，对患者的健康和生命造成了巨大威胁。
一、肝肾综合征的发病机制肝肾综合征的发病机制较为复杂，目前尚未完全明确，但主要与以下几个方面有关。
首先，肝硬化导致肝脏的结构和功能严重受损，引起门静脉高压。
门静脉高压会导致内脏血管扩张，有效循环血容量减少。
为了维持重要脏器的灌注，机体启动神经内分泌系统的代偿机制，包括肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统的激活。
这些系统的激活会导致肾脏血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降。
其次，肝硬化时，体内一些炎症介质和细胞因子的释放增加，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）等，它们也会参与肾脏血管的收缩和肾功能的损害。
此外，肝硬化患者常常存在内毒素血症。
内毒素可以直接损伤肾脏内皮细胞，导致肾脏血管功能障碍。
二、肝肾综合征的临床表现肝肾综合征在临床上主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。
患者的尿量显著减少，24 小时尿量往往少于 400 毫升。
同时，血肌酐和尿素氮水平升高，提示肾功能衰竭。
由于肝肾综合征通常是在肝硬化的基础上发生的，患者往往还伴有肝硬化的其他症状和体征，如腹水、黄疸、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。
需要注意的是，肝肾综合征的症状可能会被肝硬化的其他表现所掩盖，容易被忽视，因此对于肝硬化患者，尤其是病情较重的患者，应密切监测肾功能。
三、肝肾综合征的诊断肝肾综合征的诊断需要结合患者的病史、临床表现、实验室检查等综合判断。
首先，患者要有肝硬化的基础疾病，并且出现肾功能损害的表现。
其次，实验室检查方面，血肌酐水平升高，通常在133μmol/L 以上。
此外，还需要排除其他可能导致肾功能损害的原因，如肾前性因素（如脱水、低血压）、肾性因素（如肾小球肾炎、肾小管坏死）和肾后性因素（如尿路梗阻）。
四、肝肾综合征的治疗肝肾综合征的治疗较为困难，目前主要采取综合治疗措施，旨在改善肾脏灌注、恢复肾功能。
肝硬化的中医综合护理探索及体会
肝硬化病情 迁延不愈 ，而且无特效 治疗方法 ．患者会产生焦 虑、 恐惧 、敌对 、人 际关系敏感 、轻 生厌世 、躯体 化等心理 问题 ，严 重影 响患者治 疗效果 ，并可导 致患者生 活质量下降 ．因此 ，护理人员 用积 极 的暗示 ，激发患者潜 能 ，消 除患 者轻生厌世 的心 理 ．在与患者 交流 中，通 过列举病情恢 复 良好 的例子 来激励患者 的信 心 ，护士应理 解并 同情患者 ，耐心 向患 者讲解各种费 用 ，积极争取社 会家庭支持 ，加强 护理 沟通 ，保 持乐 观情 绪 ，鼓励患 者适 当 的参加一 些娱 乐 活动如 下
棋 、绘 画、打扑克 、听音 乐等 ，增 加探 视和陪伴 的次数 ，让患者 不感
张 、焦虑 、恐惧 、压抑愤怒 等 ）可通 过影响神 经内分泌系统 及机体 细 胞体 液免 疫 系统 ，降 低机 体的免 疫 功能 ，导 致疾 病复 发或 恶化 。 因 此 ，在 治疗疾病 的过程 中 ， 让 肝硬化患者 得到及 时有效的 中医综合护 理 ，拥有 和保持 一个 良好 ．积极的精神状 态 ，对 提高患者依 从性 、促 进疾病 的恢 复、提高生存质量 显得 尤为重要 ］ 。 １ 临床资 料
团眶｜冒—盈同
２ ０ １ ３年 ７ 月第 １ １ 卷 第２ Ｏ 期
・
临床护理 ・ ７ ｏ １
