右美托咪定联合盐酸羟考酮对子宫全切患者术后镇痛作用的临床观察
盐酸右美托咪定用于手术麻醉的效果分析
盐酸右美托咪定用于手术麻醉的效果分析发表时间：2019-09-23T11:42:16.570Z 来源：《医药前沿》2019年22期作者：王鹏[导读] 组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：盐酸右美托咪定用于手术麻醉效果显著，值得临床应用。
（青岛海慈医疗集团药剂科山东青岛 266023）【摘要】目的：探究盐酸右美托咪定用于手术麻醉的效果。
方法：选择2018年1－12月我院收治的100例手术患者，随机分为两组，对照组接受哌替啶+氟哌啶醇治疗，观察组接受盐酸右美托咪定治疗，比较两组镇静镇痛效果。
结果：①观察组显效39例，有效10例，治疗有效率98.0%，对照组显效14例，有效25例，治疗有效率78.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.②观察组彻底苏醒(6.2±1.2)h，对照组彻底苏醒(10.9±1.9)h，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.③观察组并发症发生率4.0%，对照组并发症发生率22.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：盐酸右美托咪定用于手术麻醉效果显著，值得临床应用。
【关键词】盐酸右美托咪定；药理；临床应用【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0141-02 盐酸右美托咪定属于α受体激动剂，主要作用于有机体周围神经系统、中枢神经系统，具有交感神经阻滞、镇静镇痛效果［1］。
为探究盐酸右美托咪定的药理及临床应用，本文研究如下： 1.资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月－2018年12月我院收治的100例手术患者，，纳入标准：①上述患者均具备手术指征［2］。
②患者均同意，且签订知情书。
排除标准：资料不全者及不配合者。
将上述患者随机分为两组，对照组50例，男27例，女23例，患者年龄在18～77岁，平均年龄为（56.8±1.1）岁；观察组50例，男24例，女26例，患者年龄在18岁～74岁，平均年龄为（56.9±0.8）岁，两组患者在一般资料方面无显著差异，P＞0.05.1.2 方法1.2.1对照组接受50mg哌替啶（生产厂家：东北制药集团；生产批号：H20141102）+5mg氟哌啶醇（生产厂家：徐州莱恩药业集团；生产批号：H20131125），静脉滴注，五分钟内完成。
右美托咪定镇痛作用的研究进
右美托咪定镇痛作用的研究进盐酸右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，自1999年12月27日获FDA批准上市以来，因其具有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、多器官保护等作用，且对呼吸、循环影响甚微，被广泛应用于临床。
关于右美镇痛作用的应用与研究越来越多，但其镇痛机制仍不清楚，现就右美镇痛作用综述如下。
1镇痛作用1.1超前镇痛Del Angel García等[1]在对行腹股沟疝手术患者使用右美超前镇痛的研究中发现，麻醉前予以右美可以明显降低疼痛的强度，减少术后镇痛药物的用量。
Schmidt等[2]对60例儿童随机分成三组术前分别使用咪达唑仑、可乐定、右美，评估三种术前用药方案对儿童术后疼痛和焦虑的影响，结果表明右美能带来明显的超前镇痛。
He等[3] 发现丙泊酚注射前5min静脉予以右美1μg/kg可以安全有效地降低丙泊酚注射痛的发生率及疼痛程度。
1.2术中镇痛1.2.1全麻中镇痛右美具有良好的辅助镇痛作用，术中辅用右美能够显著减少麻醉药的用量。
Tufanogullari等[4]报道术中辅用右美0.2、0.4和0.8μg·kg-1·h-1可使手术患者呼气末地氟烷浓度分别降低19、20和22%，减少复苏室芬太尼及术后自控镇痛的需求。
Patel等[5]在比較右美与芬太尼对122例睡眠呼吸暂停综合征患儿行扁桃体腺样体切除术围手术期阿片类药物的使用量及术后躁动发生率的影响研究中发现，右美组维持术中循环稳定的芬太尼需要量低于芬太尼组。
Gopalakrishna等[6]对46例垂体瘤切除患者予以右美持续输注，结果显示右美组能够显著改善血流动力学稳定，术中芬太尼消耗量及呼气末异氟烷浓度要求均明显减少。
