组织追踪成像技术与定量组织速度成像技术评价风湿性二尖瓣病变患者左心室局部功能的研究——附43例报告
组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能

组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动评价室间隔缺损患儿左心功能中文摘要研究目的室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)是小儿最常见的先天性心脏病之一。
超声心动图是临床上诊断先天性心脏病的最重要手段。
以往研究中,对室间隔缺损患儿的左心功能评价多采用二尖瓣血流图,但利用二尖瓣血流图评价左心室舒张功能时存在假性正常化,影响对左心功能正确的评价,从而影响临床早期病情判断及治疗。
随着医学超声影像学技术的不断发展,近年来多采用组织多普勒成像(Tissue Doppler imaging ,TDI)技术检测室间隔缺损患儿二尖瓣环运动波形,试图对室间隔缺损的患儿左心功能做出较准确的评价,并与常规二尖瓣血流多普勒频谱进行比较。
本研究通过比较传统多普勒与组织多普勒对室间隔缺损患儿的左心收缩、舒张功能的评价,旨在探讨TDI 对于室间隔缺损患儿左心室收缩和舒张功能的综合评定价值。
研究资料与方法实验组选取2012年3月至2012年8月间在安徽医科大学第二附属医院超声诊断科经超声心动图检查初次确诊单纯室间隔缺损患儿70例。
所有实验组患儿均无严重的肺动脉高压,亦无合并其他系统疾病,所有对象均为窦性心律。
所有实验组患儿按照室间隔缺损大小与主动脉根径比值分为三组:比值>0.5为大型缺损(VSD大);0.25≤比值≤0.5为中型缺损(VSD中);比值<0.25为小型缺损(VSD小)。
正常对照组选取同一时期进行健康体检的儿童25例,经严格病史询问、全面体检及实验室检查,排除心、脑、肺、肾、内分泌等系统疾病。
应用GE Vivid7彩色超声诊断仪,探头频率3.5-10MHz,对70例单纯室间隔缺损患儿及25例正常对照组儿童进行测量。
每一指标测定均取3-5个心动周期并取其平均值。
1)常规指标测量:取左室长轴切面,测定左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),仪器自动显示左室射血分数(LVEF)3及左室短轴缩短率(LVFS)。
斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

基金项 目: 安徽省高校 自然科学基金重点项 目( 编号 : J0 0 7 ) K2 1A15 作者单位 : 安徽医科大学第一附属医院超声科 , 合肥 作者简介 : 靳 郑 鹏, , 男 硕士研究生 ; 慧 ,女 , 教授 , 任医 师 , 士生导 师 , 任作者 , - 主 硕 责 E 20 2 302
V 频 率 1 5— . z E E h A C 9 0内 3, . 4 0 MH 。G co P C P .
置数 字超 声工 作 站 , 装有 2 t i D Sr n及 Q V 分 析 软 a T1
件 , 于相关数 据脱 机分 析 。 用 13 方 法 . 患 者 检查 时连 接 心 电 图 , 左侧 卧位 , 平
峰值应变率 ( r)舒 张 晚期峰值 应变 率 ( r) 并分别计 算 Se 、 Sa , 平 均峰值应 变率 ( Se m r) m r/ Sa 用 R 一P T I m r 、 Sa 及 Se m r ; T3 EQ V 技术测得左 室 6个 壁基 底段 、 中间段 的舒 张早 期 峰值 速度 ( e 、 张晚期峰值速度 ( a , V )舒 V ) 并计算平均组 织速度 ( e mV 、
m a 以及 mV / V , 行 分 析 比较 。结 果 与正 常 组 比 V) em a进 较, 高血压病组的 V 、r eSe明显降低 , a 大部分节段 Sa v及 r 升 高, 差异有统计学 意义 ( 0 0 ) m e m a m r m r 较 尸< . 5 , V / V 、 Se Sa / 正 常组 显 著 降 低 , m r 高 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 而 Sa升 差 P< 00 ) .5 。结论 R 一P T I T3 EQ V 技术和 S I T 技术能 准确地测量
超声新技术评价左室舒张功能的研究进展

ultrasonic technique