有医护人员指导，知道内容包括站立、行走，直至患者病情恢复，身
体 完全 康复口 】 。 １ ． ３评价指标
生 活信念 。本 次实验结果 发现 ，全方位 的护 理模式在决心 与不屈服 、 自我评价 、心境 的建立 中效果 显著 ，说 明患者 的心理状态 、 自信心 的 恢复对 护理依赖程 度较大 ；生 活质量 的各个 方面更是效果 明显 ，可见 全方 位护理对患者 生存质量的 改善必不可少 。这种护理模 式不 但帮助 患者躯 体提早康复 ，对于患者 日后 日常生活 、心理健康 、社 会活动有 重要影 响意义 ，良好的护理能使患者达到完全健康状 态。 参考 文 献
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
治疗肝硬化的最好方法
治疗肝硬化的最好方法治疗肝硬化的最佳方法是综合治疗，包括药物治疗、减轻肝脏负担、补充营养、保护肝细胞、控制病因等。
以下将详细介绍治疗肝硬化的最佳方法。
一、药物治疗1. 解毒：应用门冬氨酸钾镁片、乙酰谷胱甘肽和尼麦角圣龙胆等药物，可以滋养肝脏，改善肝细胞代谢与解毒功能。
2. 利胆：可以使用黄芪、柴胡、郁金和牛黄等药物，可以改善胆汁排泄，刺激胆道蠕动，促进胆道内毒素排出。
3. 抗病毒治疗：对于肝硬化患者中出现的病毒性肝炎，应选择适当的抗病毒药物进行治疗。
4. 消炎：使用人工胶体、低分子右旋糖酐、乙酰胆碱等药物，可以减轻肝细胞的炎症反应，缓解肝脏损伤。
5. 修复肝细胞：可以使用乳酸菌素、肝素和血凝酶等药物，可以促进肝细胞的修复和再生。
二、减轻肝脏负担1. 戒酒：对于肝硬化患者来说，戒酒是减轻肝脏负担的重要措施。
酒精对肝脏损害较大，会进一步加剧肝硬化的进展。
2. 控制药物：肝硬化患者应避免使用对肝脏有毒副作用的药物，特别是非处方药和中草药，必要时应经医生指导调整用药方案。
3. 合理饮食：肝硬化患者应避免摄入过多的盐分和蛋白质，以减轻肝脏负担。
同时，要确保充足的营养摄入，适量增加维生素和矿物质的摄入。
三、补充营养1. 合理膳食：肝硬化患者应适量增加富含维生素、蛋白质和微量元素的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜、鱼虾、瘦肉等，以提供肝脏修复所需的营养物质。
2. 营养支持：肝硬化患者常常存在食欲不振和营养不良的问题，可以通过口服营养液或使用胃肠道外营养支持，提供充足的营养。
四、保护肝细胞1. 抗氧化：使用抗氧化剂，如维生素C、维生素E和谷胱甘肽等，可以减轻肝细胞的氧化损伤。
2. 护肝药物：可以使用水飞蓟素、丹参等中药，具有保护肝脏功能，减缓肝硬化的进展。
3. 调节免疫：使用中草药，如黄芪、参等，可以调节患者的免疫功能，减轻肝脏损伤。
五、控制病因1. 抗病毒治疗：如果肝硬化的病因是病毒性肝炎，应选择合适的抗病毒药物进行治疗，以减轻肝脏炎症反应。
肝硬化的病程与预后展望
肝硬化的病程与预后展望肝硬化是一种慢性肝病，其病程复杂且预后严重。
本文将探讨肝硬化的病程以及与预后相关的因素。
1. 肝硬化的病程肝硬化是肝脏慢性疾病的最终阶段，其病程通常是一个逐渐发展的过程。
初始阶段，患者可能没有明显的症状，但肝脏已经受到损害。
随着疾病的进展，肝脏组织逐渐受到炎症和纤维化的影响，导致肝脏结构的改变和功能的丧失。
2. 肝硬化的预后展望肝硬化的预后取决于多种因素，包括病因、疾病的严重程度、并发症和治疗效果等。
2.1 病因肝硬化的病因多种多样，包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。
不同病因导致的肝硬化预后可能存在差异。