1.2.2椎管内辅助镇痛低剂量右美（3μg）混合布比卡因用于经尿道前列腺或膀胱肿瘤切除术患者蛛网膜下腔麻醉呈剂量依赖性地缩短运动神经阻滞起效时间，延长运动和感觉神经复苏时间[7、8]。
Elhakim等[9]发现在硬膜外联合全麻下行单肺通气开胸手术过程中，硬膜外加用右美可以显著减少麻醉药的用量、预防术中知晓、改善术中氧合以及减轻术后疼痛。
观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者的影响
观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者的影响林明良【摘要】目的观察右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期血流动力学和血管应激反应的影响.方法我院2018年1月—2019年1月收治的60例老年全子宫切除术复合麻醉患者为本次研究对象,按照复合麻醉用药不同分为对照组(30例:未联合右美托咪定)与试验组(30例:联合右美托咪啶),比较两组患者围手术期不同时间段血流动力学以及血管应激反应.结果试验组患者T1、T2血压、心率等相关血流动力学数值以及NE、Cor等数值均优于对照组(P<0.05).结论老年全子宫切除术患者复合麻醉中联合右美托咪定干预效果明显优于未联合右美托咪定干预效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)011【总页数】3页(P78-80)【关键词】右美托咪啶;老年全子宫切除术;复合麻醉;围术期;血流动力学;血管应激反应【作者】林明良【作者单位】福建泉州市泉港区医院麻醉科,福建泉州 362801【正文语种】中文【中图分类】R713全子宫切除术对女性子宫生理结构造成的影响较大，老年全子宫手术患者术中麻醉方法、气管插管以及拔出气管等操作均可对机体血流动力学以及血管造成不同程度的刺激[1-2]。
近些年复合麻醉在全子宫切除术中得到了一定的推广，右美托咪定属于高选择性β2受体激动剂，本次研究比较我院2018年1月—2019年1月30例未联合右美托咪定老年全子宫切除术复合麻醉患者与30例联合右美托咪啶老年全子宫切除术复合麻醉患者T0（麻醉诱导前）、T1（麻醉诱导后即刻）、T2（拔除气管导管时）等不同时间段血流动力学数值以及血管应激反应等数值变化情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2018年1月—2019年1月收治的60例老年全子宫切除术复合麻醉患者为本次研究对象，按照复合麻醉用药不同分为对照组（30例：未联合右美托咪定）与试验组（30例：联合右美托咪啶）。
盐酸羟考酮注射液在腔镜手术后镇痛的临床应用
盐酸羟考酮注射液在腔镜手术后镇痛的临床应用缪小勇;徐葭;曹建平【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2015(43)8【摘要】目的探讨盐酸羟考酮注射液和电子输液泵不同的参数设置用于腔镜手术后镇痛的有效性和安全性。
方法选择120例腔镜下手术术后镇痛患者,随机分成两组:枸橼酸舒芬太尼镇痛组(S组,n=60),盐酸羟考酮镇痛组(O组,n=60)。
S组PCA泵方案:舒芬太尼0.1 mg+0.9 NS=100 ml,1μg/ml;背景剂量2 ml/h,单次给药剂量2 ml,锁定时间15 min。
O组PCA泵方案:羟考酮50 mg+0.9 NS=100 ml,0.5 mg/ml;背景剂量2 ml/h,单次给药剂量2 ml,锁定时间5 min。
比较两组患者术后2、4、8、12、24、48 h各时间点的静态和动态VAS值;比较两组术后恶心呕吐、尿潴留、皮疹不良事件的发生率;比较两组患者术后PCA人均总按压次数、有效按压次数、无效按压次数;比较两组患者镇痛满意度(满意、可接受、不满意)。
结果两组患者术后各时间点静态和动态VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05);O组术后恶心呕吐、尿潴留的发生率明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.01);O组PCA总按压次数、无效按压次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);O组满意度明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论羟考酮用于腔镜手术的术后镇痛效果良好,明显降低不良反应。
