推拿治疗椎动脉型颈椎病40例

侧 椎 动 脉 恢 复 原 有 血 供 ， 进 对 侧 发 挥 代 偿 作 用 ， 终 实 现 血 促 最
底 动 脉供 血 不 足 ， 引 起 眩 晕 、 痛 等 症 状 。 笔 者 自 ２ ０ 可 头 ０ ６年
起采用推拿疗法治疗该病 ， 疗效 满意。现报道如下 。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０９ ０ —０ １ —０ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ６ ５ ２
椎动脉型颈椎病（ ０ ） 颈 椎 病 中 常 见 的 一 种 类 型 。 由 是
于颈 枕 部 软 组 织 的 损 害 ， 接 或 间 接 压 迫 椎 动 脉 ， 致 椎 一枕 筋 膜 的炎 症 刺 激 ， 肌 肉 痉 挛 而 变 纤 头 或
细 。 可选 用 风 池 穴 和 枕 下 三 角 区 Ｊ用 一 指 禅 推 法 或 按 揉 法 ，
头 试 验 阳性 ； 颈 椎 正 侧 位 斜 位 Ｘ 线 片 显 示 ， 椎 可 有 病 理 ④ 患 性变化或旋转性移 位。其 中男 １ ８例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 最 小 ２ 年 １ 岁， 大 ７ 最 ８岁 ； 程 最 短 ２ｄ 最 长 ５ａ 病 ， 。
１ ２ 治 疗 方 法 ． １２１ 开源增流法 ．． 椎 动 脉起 始 段 ， 即椎 动 脉 从 锁 骨 下 分 出
治 疗 。 手 法 的 作 用 力 应 向 内上 方 向施 术 ５ １ ｎ 目 的 是 ～ ０ｍｉ。 通过 手 法 推 拿 缓 解 构 成 枕 下 三 角 区 肌 肉 的痉 挛 ， 除 寰 枕 筋 消 膜 的 炎 症 刺 激 ， 到解 痉 通 畅 的 作 用 ， 达 以增 加 椎 一 基 底 动 脉 的
左 右旋 转 颈 部 ， 更 有 利 于 矫 下 椎 体 的位 置 、 顺 扭 曲 的 椎 动 就 梳
都 应 以本 人 承 受 为 度 ， 后 逐 日增 加 。 患 者 颈 部 必 须 保 暖 ， 以 防 止 受 凉 及 疲 劳 ， 勿 突 然 剧 烈 转 头 。 枕 部 的 高 度 应 在 侧 卧 时 切 保 持 头 的 水 平 位 ， 卧 时应 枕 在后 颈 部 。 仰
４ ０例 均 为 门 诊 患 者 ， 符 合 椎 动 脉 型 颈 椎 均
供平衡 。 １ ２ ３ 解 痉 通 畅法 ．． 寰 枕 段 即 椎 动 脉 自第 一 颈 椎 横 突 后 沿
病 的诊 断标 准 … ： ①颈 部 有 慢 性 劳 损 或 有 外 伤 史 ， 有 颈 椎 退 或 行性病变 ； 多发于 ４ ② ０岁 以 上 中 年 人 ， 期 低 头 工 作 者 或 习 长 惯 于 长 时 间看 电视 、 像 者 ， 往 呈 慢 性 发 病 ； 患 者 做 颈 部 录 往 ③
快拿同侧颈椎旁大筋 ， 搓风池 穴（ 右侧交 换进行 ） 掌 左 。④ 双
手 搓 热 后 敷 眼 和 太 阳 穴 。 以上 活 动 的方 法 和 范 围 及 活 动 量 ，
仰 卧 势 颈 椎 牵 引 是 在 颈 部 不 负 重 、 肌 充 分 放 松 情 况 下 颈 所 实 施 的 牵 引 ， 此 切 勿 暴 力 以 免 造 成 颈 部 损 伤 。 此 法 作 用 因 是 拉 宽 椎 间 隙 ， 解 紧 张 、 挛 的 颈 肌 。 加 之 在 牵 引 下 摇 动 和 松 痉
顶 上 鄂 。 ② 颈 部 左 右 旋 转 ， 俯 后 仰 ， 右 侧 屈 。③ 一 手 上 行 前 左
风 阳生 动 ， 脉 拘 挛 ， 气 血 不 得 上 达 巅 顶 ， 髓 海 失 养 。 加 经 至 而
之 风 扰 髓 脑 ， 脑 转 目 眩 。 因 此 治 疗 上 还 应 予 以 重 视 。 选 用 则 相应的手法 ， 以达 滋 阴 潜 阳 ， 肝 健 肾 的 目的 。 平
为 先 天 性 纤 细 和 后 天 性 纤 细 ２种 。推 拿 方 法 可 选 用 椎 旁 线 （ 段 华 佗 夹 脊 穴 ＿ ） 用 一 指 禅 推 法 或 按 揉 法 治 疗 ５ １ 颈 ３ ， ～ ０ ｍｉ。 对 颈 椎 曲 度 改 变 ， 椎 后 关 节 排 列 紊 乱 患 者 ， 增 加 仰 ｎ 颈 可 卧位 旋 转 办 法 。治 疗 目 的是 去 除 椎 动 脉 受 激 惹 因 素 ， 痉 挛 使
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脉 ， 而 改 善 脑 组 织 的供 血 、 氧 。 从 供
推 拿 治 疗 椎 动 脉 型 颈椎 病 ４ ０例
左 同 军
（ 苏省淮 安 市第一人 民 医院三 分 院 ， 苏 淮安 ２ ３ ０ ） 江 江 ２ ０ １
［ 键词 ］ 推 拿 ； 动 脉 型 颈 椎 病 关 椎 【 图分 类 号 】 Ｉ ８ ．５ 中 ６ １５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔｇａｅ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ９Ｆ ｂ ８ ６ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｅ ，１ （ ） Ｊ Ｉ ｔｎ ｒ ｉ ２
－６ ５ ・ １
幅度 较 大 的旋 转 、 伸 活 动 时 ， 引起 眩 晕 或 体 位 性 摔 倒 ， 后 可 压
寰 椎 的椎 动 脉 切 迹 向后 内环 行 至 进 入 枕 骨 大 孔 前 驱 段 。 该 区
段 椎 动 脉 常 受 构 成 枕 下 三 角 的头 后 大 直 肌 、 后 小 直 肌 、 上 头 头
法 为 主 ， 仰 卧 时 颈 椎 牵 引 不 可 轻 减 ， 到 动 作 缓 稳 即可 。 但 做
中医 认 为 此 病 多 为 虚 症 ， 般 为 肝 肾 阴 虚 所 致 。 阴 虚 则 一
４ ４ 颈 防 患 者 在 治 疗 之 中或 治 愈 后 要 注 意 尽 量 避 免 颈 部 ． 长 时 间 的单 一 姿 势 ， 外 相 应 的 颈 部 运 动 也 是 必 要 的 。运 动 另 方法如下 ： 站立。两脚平 肩 、 ， 手叉腰 ， ① 宽 双 目平 视 前 方 ， 舌