2.2 疾病的严重程度肝硬化的严重程度通常通过Child-Pugh分级或Model for End-Stage Liver Disease (MELD)评分来评估。
这些评分系统可以预测患者的生存期和预后。
严重的肝硬化患者预后较差，可能需要肝移植来延长生存期。
2.3 并发症肝硬化常伴随着多种并发症，如门脉高压、腹水、食管静脉曲张破裂出血等。
这些并发症会显著影响患者的预后。
及时的干预和治疗可以改善预后，减少并发症的发生。
2.4 治疗效果肝硬化的治疗目标是减缓疾病的进展，改善患者的生存期和生活质量。
常用的治疗手段包括药物治疗、减轻门脉高压的干预措施、肝移植等。
早期发现和积极治疗可以改善预后。
3. 预后的展望肝硬化的预后是一个复杂的问题，预测患者的生存期和预后需要综合考虑多个因素。
随着医疗技术的不断进步，肝硬化的治疗手段也在不断改善，提高了患者的生存率和生活质量。
然而，肝硬化仍然是一种严重的疾病，患者需要长期的治疗和护理。
总之，肝硬化的病程复杂且预后严重。
了解病因、疾病的严重程度、并发症和治疗效果等因素对于预测患者的生存期和预后至关重要。
早期发现、积极治疗以及综合管理可以改善患者的预后，提高其生活质量。
然而，肝硬化仍然是一个具有挑战性的疾病，需要医学界和患者共同努力来寻找更好的治疗方法和预防策略。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施
1.营养失调低于机体需要量：与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关护理措施:提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌酒、免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。
根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml左右。
对于剧烈恶心、呕吐的患者及进食甚少或不能进食者，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。
2.体液过多与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关
护理措施:轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降，减轻呼吸困难。
3.焦虑与担心疾病的预后有关
护理措施:护理人员应予理解和同情并给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问耐心给以解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
4.活动无耐力与肝硬化所致的营养不良有关
护理措施：养成良好的生活惯，适当活动，避免过度疲劳。
5、并发症：上消化道出血；肝性脑病；功能性肾衰竭。
肝硬化及其并发症的诊疗现状及研究进展
肝硬化及其并发症的诊疗现状及研究进展肝硬化是一种肝脏疾病，是多种长期肝病的末期表现。
其主要特征是肝脏纤维化和结构改变，导致肝动脉和门静脉血液流通受阻，从而影响肝脏正常的代谢功能和解毒功能。
肝硬化是一种慢性疾病，其病程缓慢，常常在患者无明显症状时发现。
肝硬化的并发症也非常严重，如肝癌、腹水、门脉高压、肝性脑病等，这些并发症都威胁着患者的健康和生命。
诊疗现状肝硬化的诊断主要依据患者的临床表现，相关检查结果以及病史记录。