【总页数】3页(P781-783)【关键词】羟考酮注射液;腔镜手术;电子输液泵;VAS评分【作者】缪小勇;徐葭;曹建平【作者单位】解放军第四五五医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971.1【相关文献】1.单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较 [J], 申军梅;宋子贤;雍芳芳;朱康生;贾慧群2.盐酸羟考酮注射液在妇产科腹腔镜手术患者术后镇痛的应用 [J], 范春潮;粱袁3.盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定用于腹腔镜下肾切除术后镇痛的临床研究 [J], 陈煜; 崔新亮; 赵汝有; 田珠红4.单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较 [J], 金海松;于玲玲;李永刚5.硬膜外腔注射盐酸羟考酮注射液在剖宫产术后镇痛中的应用 [J], 唐勇;周乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探析右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响
探析右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响发表时间：2019-03-28T09:16:06.780Z 来源：《健康世界》2019年第01期作者：李瑞芝刘芳莹[导读] 舒芬太尼1ug/kg时，泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg；泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug 时，酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg。
两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛，Ⅱ组优于Ⅰ组。
山东省安丘市妇幼保健院 262100 【摘要】目的：研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响。
方法：选择60例剖宫产术后的产妇，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证。
随机分为两组，I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug。
两组泵内首例均加入150mg酮咯酸氨丁三醇，以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减。
均用生理盐水稀释到100ml。
PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml。
得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。
结果：两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义。
两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义，但血压、心率均在正常范围内，均未使用阿托品等药物，两组间比较差异无统计学意义；Ramsay评分两组比较差异无统计学意义。
Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。
Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。
得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为122.46mg;95%可信区间为107.15～139.96mg，Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为72.44mg、60.40～86.90mg。
结论：舒芬太尼1ug/kg时，泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg；泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时，酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg。