左室舒张功能异常与心衰的关系日益受到临床医师的关注。 美国心脏病学院论坛主席Michael Wolk在2004年的会议中提 出了关于心衰的新观点…,指出不伴有收缩功能障碍的舒张性 心衰的治疗具有重要的临床意义,对左室舒张功能异常的评价 可指导患者临床治疗和评估患者预后。超声心动图作为一种 简便、无创、重复性高的检查手段,已广泛应用于临床左室舒张 功能的检测。随着超声新技术的不断发展,超声心动图对左室 舒张功能的评价也日益完善,本文就目前发展的各项超声新技 术以及其临床应用做简要综述。 一、彩色M型超声心动图 彩色M型超声心动图是传统M型超声心动图与血流多普 勒技术的结合,具有较高的时间和速度分辨率等优点,可以展 现左室内时间一空间分布的血流图谱。左室内血流播散速度 (VP)是指频谱中左室心底到心尖血流播散最大速度的斜率, Vp与左室充盈具有良好的相关性,可作为评价左室舒张功能 的一项新指标。舒张早期心室内压力迅速降低,强大的压力阶 差将心房内的血液吸到心室,心室内压力下降的越快,压力阶 差越大,血液从瓣13流到心尖的速度也越快;而左室舒张功能 异常时,血流传播速度就减慢。Garcia等B1提出,正常人Vp值 大于45 cm/s,当出现舒张功能低下时,则Vp值小于45
・472・
-综
述・
超声新技术评价左室舒张功能的研究进展
逢博(综述) 摘 要
李国杰(审校)
准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义。超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功
能,已在l临床获得广泛应用。现对近年来评价左室舒张功能的超声新技术进行综述。
关键词
超声心动描记术;心室舒张功能,左;超声新技术
在临床上,直接通过心导管测量左室等容延迟常数可作为定量 评价左室舒张功能的金标准。Nishihara等口1研究发现,Vp与 该常数的相关性很好(r=一0.76),表明vp可以不受左室前、
心脏影像技术在评价左心房及左心耳功能中的应用

心脏影像技术在评价左心房及左心耳功能中的应用朱蔚;饶莉(综述)【摘要】Left atrial function may be divided into 3 phases:reservoir,conduit and contractile phase.The left atrial appendage plays a role in adjusting the pressure and volume of left atrial.The cardiac imaging techniques including echocadiography,cardiac computed tomo-graphy and cardiac magnetic resonance provide the accurate approach to asses the function.%左心房功能按时相可分为储存、管道和助力泵。
左心耳有调节左房压力和容积的作用。
超声心动图、心脏计算机断层扫描和心脏磁共振成像是评价左心房和左心耳的主要影像学技术。
现主要阐述各种心脏成像技术对左心房和左心耳功能的评价。
【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】4页(P472-475)【关键词】左心房;左心耳;功能;心脏影像技术【作者】朱蔚;饶莉(综述)【作者单位】四川大学华西医院心内科,四川成都610041;四川大学华西医院心内科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R445近年来,随着对心脏功能研究的不断深入,有关左心房及左心耳(left atrial appendage,LAA)功能的研究也越来越受关注。
左心房具有调节左心室充盈、维持每搏输出量的作用。
有研究发现左心房的大小及功能改变与心房颤动、脑卒中及猝死等心脑血管事件密切相关[1-3]。
而LAA有主动收缩舒张和分泌的功能,对于调节左心房压力和容积起着重要的作用。
组织多普勒成像技术测定54例蒙古族冠心病二尖瓣环运动评价左室舒张功能

[ ] Norz P AfekB 9 odiJ , f c D.C bai ess npl et cuey j l o l o vru i a e cr atr tn u o rl o
t n i e t my a p o p c i e r n o z d s l o sl c o : r s e tv , a d mi e , i e— b i t d n l ng l nd su y i
15 1 : —7 3()1 .