临床上，患者常表现为腹水、肝功能障碍、黄疸、肝淤血等，此外，还可以通过肝脏活检、超声、CT、MRI等检查手段明确肝硬化的诊断。
针对不同的病因，治疗肝硬化的方法也不同，例如应用抗病毒治疗颠覆性地改变了慢性乙肝病毒携带者肝硬化的临床表现，参考这一例子，针对其他病因也应借鉴类似的方法。
在治疗肝硬化的过程中，还需要根据患者的具体情况和病因，合理地选择治疗方法。
目前常见的治疗手段包括药物治疗、手术治疗、减压、腹水处理等。
药物治疗是治疗肝硬化最常用的方法之一，口服肝核素类降脂药、口服利蝗卡因、口服泼尼松等都可以起到缓解肝硬化症状的作用。
在治疗门脉高压时，常用的药物包括贝塔受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
需要注意的是，由于各种药物的不同禁忌症，应根据患者的具体情况谨慎选择药物治疗。
除了药物治疗外，手术治疗是治疗肝硬化的另一种重要方法。
肝移植是治疗末期肝硬化的最有效方法，但是由于移植器官的稀缺性和手术难度较大等原因，移植并不适用于所有患者。
目前已经有越来越多的研究证实，自身脂肪-干细胞联合移植可以在互补移植的同时达到创造新的种植构架，增强移植后的肝脏修复恢复能力等作用，为治疗肝硬化提供了新的思路。
除此之外，减压和腹水处理也是治疗肝硬化的重要环节。
减压的方法多种多样，包括择期维持性减压、急性出血时紧急减压等，可根据实际情况选择相应的方法。
相对而言，腹水处理则比较简单，主要是经皮穿刺腹水抽取或者胸腔穿刺引流。
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肝为刚脏 ， 肝属木 ， 阴而用 阳， 体 以疏泄条 达为用 。 肝者过 于刚性则易化火 、 风 、 化 伤津 耗液 ； 刚性太 过 ， ０ 冈 脾土不运 ， 湿 滋生 ； 水 又兼 肝 阳易火 伤津 ， 常湿 热互 故
肝理 气 、 条达 肝木 为 主 ， 要 佐 以清 心 泄 热 之 品 ， 又 以
药 ７ 后， 剂 即心 情 转悦 ， 区疼痛 渐缓 。而后再 续 以 肝 理气疏 肝 之法 调 治 ， 情 稳 定 至 今 。１年 后 Ｂ超 复 病
查 ： 硬化 （ 肝 代偿 期 ） 检测 ＨＢ Ａｇ 一） 丙 氨酸 氨基 ， ｅ （ ， 转 移酶 正常 ， Ｖ ＤＮＡ（ 。 ＨＢ — 一）
缠， 疾病久恋 ， 变生 百症。尤其是肝 硬化 阶段 ， 常湿 热 、
阴亏、 气郁、 血单独 出现 或相互 缠 结 ， 瘀 导致 疾病 治疗
无从下手 ， 结果 治疗 良机稍纵 即逝 。现就 笔者治 疗肝 硬化进程 中遇到的问题探讨如下 。
１ 肝 气 郁 结 阶 段
丙氨 酸氨 基转 移酶 升高 ， 正常 。Ｂ超 提示 ： 硬化 余 肝 （ 代偿期 ） 门静脉 宽度 １ ２ｃ ， ． ｍ。 当患者 获 知诊 断结
肝 硬 化 病 程 中 的治 疗 问题 探 讨
王 昌 明 ， 丹 华 王
上海交 通 大学 医学 院 附属仁 济 医院 ， 上海 ２ ０ ２ ００５ ［ 要］ 肝为 刚脏 ， 摘 五行 属木 ， 以条达 疏 泄 为 用 。肝 者 易化 火 、 风 、 津 耗 液 ， 性过 ， 脾 土 不 运 ， 湿滋 化 伤 刚 则 水 生， 湿热 互缠 ， 疾病 久 恋 ， 变生 百症 。肝硬 化期 ， 常湿热 、 阴亏 、 郁 、 血 单 独 出现或 相 互 缠 结 。结合 中 医理 气 瘀
２ 肝 经 湿 热 阶 段
除 气逆郁 结 ， 火 扰 土 之 忧 ， 临 床 上 主 要 以轻 清 生 在
灵动， 不伤 阴分 之 理 气 药 为 主 ， 防 过 于 燥 动 伤 肝 以 之 阴血 和催 生 气 郁 化 火 ， 因此 可 以 选 用 郁 金 、 橼 香