羟考酮在全身麻醉中的应用进展
羟考酮在全身麻醉中的应用进展刘清仁1,纪木火",杨建军无锡市锡山人民医院麻醉科，无锡214105；"郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部，郑州450052摘要羟考酮是由蒂巴因衍生物制成的一种半合成阿片fi和"受体激动药，临床上广泛应用于术后镇痛。
近年来，由于羟考酮镇痛作用强，免疫抑制轻，对胃肠道影响小，目前已逐步应用于全身麻醉的各个环节中，包括术前、术中及术后。
本文综述羟考酮在全身麻醉中的应用进展。
关键词羟考酮；全身麻醉；急性疼痛中图分类号R961;R614.2文献标志码A文章编号1673-7806(2021)01-043-04轻考酮是阿片类生物碱的半合成蒂巴因衍生物,可激动阿片!和"受体,属于强阿片类镇痛药，静脉注射后2~3min 起效，达峰时间4~6min，作用时间约3.5h。
！考酮可单次或 持续给药，药物蓄积少，免疫抑制轻［1/，既往主要用于术后急性疼痛的防治-20/，对内脏痛效果尤佳两。
新近研究表明,！考酮可用于全身麻醉诱导测、持［3，101和-11，12/抑制：反射-13，14/和-15，16/,痛"，呵。
文就！考酮在全身麻醉中的应用进作一，研究考。
1预防性镇痛防性镇痛是性激中，少中和或，达效术后镇痛和少镇痛药用一治。
用防性镇痛药体类药(NSAIDs)、酮、#2受体激动剂、普加巴类及阿片类药物，是效考酮作一种强阿片类镇痛药，可或合药物防性镇痛。
1.1单独应用Wang JG等回在腹腔镜肾切除术中，于术前10min静脉注射！考酮0.1mg・kgT防性镇痛，研究表明，可明显术后12h内疼痛，少术后的消，应的生°An Y问诱导静脉注轻考酮0.1mg-kg010.1!g・kgT用于术防性镇痛，表明，术后痛痛明差异;但！考酮术后4h内脏痛明轻。
1.2复合应用张庆梅-20/在胃癌根治术中将！考酮和吗啡0.03mg-kg01别合帕瑞昔布40mg防性镇痛进，刍表明，与吗啡相比,！考酮合帕瑞昔布可明术后3、12、24、48h静息和VAS，同时少了术后恶心呕吐、嗜睡皮肤瘙痒应生。
右美托咪定在术后镇痛期间自控镇静的临床应用
右美托咪定在术后镇痛期间自控镇静的临床应用侯杰;邱驰宇;李静;郭长春;邓唯杰【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(037)005【摘要】目的：寻找右美托咪定用于术后镇痛期间自控镇静效果满意的最佳剂量。
方法：选择接受术后镇痛的患者120例，根据不同单次右美托咪定（DEX）注射量分为0.08μg/ kg 组（A 组）、0.12μg/ kg 组（B 组）、0.16μg/ kg 组（C组）和生理盐水组（D 组），每组30例，各组患者年龄、体重等指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
术后镇痛选择舒芬太尼2μg / kg 静脉负荷剂量 PCA 进行镇痛，在镇痛期间患者根据需求自我应用镇静药，每按 l 次按钮追加2ml，观察和比较各组患者单位时间内的给药次数和给药剂量、心率、平均动脉压和脉搏氧饱和度变化、Ramsay 镇静评分、不良反应发生率等指标的变化及差异。
结果：0.12μg/ kg DEX 组术后镇痛期间自控镇静满意度显著高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），可有效消除患者不安等情绪，且不良反应少。
结论：0.12μg/ kg DEX 组用于术后镇痛期间镇静效果满意，生命体征平稳，不良反应少，值得在今后的临床工作中进一步推广。
【总页数】2页(P1163-1164)【作者】侯杰;邱驰宇;李静;郭长春;邓唯杰【作者单位】广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科，广东深圳 518118;广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科，广东深圳 518118;广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科，广东深圳 518118;广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科，广东深圳 518118;广东省深圳市坪山新区人民医院麻醉科，广东深圳 518118【正文语种】中文【相关文献】1.右美托咪定在术后镇痛期间自控镇静的临床应用 [J], 侯杰;邱驰宇;李静;郭长春;邓唯杰2.