【 ] 王志斌 . 3 扁桃体切 除术 简史 [] J .中华医使杂志 ,0 3 3 ( ) 20 , 3 4 :
23 9—3 1. 4
[ 稿 日期 ]20 一O —2 收 08 6 7
[ ] 彭 波. 4 扁桃体 切除术手 术切 口的 改进 [ ] J .广 东医学 院学报。
a u ai t[] m nocp。2 0 , 1( ) 1 0 d lp tnsJ .L T gso t e e 0 61 6 8 :33—10 . 3 9 [0 B i e 1] rgrg MT,Bit eS Oupt n nietmyi ci rn r z E. tai t osl o hl e ek e t lc n d ass mai rve J .Otl yg lH a c ug 0 6 t t ei ye c w【 ] oa no edNek S r,2 0 , r
19 12
内蒙古医学杂志 InrMog l dJ2 0 年 第 4 n e n oiMe 0 8 a O卷第 1 O期
中止血、 手术时间、 术后疼痛 、 出血及康复等方面与 其他技术相比更具有优势, 临床上应加强推广。另 外在所有的 6 例病例中, 2 单纯扁桃体肥大患者较慢 性 扁桃 体炎 患者在手 术时 间及 术 中出血量方 面均有 统计学 上的显 著性 差 异 , 示 慢性 炎 症 造 成 的局部 提 组织 粘连 为手术操 作带来 一定 的 困难 。
速度向量成像技术VVI临床应用研究进展

目前常用的心脏扭转指标
扭转率
Torsion
(单位距 离内的扭 转角度 /cm)
Rotation 心底自旋
扭转( Twist)心尖 与心底之间角度差
Rotation (心尖自旋)
心脏扭转运动的研究
• 我们应用Sequoia 512超声诊断仪,以 VVI技术观察了32名健康志愿者的左室 扭转运动。结果发现32名健康志愿者: 左室扭转角度为6.10±2.93°, 男性左室扭转角度为5.45±2.46°, 女性左室扭转角度为7.04±3.31°, 男女之间差异无统计学意义(P>0.05)。
• 动脉粥样硬化斑块血管VVI特点:粥样斑块处 运动速度、应变及应变率比无斑块处低;斑块 基底部应变率比斑块表面低;动脉粥样硬化血 管各壁存在运动不协调,斑块处达峰时间提前。
黄品同等以VVI技术 对颈动脉运动特性的检测
正常颈动脉
有粥样斑块的颈动脉
胎儿心脏
• 该技术使胎儿心律失常的评价变得容易, 其解剖M型可解决进行胎儿应变率成像 时无法获取胎儿心电信号问题。对心律 失常时心肌结构力学的变化、心功能等 提供精确指标。
新近推出速度向量成像技术 (Velocity Vector Imaging,VVI)
可用于:
研究心肌结构力学、分析节段心 肌功能的新技术,
为测量心脏扭转运动、应变及应 变率、心脏再同步化的评价提供了新 的方法,使人们从一个新的视野重新 认识心脏运动。
一、基本原理
VVI技术利用超声像素的空间相干、斑点追
左室扭转分析
左室扭转方向规定从心尖向心底部 观察逆时针旋转为正方向,反之为负。 我们的结果显示心底与心尖均为正占 34%,均为负占13%,心底正心尖负占 25%,心底负心尖正占28%,
实时三维斑点追踪成像及磁共振成像对2型糖尿病患者心室舒缩功能的评价

Evaluation of real-time 3D-STI and MRI on ventricular systolic and diastolic function of T2DM patients/Fu Haijie, Wang Qi, Wang YueCT Room, Daqing Longnan Hospital, Daqing 163451, ChinaCorresponding author: [Abstract] Objective: T o explore the evaluation of real-time three-dimensional speckle tracking imaging (3D-STI) and magnetic resonance imaging (MRI) on ventricular systolic and diastolic function of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: A total of 100 T2DM patients admitted to Daqing Longnan Hospital from January 2022 to June 2023 were selected, and they were divided into ≥50% group (62 patients) and <50% group (38 patients) based on the level of left ventricular ejection fraction (LVEF). The differences of 3D-STI and MRI parameters between different LVEF patients were compared, and the efficiencies of the 3D-STI parameter, MRI parameter and the combined data were also compared in diagnosing the cardiac insufficiency of T2DM patients. Results: The end-diastolic thickness of the interventricular septum (IVsd), left anterior descending branch (LAd), end-diastolic thickness of the posterior wall of the left ventricle (LVPWd), global area strain (GAS), global longitudinal strain (GLS), global circumferential strain (GCS), left ventricular systolic volume (ESV) and right ventricular systolic volume (EDV) in LVEF<50% group were respectively higher than those in LVEF ≥50% group. The velocities of peak A and E of mitral valve diastolic blood flow spectrum (E/A), global radial strain (GRS), stroke volume (SV), ejection fraction (EF) and