此 阶段 常在肝硬 化及肝硬化合并急性肝损伤 时出 现 。病人 表现 为湿热 蕴结 、 腾三 焦之 象 。可见 丙氨 蒸
偿 ， 却 给病 人 造 成 极 大 的 精 神 压 力 。气 机 不 畅 ， 但 肝木横 逆侮 土 ， 土不 运 ， 湿 内 生或 致 气 滞 血瘀 ， 脾 水 瘀 血阻 滞 ； 者 肝气 郁 逆 化 火 上 扰 心 神 ， 肝 火 旺 ， 甚 心 心神失 养 ， 言 妄语 。故此 阶 段 的治 疗 一 定 要 以疏 谵
皮 、 手 、 欢 皮 、 萼 梅 、 代花 、 佛 合 绿 代 玫瑰 之类 以疏 理
果时 ， 即刻 面色 绯 红 ， 绪 激 动 ， 手而 去 。嗣后 几 情 甩 日其母 告 知 ， 人 当 日回家 即 不 思 饮 食 ， 与 父 母 病 常 激 烈争 吵 。７ｄ 再 诊 ： 后 头痛 不 寐 ， 躁 易 怒 ， 急 目赤 ， 口舌生 疮 ， 区胀 痛 ， 绪 激 动 ， 痛 加 重 ， 秘 溲 肝 情 疼 便 赤 ， 薄 黄 ， 嫩 红 ， 略 弦 。辨 证 为 久 病 肝 阴 暗 苔 舌 脉 耗， 阴不 制 阳 ， 阳偏 亢 ， 郁 化 火 ， 肝 火 旺 ， 以 肝 气 心 当 疏 肝理 气 、 清泄心 肝 之火并 举施 治 。处 方 ： 胡 ９ｇ 柴 ， 佛 手 ９ｇ 香 橼 皮 ９ｇ 绿 萼梅 １ ， ， ， ２ｇ 丹皮 １ ， 芩 ５ｇ 黄 １ ， ５ｇ 龙胆 草 ３ ｇ 竹 叶 １ ， 大 黄 １ ， 山栀 ９ ， ５ｇ 制 ５ｇ 生 ｇ 当归 １ ， ， ５ｇ 玄参 １ ， 地 １ ， ５ｇ 生 ５ｇ 夜交 藤 １ 。服 ５ｇ
论 ， 为肝硬 化可 分为 肝 气郁结 阶段 、 经湿 热 阶段 、 认 肝 阴液 亏 耗 阶段 、 血 阻 滞 阶段 。肝 硬 化 为本 虚 标 实 证 。 瘀
辨证 论 治 ， 方用 药 ， 在精 专 ， 气不伤 津 ， 潜 贵 理 清热 不伤 脾 胃， 湿不助 热 伤 阴 ， 化 活血 化瘀 不 动血 伤 气为原 则 。 ［ 关键 词 ］肝 硬化 ； 医药疗 法 ； 期论 治 中 分 ［ 中图分 类号］ Ｒ ８ ． ［ 献标 识码 ］Ａ ５ １２ 文 ［ 章编 号］ １ ７ —Байду номын сангаас ３ ２ ０ ） ８０ ８ — ２ 文 ６ ３６ １ （０ ７ ０ —４ ５０
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世 界 中 西 医 结 合 杂 志 ２ ０ 年 第 ２卷 第 ８期 ０７
ｗ ｏｌ Ｊ ｕｎ ｌ ｆＩｔｇａｅ ａｉｏ ａ ａｄｗ ｅｔｒ ｄｃ ｅ ２ ０ ， １２ Ｎｏ ８ 。 ４ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｎｅｒｔｄＴｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓｅｎＭｅ ｉｎ ０ ７ Ｖｏ． ， ． ｄ ｉ ｉ ８５ 。
在 肝硬化 中， 气郁 结 常 为初 期 症 状 出 现 的 病 肝
机 ， 期症 状也 可 显 现 在 温热 蕴结 ， 血 阻滞 阶段 。 此 瘀
气行 则血 行 ， 能 载气 ， 滞 则 血 瘀 。由 于 肝 病 日 血 气
久 ， 人 精 神 及 生 理 上 均 经 受 了 巨 大 的 消 耗 及 刺 病 激 。故而 当疾病 一 旦 由于 延误 治疗 或 失 治 ， 向肝 而 硬化进 展 ， 时 临床 生 理 数 据 尚 不 能 显 示 出失 代 此