右美托咪定联合氢吗啡酮在产科患者术后镇痛镇静的效果及对免疫功能的影响临床与实践 [J], 麦婧雯;罗德兴3.瑞芬太尼联合右美托咪定在蛛网膜下腔出血患者术后镇痛镇静中的应用 [J], 林康越;李祥俊;肖玉梅4.比较右美托咪定与纳布啡分别用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛镇静的效果 [J], 吴天香;赵燕5.比较右美托咪定与纳布啡分别用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛镇静的效果 [J], 吴天香;赵燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右美托咪定复合舒芬太尼在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的应用
ｇ／（ｋｇ·ｈ）及 舒芬 太 尼 ０．０２ （ｋｇ·ｈ）、托烷 司 琼 ５ ｍｇ行 ＰＣＩＡ。各 组 给 予 首 次 负 荷 量 均 为 ４．０ ｍＬ，维持 量 以 ４．０ ｍＬ／ｈ匀速 注 入 ；镇 痛 不 满 意 时 ， 患 者可 自行 按 压 ＰＣＡ 键 给 药 ，按 压 一 次 的 药 量 （ＰＣＡ量 ）为 ４．０ ｍＬ，锁 定 时 间为 １５ ｒ ａｉｎ，每 例患 者 使 用镇痛 泵持 续 镇 痛 ４８ ｈ。如 按 压 ＰＣＡ键 仍 不 能 达 到满 意 的镇 痛 效 果 ，可 给予 芬 太 尼 ５０ 次 ；如 仍镇痛不满意则剔除实验 ，改用其他的镇痛方法 。 １．３ ＰＣＩＡ效果 观察 方法 记 录术 后 １、６、１２、２４、４８ ｈ时患者 的镇 痛效果 静 息 ＶＡＳ法 、Ｒａｍｓａｙ镇 静评 分 及 血 流动力 学变化 ；记 录术 后 ４８ ｈ内患者 ＰＣＡ键有 效 按压 次数 ，以及 是否使 用 补救药 物 ；记 录不 良反应 发 生情 况等 ；术后 ４８ ｈ镇 痛 效 果 总 体 评 价 ，评 价 为 “好 ”即视为 满意 。 １．４ 统 计学 方法 采用 ＳＰＳＳ１１．０统 计软件 。计量 资料两 两 比较 用 ＬＳＤ检 验 ，计 数 资 料 比较 用 检 验 。Ｐ≤０．０５为差 异有 统计 学意 义 。 ２ 结果 ２．１ 术 后各 时点 四组镇 痛评 分 比较 见表 １。 ２．２ 术 后 ４８ ｈ内四组 ＰＣＡ有 效按 压 次 数 比较 ｓ 组 ＰＣＡ有 效按 压 ９次 ，Ｄ１组 ８７次 、Ｄ２组 ９次 、Ｄ３ 组 ７次 ；Ｄ１组与 Ｓ组 比较 ，Ｊｐ＜０．０５；Ｄ２、Ｄ３组 与 Ｓ
关键词 ：右美托咪啶 ；舒芬太尼 ；自控 镇痛 ；镇痛方法 中 图分 类 号 ：Ｒ６１４．２ 文 献标 志码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００２￣６６Ｘ（２０１２）１８－００８８￣３
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸羟考酮是一种半合成阿片类药物 ，适用于 缓 解 中至重 度疼 痛 ［ １ ］ 。 右 美托 咪定 是一 种新 型 ｃ ｔ ２ 一 肾 上腺素受体激动剂 ， 可缓解苏醒期躁动和循环紊乱， 已成 为麻醉 中常用 的辅 助用药圆 。 既往研 究喂 示 ， ｏ ｒ ２ 一
宫全切术患者 ６ ０例 ， 随机 分 为 盐 酸 羟 考 酮 组 （ Ａ组１ ， 右美 托咪定联合盐 酸羟考酮组（ Ｂ组 ） ， 记 录 两组 麻 醉 诱 导 前 （ ｒ ｒ １ ） 、 拔
管后 １ ｈ ｅ ｒ Ｅ ） 、 ６ ｈ （ Ｔ ３ ） 、 １ ２ ｈ （ Ｔ ４ ） 、 ２ ４ ｈ （ Ｔ ５ ） 、 ４ ８ ｈ （ Ｔ ６ ） 时的心率 、 脉搏氧饱和度 、 收缩压 、 舒 张 压及 术 后 Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ评 分 和 视 觉 模 拟评分法（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ｌ ａ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 评分。结果 ： 两组患者一般情况差异无统计学 意Ｙ － （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １ ； 和 Ａ组 相 比 ． Ｂ组 患 者 Ｖ Ａ Ｓ评 分 减 低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ｒ ａ ｍｓ ａ ｙ 评 分增高ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组患者的恶心 、 呕吐发生率减低ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 右 美 托 咪定 联 合 盐 酸 羟 考 酮 用 于 子 宫 全 切 术 患 者 术后 镇 痛 ． 可 使 患 者 苏 醒 期 安静 合作 ． 明显 减 少 不 良反 应 的 发 生率 。 ｆ 关键 词】 右 美 托 咪定 ； 盐酸羟考酮 ； 术后镇痛 ； 子 宫全 切 除 术