cardiac output (CO) in LVEF<50% group were significantly lower than those in LVEF ≥50% group, and the differences were statistically significant (t =5.213, 4.778, 4.936, 5.863, 4.302, 5.057, 5.350, 5.072, 4.636, 4.963, 5.076, 4.898, 5.475, P <0.05), respectively. The binary logistic regression analysis showed that IVsd, LAd, LVPWd, GAS, GLS, GCS, ESV and EDV were risk factors for T2DM patients with cardiac insufficiency (OR =2.102, 1.286, 1.605, 1.311, 1.314, 1.324, 1.291, 1.063, P <0.05), respectively, and E/A, GRS, SV , EF and CO were protective factors for T2DM patients with cardiac insufficiency (OR =0.008, 0.823, 0.813, 1.850, 0.201, P <0.05). The area under curve (AUC) values of receiver operating characteristic (ROC) curves of MRI parameter (SV , EF, ESV , EDV and CO) and 3D-STI parameters (IVsd, LAd, LVPWd, E/A, GRS, GAS, GLS and GCS) were respectively 0.781, 0.743, 0.800 , 0.784, 0.777, 0.793, 0.770, 0.754, 0.745, 0.786, 0.836, 0.766, and 0.799 in diagnosing cardiac insufficiency of patients with T2DM. The MRI parameters and 3D-STI parameters were included into the Logistic regression model, and the AUC value of the combined data was 0.995 in diagnosing cardiac insufficiency of patients with T2DM, and the sensitivity and specificity of the combined data were [摘要] 目的:探究实时三维斑点追踪成像(3D-STI)及磁共振成像(MRI)对2型糖尿病(T2DM)患者心室舒缩功能的评价。
超声评估系统性红斑狼疮患者左心室功能的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(2), 2176-2181 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.132305超声评估系统性红斑狼疮患者左心室功能的 研究进展王晓璇*,王志刚,李世玉#重庆医科大学附属第二医院超声科超声分子影像重庆市重点实验室,重庆收稿日期:2023年1月14日;录用日期:2023年2月8日;发布日期:2023年2月17日摘要 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统性自身免疫疾病,病因复杂,心血管系统受累常见。
但由于该病临床体征及心脏损害超声表现无特异性,临床评估患者心脏早期损害具有挑战性。
超声检查具有实时、动态、便捷等优点,是临床评估心功能最常用的技术,其中最重要参数便是左心室功能。
本文对不同超声技术评估SLE 患者左心室功能的研究进展进行综述。
关键词系统性红斑狼疮,左心室功能,超声检查,综述Research Progress of Left Ventricular Function in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Evaluated by UltrasoundXiaoxuan Wang *, Zhigang Wang, Shiyu Li #Chongqing Key Laboratory of Ultrasound Molecular Imaging, Department of Ultrasound, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing Received: Jan. 14th , 2023; accepted: Feb. 8th , 2023; published: Feb. 17th , 2023AbstractSystemic lupus erythematosus (SLE) is a multisystem autoimmune disease with complex etiology *第一作者。
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血 压 、冠 状动脉 粥样 硬化性 心脏病 、心 肌病 、肺源 性 心脏病 、甲状 腺功 能亢进 症 、感 染性 心 内膜 炎患 者 。4 3例 中 ,男 2 5例 ,女 l ;年 龄 (7±1 ) 8例 4 1 岁 ;病程 2~1 ,中位病程 8年 ;N H 1年 Y A心 功能
分级 Ⅱ级 ~Ⅲ级 2 4例 ,L E . 5± . 5 V F0 5 0 1 ,Ⅲ级 ~
要 ] 目的 :探讨 组 织追踪 成像 (iu akn ai ,1r)技 术及定 量组 织速 tsetcigi g g TI s r m n
度 成像 ( u ni t et se e c yi aig T I 术 定量分 析风 湿性二 尖瓣病 变 (hu ai q ata v su l i g ,Q V )技 ti i v o t m n rem t c
多个节段 的局部 心肌 进行 取样 ,在 1 心动周 期 内 个 定 量显示 多个取 样 部位 心 肌 的 运动 速 度 变化 曲线 ,
可 实时对 局部 心肌组 织运 动速度 及位移 变化进 行准 确定 量 的评价 。本 文应 用 Q V 及 , 、技 术定 量 评 T I II T I 价 风 湿 性 二 尖 瓣 病 变 (h u t t lvl i re ma cmia av ds i r e .
es,R D)患 者左 心 室局 部 功 能 的改 变 ,现 将 ae MV 结 果报告 如下 。
切 面 、心 尖 四腔心切 面与心 尖长轴 切 面 ,获得满 意 的图像后 ,转换 至 T I V 模式 ,获取 原始 的彩色 动态 图像 ,记 录 1 心 动周 期 ,将 原 始 图像储 存 在 硬 0个 盘上 待作 分析 。启动 Q V 分 析 软件 ,取 样点 分 别 T1
新 医学 2 0 0 9年 3月第 4 0卷第 3期
组织 追踪 成像 技术 与定 量 组织 速 度成像 技 术评 价风 湿 性
二 尖瓣病 变 患者 左 心室 局部 功 能 的研 究
— —
附4 3例 报 告
蓝 斌 马 陈声 陈 恕 蔡 志雄 高 舜英
中山大学 附属 汕 头 医院心 内科 ( 10 1 553 ) 王 良玉 李庆波 李锐雄 [ 摘
壁 、前 间隔 、后 壁 的中间节 段 内膜 下心 肌层 ,同步 获取 8个 取样 点的心 肌运动 曲线 ,帧频 大于 9 0帧/ 秒 ,同步记 录 8个 取样 点 的心肌组 织速度 曲线及 位 移 曲线 。左心 室 局 部 功 能 的 测 量 指 标 包 括 :测 量 Q V 曲线上 各取 样 点 收缩 期 峰 值 速度 、舒 张 早 期 TI 峰值 速度 、舒张 末期 峰值速度 和 1 I T 曲线上 二尖 瓣 r 膜环 取 样 点 数 据 ( 心 室 前 壁 、下 壁 、后 间 隔 、 左
患者 。2组 的性 别 、年龄 比较 差异 均 无统 计学 意 义 ( >0 0 ) P . 5 ,具 有可 比性 。
2 2 仪器 和方 法 .
iaig T I m g ,Q v )是 新 近 发 展起 来 的组 织 多 普 勒 速 n
度 成像技 术 ,可 以在 同一 二维超 声切 面上 ,同时对
度 或 重度 二尖 瓣 关 闭不 全 ,3例 二尖 瓣 口面 积 10 .
c ~15a m . m ,合并 轻 度 或 中度 二 尖瓣 关 闭 不 全 。 选择 同期 3 0名 健 康 体 检 者 为 对 照 组 ,其 中男 1 8 例 ,女 1 ,年龄 ( 7±1 )岁 ,排 除 心脏 疾 病 2例 4 2
功 能 ,左心 室
组 织追踪 成像
风 湿性二 尖瓣病 变
超 声心动描 记 术
1 引 言
组织 追 踪 成 像 (iu rcigiaig rI tset kn m g , r) s a n
及 定 量 组 织 速 度 成 像 ( u ni t e tse vl i q a ta v i u e ct ti s o y
左 心 室局部 功 能进行 定量分 析 。结 果 :R D组左心 室前壁 、下壁 、侧 壁 、后 壁 、前 间隔、后 MV 间隔的收 缩期峰 值速 度 、舒 张早期峰 值速 度 、舒 张末期峰值 速度 、收 缩期纵 轴方 向心肌 组织峰
值 位移较对 照组 减低 ( 均为 P< . 5 。结论 :R D 患者 左 心 室局 部 节段 心肌 功 能有 不 同程 00 ) MV 度 减低 。Q V 及 r技 术能 够反映 风湿性 二 I II ] [ 关键 词 ] 定量组 织速度 成像
mt l a ed es,R V )左心室局部功能的价值。方法:使 用美国 G id ia vl i ae M D r v s EVv i 7型彩 色超 声
诊 断仪 ,应 用 1 I Q V 技 术 对 4 丫 和 TI r 3例 R D 患者 ( MV MV R D组 ) 0名健 康人 ( 照组 ) 的 、3 对
使用 美 国 G id7型彩色超 声诊 断仪 ,探 头 EVv i 频 率为 17~34MH 。受 检 者取 左 侧 卧位 ,平 静 . 。 z
呼 吸 ,同步记 录心 电 图 ,检 查 者 先 用 二维 U G按 C 照 U G左心 室壁 1 C 6节段分 法分 别显示 心尖 两 腔心
置 于心尖 两腔 、心尖 四腔 、心尖 三腔心 及左心 室长 轴 切 面所 显 示 的左 心 室 前 壁 、下 壁 、后 间 隔 、侧
2 资料 与 方 法
2 1 一般 资料 .
20 0 3年 5月 一2 0 0 8年 4月 我 院 收 治 的 4 3例 R D患 者 ,手 术 前 结 合 病 史 、临 床 表 现 ,心 电 MV 图 、U G及 x 线 胸 片检 查 诊 断 为 R D,排 除 高 C MV