羟考 酮 组 ｆ Ａ组 １ 和右 美 托 咪 定 联 合 盐 酸 羟考 酮组 ｆ Ｂ 组１ ， 每组 ３ ０例 。排 除 标准 ： 缺 氧 性 呼 吸抑 制 或术 前 脉搏氧饱 和度（ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｐ Ｏ ２ ） ＜ ９ ５ ％、
肾上腺 素受 体激 动 剂可 以减 少 阿 片类 药物 的不 良反 应， 增强其 镇痛效 果 。本研究拟 探讨 右美托 咪定联 合
盐 酸 羟考 酮用 于子 宫全 切 手术 术后 镇 痛 的效果 和不
批准 ， 患者 均 签署 知情 同意 书 。 选 择 全麻 下行 择期 子
宫全 切手术 患 者 ６ Ｏ例 ， Ａ Ｓ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 。随机分 为 盐酸
麻痹 性 肠 梗 阻 、 慢 性 阻 塞性 呼 吸道 疾 病 、 急腹症 、 颅
脑损 伤 ， 已知 对 羟考酮 过 敏 、 慢 性 便秘 、 高 碳 酸血 症 、
良反应情况 ， 探索子宫全切手术术后镇痛的新方法 。
１ 资料 与方 法
胃排空延迟肺原性心脏病 、 慢性支气管哮喘、 重度肾
功 能 障碍ｆ 肌 酐清 除率 ＜ １ ０ ｍ Ｉ ＿ ／ ｍｉ ｎ １ ； 有 内分 泌 系统 疾 病、 中重 度 肝 功 能 障 碍 、 同 时 服用 单 胺 氧 化 酶 抑 制
（ ６ ） ： ６ ７ ０ — ６ ７ ３ ．
［ ６ ］ Ｖ ａ ｎ Ｈ ａ ｒ ｔ ｅ ｎ Ａ Ｅ ， Ｓ ｃ ｈ ｅ ｅ ｒ ｅ ｎ Ｔ Ｗ， Ａ ｂ ｓ ｌ ａ ｏ ｍ Ａ Ｒ ． Ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ
南 通 大 学 学 报 （医 学 版 ）
・２３ ８・ Fra bibliotekＪ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ５： ３ ５ （ ３
右 美 托 咪定 联 合 盐 酸羟 考 酮对 子 宫全 切 患 者术 后 镇 痛 作 用 的 临床 观察
１ ． １ 一般 资料
本 研 究 经 我 院 伦 理 委 员会 审 查 和
剂， 停 用单 胺 氧化 酶 抑 制 剂 ＜ ２周 精 神 异 常 、 脊 柱严
【 ５ 】 张 海 山， 屈凤， 杜梅青， 等． 右 美 托 咪 定 对 全 麻 老 年 患 者
术后认知功能障碍的影响【 Ｊ Ｊ ． 中华 麻 醉 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４
乔 微 ， 唐 钢 ， 周 华 ， 梅界 碑 ， 刘 霞 ， 薛爱 丽
（ ｔ 江苏 省 南 通 市 妇 幼 保 健 院麻 醉 科 ， 南通 ２ ２ ６ ０ １ ８ ； 江 苏 省 淮 安 市 第 一 人 民医 院 麻 醉 科）
ｆ 摘
要】 目的 ： 研 究 右 美 托 咪 定 联 合 盐 酸 羟 考 酮 对 子 宫 全 切 术 患者 术后 镇 痛 的 影 响 及 其 不 良反 应 。 方 法 ： 人 选 子
年患者腹腔镜胆囊切 除术后早期 Ｐ Ｏ Ｃ Ｄ的发生率 ，
两者 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 。右 美 托 咪 定 和 乌 司 他 丁 对 老 年 患 者 长 期 认 知 功 能 的 影 响 ，需 要 更 深 入 的研 究 。
【 参 考 文 献］
【 １ 】 Ｂ ｅ ｋ ｋ ｅ ｒ Ａ Ｙ ， Ｗｅ ｅ ｋ ｓ Ｅ Ｊ ． Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｂ ｅ ｓ ｔ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ Ｒ ｅ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ，